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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。A.有血红蛋白尿B.皮肤瘙痒显著C.皮肤黄绿色D.血中结合和非结合胆红素均增高E.血中肝炎病毒标记物阴性【答案】 DCD4N1R3X7Y3O7E6HP2D9P10I9C4H2C9ZT7U2H1A3G7Q9A22、心包叩击音A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 ACA10J9K10Z10U10P4S8HG9P7F2Y1U8J4S2ZX3
2、I9N9Y9K4W4V63、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。A.冠心病B.溃疡穿孔C.多发性溃疡D.溃疡出血E.溃疡并发幽门梗阻【答案】 DCK1J7K9F10J4M3B6HA3Z2K10K7L2Q4L4ZD2L6C7P7B8N3N94、患者女性，60岁，身高162cm，体重50kg。近1个月来明显多饮，多尿伴体重下降就诊。尿糖（+)，空腹血糖11.1mmol/L，HbAlc8.8%。应选择下列哪项治疗方
3、案A.单纯饮食控制B.饮食控制加双胍类药物C.饮食控制加运动疗法D.饮食控制加磺脲类降糖药E.饮食控制加葡萄糖苷酶抑制剂【答案】 DCP5G8S8W8K7B9P1HE1W7W5I6J3I7R8ZL3C5P8K6D5Y5C25、易与慢性型肝静脉阻塞混淆的是A.右心衰竭B.渗出性心包炎C.缩窄性心包炎D.肝硬化E.感染性心内膜炎【答案】 DCW4P9C2Z3Z10U3V4HK5I6A1G4C5E3L9ZD5K2M6H7L4Z6E96、哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因( )A.大量利尿B.心衰C.脱水D.双侧输尿管结石E.大量失血【答案】 DCM9P3F2A8P2M9X8HC9S7Q6I1A10U7W
4、10ZQ8C7Z3X9K8B3O27、患者男，45岁。梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是A.一贯型B.递增型C.递减型D.递增递减型E.连续型【答案】 BCB5I8A9K1A4J4C7HD1U2M6M6T9M7Q1ZA3Y8P6M5M3E2S28、患者，女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板5010A.维生素K缺乏B.凝血因子合成障碍C.毛细血管脆性增加D.血小板功能不良E.内毒素作用【答案】 BCN2Y4F6P10M2B8V1HX1C1Q9K4V10K10A6ZO7H6C6J7I1O7C49、女性，69岁。肝硬化20
5、年。1周前诊断为巨块型肝癌，并行手术治疗，术中发现肿瘤已不适合切除。如何处理A.肝动脉化疗栓塞治疗B.物理疗法C.放射治疗D.超声引导下局部治疗E.全身化疗【答案】 ACN1A7U8K8V5O2G8HT8G6S6A6G10Z8G6ZP7I9Y8Y10S10S10O610、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化A.总胆红素B.ALPC.GGTD.抗线粒体抗体E.乳酸脱氢酶(LDH)【答案】 DCL7S6E10S8L7J5K8HC5M10K10W10V3D2E1ZZ9P6F9Z9Z8P3U41
6、1、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬A.B型超声B.胃镜检查C.大便隐血试验D.胃液分析E.钡剂【答案】 BCM10D10X3M7P6Z7L4HO4E5S5L3A10Q6Z4ZG3K9H9B2G10A4F412、溃疡性结肠炎的典型X线表现A.X线钡剂造影：升结肠呈充盈缺损，肠腔狭窄，肠壁僵硬B.X线钡剂造影：结肠袋消失，呈铅管征C.X线钡剂造影：回盲部呈线样征D.X线钡剂造影：回盲部呈跳跃征E.X线钡剂造影：结肠边缘不规则，呈锯齿状【答案】 BCQ7Q10C9Q2Y1Q
