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1、临床执业医师历年真题解析7章临床执业医师历年真题解析7章 第1章 关于产褥感染的定义，下列哪项是正确的A产褥期细菌侵入生殖道创面所致的炎性反应B产褥期发热，尿痛及尿滞留C产后3天咽痛发热D产后3天发热，乳房胀痛，乳汁少E分娩与产褥期生殖遭受病原体侵袭，引起局部成全身的感染正确答案：E 两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长A支气管哮喘B支气管扩张C喘息型慢性支气管炎D支气管肺癌E浸润型肺结核正确答案：C 确诊的最佳方法是A官腔涂片细胞学检查B宫颈管细胞学检查C宫颈活检D宫腔镜检查E子宫分段诊刮正确答案：E 何种情况机体主要由脂肪提供能量A长期饥饿B空腹C进餐后D剧烈运动E安静状态正确答案：A Ba
2、yley婴儿发育量表适用月龄范围为A124个月B112个月C136个月D224个月E230个月正确答案：E 下列有关磺胺类药物的药理学特点叙述错误的是A.抗菌谱广B.不良反应多C.细菌对各种磺胺药有交叉耐药性D.大多数在体内的乙酰化代谢物溶解度高E.磺胺嘧啶易透过血脑屏障正确答案：D磺胺类药物的特点：抗菌谱广，对金葡菌、溶血性链球菌、脑膜炎球菌，志贺菌属，大肠杆菌、伤寒杆菌，产气杆菌及变形杆菌等有良好抗菌活性，此外对少数真菌，衣原体、原虫（疟原虫和弓形体也有效）；细菌对各种磺胺药间有交叉耐药性；磺胺药中有可供局部应用，肠道不易吸收及口服易吸收者，后者吸收完全血药浓度高，组织分布广；磺胺嘧啶（S
3、D）、磺胺甲唑（SMZ）脑膜通透性好，脑脊液内药物浓度高；主要经肝代谢灭活，形成乙酰化物后溶解度低，易引起血尿，结晶尿及肾脏损害；不良反应较多。 直接分解产生尿酸的是A. 尿酸B. XC. AD. TE. U正确答案：B略 下列哪一种损伤易引起急性肾功能衰竭A.肝、脾破裂B.多发肋骨骨折C.肾挫裂伤D.挤压伤E.多发性骨折伴休克正确答案：D肝、脾破裂主要导致出血性休克，多发性骨折也可导致休克和运动障碍；肾挫裂伤主要表现为肾区疼痛和血尿；多发肋骨骨折主要出现胸部体征和呼吸障碍。严重挤压伤处有广泛组织破坏，出现大量血红蛋白、肌红蛋白，形成色素管型，可使肾小管堵塞造成尿少、尿闭；此外，组织坏死和代谢
4、产物均可使肾小球滤过率降低，肾缺血而引起休克和急性肾功能衰竭。 患者，女性，58岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T 375，R24次分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音(+)。双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性，胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH 1200 UL，CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是A化脓性胸膜炎B结核性胸膜炎C恶性胸腔积液D结缔组织疾病E乳糜样胸腔积液正确答案：C患者胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性，胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200UL，CEA明显增高提示为淋巴瘤。故选C
