《2023年执业药师资格考试药学综合知识与技能真题预测考卷.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年执业药师资格考试药学综合知识与技能真题预测考卷.docx（40页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2023年执业药师资格考试药学综合知识与技能真题预测考卷1.对于服用PDE-5抑制剂治疗ED的患者，服药期间应注意的内容包 括（）。A.葡萄柚汁可能增加PDE-5抑制剂的作用，用药期间应防止饮用葡萄 柚汁B. PDE-5抑制剂不能防止性传播疾病（如艾滋病、肝炎）的传播C.在服用a受体阻断剂前、后4小时内请不要服用西地那非D. PDE-5抑制剂对健康男性的精液量、精子活动力及精子正常形态也 有影响E.如果出现视物模糊，请防止驾驶或高空作业【答案】：A|B|C|E【解析】：PDE-5抑制剂对健康男性的精液量、精液黏稠度、精子密度、精子活 动力及精子正常形态无明显影响，即不影响生殖功能。2.患者，女
2、，21岁，未婚，患有甲状腺功能亢进症，应用丙硫氧喀咤 150mg tid治疗4个月后，出现体重增加、乏力、怕冷、突眼加重，治疗方案应调整为（）oA.加大丙硫氧喀咤用药B,丙硫氧喀咤减量并加用甲状腺素片C.换用另一种抗甲状腺药物上，宜选用（）。【答案】：A【解析】：妇女绝经后骨质疏松：钙制剂+维生素D +雌激素/选择性雌激素受 体调节剂，又称激素替代治疗。应用糖皮质激素引起的骨质疏松患者，宜选用（）o【答案】：B【解析】：糖皮质激素所致的骨质疏松：糖皮质激素可刺激破骨细胞的骨吸收和 抑制成骨细胞的骨骼形成。在治疗上可应用双麟酸盐，如氯曲麟酸钠、 丙氨瞬酸二钠（帕米瞬钠）、阿仑瞬酸钠等。骨质疏松症
3、引起的关节疼痛，宜选用（）o【答案】：c【解析】：对骨质疏松可选择双瞬酸盐或降钙素，其中降钙素有止痛作用，可用 于骨折或骨骼畸形所引起的慢性疼痛。15.以下最适宜痛风急性期应用的是（）。A.别喋醇B.苯漠马隆C.阿司匹林D,丙磺舒E.秋水仙碱【答案】：E【解析】：E项，痛风急性期需要抗炎镇痛，首选秋水仙碱，也可选用对乙酰氨 基酚等非留体类抗炎药。痛风间歇期需要促进尿酸排出或抑制尿酸生 成，可选用苯滨马隆、丙磺舒、别喋醇等。16 .阿司匹林用于心脑血管不良事件二级预防的适宜剂量是（）。A. 50mg/d75150mg/dB. 300mg/d500mg/dC. 1500mg/d【答案】：B【解析】
4、：对所有冠心病或缺血性脑卒中者均应长期服用阿司匹林75 150mg/d作为二级预防。17 .慢性肝炎尤其是肝硬化时，肝功能检查显示的是（）。A. AST上升幅度大ALT上升幅度大B. AST、ALT同时上升ALT上升幅度高于ASTC. AST上升幅度高于ALT【答案】：E【解析】：在急性或轻型肝炎时，血清AST升高，但升高幅度不如ALT, AST/ALT 比值VI,如在急性病程中该比值明显升高。在慢性肝炎尤其是肝硬 化时，AST上升幅度高于ALT。18 .以下符合一级信息源特点的是（）。A.提供的信息最新B.内容广泛、使用方便C.查阅时需要利用所提供参考文献去验证D.有的还能提供疾病与药物治疗
5、的基本知识E.很方便地对所需要的信息资料进行筛选【答案】：A【解析】：A项，一级信息源提供的信息比二级、三级信息源内容更新，即其信 息为最新；BCD三项，为三级信息源的特点；E项，为二级信息源的 特点。19.使用非留体抗炎药的考前须知有（）oA.防止两种或两种以上药物同时服用B.坚持阶梯式增量和阶梯式渐次减量C.为减少胃肠道反响宜餐中服用D.有心肌梗死病史者选用昔布类药E.肝、肾功能不全者慎用【答案】：A|B|C|E【解析】：使用非留体抗炎药的考前须知包括：选择性COX （环氧化酶）-2抑 制剂（如昔布类），有心肌梗死病史或脑卒中病史者禁用。防止两 种或两种以上NSAID同时服用，因其疗效不叠
6、加，而不良反响增多。 坚持阶梯式增加用药量直至到达最好疗效和阶梯式渐次减量。为 减少不良反响，宜餐中服药。如口服肠胃不能耐受时，可选用另外途 径给药，如外涂或塞肛，一般选择栓剂塞肛。20.抗菌药物治疗性应用的基本原那么包括（）。A.诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物B.尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药 物C.按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药D.综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定治疗方案E.在未获知细菌培养及药敏结果前，对于临床诊断为细菌性感染的患 者，不可实施抗菌药物经验性治疗【答案】：A|B|C|D【解析】：对于临床诊断为细菌性感染的患者，在未