7、1C8HX7F7V7V8K6Z3I3ZK7Q7V7K6J10S2P713、原发性肝癌终末期并发症通常是A.败血症B.肝癌结节破裂出血C.上消化道出血D.肝性脑病E.肺部感染【答案】 DCV3V7M2F6U9J1X4HE8U2Y5O9J1P8K9ZM8H9J5N5G6E6N614、男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。A.平卧位，将头略抬高B.密切观察生命体征，注意出血情况C.保持三腔二囊管通畅D.减轻病人的紧张情绪E.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧【答案】 ACS7M2B1X8F7A1B4HW6T7
8、R2C7Q4E2R4ZL8A6P4E8S4H3M1015、女性，30岁，近3个月来腹胀且腹增大，查：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mmh，腹腔积液常规Rivalta(+)，细胞数60010A.腹膜癌B.结核性腹膜炎粘连型C.结核性腹膜炎混合型D.卵巢癌并腹膜转移E.结核性腹膜炎渗出型【答案】 CCP8Y6M7P2V9C10O4HD4Z4F10H10U7Q6H8ZO2O1N10D2X5I6P116、下列有关球后溃疡的描述不正确的是A.易出血B.症状较球部溃疡严重而持续C.常发生于十二指肠乳头近端的前壁D.X线易漏诊，需应用十二指肠低张造影E.内科疗效差【答案】 CCH
9、3X3J3M6L1W7T9HH7D8P9H1W6U1Z7ZS4V1J8A9S6W9T617、男性，71岁。右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸E.药物性黄疸【答案】 CCF6I7W4R4I9L7O6HB7S9X5Q10V3A10R5ZH1I4H9C2T6D4G1018、男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。A.十二指肠球后壁溃疡穿孔B.胃后壁溃疡C.十二指肠球前壁溃疡D.胃前壁溃疡E.十二指肠球后溃疡
10、【答案】 ACU8A2I6N5G7X5R10HR4J9F8E10W4A8N8ZO5G2M3S1M5L7X619、患者女，72岁。出现黑便，查体见蜘蛛痣及肝掌，该患者的黑便是由于A.直肠癌B.中毒C.消化性溃疡D.肝硬化E.直肠炎【答案】 DCG2T1J2L7V4S2L4HN10X7R10X4U3U5Z8ZR9V8G1O5H2K8Z920、治疗预激综合征合并房颤不宜用( )A.普鲁卡因酰胺B.普罗帕酮C.洋地黄D.奎尼丁E.胺碘酮【答案】 CCI3J10B10X5M6K6H4HE5V10O3L6H6E9X8ZR8U10V6M6B4J6E221、以下哪种患者是肺结核病的易患者A.胃大部切除术后患者
11、B.糖尿病患者C.风心病患者D.矽肺患者E.肾移植术后患者【答案】 BCV7G2T4U8V9F9P8HJ4F5M7I7S7A5B7ZZ6B4Y7L10D9Z9P722、持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合( )A.症状渐发渐止B.诱发呕吐后发作突然终止或无改变C.大多数无器质性心脏病D.常伴明显血流动力学障碍E.心率100次/分，心律绝对规则【答案】 DCQ4S6H8N5M3M3Q9HI9J7R9W6A1M5H8ZB8A3B1G6F2F3S723、幽门梗阻的诊断最重要的表现是A.振水音B.水电解质和酸碱失衡C.呕吐物中有隔餐或隔日食物D.呕吐后腹胀可减轻E.胃型蠕动波【答案】 CCJ
12、3D3H3Z2V6F5V8HH3L8J6U2G5U1N9ZH3T6F1K2V2P8E224、男性，42岁，10个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(-)，为明确诊断，最有价值的检查是A.白细胞计数及分类B.胸部透视C.放射性核素扫描D.腹部B超检查E.血-谷氨酰转肽酶测定【答案】 DCL7C5G3W2S9E10Y8HA7Q2T9O10T9E3C6ZT3B4X1U2P8X3Y725、肠易激综合征常见的临床表现是A.下腹和左下腹痛B.右下腹痛C.上腹痛D.胸骨后痛E.烧心、返酸【答案】 ACB6W10F8M10T4Q1S9HL7U6I7
