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1、主治类历年真题9节主治类历年真题9节 第1节影响婴儿母亲母乳喂养行为的倾向因素为A.知道喂母乳对母婴健康有益B.单位有哺乳室,且有时间保证C.作为评选五好家庭的条件之一D.丈夫、家人鼓励母乳喂养E.没有母婴同室答案:A解析:B和E属于促成因素,C和D属于强化因素。男性,19岁,高空坠落伤。查体:BP 70/50mmHg;HR 100次/分,躁动,双瞳孔等大,对光反射阳性,腹腔穿刺抽不出凝血,头CT检查示左额硬膜下血肿,血肿量约25ml,中线无明显移位。该病例最佳的处理方案是A. 立即开颅清除血肿B. 抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术C. 抗休克的同时先行开腹探查D. 抗休克治疗至血压正常后再行
2、手术E. 开颅及开腹探查同时进行答案:C解析:该患者虽有硬膜下血肿,但血肿量不大,中线无偏移,故应先行抗休克治疗及去除引起休克的原因。A.普同一等、一视同仁是古今中外医学共有的伦理观念B.古代医者把尊重和保护病人的健康和生命作为自己的行为准则C.医学伦理学的思想内容是医学实践和科学进步提出的客观要求D.古代的医德规范今天仍然有规范医者的价值E.医学伦理学的内容深刻反映时代的经济、社会要求和医学科学的发展和进步医学伦理学的实践性表现在( )答案:C解析:男,38岁,因右眼出现畏光、流泪和不适感就诊。检查可见结膜充血,上睑结膜可见乳头增生和滤泡形成,角膜上皮完整,角膜缘可见血管翳。最可能的诊断是A
3、.急性流行性出血性结膜炎B.急性单纯疱疹性角膜炎C.急性闭角型青光眼D.急性卡他性结膜炎E.沙眼答案:E解析:沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎症,其特点是结膜组织的弥漫性淋巴组织浸润、乳头增生、滤泡形成,角膜出现血管翳。故选E。一位3岁病儿患急性菌痢住进医院,经治疗本已好转,行将出院。其父母觉得小儿虚弱,要求输血。碍于情面,医生同意了。可护士为了快点交班,提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹,医护齐动手给他输血过程中,病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是A.无知,无原则,违背了有利病人的原则B.曲解家属自主权,违反操作规程,违背了不伤害病人的原则C.曲解家属自主权,
4、违反操作规程,违背了人道主义原则D.无知,无原则,违背了人道主义原则E.曲解家属自主权,违反操作规程,违背了有利病人的原则答案:B解析:下列哪项检查对诊断小肝癌最有意义( )A.放射性核素B.B超C.腹腔镜D.肝动脉造影(CTA)E.CT答案:D解析:主治类历年真题9节 第2节患者男性,36岁。右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重八月,无疼痛及麻木感。检查见面部不对称,右侧下颌区膨隆。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟丰满,触诊有乒乓球感,穿刺可抽出褐色液体,显微镜下未见胆固醇晶体。颌骨角化囊肿的好发部位在 ( )A.上颌骨前部B.下颌骨前牙区C.下颌骨颏孔区D.上颌结节及上颌尖牙区E.下颌第三磨
5、牙区及升支部答案:E解析:关于慢性肾盂肾炎不正确的是A、病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织 B、肾发生萎缩和出现功能障碍 C、属于免疫介导的炎症 D、主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白 E、晚期可出现尿毒症答案:C解析:慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症,由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质、肾盂、肾盏的损害,形成瘢痕,以至肾发生萎缩和出现功能障碍。大部分慢性肾小球肾炎的发病机制是免疫介导炎症。男,23岁,上后牙三单位烤瓷固定桥修复1个半月后,桥体腭尖处部分瓷脱落,最不可能的原因是A.该处瓷层过厚B.牙合干扰C.金属桥架表面处理不当D.对颌牙为金属冠修复E.金属桥架设计不当答案
6、:D解析:哪项不是胃癌的癌前病变A.慢性萎缩性胃炎B.腺瘤型胃息肉C.残胃炎D.慢性浅表性胃炎E.少数胃溃疡答案:D解析:胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变。前者指与胃癌相关的胃良性疾病,有发生胃癌的危险性,如慢性萎缩性胃炎,胃息肉(炎性息肉约占80%,直径多在2cm以下,癌变率低,腺瘤性息肉癌变几率较高,特别是直径2cm的广基息肉),胃溃疡,残胃炎(癌变多在毕式胃切除术后1015年发生)。后者指较易转变为癌组织的病理学变化,如肠型化生(分为小肠型及大肠型)和异性增生。以下哪项不能作为鉴别复发性疱疹性口炎和复发性疱疹样口炎的依据A.病损位置B.发病年龄C.病损大小D.病损数目E.患者性别答案