7、获知细菌培养及药敏结果 前，或无法获取培养标本时，可根据患者的感染部位、基础疾病、发 病情况、发病场所、既往抗菌药物用药史及治疗反响等推测可能的病 原体，并结合当地细菌耐药性监测数据，先给予抗菌药物经验性治疗。 21.（共用备选答案）A.利伐沙班B.硝苯地平C.地尔硫草D.胺碘酮E.去乙酰毛花昔可用于房颤时转复并维持窦性心律的药物是（）。【答案】：D【解析】：胺碘酮、普罗帕酮、多非利特可用于房颤时转复并维持窦性心律。可用于房颤时抗凝的新型抗凝血药物是（）。【答案】：A【解析】：达比加群酯、利伐沙班和阿哌沙班是新型抗凝药物。22.（共用备选答案）A.经肝肠循环的药物B.肾毒性小且由肝代谢的药物C
8、.肝毒性小且由肾排泄的药物D.由肝肾双通道排泄的药物E.有首过效应的药物（1）肾功能不全而肝功能正常者，应选用（）。【答案】：D【解析】：肾功能不全患者用药原那么：明确诊断，合理选药。防止或减少使 用对肾毒性大的药物。注意药物相互作用，特别应防止与有肾毒性 的药物合用。肾功能不全而肝功能正常的病人可选用双通道（肝、 肾）排泄的药物。根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间, 必要时进行TDM,设计个体化给药方案。肝功能不全而肾功能正常者，应选用（）o【答案】：C【解析】：肝功能不全患者用药原那么：明确诊断，合理选药。防止或减少使 用对肝脏毒性大的药物。注意药物相互作用，特别应防止与肝毒性 的
9、药物合用。肝功能不全而肾功能正常的病人可选用对肝毒性小， 并且从肾脏排泄的药物。初始用药宜小剂量，必要时进行TDM, 做到给药方案个体化。定期监测肝功能，及时调整治疗方案。23.二级信息源包括（）。A.期刊杂志B.数据库C.国内文摘D.国外文摘E.专业指南【答案】：B|C|D【解析】：常见的二级信息源包括：数据库；国内文摘；国外文摘。A项,期刊杂志是主要的一级信息源；E项，专业指南属于三级信息源。24用于前列腺增生症的选择性al受体阻断剂为（）。A.奥昔布宁B.特拉噗嗪C.依立雄胺D.托特罗定E.以上均是【答案】：B【解析】：B项，治疗前列腺增生症的选择性a 1受体阻断剂为理嗪类药物；AD 两
10、项，奥昔布宁和托特罗定属于M受体阻断剂；C项，依立雄胺为5 a还原酶抑制剂类药物。25.遗传因素可以导致一些药物的药效和不良反响在不同人群中发生 很大改变，这样的药物有（）oA.异烟脱B.青霉素C.苯妥英钠D.硫酸镁E.琥珀胆碱【答案】：A|C|E【解析】：药源性疾病在不同个体间的显著差异与遗传因素有关，例如异烟脱在 体内由N-乙酰转移酶代谢，苯妥英钠由羟化酶代谢，琥珀胆碱由假 胆碱酯酶代谢。不同种族人群或具有一些遗传缺陷的家族，这些酶的 数量及活性会有差异，所以药效和毒性也会有差异。青霉素和硫酸镁 基本不需代谢即可排出体外，与遗传关系不大。26.（共用备选答案）A.12小时B.24小时C.4
11、8小时D.96小时E.108小时清洁手术的预防用药时间不超过（）。【答案】：B【解析】：清洁手术的预防用药时间不超过24小时。心脏手术可视情况延长至是（）。【答案】：C【解析】：心脏手术可视情况延长至48小时。清洁-污染手术的预防用药时间为（）。【答案】：B【解析】：清洁-污染手术的预防用药时间为24小时。污染手术的预防用药必要时延长至（）o【答案】：C【解析】：污染手术的预防用药时间为24小时，必要时延长至48小时。27.可致血钾升高的抗高血压药包括（）。A.福辛普利B.氨苯蝶咤C.依那普利D.氢氯睡嗪E.螺内酯【答案】：A|B|C|E【解析】：AC两项，“XX普利”为血管紧张素转化酶抑制剂
12、（ACEI）,其具有 高血钾、低血糖和咳嗽等不良反响。BE两项，氨苯蝶咤和螺内酯均 为保钾利尿剂，可升高血钾。D项，氢氯睡嗪可降低血钾。28.常见的诱发心力衰竭的因素有（）。A.免疫及炎症介导B.心肌病变C.心律失常D.糖尿病E.高血压【答案】：A|B|C|D|E【解析】：心力衰竭（heartfailure, HF）是多种原因（如缺血性心脏病、心脏毒 性损伤、免疫及炎症介导、内分泌及代谢性疾病导致的心肌病变，高 血压、心脏瓣膜及其他结构异常导致的心脏负荷异常，心律失常等） 导致心脏结构和（或）功能的异常改变，使心室收缩和（或）舒张功 能发生障碍，从而引起的一组复杂临床综合征。心力衰竭危险因素为