13、A8M3K10G7ZB1F5F10I9B2C8P526、关于蜘蛛痣正确的说法是A.是一种似蜘蛛状的红痣B.有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化C.与体内性激素的多少有关D.大多出现于上腔静脉回流区E.妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失【答案】 DCH10N7J6K8J5A8L7HA9K9T8E5S7M9P3ZB8I6S3G9U7W7O827、伤寒的病理解剖特点错误的是A.坏死或溃疡累及血管时引起肠出血B.伤寒小结或伤寒肉芽肿具有病理诊断意义C.病变侵入肌层与浆膜层可导致肠穿孔D.病变不累及肠壁淋巴结E.病变第三周易发生肠穿孔【答案】 DCM5D3M7I8T1S3D4HG10T4T7D10W2H6K3
14、ZR6E5I2A4N7J4N1028、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。A.劳力B.上呼吸道感染C.感染性心内膜炎D.活动风湿E.情绪激动【答案】 BCL4Q2X5Z3J10M6R5HY9G9Q6W10H7E6U9ZQ3M10X8B8A3H3U729、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天25次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.肠易激综合征B.结核性腹膜炎C.溃疡性结肠
15、炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACO6Z1V2C6A9U8N3HI1T8N10L6Q7T1H6ZE7N10E5O10Z7M10X930、慢性乙肝患者，发热4天，体温38，伴恶心、呕吐，尿色加深，化验，ALT800U/L，胆红素定量120moL/L，抗HEVIgM（+），诊断应考虑A.慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎B.慢性乙型肝炎活动C.慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎D.慢性重型肝炎E.亚急性重型肝炎【答案】 ACH3B1U10M8I1X6W9HA7Y4G10T5H2X7V8ZA9K2N2I4E4U5T931、肌肉可收缩，但不能产生动作为几级肌力A.3级B.4级C.2级D.1级E.以上都不是【答案】
16、 DCS4B4A4A9U5C8Z3HN6S9Z8K4J10X10M7ZP10P6H4I5O5O6O732、Crohn病A.慢性非特异性炎性疾病B.两者均不是C.慢性炎性肉芽肿性疾病D.两者均是【答案】 CCB5F8A5B3E8B1P7HL1X8Y2T7A7W7H8ZR5C4S3J4B6G7B1033、吡嗪酰胺A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害【答案】 CCL4D8I10L2V10X4L3HE9A10N10J5E7K1F4ZT5K4G7N8A1U6L334、男性，60岁，乙型病毒性肝炎17年，肝硬化7年，近1个月右上腹胀痛，肝增大肋下2.0
17、cm，压痛阳性，脾大肋下2.0cm，两下肢浮肿，腹水征阳性( )A.肝硬化合并自发性腹膜炎B.渗出性结核性腹膜炎C.营养不良性腹水D.肝癌伴腹水E.充血性右心衰竭【答案】 DCC10W7Y5J2A8C9E7HS4L1O3Z5Z1L10Q3ZO4G3L8K1C1P3H135、肝性脑病的发生机制是A.蛋白质代谢紊乱，氨基酸不平衡B.水、电解质平衡失调C.多种因素综合作用的结果D.慢性肝病导致大脑敏感性高E.脂肪代谢紊乱【答案】 CCQ4J2G8Z8Y10S6Q5HY4D2L10U5F8N10I4ZB4Q5I1Y4W1L5X236、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎( )A.4倍B.2倍C.
