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1、临床执业医师历年真题解析7篇临床执业医师历年真题解析7篇 第1篇 别嘌呤醇治疗痛风的原因是( )A.可抑制腺甙脱氨酶B.可抑制鸟嘌呤脱氨酶C.可抑制黄嘌呤脱羧酶D.可抑制尿酸还原酶E.可抑制黄嘌呤氧化酶正确答案：E 患者，66岁，宫颈癌。肥胖，患有高血压，心功能三级。查宫颈肥大，结节状，硬；子宫正常大小，三合诊阴性，双附件正常。最佳治疗方案是A、广泛性子宫切除+放疗B、次广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术C、全子宫切除+放疗D、放疗E、中药治疗参考答案：D 丸剂的特点是( )A药力持久B吸收缓慢C多适用于慢性虚弱性病证D不易变质正确答案：ABC 患者，男，57岁。血压180105mmHg，胸骨后
2、反复疼痛3周，心率128次分，伴房性期前收缩8次分及短暂心房颤动，选哪项治疗效果最佳A.口服尼群地平B.口服美托洛尔C.含服硝苯地平（硝苯吡啶）D.口服卡托普利（巯甲丙脯酸）E.口服硝酸甘油正确答案：B 关于口服短效避孕药的副反应，正确的是A类早孕反应是孕激素刺激胃黏膜所致B服药期间出现阴道流血，是由于撤退性出血所致C经量增多D白带增多是孕激素作用的结果E体重增加正确答案：E 病例摘要：男性，40岁，司机，反复发作上腹痛5年余，突发剧烈腹痛3小时。患者5年来常感上腹痛，寒冷、情绪波动时加重，有时进食后稍能缓解。3小时前进食并饮少许酒后，突然感到上腹刀割样剧痛，随即波及全腹，呼吸时加重。家族成员
3、中无类似病患者。查体：T38，P106次分，R28次分，BP140/80mmHg。急性病容，侧卧屈膝位不断呻吟，心肺未见异常，全腹平坦，未见肠型，呈板状腹，全腹压痛、反跳痛阳性，肝浊音界叩诊不满意，肠鸣音弱。辅助检查：Hb120g/L，WBC1310L，K+4.Ommol/L，NA+135mmol/L，Cl105mmol/L。立位腹部X线平片：右膈下可见游离气体(图6-8)。参考答案：分析步骤： 1初步诊断及诊断依据 初步诊断：胃十二指肠溃疡穿孔（消化性溃疡穿孔），急性弥漫性腹膜炎。 诊断依据： (1)在慢性上腹痛的基础上有突然剧烈腹痛，由上腹部开始，很快波及全腹，推断为在溃疡病基础上发生的穿
4、孔。 (2)板状腹、全腹压痛及反跳痛，肠鸣音弱。 (3)立位腹部X线摄片可见右膈下有游离气体，是诊断胃肠道穿孔的重要依据。 2鉴别诊断 (1)急性胰腺炎：本例饮酒后发生腹痛，应予鉴别。 (2)胆石病，急性胆囊炎：可有间歇发作的上腹痛，进油腻后加重的病史，右上腹也可有明显的压痛，需鉴别。 (3)急性肠梗阻：可有全腹痛，但症状、体检及腹部平片均不支持。 3进一步检查 (1)必要时诊断性腹腔穿刺，可协助鉴别诊断及确诊。 (2)B超腹腔及肝、胆、胰、肾，以除外胆石病、胰腺炎和尿路结石等急腹症。 4治疗原则 (1)禁食、胃肠减压、抗炎、抗休克治疗。 (2)纠正水电解质失衡，抑制胃酸分泌。 (3)作好术前
5、准备，必要时进行手术治疗-穿孔修补术。 关于卵巢分泌的激素，错误的是A雌激素B糖蛋白激素C孕激素D类固醇激素E雄激素正确答案：B临床执业医师历年真题解析7篇 第2篇晚期梅毒是指病期在()。A、1年以上B、2年以上C、5年以上D、10年以上答案：B关于术前胃肠道准备下述错误的是()A 术前 24 小时开始禁食B 术前 4 小时开始禁水C 必要时可以胃肠减压D 术前一天肥皂水灌肠E 直肠术前 2 天口服抗生素A 症状重的反流性食管炎首选的治疗是A. H受体阻滞剂B. 质子泵抑制剂C. 胃动力剂D. 手术治疗E. 放射治疗正确答案：B略 男性患者，7岁。6小时前由载货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐
6、渐加重。入院查体：脉搏130次分，血压10.7/6.7kPa，呼吸32次分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈、上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失，其诊断首先考虑A.多根多处肋骨骨折B.血胸C.血心包D.开放性气胸E.张力性气胸正确答案：E 窒息性气体的主要致病环节是A缺氧B呼吸困难C刺激D昏迷E变性血红蛋白正确答案：A解析：在窒息性气体中，单纯性窒息性气体，如二氧化碳的存在，使空气中氧含量相对降低，引起肺内氧分压下降，随后动脉血氧分压也降低，导致机体缺氧；化学性窒息性气体，如一氧化碳与血红蛋白(Hb)结合生成Hb-CO，使Hb失去携氧功能，导致机体缺氧。 Hba亚基与O2结合后产生别构
7、效应，从而A.促进其他亚基与CO2结合B.抑制其他亚基与O2结合C.促进a亚基与O2结合，抑制亚基与O2结合D.抑制a亚基与O2结合，促进亚基与O2结合E.促进其他亚基与O2结合正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔记 诊断糖尿病的餐后血糖指标是( )。A.空腹血糖7.0mmol/L或餐后血糖11.1mmol/LB.空腹血糖为6.16.9mmol/LC.空腹血糖7.0mmol/L或餐后血糖7.8mmol/LD.餐后血糖11.1mmol/LE.餐后血糖11.1mmol/L参考答案：D临床执业医师历年真题解析7篇 第3篇 肾功能不全时无需调整抗菌药物用量的是以下哪种( )A.庆大霉素B.利奈唑胺C
8、.万古霉素D.氟康唑E.磺胺类抗生素答案：B 某乙肝患者，10余年，迁延不愈，是A血浆凝固酶B潜伏感染C链激酶D胶原酶E慢性感染正确答案：E下列有关十二指肠溃疡的叙述,哪一项是错误的?( )A.不发生癌变B.BAO和MAO常高于正常人C.胃泌素明显增高D.多发生于球部E.可穿破入胆总管，形成瘘管参考答案：C 布鲁杆菌病常见的热型是A、间歇热B、回归热C、不规则热D、弛张热E、波状热参考答案：E 要打开一个Windows位图文件(BMP)，可以使用附件中的( )。A、记事本B、录音机C、写字板D、画图E、通讯簿参考答案：D 在气的生成过程中，尤为重要的是( )A肺的呼吸功能B肾的闭藏功能C脾胃的
9、运化功能D肝的疏泄功能正确答案：AC (共用题干) 为了研究45岁以上的男性中体重指数(B1V1)>25者是否糖尿病患病率高，某医生共调查了9 550人，其中BMI>25者有2110人(n1)，糖尿病患病人数为226人(x1)；BMI<25者7440人(x2)，其中糖尿病患病人数为310人(恐)，问BMI>25者糖尿病患病率是否高于BMI<25者127统计学检验的无效假设和备选假设分别是A.H0：P1=P2，H1：p12B.H0：p1=P2，H1：P12正确答案：A本题属于两个大样本的二项分布总体率的比较。两个二项分布总体率的比较，样本率用P表示，即P1和P2，统
10、计学检验的检验假设为H0：P1=p2，备择假设为H1：p1却2，故此题A为正确选项。考点：两个二项分布总体率的比较临床执业医师历年真题解析7篇 第4篇 “黎明现象”的机制是 ( )A.夜间肝脏葡萄糖产生过多B.清晨胰岛素作用不足C.清晨胰岛素拮抗激素增多D.晚餐碳水化合物摄入过多E.夜间低血糖所致反跳性高血糖正确答案：B“黎明现象”是指糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳，即无低血糖的情况下，于黎明时分(清晨39时)由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态。 女性，33岁，曾生育过有严重缺陷的婴儿。再次妊娠前，夫妻双方拟接受医学检查。依据母婴保健法的规定，有权进行医学检查的机构是A县级医