5、。临床执业医师历年真题解析7章 第2章 风湿性心脏病最常受累的瓣膜是A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣E.二尖瓣和主动脉瓣正确答案：A 哮证的病因是A宿痰内伏B外邪侵邪C饮食不当D情志失调正确答案：ABCD解析：哮证的发生，为宿痰内伏于肺，加外感、饮食、情志、劳倦等因素，以致痰阻气道，肺气上逆所导致。 成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的A15%B10%C20%D25%E30%正确答案：C解析：烧伤面积按九分法估算时，成人膝以下一侧为10%，所以双膝下面积应为20%。 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒A. pH7.30，PaCO64mmHg，BE+2mmol/LB. pH7.20，P
6、aCO90mmHg，EE-10mmol/LC. pH7.45，PaCO60mmHg，BE+15mmol/LD. pH7.48，PaCO30mmHg，BE-3mmol/LE. pH7.38，PaCO54mmHg，BE-4mmol/L正确答案：B略入口横椭圆形,前后径变短,横径较长,中骨盆平面宽大A. 妇女型骨盆B. 均小型骨盆入口横椭圆形，前后径变短，横径较长，中骨盆平面宽大A. 妇女型骨盆B. 均小型骨盆C. 扁平骨盆D. 男子型骨盆E. 类人猿型骨盆正确答案：C略 下列哪种化合物不能由酪氨酸合成？( )A、黑色素B、甲状腺素C、肾上腺素D、苯丙氨酸E、多巴胺参考答案：D 关于慢性肾衰竭伴发心
7、脏扩大的原因，下列哪项是错误的A.水钠潴留B.高血压C.尿毒症性心肌病变D.心包积液E.严重贫血正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记 分娩过程中由于医护人员操作不正确造成某产妇大出血死亡。此后其家属进行的下列哪项行为是不恰当的（ ）。A要求死者家属在场的情况下封存病历B要求医院方就患者死亡给出合理解释C要求将死者尸体冻存在医院停尸房，待5天后进行尸检D要求死者生前的主治医师先行赔付E要求进行医疗事故鉴定正确答案：D 产生细胞因子的细胞是 （ ）AB细胞BT细胞C浆细胞D吞噬细胞E嗜酸粒细胞正确答案：B临床执业医师历年真题解析7章 第3章 （题共用题干）男，52岁。右肩及上臂尺侧疼痛2个月，
8、颈椎轻度增生。胸片示右肺尖密度增高，第1、2肋骨破坏。诊断应考虑为 查看材料A.右上肺结核B.肋骨肉瘤C.肋骨转移瘤D.胸廓出口综合征E.Pancoast瘤正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔记 胎盘早剥出血发生在A、底蜕膜B、绒毛膜C、包蜕膜D、胎盘边缘血窦E、子宫螺旋动脉参考答案：A 诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是( )。A.冠状动脉造影B.心电图C.超声心动图D.心肌活检E.放射性核素心肌显像参考答案：B 心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，考虑为A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大E.心包积液正确答案：A心尖搏动为心脏收缩时，心尖撞击心前区胸壁，使相应部位肋间组
9、织向外搏动，称为心尖搏动。正常心尖搏动，坐位时，心尖搏动一般位于第5肋问左锁骨中线内0510cm处；题中心尖搏动在左锁骨中线外第6肋间，即心界向左下扩大，A左室大符合。 对急性肾小球肾炎诊断有意义的尿常规检查是A. 上皮细胞管型B. 白细胞管型C. 颗粒管型D. 红细胞管型E. 脂肪管型正确答案：D略 肺小细胞癌最常见的发生部位（ ）。A中央型多见B周围型多见C弥漫型多见D发生于I型肺泡上皮E发生于胸膜正确答案：B 患者男，5岁。突发高热寒战，体温39，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是A、慢性骨髓炎B、化脓性关节炎C、类风湿关节炎D、急性血源性骨髓炎E、胫骨结节骨软骨病