7、:E解析:复发性疱疹性口炎多发于成年人,口腔任何部位均可发生,口角、唇缘及皮肤可出现典型的成簇小水疱,黏膜溃疡数目多而细小,仅针头大,以黏膜大面积充血发红为主要症状,因疼痛明显,唾液增多而流涎。复发性疱疹样口炎损害为散在分布的单个小溃疡,病程反复,不经过发疱期,溃疡数量较多,主要分布在口腔内角化程度较差的黏膜处,不造成龈炎,无皮肤损害。两者发病均无明显性别差异。下述各项库欣综合征肾上腺皮质的病理改变中,最常见的是A.腺癌B.肿瘤C.增生伴腺瘤D.双侧增生E.单侧增生答案:B解析:主治类历年真题9节 第3节脑出血病人出现瞳孔不等大,昏迷加深,常提示A.脑室出血B.小脑出血C.合并蛛网膜下腔出血D
8、.脑疝形成E.血肿形成答案:D解析:小脑幕裂孔疝中的钩回疝发生时,可表现为意识障碍,如嗜睡、昏睡或昏迷可突然发生或进行性加重,疝侧瞳孔增大而导致双侧瞳孔不等大。下列哪种肿瘤仅发生于颌骨 ( )A.巨细胞瘤B.骨瘤C.成釉细胞瘤D.骨化纤维瘤E.以上都不是答案:C解析:进入下颌孔的神经是 ( )A.下颌神经B.颊神经C.耳颞神经D.下牙槽神经E.舌神经答案:D解析:有关固定义齿特点叙述错误的是 ( )A.它需要在基牙上制备固位体,磨除牙体组织较多B.它的体积小,接近于缺牙区原来的大小,比较舒适C.固定义齿对基牙的支持力和固位能力要求与活动义齿基本一致D.它是藉固位体和粘固料的作用,持久地固定在天
9、然牙的牙冠或牙根上E.它所接受的力,完全是通过基牙传至牙周支持组织,而不是靠缺牙区的牙槽峙来支撑答案:C解析:根管治疗术后失败,多发生在A.2年以内B.半年以内C.1年以内D.35年E.5年以上答案:A解析:急性肾炎的治疗,下列哪项是错误的( )A.急性期12周内可在室内活动B.防止并发症C.青霉素为特效治疗D.保护肾功能E.对症治疗,低盐饮食答案:A解析:主治类历年真题9节 第4节患者,男,3个月。生后吃奶少,大便干燥。精神不振,不笑,少汗,鼻塞。查体:反应迟钝,皮肤干燥,面色苍黄伴水肿,两肺无啰音,心率96次/分,腹部膨满,脐疝。此例患儿,下列药物哪种应首选A.胃宝丸B.赖氨酸C.多酶片D
10、.甲状腺片E.铁剂答案:D解析:A.乳头状腺癌B.未分化癌C.滤泡状癌D.髓样癌E.腺瘤癌变发病率最高的甲状腺癌为答案:A解析:一男性患者,左上腹痛2天,向左肩背部放射。伴恶心、呕吐胃内容物,呕吐后疼痛不缓解,既往有胆囊结石病史。查体:体温39,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压100/60mmHg,巩膜黄染,上腹胀,腹膜炎体征(+),移动浊音(-),肠音减弱。血常规WBC1510/L,中性粒细胞87%。B超示胰腺呈不规则的强回声。此时最有可能发现且具有诊断意义的体征是A.肝浊音界缩小B.移动浊音(+)C.Murphy征(+)D.皮肤苍白,肢端青紫E.Cullen征(+)答案:E解析:男性
11、,67岁,饮酒后上腹痛12小时,伴腹胀,恶心、呕吐。查体:上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史诊断可能性最大的是A.急性胰腺炎B.急性心肌梗死C.急性阑尾炎D.尿路结石E.急性胆囊穿孔答案:A解析:颊肌与下颌支之间为A.翼颌间隙B.咬肌间隙C.颞下间隙D.颞间隙E.颊间隙答案:E解析:消化性溃疡的黏膜防御因子,下列错误的是A.细胞更新B.前列腺素的细胞保护C.黏膜屏障、黏液HCO屏障D.胃蛋白酶E.表皮生长因子和黏膜血流量答案:D解析:主治类历年真题9节 第5节患者女,35岁。反复上腹痛2年,近一周出现夜间痛,进食可缓解,一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛,迅速转移至全腹,查体:肝浊
12、音界消失,该患者的诊断是A.十二指肠溃疡穿孔B.胃溃疡穿孔C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.急性胰腺炎答案:A解析:十二指肠溃疡为夜间痛,进食可缓解,突发上腹部持续性剧烈疼痛,迅速转移至全腹可考虑为穿孔。下列哪项是成人Still病的临床特点A.皮疹(多为蝶形红斑,不与发热相伴随)B.白细胞及中性粒细胞增高C.类风湿因子、抗核抗体及血培养可阳性D.血清铁蛋白降低E.多见于老年人答案:B解析:成人Still病是一种病因未明的以长期间歇性发热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛为主要临床表现,并伴有周围血白细胞总数及粒细胞增高和肝功能受损等系统受累的临床综合征。国外病例以儿童为多见,皮疹的形态以散
13、在的点状和小片红斑、斑丘疹为多见。各项血清及免疫学检查均无特异性。类风湿因子多为阴性,少数可为弱阳性。乳牙的大面积龋坏,不但会使牙弓长度减少,还会影响颌间高度,为确保乳的正常宽度和高度,对于多个牙面龋坏的牙齿应用 ( )A.远中导极保持器B.不锈钢合金冠修复牙体C.功能性活动保持器D.局部固定式间隙扩展装置E.舌弓保持器答案:B解析:淋病常用的检查方法不包括A.直接免疫荧光染色B.宫颈管分泌物培养,查革兰阴性双球菌C.核酸检测D.分泌物涂片查革兰阴性双球菌E.宫颈管分泌物培养,查细胞包涵体答案:E解析:急性扁桃体炎治疗包括A.卧床休息,适当隔离B.抗生素首选C.可酌情使用糖皮质激素控制症状D.