13、 糖尿病、血脂异常、高血压等。29.（共用题干）患者，女，45岁。一年前临床诊断为室上性心动过速，服用美托洛 尔片25mgbid,近日因反复胃痛就诊，胃镜检查诊断为胃溃疡幽门螺 杆菌阳性。医师处方：埃索美拉嗖镁肠溶片20mg bid,甲硝嗖片0.4g bid,克拉霉素片50mg bid,枸椽酸秘钾胶囊0.6g bid。该处方中给药剂量错误的药物是（）oA.埃索美拉噗镁肠溶片B.克拉霉素片C.甲硝嘤片D.枸椽酸钮钾胶囊E.美托洛尔片【答案】：B【解析】：四联疗法治疗幽门螺杆菌感染时，克拉霉素的给药剂量应为500mgbidoD.放射性碘1311治疗E.手术治疗【答案】：B【解析】：该患者病症为甲减
14、的一般病症。患者由于长期大量使用丙硫氧喀咤导 致甲状腺功能减退，此时应减少抗甲状腺药物（丙硫氧喀咤）的使用 量并加用促甲状腺药物（如甲状腺素片等）。3.患者女，58岁，因慢性阻塞性肺疾病住院1个月，近5天来出现高 热、咳痰，伴呼吸困难。实验室检查血肌酎及尿素氮值正常，白细胞 计数为12X109/L,中性粒细胞90%,血培养为耐甲氧西林金葡菌， 应首选的药物是（）oA.甲氧西林B.头抱咏琳C.克林霉素D.万古霉素E.美罗培南【答案】：D【解析】：白细胞计数增高，中性粒细胞增多两者都意在提示感染，题干也明确 了为耐甲氧西林金葡菌感染。ABCE四项，耐甲氧西林的金葡菌对青 霉素、头胞类、氨基糖甘类、
15、四环素类、红霉素和克林霉素都是耐药 的；D项，万古霉素对耐甲氧西林的金葡菌有强大的杀菌作用。该患者如长期服用埃索美拉嗖镁肠溶片，可能导致（）。A.维生素A缺乏B.维生素B2缺乏C.维生素B12缺乏D.维生素B6缺乏E.维生素D缺乏【答案】：C【解析】：埃索美拉哇为质子泵抑制剂（PPI）,长期服用PPI,可导致维生素B12 缺乏。30.（共用备选答案）A.非那雄胺B.阿夫哇嗪C.特拉噪嗪D.氟伏沙明E.度他雄胺起效较慢，服用3个月才可改善由前列腺增生导致的尿路梗阻，减少剩余尿量的5 a还原酶抑制剂是（）o【答案】：A【解析】：非那雄胺和依立雄胺起效较慢，见效时间为36个月，对前列腺增 生病症严重
16、者、尿流率严重减慢者、剩余尿量较多者不宜选用。起效较快，服用1个月即可改善由前列腺增生导致的尿路梗阻，减少剩余尿量的5 a还原酶抑制剂是（）。【答案】：E【解析】：度他雄胺为5 a还原酶抑制剂，其具有双重作用，可同时阻断I型和 II型两种5 a还原酶的同工酶，故起效较快，服用一个月内即能缓解 病症。31.（共用备选答案）A.吠塞米B.碳酸氢钠C.碳酸钙D.阿托伐他汀E.非布司他CKD患者降脂治疗，在可耐受前提下，推荐的治疗药物是（）o【答案】：D【解析】：降脂治疗，透析前CKD患者的降脂治疗原那么与普通患者相同，中国 成人血脂异常防治指南（2016版）指出，在可耐受前提下，推荐CKD 患者应接
17、受他汀类药物治疗。纠正CKD患者代谢性酸中毒，首选的治疗药物是（）。【答案】：B【解析】：纠正代谢性酸中毒常用的药物为口服碳酸氢钠，轻者1.53.0g/d即 可；中至重度患者315g/d,必要时可静脉输注。CKD患者常并发高尿酸血症，首选的治疗药物是（）。【答案】：E【解析】：由于肾脏尿酸排泄障碍，CKD患者常并发高尿酸血症，常用的药物包 括别喋吟醇、苯漠马隆、非布司他，CKD患者在使用时要注意根据肾 功能调节剂量。32.医师给一位18岁女性患者开处方维A酸软膏治疗寻常座疮，药师 发药时应交代的考前须知包括（）oA.不应涂敷于皮肤皱褶部位B.用药部位应防止强烈日光照射C.晨起洗漱后应用D.晚间
18、睡前应用E.可与过氧苯甲酰凝胶早晚交替使用【答案】：A|B|D|E【解析】：建议睡前在座疮皮损处及好发部位同时应用；药物使用部位常会出现 轻度皮肤刺激反响如局部红斑、脱屑，出现紧绷和烧灼感，但随着使 用时间延长往往可逐渐耐受。维A酸类药物存在光分解现象。33.（共用备选答案）aMT安B.双氯芬酸C.益康噗D.羟苇咏E.泼尼松沙眼宜选用（）o【答案】：A【解析】：沙眼主要应用滴眼剂治疗，国家非处方药目录收录的治疗沙眼的 制剂有磺胺醋酰钠、硫酸锌、酸丁安滴眼液和红霉素眼膏、金霉素眼 膏。流行性出血性结膜炎宜选用（）o【答案】：D【解析】：对流行性出血性结膜炎应用抗病毒药治疗，如0.1%羟苇哇、0.