10、参考答案：D 男，4岁。近3个月发现右侧腹部有一肿物，增长迅速，行经腹肾切除术，病理为肾母细胞瘤。术后首选的辅助治疗方法是A化学治疗B放射治疗C生物治疗D基因治疗E中医药治疗正确答案：B 关于ABO血型系统的叙述，下列哪项是错误的AAB型血的血清中含有抗A和抗B抗体BAB型血的红细胞上含有A抗原和B抗原CA型血的血清中含有抗B抗体DO型血的红细胞上不含抗原正确答案：A解析：ABO血型是根据红细胞膜上是否存在凝集原A与凝集原B而分为四种血型。凡红细胞膜上只有A凝集原的为A型；只有B凝集原的为B型；A和B两种凝集原都有的为AB型；两种凝集原都没有的为O型。不同血型的人的血清中所含的凝集素不同，但所
11、含的凝集素都是不能对抗自身红细胞凝集原的。在A型血的血清中只含抗B凝集素；B型血的血清中只含抗A凝集素；AB型血清中一般没有抗A和抗B凝集素；O型血的血清中则抗A和抗B凝集素都有。临床执业医师历年真题解析7章 第4章下列哪种物质是结合胆红素?A.胆红素清蛋白B.胆红素Y蛋白C.胆红素Z蛋白S下列哪种物质是结合胆红素？A.胆红素-清蛋白B.胆红素-Y蛋白C.胆红素-Z蛋白D.葡糖醛酸胆红素E.胆红素-结合珠蛋白正确答案：D细胞培养室内不能放置下列哪项设备?( )A、冰箱B、超净工作台C、小型低速离心机D、倒置相差显微镜E、酸缸参考答案：E工作有关疾病不包括A、矿工的关节炎B、噪声作业高血压C、震
12、动作业神经衰弱D、纺织女工习惯性流产E、粉尘作业慢性鼻炎参考答案：D水中总固体是指A、水中溶解性物质的总称B、水中悬浮性物质的总称C、水中有机物的总称D、水中无机物的总称E、水中所有无机物和有机物质的总量参考答案：E 急性肾功能衰竭多尿期每日补液量相当于A每日排出水分量的1/32/3B每日排出水分量的2/3C每日排出水分量的1/4D每日排出水分量的1/5E每日排出的水分量正确答案：A解析：急性肾功能衰竭多尿期每日补液量相当于每日排出水分量的1/32/3。 病毒性肝炎病变中，属于渗出病变的是A汇管区淋巴细胞增多B肝细胞溶解坏死C肝细胞嗜酸性变DKupffer细胞肥大、增多E小胆管数量增加正确答案
13、：A 男，55岁。持续胸痛5小时。既往糖尿病10年，吸烟30年。查体：心率35次分，律齐。心电图示、aVF导联ST段弓背向上抬高，转运中突然意识障碍，导致该患者意识障碍最可能的心律失常是A、心房颤动B、左束支传导阻滞C、窦性停搏D、三度房室传导阻滞E、右束支传导阻滞参考答案：D 葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是A阴茎套B避孕针C放置宫内节育器D长效口服避孕药E短效口服避孕药正确答案：A 泌尿系结石最有效的预防方法是A碱化尿液B大量饮水C控制感染D饮食调节E调节尿pH正确答案：B临床执业医师历年真题解析7章 第5章 某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，
14、不能平卧。心率120次分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况A、支气管哮喘急性发作B、心绞痛C、自发性气胸D、肺不张E、急性心衰参考答案：C 蛋白质生物合成的直接模板是A.DNAB.siRNAC.mRNAD.rRNAE.tRNA正确答案：C在蛋白质的生物合成中三种RNA的作用是非常重要的：(1)mRNA是蛋白质生物合成的直接模板，含有大量的遗传密码；(2)tRNA在蛋白质的合成中作为搬运氨基酸的工具；(3)rRNA是合成蛋白质的工厂。 2级高血压（中度）（ ）正确答案：D 白豆蔻能化湿行气，温中止呕，在主治呕吐方面最适宜A寒湿中阻气滞呕吐B气滞妊娠恶阻呕吐C食积不消胃热呕吐