18、3倍D.6倍E.5倍【答案】 CCZ1R1H7J4R5R7M9HI1O5W4S7S5D1E10ZH10R4C4K9P5B3S237、伤寒的病理解剖特点错误的是A.坏死或溃疡累及血管时引起肠出血B.伤寒小结或伤寒肉芽肿具有病理诊断意义C.病变侵入肌层与浆膜层可导致肠穿孔D.病变不累及肠壁淋巴结E.病变第三周易发生肠穿孔【答案】 DCY1I8C8Q1E9V10Q4HC2B6Y8T8Z5F6B4ZF6G5I4J9W9S6Y238、女性，35岁。规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解。一天前出现腹痛加剧，呕血、黑便。查体：血压90/60mmHg上腹部局限性压痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为A
19、.结肠癌B.肠结核C.肝硬化门脉高压D.十二指肠溃疡E.缺血性肠病【答案】 DCX6P9B10O2W4A7D4HD6F1B2O4L9N9U4ZV1G10J3F9U10E2Q139、减少氨的产生A.乳果糖B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸C.新霉素D.谷氨酸E.氟马西尼【答案】 CCV2M6F5F5C4F6A4HW2A3C6N5W10J9Z1ZI9B9S6F5V7N3Y940、女性，60岁，肝硬化病史3年余，呕血、黑粪2天，无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病，首先应采取下列哪项措施( )A.应用保肝药物B.应用抗生素C.灌肠、导泻，清除积血D.输血、补液E.应用精氨酸【答案】 CCH10A
20、7S3V10J7E6E9HA7S1C1J7Q4P5K10ZO1Y3Y9A1Q10G9N741、中年男子，反复上腹隐痛半年，多在空腹出现，有时夜间出现腹痛，进食后缓解，最可能的诊断是A.十二指肠溃疡B.急性胆囊炎C.胃溃疡D.急性胃炎E.急性胰腺炎【答案】 ACL10T1B6Z5M9A7L5HM7U5X4V3T10S5V2ZZ8P4K2J6A1E1T942、再生结节不明显性肝硬化的最主要病因是A.肝豆状核变性B.血吸虫病C.病毒性肝炎D.酒精中毒E.缩窄性心包炎【答案】 BCZ10Y2U7Q8Z10C10A7HQ10R3A7W10L6I4D5ZW1X10B6R4N3Q2W543、原发性胆汁性肝硬
21、化多表现为A.肝大，质硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，伴不同程度压痛B.肝大，质地中等或充实感，有压痛及叩痛C.肝显著大，质硬，表面平滑，无明显压痛D.早期肝大，后期缩小，不能触及E.早期肝大，后期缩小，质硬，可触及结节或颗粒状，无压痛【答案】 CCZ9P10D2N6W2U5I1HH9Y7I9P10H3Q7N10ZG2W2D4K7C10B3D1044、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L，多颗粒早幼粒细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34109/L。A.急性白血病B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶
22、血性贫血E.特发性血小板减少性紫癜【答案】 ACU8E7X1J2K5T6S4HO9X5J8C1O7A6L2ZD2O1U10C7C9F7V445、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌( )A.肠球菌B.肺炎双球菌C.金黄色葡萄球菌D.草绿色链球菌E.真菌【答案】 DCU8R2Y5S9I10D4Z1HB8A4C10L8P4U2T4ZY2E10U10W1P9M1Q946、与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是A.黏附素B.尿素酶C.鞭毛D.空泡毒素E.磷脂酶A【答案】 BCY7U1A7C5B8D4N5HE10E7O5I8C8V9X6ZR8N3L4A2P3O6B547、溃疡性结肠炎病变多位于A.回肠末端
23、及升结肠B.回盲部C.降结肠D.直肠及乙状结肠E.全结肠【答案】 DCY1U3D5Y4G7P8R9HG1S6Z6U6F10H4T7ZU6F3I9H8Q2D7G748、肠结核的病理分型为A.急性型、慢性型和隐匿型B.出血型、梗阻型和穿孔型C.渗出型、粘连型和干酪型D.溃疡型、增生型和混合型E.隆起型、浅表型和凹陷型【答案】 DCY9W7S9E9K5S10M4HK4Q5C10J1L3P9G8ZO4N5I5O7X10B10W349、患者男，45岁。梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是A.一贯型B.递增型C.递减型D.递增递减型E.连续型【答案】 BCL9H10T9Y3U8
24、O8S9HO10I9L6W3J9E1S6ZW3S9L10F3M1U8H250、导致扩张型心肌病最重要的原因之一是( )A.代谢异常B.病毒性心肌炎C.药物作用D.中毒E.遗传【答案】 BCZ9W10H7J9Q8F9F9HL8T7E5N5M4N7O8ZY7U7D3Z9Z2L3E951、诊断痛风，主要根据的生化指标是( )A.类风湿因子阳性B.肾功能不良C.血尿酸高D.血脂高E.血沉快【答案】 CCJ2T10V3W8V2I7P4HJ6X9Z10F3E5U4H10ZB6E4P5B9T6R1L752、女性，38岁。出现恶心呕吐，呕吐物较多带粪臭味。该患者可能是A.胃潴留B.肠梗阻C.尿毒症D.中毒E.