19、1%利 巴韦林滴眼液。过敏性结膜炎宜选用（）o【答案】：E【解析】：对过敏性结膜炎宜选用泼尼松、醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘 酸钠滴眼液和眼膏治疗，其不仅可抑制炎症过程的早期表现，还能降 低毛细血管壁和毛细血管膜的通透性，减少炎症的渗出。34. II度烫伤临床表现（）oA.皮肤变红B.火辣刺痛感C.水疱D.坏死E.皮肤剥落【答案】：C【解析】：I度烫伤：红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感；II度烫伤：水 疱性，患处产生水疱；m度烫伤：坏死性，皮肤剥落。35.（共用备选答案）A.米多君B.奥昔布宁C.特拉噗嗪D.非那雄胺E.米拉贝隆激活尿道平滑肌al受体和躯体运动神经元，增加尿道阻力，缓解
20、 压力性尿失禁的药物是（）。【答案】：A【解析】：选择性al肾上腺素受体激动剂，如米多君2.5mgtid,激活尿道平滑 肌al受体和躯体运动神经元，增加尿道阻力，缓解压力性尿失禁。 通过竞争性抑制乙酰胆碱，从而抑制膀胱逼尿肌的不自主收缩，用 于缓解急迫性尿失禁的药物是（）o【答案】：B【解析】：通过竞争性抑制乙酰胆碱，从而抑制膀胱逼尿肌的不自主收缩，是治 疗急迫性尿失禁的首选药物。代表药物有奥昔布宁、托特罗定、索利 那新等，对M受体具有高度的亲和性和专一性。松弛膀胱颈和前列腺肌肉，减轻尿流阻力，用于缓解充盈性尿失禁 的药物是（）o【答案】：C【解析】：a肾上腺素受体阻断剂，松弛膀胱颈和前列腺肌
21、肉，减轻尿流阻力， 缓解充盈性尿失禁，代表药物是：阿夫嗖嗪、多沙噗嗪、特拉哇嗪。主要作用于在逼尿肌平滑肌细胞中的8 3受体，能诱导膀胱逼尿肌 松弛。用于缓解急迫性尿失禁的药物是（）o【答案】：E【解析】：83肾上腺素受体激动剂，代表药物为米拉贝隆，主要作用于在逼尿 肌平滑肌细胞中的B 3受体，能诱导膀胱逼尿肌松弛，减少急迫性尿 失禁发作。降低双氢睾酮水平，缩小前列腺体积，用于缓解充盈性尿失禁的药 物是（）o【答案】：D【解析】：5 a还原酶抑制剂，降低双氢睾酮水平，缩小前列腺体积，进而缓解 病症，代表药物为：非他雄安，度他雄胺。36.（共用备选答案）A.复方角菜酸酯栓B.克霉嗖栓C.阿达帕林凝
22、胶D.复方苯甲酸酊E.炉甘石洗剂治疗真菌性阴道炎可选用（）o【答案】：B【解析】：真菌性阴道炎常选用制霉菌素、克霉唾、咪康嗖、益康噗栓剂，任选 其一。治疗急性湿疹可选用（）o【答案】：E【解析】：急性湿疹局部使用生理盐水、3%硼酸或1:20001:10000高镒酸钾溶液冲洗、湿敷，炉甘石洗剂收敛、保护。37.（共用备选答案）A.白细胞增多B.红细胞沉降率减慢C.血红蛋白减少D.淋巴细胞增多E.血小板增多血常规检查异常的病症慢性粒细胞白血病（）o【答案】：E【解析】：血小板计数增高常见于慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、急性 感染、急性溶血等。恶性肿瘤（）o【答案】：A【解析】：白细胞增多病理
23、性主要见于各种细菌感染（尤其是金黄色葡萄球菌、 肺炎链球菌等化脓菌感染）、慢性白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿 病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药的急性中毒。38.循证医学结论的应用范围包括（）。A.用于诊疗指南和药品目录的制定B.用于药品质量的检定C.用于新药研发和临床评价D.用于药品价格的制定E.用于疾病的诊断与治疗【答案】：A|C|E【解析】：A项，各国政府的卫生行政机构和药品监管机构在制定各种疾病的防 治指南、国家基本药物目录、非处方药目录、医疗保险目录等以及药 品淘汰时都要参考循证医学的研究结果。C项，新药研发和临床评价 实行上市后再评价也是主要遵循循证医学的方法。E项，传统临