11、疗保健机构B县级人口计生服务机构C县级疾病控制机构D县级以上保健机构E县级以上疾病控制机构正确答案：DD母婴保健法规定：生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应当到县级以上医疗保健机构接受医学检查。 布散于体表，渗入血脉之内起滋润作用的是A气B水C精D津正确答案：D 宜以水飞后入药的药物是A朱砂B磁石C龙骨D琥珀正确答案：A 女性，36岁。背部肿块，红、肿、疼痛3天，寒战，发热39，查体：背部肿起约3cm5cm，触之有波动感，局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是A寻找有无其他感染灶B使用抗真菌药物治疗C局部理疗D局部再次扩大清创引流E加用肾上腺皮质激素正确答案：
12、A96.答案A 解析：患者中年女性，背部急性蜂窝织炎，局部脓肿形成。该病多由革兰阳性细菌如金黄色葡萄球菌引起。患者虽做了脓肿切开引流术，但仍有高热、寒战，说明感染未被控制，考虑病菌已入血运、繁殖造成全身败血症，并可能造成体内他处的转移性病灶，故应积极寻找有无其他感染灶。下述糖异生的生理意义中哪一项是错误的()A、维持血糖浓度恒定B、补充肝糖原C、调节酸碱平衡D、防止乳酸酸中毒E、蛋白质合成加强B 从同一种属或同一个体的不同组织或同一组织，统一细胞中发现有的酶具有不同分子形式但却催化相同的化学反应，这种酶就称为同工酶。 某患者阑尾炎穿孔腹膜炎24h，下列处置最关键的是A补液，纠正水、电解质紊乱B
13、应用大量有效抗生素C禁食、水，胃肠减压D急诊手术正确答案：D临床执业医师历年真题解析7篇 第5篇 支气管扩张的典型临床表现为A、慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音B、慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音C、慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音D、慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音E、慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，双肺可有湿啰音参考答案：B G1P0，妊38周，规律宫缩4小时入院。产科检查：宫口扩张3era，胎心率140次/分，胎头已衔接。突发抽搐，继之意识消失，血压170/120mm：Hg，尿蛋白(+)。应考虑为A高血压危象B
14、脑出血C先兆子痫D子痫E癫痫正确答案：D子痫为在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷，即血压160/110mmHg或蛋白尿(+)，伴水肿及头痛等自觉症状，此三项中有两种者伴发抽搐或昏迷。抽搐一般持续约1分钟左右。一位内蒙古青年男性,牧民。3个月前曾给羊接生流产羊羔。近2个月出现反复发热。每次发热持续约2周,间隔35日再次发热。发热期间伴肌肉疼痛和大关节游走性疼痛,热退时大汗淋漓。体检见各关节无明显红肿,肝脾肋下2cm,均可触及。实验室检查:白细胞总数正常,淋巴细胞增多,血沉增快。该牧民最可能患的病是A、登革热B、肾综合征出血热C、斑疹伤寒D、布鲁菌病（波浪热）E、Q热参考答案：D 常用的三环类抗抑郁药物
15、的每天有效治疗剂量一般至少为A.50mgB.75mgC.100mgD.150mgE.300mg正确答案：D三环类抗抑郁剂治疗指数低，剂量范围受镇静、抗胆碱能和心血管毒副作用限制，一般为150300mgd，应从小剂量开始，逐渐加至治疗有效剂量。 收集资料是A. 获得原始资料B. 统计设计C. 统计归纳，进行分组和汇总D. 撰写文章E. 计算统计指标，选择合适的检验方法并做出恰当的结论正确答案：A略 平静呼吸时胸（肺）部间接叩诊检查的方法和顺序（须向考官报告叩诊检查结果）（8分）参考答案：（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（0.5分）被检查者取仰卧位或坐位，充分暴露前胸部和胸背部，考生站
