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1、涪陵区中小学生营养状况评价盘 A R 179 R 153.2 1000-9817(2008)01-0037-02 养分调查；养分不良；肥胖症；学生 中小学生正处于生长发育的重要阶段，养分状况对学生的生长发育和健康状况影响极大。养分不良可导致发育迟缓、贫血；肥胖可导致学生心理压力增大、学习成果下降和性早熟，且肥胖与高血脂、高血压、糖尿病等疾病的发生亲密相关。为了解铜川市中小学生养分状况及改变趋势，以便为制定健康干预措施供应科学依据，笔者于2002-2005年对铜川市7所中小学校学生养分状况进行了调查，报道如下。 1 资料来源与方法 1.1 资料来源 2002-2005年铜川市7所监测点校学生健康
2、体检资料，中学5所，小学2所。共调查学生37 616名，其中小学生6 719名，初中生17 543名，中学生13 354名；男生18 278名，女生19 338名。 1.2 方法 根据卫生部下发的学校卫生状况年报表填报说明及技术规范的方法和要求测量身高、体重。采纳“1995年全国学生722岁身高标准体重值”1评定养分状况，体重在标准体重的90%110%为正常，低于90%为养分不良，高于110%为超重，超过120%为肥胖。 2 结果 2.1 总体状况 4 a监测结果显示：学生养分正常23 414人，占62.24%；养分不良10 049人，占26.71%，以轻度为主，其中轻、中、重度养分不良率分别
3、为23.44%，3.21%和0.07% 。超重2 432人，占6.47%；肥胖1 721人，占4.58%。学生养分不良率呈逐年下降趋势，各年度差异有统计学意义（2=30.38,P0.01）；超重、肥胖各年度差异均无统计学意义（2=3.74,0.66，P值均0.05）。见表1。 2.2 中小学生养分状况改变趋势 小学生2002-2005年养分不良检出率呈下降趋势，差异有统计学意义（2=22.99，P0.01）；肥胖和超重检出率差异均无统计学意义（2=1.06，6.12,P值均0.05），其中肥胖检出率2002年与2005年比较，差异有统计学意义（2=6.09, P0.05）。初中生2002-20
4、05年养分不良、超重、肥胖检出率差异均无统计学意义（2=6.91,3.19，3.40，P值均0.05）；中学生2002-2005年养分不良检出率差异均有统计学意义（2=36.32,P0.01）,超重和肥胖检出率差异无统计学意义（2=6.36，1.93, P值均0.05）。 2.3 不同学段学生养分状况比较 见表2。 小学、初中、中学学生养分不良率分别为17.93%，26.06%和32.00%，随学段的上升而上升，各学段差异有统计学意义（2=458.87,P0.01）；超重检出率分别为7.86%，7.37%和4.58%，随学段的上升而降低，各学段差异有统计学意义（2=124.20，P0.01）；
5、肥胖检出率分别为6.25%，5.62%和2.36%，随学段的上升而降低，各学段差异有统计学意义（2=237.37,P0.01）。 2.4 不同性别学生养分状况比较 男、女生养分不良检出率分别为25.87%和27.51%，女生高于男生，差异有统计学意义（2=12.88, P0.01）；男、女生超重检出率分别为6.22%和6.70%，差异无统计学意义（2=3.68, P0.05）；男、女生肥胖检出率分别为5.81%和3.41%，男生高于女生，差异有统计学意义（2=124.23, P0.01）。见表3。 3 探讨 铜川市2002-2005年中小学生养分状况分析结果显示，学生养分不良和肥胖并存，均低于
6、1995年全国中小学生的平均水平（32.6%，7.75%）2。但由于铜川市属于西北地区较为贫困的小城市，学生养分不良率明显高于沈阳（9.72%）3及上海浦东新区（19.09%）4等发达城市，肥胖率则明显低于经济发达城市3-4，说明学生养分状况可能与地区经济条件及生活水平有关。 随着生活水平的渐渐提高，学生养分不良检出率逐年下降，以小学和中学最为明显。养分不良检出率随学段的上升而上升，超重和肥胖检出率则随学段的上升而下降，提示养分不良预防的重点人群是中学生，肥胖预防的重点人群是小学生。由于中学生正处于生长发育高峰期，生长发育快速，新陈代谢旺盛，机体对各种养分物质需求增高，饮食补充应刚好、充分。小
7、学生多喜爱吃高糖及高脂食物，饮食不节制，运动量小，从而导致肥胖。 不同性别学生养分不良和肥胖的检出率不同，女生养分不良率高于男生，男生肥胖率高于女生，可能与女生喜爱挑食、偏食、吃零食，导致正餐食欲较差，饮食不规律，以及为追求苗条身材而过分限制饮食等因素有关5。 针对铜川市中小学生目前的养分状况，应以学校和社区为重点，结合创建省级卫生城市工作，大力加强养分与健康学问的普及，使家长和学生相识到养分不良及肥胖对生长发育和健康的影响。同时使人们普遍驾驭平衡膳食和合理养分学问，变更不良生活习惯。学校和家长应共同参加，减轻学生学习负担，劳逸结合，给学生创建条件；教化学生重视户外活动，坚持常常、长久、足够运
8、动量的体育熬炼；教化学生吃好早餐，少吃零食，订正偏食、挑食、盲目节食等不良饮食习惯。家长应留意给青春发育期的孩子刚好补充优质足量的蛋白质和能量。通过实行以上综合措施，以达到预防和降低养分不良及肥胖的目的。 4 参考文献 1 白呼群，主编.学校卫生状况年报表填报说明及技术规范.北京：北京医科高校中国协和医科高校联合出版社，1992：30-32. 2 中国学生体质与健康探讨组.中国学生体质与健康调研报告（1995）.长春：吉林科学技术出版社，1996：9. 3 连志勇.沈阳市中小学生1996-2003年养分状况改变趋势分析.中国学校卫生，2005，26（4）：301. 4 杜尉英，郑晶泉，胡佳，等.上海市浦东新区中小学生2001-2004年养分状况.中国学校卫生，2006，27（3）：227. 5 曹俐.徐州市区中小学生养分状况.中国学校卫生，2003，24（6）：603. (收稿日期：2007-06-13)