15、D胃气上逆之呕吐正确答案：A （2022）不属于器官特异性自身免疫病的是A.慢性甲状腺炎B.恶性贫血C.重症肌无力D.特发性血小板减少性紫癜E.类风湿关节炎正确答案：E 男，76岁。左下肢间歇性跛行3年，加重1个月。既往史：高血压病史8年，冠心病病史5年，曾行冠脉支架植入术。查体：BP150/90mmHg，左足苍白，左足及左下肢皮温明显降低，左足背动脉、腘动脉搏动消失，左股动脉可触及搏动，做可能的诊断是左下肢( )A.急性动脉栓塞B.深静脉血栓形成C.动脉硬化性闭塞症D.血栓性浅静脉炎E.血栓闭塞性脉管炎(2022临床执业医师第三单元真题)正确答案：C 在神经轴突膜两侧实际测得的静息电位A.等
16、于K+的平衡电位B.等于Na+的平衡电位C.略小于K+的平衡电位D.略大于K+的平衡电位E.接近于Na+的平衡电位正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记关于血管内治疗时间窗,以下哪项说法正确?( )A.前循环动脉闭塞6h以内B.后循环动脉闭塞12h以内C.前循环动脉闭塞12h以内D.后循环动脉闭塞6h以内答案：A 医患双方当事人对患者死因有异议的，应当尸检。当地不具备尸体冻存条件的，尸检的期限是A在患者死亡后12小时内进行B在患者死亡后24小时内进行C在患者死亡后36小时内进行D在患者死亡后48小时内进行E在患者死亡后60小时内进行正确答案：D临床执业医师历年真题解析7章 第6章 性交时只要
17、使用安全套就可以预防艾滋病。( )答案：错误下列有关急性胰腺炎的各项检查中,最早出现异常的是A.血清脂肪酶B.血清正铁血白蛋白S下列有关急性胰腺炎的各项检查中，最早出现异常的是A.血清脂肪酶B.血清正铁血白蛋白C.血清淀粉酶D.尿淀粉酶E.血清乳酸脱氢酶正确答案：C血淀粉酶一般在发病后8h开始升高，4872h后下降，35d内恢复正常。正常血清淀粉酶为40l80苏氏单位。血清淀粉酶超过500苏氏单位有重要诊断价值。考点：急性胰腺炎的诊断 根据以下内容，回答 135134 题：A呼吸道B消化道C蚊叮咬后经血行D皮肤E神经第 135 题 流行性脑髓膜炎的传染途径（ ）。正确答案：A 食管癌好发部位是
18、A.胸上段食管B.颈段食管C.胸中段食管D.胸下段食管E.腹部食管请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!正确答案：C解析：胸中段食管癌较多见，下段次之，上段较少。 乳痈患者在何处可以见到米粒大小的红色压之不褪色的散在斑点( )A前胸部B少腹部C乳下D肩胛区正确答案：D 男，20岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是A.PPD试验B.X线片C.血清中结核抗体D.痰结核分枝杆菌检查E.血沉正确答案：D患者有结核中毒症状，血痰及胸片右上肺不均质浸润影，应考虑肺结核，确诊需从痰中查结核杆菌。不属于治疗机(机械和电器)连锁内容是 ( )A、防撞装置B、运动应急停
19、止措施C、射野挡块固定D、水冷却E、治疗门连锁参考答案：E 麻疹病毒属于A. 小RNA病毒科B. 正黏病毒科C. 副黏病毒科D. 冠状病毒科E. 呼肠病毒科正确答案：C1.麻疹病毒属于副黏病毒科。可以引起麻疹。2.流感病毒属于正黏病毒科。正黏病毒是指对人或某些动物细胞表面的黏蛋白有亲和性，有包膜，具有分节段RNA基因组的一类病毒。3.SARS病毒属于冠状病毒科，可以引起严重急性呼吸道综合征（SARS）。胃的蠕动错误的是()A.运动部位在胃尾区(胃体下 2/3 和胃窦)B.开始部位在胃的中部C.节律性蠕动D.能使食物充分混合E.推动无方向性E 胃的蠕动开始于胃中部，向幽门推进。临床执业医师历年真
