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1、临床用药动态监控和超常预警制度（稿） 为加强我院的药品临床使用管理，建立规范临床用药机制，提高临床合理用药水平，节约药品资源,根据卫生部处方管理办法抗菌药物临床应用管理办法等文件要求，结合我院实际,特制定我院临床用药动态监控和超常预警制度。一、药学部指定专人负责药品使用动态监测分析,发现药品超常使用情况后，立即启动预警机制并密切进行监测;情况严重的，上报药事管理与药物治疗学委员会讨论处理。二、药学部每月（季度）对药品使用情况进行统计，统计结果在院内网进行公示:1。每月公示临床科室药品使用比例、国家基本药物使用比例等情况。2.每月公示全院使用金额排序前10位的药品及相对应药品用量排序前10位的医
2、师情况。3。 每月公示全院使用金额排序前10位的抗菌药物及相对应药品用量排序前10位的医师情况。4。 每月公示全院和科室抗菌药物使用率、使用强度等排序情况。 5。每月公示全院临床使用药品波动幅度超过30%的品种. 三、医院对以下药品进行重点监测： 1.每月使用量前3位的药品。 2.连续三个月用量前10位的药品。3。每月使用金额排序进入前10位中的辅助用药、中成药、抗菌药物。 4.频繁超适应证、超剂量使用等不合理突出的药品。5。临床使用药品波动幅度超过30的品种。 6.发生严重不良反应的药品。 四、对超常药品预警机制1。警告。药品使用量较大、增长速度过快有可疑促销行为的品种，医院对药品配送企业或
3、生产企业进行警告。 2减量采购.对每月药品使用金额排位前3位的品种、使用量增幅达30以上的品种实行减量采购，减少量为上月采购量的30，减量时间不低于6个月.3限量采购。每月使用金额排序前10位中的辅助用药、中成药、抗菌药物、连续三个月用量前10位的药品。以上情况由药学部监督报医务科及药事管理与药物治疗学委员会，给予临床限量采购,每个品种采购金额不超过5万元，限量采购时间不低于一年. 4暂停使用。频繁超适应证、超剂量使用等不合理突出的药品；由药学部监督报医务科及药事管理与药物治疗学委员会，分析认为不合理情况后给予暂停3个月使用。 5.终止合同。配送企业对药品使用有不合法的促销行为，药品有发生严重
4、的不良反应情况等其它特殊情况，医院对配送企业给予终止药品购销合同。 6处方点评。药学部以抽查的方式，对处方金额大于200元的“大处方”、药品排位前3名药品的处方与住院病历、前10位的药品及相对应药品用量排序前5位的医师开具的处方和病历、抗菌药物使用率前5名医师开具的抗菌药物处方、药比超标科室的住院病历等进行调查分析并进行院内公开点评,对于开具违规处方的医生根据我院处方点评管理制度进行处罚。 7严格控制临床科室用药比例.根据全院每年控制的药品比例,各临床科室相关用药特点，结合以往用药情况，制定各临床科室用药比例，并纳入医疗质量目标管理考核体系。对全院用药比例不符合医院控制比例时，药事管理与药物治
5、疗学委员会对全院使用药品有选择性扩大范围暂停用药。 10本制度自2013年9月起实施，原有相关规定如与本制度有冲突处，以本制度为准。 药事管理与药物治疗学委员会 她含着笑，切着冰屑悉索的萝卜，她含着笑，用手掏着猪吃的麦糟，她含着笑，扇着炖肉的炉子的火,她含着笑，背了团箕到广场上去晒好那些大豆和小麦，大堰河，为了生活，在她流尽了她的乳液之后，她就用抱过我的两臂，劳动了。大堰河,深爱着她的乳儿；在年节里，为了他，忙着切那冬米的糖，为了他,常悄悄地走到村边的她的家里去，为了他，走到她的身边叫一声“妈”,大堰河，把他画的大红大绿的关云长贴在灶边的墙上，大堰河，会对她的邻居夸口赞美她的乳儿；大堰河曾做了
6、一个不能对人说的梦:在梦里，她吃着她的乳儿的婚酒，坐在辉煌的结彩的堂上，而她的娇美的媳妇亲切的叫她“婆婆大堰河，深爱她的乳儿！大堰河，在她的梦没有做醒的时候已死了。她死时,乳儿不在她的旁侧，她死时，平时打骂她的丈夫也为她流泪，五个儿子，个个哭得很悲,她死时，轻轻地呼着她的乳儿的名字，大堰河，已死了,她死时,乳儿不在她的旁侧。大堰河,含泪的去了！同着四十几年的人世生活的凌侮,同着数不尽的奴隶的凄苦，同着四块钱的棺材和几束稻草，同着几尺长方的埋棺材的土地,同着一手把的纸钱的灰，大堰河,她含泪的去了.这是大堰河所不知道的：她的醉酒的丈夫已死去,大儿做了土匪，第二个死在炮火的烟里，第三,第四，第五而我,我是在写着给予这不公道的世界的咒语.当我经了长长的飘泊回到故土时，在山腰里，田野上,兄弟们碰见时，是比六七年