24、床医 学模式在诊断、治疗上有一定的局限性和片面性，可参考循证医学的 研究结果。39.（共用备选答案）A.帕罗西汀B.阿米替林C.吗氯贝胺D.度洛西汀E.文拉法辛伴有焦虑症的抑郁症患者宜选用（）。【答案】：A【解析】：帕罗西汀适合治疗伴有焦虑症的抑郁者，作用比三环类抗抑郁药快， 远期疗效比丙米嗪好。内因性抑郁和更年期抑郁症患者宜选用（）o【答案】：B【解析】：阿米替林对内因性抑郁和更年期的抑郁症疗效好，对反响性抑郁症及 神经官能症的抑郁状态亦有效。糖尿病周围神经痛抑郁患者宜选用（）o【答案】：D【解析】：对糖尿病周围神经病所引起疼痛者可选用度洛西汀，其为5-羟色胺及 去甲肾上腺素再摄取抑制剂，是
25、唯一可缓解糖尿病周围神经病所引起 疼痛的药物。多种不同抗抑郁药治疗失败患者宜选用（）o【答案】：E【解析】：对多种不同抗抑郁药治疗失败者，可以选用5-羟色胺及去甲肾上腺素 再摄取抑制剂文拉法辛。开始时一次25mg, 一日23次，需要时渐 增至一日250mg。40.（共用题干）患者，男，52岁，身高168cm,体重85kg,痛风病史6年。近日因 多饮、多尿就诊，实验室检查空腹血糖7.8mmol/L （正常值：3.9 6.1mmol/L）,餐后血糖 14.8mmol/L （正常值：V7.8mmol/L）,血尿酸 580umol/L （正常值：男性 180440umol/L）,血 LDL 3.7mm
26、ol/L （正 常值：2.13.1mmol/L）,肌酎清除率100ml/min。颈动脉彩超提示： 动脉粥样硬化，有混合性脂质斑块。临床诊断2型糖尿病、痛风、高 脂血症、动脉粥样硬化症。对该患者的治疗方案，不推荐的是（）o4.抗癫痫药包括（）。A.扑米酮B.氯氮平C.卡马西平D.丙硫氧喀咤E.乙胺喀咤【答案】：A|C【解析】：B项，氯氮平属于抗精神病的药物；D项，丙硫氧嗑咤属于抗肿瘤药 物；E项，乙胺喀咤属于抗疟药。5.可干扰酒精代谢过程，导致双硫仑样反响的药品是（）oA.甲硝口坐B.咪康咏C.氟康嚏D.酮康嗖E.伊曲康哇【答案】：A【解析】：双硫仑样反响是指由于服用头抱类、甲硝嗖、替硝嗖、吠喃
27、嗖酮、氯 霉素、甲苯磺丁月尿等药物后又饮用含有酒精的饮品或接触酒精而导致 的体内乙醛蓄积的中毒反响。A项，甲硝嗖可抑制酒精的代谢，服药 后饮酒可能出现腹痛、呕吐、头痛等病症。A.低口票吟饮食B.应用阿司匹林C.适量运动D.控制体重E.应用他汀类药物【答案】：B【解析】：阿司匹林可抑制肾小管的分泌转运而致尿酸在肾脏潴留；并可使血浆 糖皮质激素浓度受到抑制、血浆胰岛素增高和血尿酸排泄减少，使尿 酸在体内潴留，引起血尿酸水平升高。该患者有痛风病史，故不宜使 用阿司匹林，以免加重病情。该患者首选的降糖药是（）oA.格列齐特B.阿卡波糖C.甘精胰岛素D.那格列奈E.二甲双胭【答案】：E【解析】：BMI
28、=体重/身高2 = 8夕1.682230.1, BMI228.0属于肥胖型。E项， 二甲双胭是肥胖型糖尿病患者的首选降糖药。该患者采用首选降糖药物后，经检测餐前血糖已达标，餐后血糖仍控制不佳，应考虑联合使用的降糖药是（）。A.二甲双月瓜B.格列齐特C.阿卡波糖D.甘精胰岛素E.那格列奈【答案】：C【解析】：阿卡波糖是a -葡萄糖甘酶抑制剂，首选用于餐后血糖升高但餐前血 糖正常的2型糖尿病患者。该患者联合用药后，常见的不良反响是（）oA.心律失常B.低血糖C. ALT升高D.腹胀E.水钠潴留【答案】：D【解析】：二甲双胭有胃肠不适、乳酸性酸血症、酮血症等不良反响，阿卡波糖 的不良反响主要是胃肠道
29、反响，延缓碳水化合物水解，引起腹胀。因 此，二者合用可加重腹胀等胃肠道反响。41.导致嗜酸性粒细胞增多的药物是（）oA.头抱吠辛B.甲泼尼龙C.泼尼松龙D.维生素B1E.坎地沙坦【答案】：A【解析】：青霉素、链霉素、头抱菌素等可引起中度甚至重度嗜酸性粒细胞增多。A项，头抱映辛属于第二代头抱菌素，可导致嗜酸性粒细胞增多。42 .预混胰岛素30R的组成为()o30%中效胰岛素，70%短效胰岛素A. 70%低精蛋白锌胰岛素，30%短效胰岛素30%超短效胰岛素，70%中效胰岛素B. 70%超短效胰岛素，30%中效胰岛素30%中效胰岛素，70%长效胰岛素【答案】：B【解析】：预混胰岛素30R (30/7