16、在被检者右侧（坐位时站在被检者前面或后面）（如图2-3-23）。（二）检查内容正确，动作规范（6.5分）1.间接叩诊方法（4分）考生将左手中指第2指节紧贴于叩诊部位，其他手指梢抬起，勿与体表接触（0.5分），（如图2-3-24）板指平贴肋间隙，与肋骨平行，逐个肋间进行叩诊（0.5分），叩肩胛间区时，板指应与脊柱平行（0.5分）（如图2-3-26）。叩击方向应与叩诊部位的体表垂直，叩诊时以腕关节与掌指关节的活动为主，叩击动作要灵活、短促、富有弹性，叩击后右手中指应立即抬起，以免影响对叩诊音的判断（1分）。同一部位可连续叩击23下（1分）。2.胸（肺）部叩诊顺序（2.5分）叩诊顺序为自第2肋间隙从
17、上到下逐一肋间进行叩诊（0.5分），先检查前胸，其次侧胸，最后为背部（1分），叩诊时应遵循左右、上下、内外对比的原则（1分）（如图2-3-27、2-3-28、2-3-29）。（三）口述肺部相应区域叩诊音结果（1分）正常双肺叩诊音为清音，心脏和肺重叠处为浊音（如图2-3-30）。 外伤后髋关节屈曲、内收、内旋畸形，可能的诊断是：A 髋关节中心脱位B 骨干骨折C 髋关节后脱位D 股骨颈骨折E 髋关节前脱位答案：C临床执业医师历年真题解析7篇 第6篇 下列不属于氯丙嗪不良反应的是A帕金森综合征B抑制体内催乳素分泌C急性肌张力障碍D患者出现坐立不安E迟发性运动障碍正确答案：B 胆汁酸的前体是A甘油三酯
18、B激素C胆固醇D维生素E胆汁正确答案：C “人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”的提出者是A、唐代孙思邈B、明代陈实功C、东汉的张仲景D、战国时期的扁鹊E、清代喻昌参考答案：A 肺虚喘促为ABCDE正确答案：D 关于血镁过多的临床表现中，错误的是A乏力、疲倦B血压下降C腱反射消失D昏迷E肌震颤正确答案：E 脉来极细极软，若有若无是( )A弱脉B虚脉C涩脉D微脉正确答案：D 链球菌属与葡萄球菌属的主要鉴别试验是ACAMP试验B触酶试验C血浆凝固酶试验D氧化酶试验E新生霉素敏感试验正确答案：B临床执业医师历年真题解析7篇 第7篇 红细胞生成的基本原料是A铁、蛋白质B铁、Vit B12C蛋白质、
19、Vit B12D叶酸、Vit B12E蛋白质、叶酸正确答案：A 桑杏汤的功效是( )A轻宣凉燥B轻宣温燥C清燥润肺D养阴清肺正确答案：B 某男，56岁。反复上腹痛10年余，加重3个月，伴乏力。查体：结膜苍白，上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是 ( )AX线上消化道造影B胃镜及活检C腹部B型超声D腹部CTE血清肿瘤标志物正确答案：B结膜苍白属于贫血貌，患者病史较长，可能存在潜在出血，应用胃镜直观检查。 患者，男性，24岁。既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，舌伸居中，其他未异常。应首先采用的治疗是A.针灸B.激素C.青霉素D.血塞通E.维
20、生素正确答案：B 患者出现吐弄舌，最可能伴有的舌象是A舌淡红苔薄白B舌红苔黄C舌绛紫苔黄厚D舌质淡胖正确答案：B 能敛肺涩肠的药是A乌梅B诃子C罂粟壳D五倍子正确答案：ABCD解析：乌梅敛肺涩肠、生津安蛔；诃子能敛肺涩肠、下气利咽；罂粟壳能敛肺、涩肠、止痛；五倍子能敛肺降火、涩肠固精、敛汗止血。 女孩，6岁，在夏季突发高热5小时，呕吐1次，抽搐2次，查体：BP 6045 mmHg，P120 次分，意识不清，面色苍白，手足湿冷，为明确诊断，首选的检查是A血培养B头部CT检查C脑脊液检查D肛管取粪便，作常规检查E外周血白细胞计数及分类正确答案：D夏季突然发病，有抽搐、休克、呕吐表现，考虑为中毒性细菌性痢疾，应取大便化验。