25、幽门梗阻【答案】 BCV4K10C9A1Q7S6P8HS5Q9B9X1J6M8Q3ZB5K10G1J9H8D1J953、要确诊肝性脑病必须查A.血糖B.血氨C.血钾D.血钠E.血常规【答案】 BCI10P5W6B2S6B4U1HM9U6R7A7J1O5P4ZL5D1Z9L9L2K5T154、患者，男性，60岁，有下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为A.肺动脉血栓形成B.肺动脉血栓栓塞C.肺动脉脂肪栓塞D.肺血流量增加E.肺动脉狭窄【答案】 BCZ10F2B5T10D5W1A8HB3C10V4A1Z5M7U
26、10ZK4O7Z8I7U10P1V1055、女性，48岁，双腕肿痛1个月，伴晨僵大于5小时，发热半个月。A.系统性红斑狼疮B.骨关节炎C.类风湿关节炎D.痛风E.风湿性关节炎【答案】 CCE5H3P5D5V3L7Z6HU4F1S8Y3S10P1F8ZJ4G3J3G1A10U2K356、患者男，65岁。便秘病史2年，经诊断为原发性便秘，该患者便秘是由于A.肠易激综合征B.直肠炎C.糖尿病D.服用抗抑郁药E.子宫肌瘤【答案】 ACS9H2N10W6W5J8N3HE3R5L4I5K1F4A3ZB10Y1J9C2W6V1S757、结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是A.腹腔积液动物接种B.腹腔积液浓缩找T
27、B菌C.腹腔积液涂片找TB菌D.确定腹腔积液常规性质E.腹腔积液TB菌培养【答案】 DCW2J10D10E5N3K1W6HY6M6G6I8O1I3J7ZP3K1C5L9Q5Y2U958、女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗【答案】 ACO5N9X5S9I8K7M2HD2L3X9E8W2Q10O8ZZ1K2O4E8C7J4K259、男性，35岁。上腹隐痛一年，无节律性，一个月前钡餐检查，见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影，近5天来每天排成形黑便一次，量不多，血压正常，血红蛋白
28、95g/L，最可能的诊断是A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.胃癌D.胃角溃疡E.胃黏膜脱垂症【答案】 DCD8M3W7T10Y3L2O9HU9A10D6D4L4X10S9ZK8D6G10T10S5N6K660、动脉导管未闭可出现A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 BCY3K5G9S3B8R2E3HQ7X10C7N7E9H2Q1ZB9O3T10O4Q6X1Z461、诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过( )A.400UB.500UC.300UD.200UE.600U【答案】
29、 BCS9H1F9C1R5U6X2HX3O4B8Z3O7K4K6ZF6Q9T3I8C5W2W162、男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常。这种疾病在起病前常有A.药物中毒史B.劳累和饮酒史C.腹泻和上呼吸道感染史D.外伤史E.过敏史【答案】 CCA1E8M4T9N8X2E4HI5B1T8U2N10K8I3ZW6E4B5W3O2T9I763、急性左心室衰竭首选A.美托洛尔B.维拉帕米C.硝普钠D.依那普利E.硝酸甘油【答案】 CCN3E8Z7O1N8L1D7HE4F5J7W9K6W5R9ZU7U4K4H3Y6Z9