30、0)的组成为30%短效胰岛素加70%低精蛋白锌 胰岛素，预混胰岛素50R (50/50)的组成为50%短效胰岛素加50% 低精蛋白锌胰岛素。【说明】原B项为70%中效胰岛素，30%短效胰岛素，现已根据现行 教材做了修改。43 .（共用备选答案）A.雷公藤B.青藤碱C.白芍总首D.双氯芬酸E.肿瘤坏死因子（TNF-a ） 能增加感染和肿瘤的风险，偶有药物诱导的狼疮样病症以及脱髓鞘 病变等不良反响的药物是（）o【答案】：E【解析】： 肿瘤坏死因子（TNF-a ）拮抗剂可能的不良反响有：注射部位反响或 输液反响，增加感染和肿瘤的风险，偶有药物诱导的狼疮样病症以及 脱髓鞘病变等。用药前应进行结核病筛查
31、，除外活动性感染和肿瘤。（2）抑制性腺，造成男性不育和女性闭经，还可以引起纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反响的药物是（）。【答案】：A【解析】： 雷公藤多背主要不良反响是性腺抑制，导致男性不育和女性闭经。雷 公藤还可以引起纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，可有骨髓抑制作 用，并导致可逆性肝酶升高和血肌酎清除率下降，其他不良反响包括 皮疹、色素沉着、口腔溃疡、指甲变软、脱发、口干、心悸、胸闷、 头痛、失眠等。44 .脂肪肝患者应注意（）。A.可以饮酒B.控制膳食中热能摄入总量C.可以饮用含蔗糖或果糖饮料D. 一日三餐定时、适量E.可以补充维生素【答案】：B|D|E【解析】：对脂肪肝患者，应进行
32、肥胖和过量饮酒危害健康方面的宣传教育，以 纠正不良生活方式和行为；过量饮酒者需戒酒或显著减少饮酒量并防 治戒断综合征。合并超重/肥胖的脂肪肝患者应控制膳食中热能摄入 总量。建议NAFLD患者采取低糖、低脂的平衡膳食，减少含蔗糖或 果糖饮料以及饱和脂肪酸（动物脂肪和棕桐油等）和反式脂肪酸（油 炸食品）的摄入，增加膳食纤维（豆类、谷物类、蔬菜和水果等）摄 入含量。一日三餐定时、适量，严格控制晚餐的热能和晚餐后进食行 为。极低热能饮食治疗肥胖症需在临床营养师指导下进行。酒精性脂 肪肝需要营养支持，应在戒酒的基础上提供高蛋白、低脂饮食，并注 意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。45.以下为二级信
33、息源的药学文献是（）。A.中国药学杂志B.中国药学文摘C.中国国家处方集D.中华人民共和国药典E.药物信息手册【答案】：B【解析】：一级信息资源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价 性或描述性的研究结果。二级信息资源一般由引文、书目组成，主要 用于检索一级信息，可提供摘要、引文、索引（包括或不包括全文） 及目录；文摘数据库或全文数据库是获取文献信息的常用二级信息资 源。三级信息资源指从原创性研究中提取出被广泛接受的数据信息， 对之进行评估而发表的结果；三级信息资源包括医药图书（工具书、 教科书、手册等）、光盘或在线数据库、药学应用软件以及临床实践 指南、系统评价或综述型文章等A项，
34、中国药学杂志属于一级信 息源；B项，中国药学文摘属于二级信息源；CE两项，中国国家 处方集药物信息手册属于三级信息源。46.以下属于精神活性物质的是（）0A,麻黄碱B.烟草C.可待因D.酒精E.麻醉药【答案】：A|B|C|D|E【解析】：精神活性物质通常是指能影响精神活动的物质，包括违禁物质及非违 禁物质。违禁物质包括麻醉药品、精神药品等，如镇静催眠药物、含 有可待因和麻黄碱的镇咳类处方药等；非违禁物质如烟草、酒精等。47.药物经济学研究可用于（）oA.指导新药研究生产B.指导新药质量标准制定C.制定医院用药目录D.指导制订医院制剂质量标准E.制订国家基本医疗保险药品目录【答案】:A|C|E【
35、解析】：药物经济学研究可用于：指导新药研究生产；制订国家基本医 疗保险药品目录；制定医院用药目录。48.以下关于新型抗凝药物的说法，不正确的选项是（）oA.与食物和药物相互作用小B.达比加群酯直接作用于凝血酶（Ila因子）C.利伐沙班和阿哌沙班为直接Xa因子抑制剂D.可特异性阻断凝血过程中的某关键环节E.需监测INR【答案】：E【解析】：新型抗凝药物有达比加群酯、利伐沙班等，单药治疗急性期DVT与其 标准抗凝治疗（低分子肝素与华法林合用）疗效相当，无须调整剂量, 可以作为华法林的替代药物治疗，不需要监测INR。49.万古霉素0.5g加入5%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注，要求滴注 时间不得少