14、局部治疗E.以上都对答案:E解析:急性扁桃体炎多由乙型溶血性链球菌感染引起.具有一定的传染性,因此要适当隔离。男性,32岁,5年前患肺结核,正规抗结核1年治愈,2年来偶有咯血,诊断结核性支气管扩张,下列对于该病的描述错误的是A.常规抗结核治疗B.手术治疗不是常规措施C.咯血多可行支气管动脉栓塞术D.好发于上叶尖后段和下叶背段E.药物止血答案:A解析:主治类历年真题9节 第6节呈小管结构,内含造牙本质细胞芽突的为A.牙髓B.牙釉质C.牙周膜D.牙骨质E.牙本质答案:E解析:A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.流产感染平素月经规律,停经9周子宫如孕5周大小,尿妊娠实验阳性,诊断为答
15、案:D解析:A.双方冲突型B.主动-被动型C.患者主导型D.共同参与型E.指导-合作型一般说来,医患之间信托-契约关系所倡导的医患交往模式是( )答案:E解析:女性,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力01级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常病变血管为A.颈内动脉B.大脑前动脉C.大脑后动脉D.椎一基底动脉E.大脑中动脉答案:D解析:1.依据双侧面、舌瘫和四肢瘫,说明双侧皮质延髓束和皮质脊髓束受损,而眼球可以上下活动,定位于双侧脑桥基底部,由椎
16、一基底动脉闭塞所致,称为闭锁综合征。2.依据双侧面、舌瘫和四肢瘫,说明双侧皮质延髓束和皮质脊髓受损,而眼球可以上下活动,定位于双侧脑桥基底部。3.双侧脑桥基底部由椎一基底动脉供血。会引起牙本质胶原蛋白变性的表面处理剂有A.EDTA或10-3溶液B.枸橼酸,丙酮酸C.5.3%草酸盐溶液D.氨基酸E.钙化液答案:B解析:只有在去除牙本质复合层中使用的弱酸性水溶液能通过牙本质小管进入牙髓,引起不良反应,还会引起胶原蛋白变性。当医疗资源的微观分配发生矛盾时,应优先把有限的卫生资源分配给( )A.经济条件差的患者B.年龄大的患者C.病情严重的人D.经济条件好的人E.生命质量高、价值大的人答案:C解析:主
17、治类历年真题9节 第7节低分化黏液表皮样癌的病理特点是A.鳞状上皮化生B.表皮样细胞成分少C.中间细胞成分少D.黏液细胞成分少E.多形成囊腔答案:D解析:A.血红蛋白测定B.血清铁蛋白测定C.红细胞游离原卟啉测定D.血清铁测定E.骨髓铁染色检查红细胞生成缺铁期最具特征的诊断指标是答案:C解析:2.血清铁蛋白可较敏感地反映体内贮存铁情况,在铁减少期已经降低。红细胞游离原卟啉升高是红细胞内缺铁的指标。CADCAM系统的外部设备主要构成是A.计算机、三维测量装置、数控机床B.计算机、计算机辅助设计部分、计算机辅助制作部分C.三维测量装置、计算机辅助设计部分、计算机辅助制作部分D.计算机辅助设计部分、
18、计算机辅助制作部分、数控软件E.数控机床、计算机辅助设计部分、计算机辅助制作部分答案:C解析:关于全口义齿平面位置测定下列哪一项是错误的( )A.与瞳孔连线平行B.与鼻翼耳屏连线平行C.与下颌两侧牙槽嵴平行D.平分颌间距离E.在上唇下缘以下2mm答案:C解析: 55岁男性,四肢麻木沉重半年,走路不稳,踏地不实,有踏棉感。伴有右上肢疼痛,运动不灵活。入院后体检:颈椎生理前凸消失,C4至C6叩痛,向右上肢放散。双下肢肌力级,肌张力高,双侧TeN,PSR,ASR亢进,双踝阵挛阳性。应首先选择以下哪种辅助检查A.颈部X线平片B.四肢肌电图检查C.头部CTD.血常规E.腰椎穿刺 答案:A解析:A.病原体