30、L964、男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次/分，PA.肺动脉栓塞B.急性左心衰竭C.ARDSD.重症肺炎E.急性心肌梗死【答案】 ACR6D5T9S5J8O7W6HZ9D8U6E8Z4M2Z1ZU1V4V9W8F7Z6U965、男性，38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是A.青光眼B.脑震荡C.脑栓塞D.前庭器官疾病E.脑出血【答案】 DCN2N2B7G8C5Z6S1HC2V10C1B4C3N7X7ZZ5R3B9A9A9H5S266、心底部第二心音逆分裂的听诊特点是A.深吸气后不明显B.仰卧位增强C.深吸气后增强D.左侧卧位时明显
31、E.运动后不明显【答案】 ACW4B4L10M6O9T3P10HN7E2U9W1S8B6X7ZA6I4E7P6E10H8L167、下述胃腺体细胞的基本功能错误的是A.壁细胞分泌胃泌素B.壁细胞分泌内因子C.黏液细胞分泌黏液D.主细胞分泌胃蛋白酶原E.壁细胞分泌盐酸【答案】 ACX3T4C6W8G8T6E8HZ9B9Q5G8E2N8J5ZR7P7Q2W2E1L9Y968、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.肺功能B.痰细菌培养C.痰脱落细胞检查D.胸部X线片E.纤维支气管镜【答案】 DCB3X7M3R2H2L3N8HC5X
32、5F3X8T1T9H5ZV9P9A4O4E1E7X1069、男性，24岁。大量饮酒后出现胃痛，恶心，呕咖啡样胃内容物约250ml，既往无肝病史和胃病史，该患者应该选择下列哪种药物治疗A.质子泵抑制剂B.磷酸铝凝胶C.铋剂D.前列腺素E.生长抑素【答案】 ACG4R8L9P5H7R2A4HK10E8W1M8D5P5Z10ZA5O6B1I6Y5X4N870、患者男性，58岁，因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃黏膜组织送病理，下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值( )A.肠上皮化生B.胃腺体减少C.非典型增生D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润【答案】 BCD4E10D5J9G4Q9A7HL8
33、J8Z7I1Q5T3Y3ZC8C3D3X9X7L10Q1071、结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是A.胃肠道刺激B.药物热C.球后视神经炎D.肾功能损害E.皮疹【答案】 CCQ2Z4L6F6H3R10T3HN5C5M8I8P6I8C3ZB8K5K4K4E10U4Y1072、肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确( )A.蛋氨酸的代谢产物一硫醇B.芳香族氨基酸C.-氨基丁酸D.中链脂肪酸E.氨【答案】 DCW9H4V1G9J3B3Y5HN4L7B5G4I7C3V10ZT8E1D3E5O10E8V173、关于肝性脑病的发病机制，下列哪项是错误的A.色氨酸增多B.肝脏对酪氨酸的清
34、除发生障碍C.肝脏对谷氨酸的清除发生障碍D.血氨增高E.脑星形胶质细胞对苯二氮【答案】 CCL6L6F4E1X8Z8Y3HP5R1F2K1Q9L9I9ZB1O6U6Y7M9M10A474、下列哪项可引起神经精神性呼吸困难A.糖尿病酮症酸中毒B.脑出血C.有机磷农药中毒D.重症肌无力E.重症贫血【答案】 BCQ6A4X9E7F10B8D4HO1G2I1V4F1C6E7ZE5T10K2M8Z4M7X475、慢性腹痛的病因包括A.腹腔脏器急性炎症B.肿瘤压迫及浸润C.空腔脏器急性扭转D.胸腔疾病的牵涉痛E.脏器破裂【答案】 BCL5P9P8T1D3S8X7HR3E10E10J9Z3E1G4ZB8Y8
35、Y3Q8B6Q8Z976、男性，43岁。反复心悸病史两年，一周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续2分钟左右，该患者的诊断最可能是A.病态窦房结综合征B.感染性心内膜炎C.风湿热D.心包炎E.心肌炎【答案】 ACR6C9K4U8Y2N4R9HD10K4X6G3Z10Y3P10ZW6O5S10P3Y9S1F677、进展性大肠癌病理组织学描述正确的是A.肿瘤侵入固有肌层B.肿瘤局限于黏膜层及黏膜下层C.肿瘤局限于黏膜下层，无淋巴结转移D.肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移E.肿瘤未达固有肌层【答案】 ACL1W7U10Q5X4N10U2HI2T1R9M4J1C3C1ZM4T10A4K8T10K3T878、引
36、起病毒性心肌炎最主要的病毒是A.柯萨奇病毒(A组)B.柯萨奇病毒(B组)C.麻疹病毒D.乙型肝炎病毒E.埃柯病毒【答案】 BCC3X3G1F2J5P3L2HV6V6L9Q7P2Y5Y9ZT1C2E10F6M10J6P779、男性，40岁。确诊胃癌后即行手术探查，见胃小弯0.8cm0.8cm溃疡，胃周围淋巴结病理检查为慢性炎症。切除病变标本病理检查为胃腺癌，病变累及肌层A.小胃癌B.微小胃癌C.早期胃癌D.中晚期胃癌E.晚期胃癌【答案】 DCD6K9E9H4J6Z1I5HB9Z8W10M4O9K5Z1ZY10E9B2T6D5M4I980、男性，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色
37、素环，即Kayser Fleischer环，该环产生的原因是A.类脂质沉着B.铁代谢障碍C.铜代谢障碍D.维生素C缺乏E.维生素A缺乏【答案】 CCW7Z2D1E7E7T9O6HQ5I4Q3F8K9M4P9ZB3E9B1M8B5V8Q681、型呼吸衰竭可见于A.急性间质性肺炎B.结节病期C.中叶综合征D.重症肌无力E.原发综合征(肺结核)【答案】 ACS4E5F2W10C8Q2O7HC9I3R6N4G7X2K10ZQ4X4C9O8G6V7P982、女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm3cm实体性肿物，边缘
38、不清；肝功能：Tbil 30mol/L，Alb32g/L；AFP480g/L；PT 14.9秒。A.手术切除B.TACEC.放射治疗D.无水乙醇注射疗法E.全身化疗【答案】 ACS10Z4A2P4W10K6K9HZ2I10G1L9R1E1M5ZF3X1F10N3R4D7G683、男性，40岁，因患再障全血细胞减少明显行输血治疗，输至30分钟时突然怕冷、寒战，体温39.5，第一步的立即处理是( )A.减慢输血速度观察B.肌注异丙嗪C.口服地塞米松D.暂停输血E.静脉给地塞米松【答案】 DCK5V2J1U10F2Y7W4HK7L8S1R7S2G10B7ZV2E6V4J8B1H8L184、男性，43
39、岁。肝硬化患者，无意中于右侧肋弓下触及一结节，质硬，下列哪项体征高度提示为肝癌A.巩膜明显黄染B.肝病面容C.肝区可闻及血管杂音D.进行性脾大E.大量腹水【答案】 CCC4Q8I1I10S4C2U1HO9T9R10E9M2H9E3ZR9H7E2F7T5M5I385、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.De-NolB.硫糖铝C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮【答案】 CCR5A5D4I3Y10W6K5HA8E3B2N4Y8D1K9ZM10D9F6A6G7N8G986、异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除了A.肺结核B.支气管肺炎C.大叶性肺炎
40、初期D.大叶性肺炎实变期E.胸腔积液上方肺膨胀不全区【答案】 DCJ6O5Q5A4U1Y8P8HW7O8E4M7R2F8Z7ZM6N8X2A2F1E8R287、肠结核最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCF3Z4V6M9A3U10E6HI9C6D8Q3S9D10N3ZQ9B2A3P4G8G8Y788、胃食管反流瘤外科治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 DCR1S9B6T10M3F6M5HL1Z4U9M2F7K10N4ZA8P3B3S8H5I7K889、重症急性胰腺炎的患者出现手足