36、于讣。每毫升15滴，每分钟最多可滴注的滴数约是（）o7滴A. 15 滴25 滴B. 50 滴60 滴【答案】：C【解析】：每分钟最多可滴注的滴数=（100ml/60min） X15滴/ml = 25滴。50.（共用备选答案）A.敏感B.耐药C.中介D.剂量依赖性敏感E.阳性抗菌药物的MIC与血液和组织中可到达的浓度相近，但别离株的 临床应答率可能低于敏感株的是（）。【答案】：C【解析】：“中介”表示抗菌药物的MIC与血液和组织中可到达的浓度相近，但 别离株的临床应答率可能低于敏感株；除此之外，局部抗菌药物在一 些感染部位有所富集，浓度较高，那么其常规剂量治疗该部位感染可能 有效。（2）常规推荐
37、剂量的抗菌药物治疗时，患者感染部位的药物浓度无法抑 制菌株生长的是（）o【答案】：B【解析】：“耐药”指常规推荐剂量的抗菌药物治疗时，患者感染部位的药物浓 度无法抑制菌株生长。常规推荐剂量的抗菌药物治疗时，抗菌药物在感染部位所能到达的 浓度可抑制该菌株的生长的是（）o【答案】：A【解析】：“敏感”指常规推荐剂量的抗菌药物治疗时，抗菌药物在感染部位所 能到达的浓度可抑制该菌株的生长。菌株敏感性取决于患者所用药物的剂量的是（）o【答案】：D【解析】：“剂量依赖性敏感”指菌株敏感性取决于患者所用药物的剂量；当药 敏试验结果为SDD时，通过提高给药剂量或增加用药频率（在药物剂量平安范围内），可提高临床
38、疗效。51 .成年人空腹血糖的正常值范围是（）oA. 3.97.2mmol/LB. 3.98.3mmol/LC. 3.97.0mmol/LD. 3.55.5mmol/LE. 3.96.lmmol/L【答案】：EF. 3.97.2mmol/LG. 3.98.3mmol/LH. 3.97.0mmol/LI. 3.55.5mmol/LJ. 3.96.lmmol/L【答案】：E(70-130mg/dl) (70-150mg/dl) (70-126mg/dl)(60100mg/dl) (70-110mg/dl)【解析】：血糖正常参考区间分别为：空腹血糖：成人3.96.1mmol/L （70 110mg/
39、dl）,儿童 3.35.5mmol/L （601OOmg/dl）；餐后 2 小时血 糖：7.8mmol/L （140mg/dl）o.处方中缩写含义正确的选项是（）oA.每日，qd.B.每小时，qhC.每日4次，q4d.D.隔日（次，qod.E.每日3次，q3d.【答案】：A| B| D 【解析】：A项，“每日”为“qd.”； B项，“每小时”为“qh”； C项，“每日4 次”为“qid.”； D项，“隔日1次”为“qod.”； E项，“每日3次”为“tid.”。52 .肝功能减退患者可以按原剂量使用的抗菌药物是（）。A.琥乙红霉素B,两性霉素B6 .羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类药物）所
40、致药源性损伤是（）oA.胃肠道损害B.肝损害C.肾损害D.肺损害E.神经损害【答案】：B【解析】：羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）：洛伐他汀、辛伐他汀、 普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高或肝功能损害。7 .加速毒物排出体外的方法有（）oA.导泻8 .洗肠C.利尿D.血液净化E.吸氧【答案】：A|B|C|D【解析】：加速毒物排泄，减少吸收的方法包括：导泻：一般用硫酸钠或硫酸 镁1530g溶解于200ml水中内服导泻，以硫酸钠较为常用；洗肠: 一般用1%微温盐水、1%肥皂水或清水，或将药用炭加于洗肠液中，C.利福平D.林可霉素E.青霉素【答案】：E【解析】：药物主要由肝肾两种途