20、题解析7章 第7章 关于风湿热实验室检查结果的判定，下列哪项是错误的（ ）。A20%病人抗链“0”不增高Bc反应蛋白可提示风湿活动C舞蹈病患儿抗链“0”一定增高D血沉增快是风湿活动的重要标志E抗链“0”增高，只能说明近期有过链球菌感染正确答案：C 当医院出现医院感染散发病例时，经治医师应填表报告医院感染管理科的时间是 （ ）A2小时内B4小时内C6小时内D12小时内E24小时内正确答案：E医院散发感染病例的及时报告是十分重要的，对及时有效地消除和控 制感染具有重要意义。为此，医院感染管理规范规定经治医生应在24小时内报告医院感 染管理科。该管理办法为2000年制定，今后修改应少于24小时。 鼓
21、胀的病位在( )ABCD正确答案：B 最合适的治疗是A立即清宫B抗炎治疗C腹腔镜D宫腔镜E性激素治疗正确答案：A解析：葡萄胎的治疗方法为清除宫腔内容物。可行吸刮术。待葡萄胎组织大部分吸出、子宫明显缩小后改用刮匙轻柔刮宫。因子宫大而软，手术时出血较多，易穿孔，应在手术室内进行并做输液、备血准备。子宫小于妊娠12周可以一次刮净，大于妊娠12周或术中感到一次刮净，有困难时可于一周后行第二次刮宫。刮出物送组织学检查。 （116117题共用备选答案）A低钾血症B低氯血症C低糖血症D低钙血症E低镁血症116久泻或佝偻病的患儿脱水及酸中毒纠正后出现惊厥，可能出现的情况是：117久泻或营养不良患儿输液后，出现
22、精神委靡、腹胀、肠鸣音减弱，可能出现的情况是：正确答案：D,A(116117)答案116D 117A解析：久泻或佝偻病的患儿血清钙较低，在脱水和酸中毒时，由于血浓缩和离子钙增加，可不出现低钙症状，输液后由于血钙被稀释和酸中毒被纠正，血清钙降低、离子钙减少，易出现手足搐搦或惊厥。久泻或营养不良患儿输液后，出现精神委靡、腹胀、肠鸣音减弱，多为低血钾。主要表现为精神委靡，四肢无力，腱反射减弱或消失，腹胀，肠鸣音减弱等。重者出现心律不齐，心脏扩大，心电图出现u波，呼吸肌麻痹而危及生命。 此时作X线检查可能显示A.左肺野楔状实质性阴影，伴左胸腔积液B.正常C.肺部无明显充血而心影显著增大D.左肺野多发炎
23、症阴影E.两侧肺门影不大正确答案：C心脏脏层和壁层的急性炎症，可以同时合并心肌炎和心内膜炎，也可以作为唯一的心脏病损而出现。心包渗液是急性心包炎引起一系列病理生理改变的主要原因。当心包渗液引起心包堵塞时，吸气时脉搏强度可明显减弱或消失。急性心包炎的治疗包括对原发疾病的治疗和对症治疗，心包渗液引起心脏压塞时应作心包穿刺抽液，可先作超声波检查确定穿刺的部位和方向。 霍乱所引起的腹泻是大量失水，它属于 ( )A高渗性失水B等渗性失水C低渗性失水D混合性失水E以上都不是正确答案：B霍乱肠毒素作用于小肠的隐窝，激起一系列的酶反应。刺激隐窝细胞分泌水、氯化物、碳酸氢盐的功能增强，同时抑制绒毛细胞对钠和氯离
24、子的吸收，肠腔内积聚大量的水，引起剧烈腹泻。故其失水为等渗性失水。 流行性脑脊髓膜炎与其他化脓性脑膜炎鉴别诊断最有意义的体征是A颈抵抗BBabinski征阳性C皮肤瘀点、瘀斑D末梢皮肤发凉E克氏征阳性正确答案：C皮肤瘀斑是发现脑膜炎双球菌重要而简便的方法。流脑败血症期的特征性表现是皮肤瘀点或瘀斑。皮肤瘀点或脑脊液涂片发现革兰阴性球菌，脑脊液或血培养阳性可确诊。 男性，10岁，因车祸来诊。查体：血压90/60mmHg。心率80次/分，呼吸22次/分，左上腹轻度压痛，CT示脾上极血肿无其他损伤。最合适的处理措施是A住院观察B回家，1周后复查C剖腹探查,脾修补术D剖腹探查，脾切除术E血管造影脾动脉栓塞治疗正确答案：A