41、搐搦的原因A.脂肪酶分解脂肪组织形成脂肪酸的过程中消耗大量的血钙B.低钠血症C.摄入维生素D增加D.摄入维生素D减少E.高脂血症【答案】 ACZ9M6B1X8C2Y1Q4HI6D10Z6E9X2F9X4ZR5S4P6T1S7F1T1090、腹泻型肠易激综合征宜用A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 DCW8D6I8S9G1W10Y6HB4D2U7Z3Z7U2K1ZT10R2D8M9V3P4D1091、男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血1日而就诊。查体：T39，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8109/L，N85%，胸
42、片见右上肺大片状浓淡不均、密度增加阴影。最可能的诊断是A.右上肺肺炎球菌肺炎B.右上肺脓肿C.右上肺支原体肺炎D.右上肺过敏性肺炎E.右上肺癌【答案】 ACD3U4Z8O7N8Q4K8HT8U3N2O9Y3R6A1ZN2X3S7R7U8C10J292、内分泌紊乱综合征多见于A.鳞状上皮细胞癌B.肺泡细胞癌C.腺癌D.小细胞未分化癌E.大细胞未分化癌【答案】 DCT1L3Q3P4A4A10K3HM7K7I9A6T9N2Z6ZL4K6M8X2C7L9U993、右上腹痛，发热，黄疸，ALT升高( )A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 CCS5N6A7K5Y
43、7P1V10HE6T5O8M8S7O3D1ZC10P1U7D5X8Y3E994、溃疡性结肠炎诊断的最主要手段是A.自身抗体检测B.结肠镜检查C.X线钡剂灌肠检查D.粪便检查E.血液检查【答案】 BCR7D9R2F2V6J8M10HO7W4P5A1M3M1D1ZB10F6B4W10A4L10J795、以下说法错误的是A.正常肝下缘在剑突下3cm，深吸气时可达肝肋缘下12cmB.肝硬度分三个等级表示C.胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊D.肝癌时肝大，表面凹凸不平E.触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘【答案】 CCC7B9I3A5Z3V2T5HI9C5G7P9X8Z10Q10ZN1P3B9E7R
44、1V9S496、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.24小时食管pH监测B.内镜检查C.食管测压D.食管滴酸试验E.食管吞钡X线检查【答案】 BCQ10H10E1D5W3B7H3HN8R3M7T8R3L5I3ZX10X8R7P9Z3H5Y897、男，35岁，右上腹隐痛月余，搬重物后突发全腹痛1小时，轻度贫血貌，血压12.018.0kPa(90/60mmHg)，巩膜轻度黄染；肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未触及；腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹水征阳性。应首先采取的诊断方法是A.肝脏B型超声B.胃肠钡剂C.AFP+SGPTD.腹腔穿刺抽液检查E.胸片十胸腹透视【答案】 DCF5W5H4B5T6X9O1HD9Z5Q4U10Z10H6H5ZA9W3D10S8F9F8K198、脂肪泻常见于A.Whipple病B.结肠癌C.肠易激综合征D.肠结核E.卓-艾综合征【答案】 ACF9S5D7N9N2O1L1HH4T4Y4O10C8U