41、径清除，严重肝病患者，当肝肾功能都减退时 药物使用应减量；当只有肝功能减退时某些药物不用减量，如青霉素 类和头抱菌素类等。54.（共用备选答案）A.血栓烷合成酶B.磷酸二酯酶C.环氧酶D.血小板腺昔环化酶E.凝血酶替格瑞洛抗血小板的作用机制是抑制（）。【答案】：D【解析】：为新型P2Y12受体阻断剂，具有直接抗血小板活性，可逆地抑制血小 板ADP受体（即P2Y12受体），从而抑制腺昔环化酶。阿司匹林抗血小板的作用机制是抑制（）o【答案】：C【解析】：通过不可逆地抑制环氧化酶（COX）,阻碍花生四烯酸转化为血栓烷A： （TXA：）而发挥抗血小板聚集的作用。55.造成缺铁性贫血的原因有（）0A.长
42、期营养摄入缺乏、偏食B.需铁量增加或铁元素吸收不良C.慢性失血D.小肠疾病E.长期服用抑酸药物【答案】：A|B|C|D|E【解析】：缺铁性贫血（IDA）为多因素发病，主要包括：需铁量增加：如妊 娠期或哺乳期、儿童生长发育迅速；铁丧失增加：慢性失血比急性 失血更常见，如溃疡病、痔疮、月经过多、鼻出血、结直肠息肉或肿 瘤、钩虫病、肠道血管畸形等慢性失血性疾病；铁摄入缺乏：如偏 食；铁吸收或利用减少：胃酸缺乏（胃大部切除术后、萎缩性胃炎、 长期服用抑酸药物），食物相互作用（如浓茶等含糅酸食物），小肠疾 病（如克罗恩病、肠结核）。56.（共用备选答案）A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15
43、日常用量E.30日常用量门诊处方一般不超过几日（）o【答案】：c【解析】：门诊处方一般不得超过7日用量。急诊处方一般不超过几日（）。【答案】：B【解析】：急诊处方一般不得超过3日用量。二类精神药品（）。【答案】：C【解析】：第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性疾病或 某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。57 .（共用备选答案）A.10%B.0.1%C.1%D.0.9%E.5%（l）250ml注射液含有葡萄糖12.5g,其葡萄糖浓度是（）。【答案】：E【解析】：葡萄糖浓度为 12.5g50mlX100% = 5%。用10%氯化钠注射液9ml,加适量注射用
44、水稀释成90ml的溶液，其氯化钠浓度是（）o【答案】:C【解析】：根据公式C浓XV浓=（：稀义丫稀，可知氯化钠浓度为10%X9m以0ml = l%o.提高患者用药依从性的方法包括（）。A.简化治疗方案B.改善服务态度C.加强用药指导D.改进药品包装E.使用基本药物【答案】：A|B|C|D【解析】：提高患者用药依从性的方法包括：用药方案尽量简化；针对不同 患者人群，可选择符合不同人群生理及心理特点的药物；要用通俗、 简洁的言语向患者说明各个药物的用法用量、考前须知，以及可能产 生的不良反响；使患者了解药物的重要性，对于效果不易发觉或起 效慢的药物，应特别提示患者，告知应坚持服药；告知患者如何鉴
45、别哪些是严重不良反响，假设发生不良反响，应采取哪些措施，如果遇 到一些自己不能判明的情况时要及时与医生联系，千万不能自作主 张；对于记忆力差的老年患者可使用分时药盒，或建议家属、照料 者监督其服药，增强用药依从性。59.服用后导致低血糖的药有（）。A.格列本月尿B.瑞格列奈C.格列毗嗪D.西格列汀E.维格列汀【答案】：A|B|C|E【解析】：AC两项，格列本服、格列毗嗪的主要不良反响：低血糖、消化道反 应、过敏反响；B项，瑞格列奈的主要不良反响：胃肠道反响、过敏 反响、肝功能异常、低血糖；D项，西格列汀的主要不良反响：肌痛、 关节痛、高血压、头晕；E项，维格列汀的主要不良反响：肌痛、关 节痛、
46、高血压、低血糖。60.（共用备选答案）A.血尿酸升高B.支气管痉挛C.血钠升高D.外周水肿E.血钾升高氢氯睡嗪所致的主要不良反响是（）o【答案】：A【解析】：氢氯睡嗪的主要不良反响为血钾减低、血钠减低、血尿酸升高。阿米洛利所致的主要不良反响是（）。【答案】：E【解析】：阿米洛利是留钾利尿剂，其主要不良反响为血钾升高。倍他洛尔所致的主要不良反响是（）。【答案】：B【解析】：倍他洛尔是8 1受体阻断剂，其主要不良反响为支气管痉挛、心功能 抑制等。以加速毒物吸附后排出；利尿:静脉补液后，静注吠塞米2040mg, 也可选用其他利尿剂；血液净化：主要有血液透析、腹膜透析、血 液灌注、血液滤过和血浆置换等。8 .肺炎的抗菌药物疗程至少（）o3天A. 5天7天