19、潜藏在组织中B.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应C.病原体引起免疫反应,并发生明显的组织损伤D.病原体完全被清除E.病原体经常排出体外隐性感染的特点是答案:B解析:主治类历年真题9节 第8节临床上最容易引起嵌顿的疝是A.切口疝B.股疝C.腹股沟斜疝D.腹股沟直疝E.滑动性疝答案:B解析:临床上最易引起嵌顿的疝是股疝。临床表现是腹股沟韧带下方卵圆窝处一半球形的突起。平卧回纳内容物后,疝块有时并不完全消失,咳嗽冲击感也不明显。肯氏第三类缺失的可摘局部义齿蜡型装盒方法一般采用 ( )A.整装法B.混装法C.分装法D.以上三种方法均可以E.以上三种方法均不可以答案:B解析:全口义齿合适的磨光面可以(
20、 )A.有助于义齿的稳定B.避免咬颊咬舌C.提高咀嚼效率D.使发音清楚E.增加面颊部丰满度答案:A解析:A.上颌中切牙B.上颌侧切牙C.上颌双尖牙D.上颌第一恒磨牙E.下颌中切牙拔除时可向唇腭侧摇动,向远中及近中扭转,沿牙根原有的纵轴方向牵引脱位的是答案:A解析:1.牙冠窄小,牙根扁平,近远中径小,多为直根。牙槽骨壁唇侧较薄。拔牙时向唇舌向摇动,以向唇侧为主,松动后向上前方牵引,不能扭转。上颌神经在翼腭窝段发出A.鼻内侧支和鼻外侧支B.脑膜中神经和硬膜支C.上牙槽中神经和上牙槽后神经D.蝶腭神经和上牙槽前神经E.颧神经和上牙槽后神经答案:E解析:上颌神经的翼腭窝段发出的分支有颧神经、翼腭神经(
21、鼻支、腭前神经、腭中神经、腭后神经)和上牙槽后神经。上牙槽前神经属于眶下管段的分支。患者,女性,26岁。咽痛、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑水肿,尿量1000ml24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150100mmHg。化验:尿蛋白(+),尿红细胞5060个HP,血白蛋白32gL,血肌酐123molL。按上述治疗2个月后,病情无好转,血肌酐300molL,对诊断最有价值的进一步检查是A.清洁中段尿培养B.肾穿刺活检、C.肾脏ECTD.肾脏B型超声E.静脉肾盂造影答案:B解析:主治类历年真题9节 第9节以下涎腺肿瘤最易发生种植复发的肿瘤是 ( )A.肌上皮瘤B.嗜酸细胞腺瘤C.多形性腺瘤D.
22、腺淋巴瘤E.基底细胞腺瘤答案:C解析:哪一部位不是下颌骨骨折的好发部位 ( )A.正中联合B.下颌角C.颏孔区D.髁突颈部E.下颌骨升支答案:E解析:舌根部有许多卵圆形滤泡样突起,称为A.舌根淋巴结B.舌根乳头C.舌扁桃体D.腭扁桃体E.舌根滤泡答案:C解析:患者,女,70岁,全口义齿修复5年,上半口义齿纵裂,检查:基托纵裂从中切牙开始延至第一磨牙远中,基托纵折的原因不包括A.颊系带处磨除过多B.硬区未缓冲C.腭侧基托太薄D.上后牙排在牙槽嵴的外侧E.牙槽嵴吸收,使基托组织面与组织之间不密合答案:A解析:A.染色法B.诊断性备洞C.麻醉试法D.电诊法E.X线检查判断急性牙髓炎上下牙位须用到的方法是答案:C解析:关于舌神经描述哪项是正确的 ( )A.舌神经是下颌神经前干的分支B.舌神经在舌骨舌肌前缘处与颌下腺导管发生紧密的、螺旋形的交叉关系C.舌神经主要分布于同侧的舌侧牙龈、舌前1/3和口底粘膜及颌下腺D.将副交感神经纤维导入舌神经上方的颌下神经节E.将面神经的味觉纤维分布于舌前1/3的味蕾答案:B解析: