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1、22年中西医结合执业医师答疑精华5卷22年中西医结合执业医师答疑精华5卷 第1卷男性,33岁。突发右下肢持续性剧痛6小时。既往有风湿性心瓣膜病史。入院查体:心律不齐,右下肢膝以下肢体苍白、肢冷,右股动脉搏动可及,腘动脉、足背动脉搏动消失。应诊断为A、急性动脉栓塞B、动脉硬化性闭塞症，并发急性动脉血栓形成C、雷诺病D、大动脉炎E、急性淋巴管炎参考答案：A 治疗高位肛瘘时宜选用A切开法B切除法C挂线法D切开加挂线法E结扎法正确答案：D 秦某，男性，72岁，干咳2年余，这些天，偶有咯血，身体潮热，盗汗，伴有面色潮红，舌红少津，脉细数。25 此病中医证型是此病的治法是A滋阴润燥B滋阴养心C养阴润肺D养
2、阴和胃E滋补肾阳正确答案：C 根据下列材料回答下列各 题。 患者，男，55岁，昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37.2 血压110/82mmHg，脉率108 呼吸24 Hb108，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1-2次/分。WBC11109，N80% 血淀粉酶1500，尿淀粉酶2200，B超显示胆囊多发结石，总胆管宽0.8cm 胰腺增大,边界不清,胰周有积液。 TS对该患者可能诊断是A.上消化道穿孔B.急性胆管炎C.急性胰腺炎D.急性胆管炎正确答案：C “髓海”指的是（ ）A骨B胆C髓D脑
3、E女子胞正确答案：D 治疗肝癌气滞血瘀证，应首选的治法是 查看材料正确答案：A治疗肝癌湿热瘀毒证，治法为清热利湿，解毒破结，方选茵陈蒿汤合鳖甲煎丸。治疗肝癌气滞血瘀证，治法为疏肝理气，活血化瘀，方选逍遥散合桃红四物汤加减。关于骨肿瘤的生化检查,下列正确的是A、广泛性溶骨性转移，血清钙常升高B、血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤C、前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高D、浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度可升高E、成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高参考答案：ACDE 疾病是机器某部分零件失灵，用机械观解释一切人体现象属于( )A.神灵主义医学模式B.自然哲学医学模式C.机械论医学模式D.生物医学模式E.生物一心
4、理一社会医学模式参考答案：C22年中西医结合执业医师答疑精华5卷 第2卷 新斯的明可用于治疗（ ）。A重症肌无力B青光眼C低血压D心动过缓E有机磷农药中毒正确答案：A火器伤的局部病理改变应除外A、病理改变可分为三个区域：原发伤道区、挫伤区和震荡区B、原发伤道区为投射物直接击穿或切割其路径上形成的伤道C、挫伤区是瞬时空腔形成过程中直接被挤压和牵拉的部分D、震荡区是原发伤道区以外的区域E、震荡区的病理改变为肌纤维变性和血液循环障碍参考答案：D 下列关于五脏所藏的叙述，错误的是（ ）。A心藏神B肝藏魂C肺藏魄D脾藏意E肾藏智正确答案：E 下列关于内生肌酐清除率的叙述，正确的是A肾功能严重损害时，开始
5、升高B高于80ml/min提示预后不良C肾功能损害愈重，其清除率愈低D肾功能损害愈重，其清除率愈高E其测定与肾功能损害程度无关正确答案：C 患者年高体衰，病属虚寒，久已卧床不起今日晨起突然面色泛红，烦热不宁，语言增多，并觉口渴喜饮，舌淡，脉大而无根其病机是A阴盛格阳B阳虚阴盛C阳损及阴D阳气亡失E阴阳离决正确答案：A 针刺环跳穴的最佳体位是A.站位B.仰卧位C.俯卧位D.侧卧位E.坐位正确答案：DD 黄疸辨证论治参考答案：黄疸的辨证应以阴阳为纲。阳黄以湿热为主，阴黄以寒湿为主。治疗大法主要为化湿邪利小便。化湿可以退黄，属于湿热的清热化湿，必要时还当同时通利腑气以使湿热下泄。属于寒湿的温中化湿。
6、利小便主要是通过淡渗利湿以达到湿祛黄退的目的。至于急黄热毒炽盛，邪入心营，又当以清热解毒、凉营开窍为法。1阳黄(1)热重于湿：治以清热利湿，佐以泄下。方用茵陈蒿汤加味。(2)湿重于热：治以利湿化浊，佐以清热。方用茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。(3)阳黄初起见表证者，宜先用麻黄连翘赤小豆汤以解表清热利湿。如热留未退，可加用栀子柏皮汤以增强泄热利湿作用。在病程中如见阳明热盛，大便不通宜用大黄硝石汤泻热去实，急下存阴。2急黄治以清热解毒，凉营开窍。方用犀角散加味。3阴黄治以健脾和胃，温化寒湿。方用茵陈术附汤加味。 下列关于急性加重期慢性阻塞性肺疾病的治疗，错误的是( )A、应用支气管扩张剂B、对于重度
7、及极重度患者可应用糖皮质激素C、高流量吸氧D、根据病原菌类型及药物敏感情况选用抗生素E、根据病情严重程度决定门诊或住院治疗参考答案：C22年中西医结合执业医师答疑精华5卷 第3卷创伤组织修复过程中,肉芽组织的构成是A、成纤维细胞B、内皮细胞C、间叶细胞D、新生血管E、上述都不是参考答案：ABD 患败血症时，可出现：A.咯铁锈色痰B.咯粉红色泡沫痰C.唇色、睑结膜苍白D.咳嗽，午后潮热，盗汗E.弛张热，皮肤、巩膜黄染正确答案：E 病毒性脑炎痰瘀阻络的治法是（ ）正确答案：C 下列何项非里证表现（ ）。A但热不寒B但寒不热C寒热往来D舌苔黄燥E脉象沉数正确答案：C寒热往来见于半表半里证。 外科洗手
8、注意事项参考答案：1应特别注意指尖、甲缘、指间和手掌等部的刷洗。2手臂上的肥皂必须冲净，因新洁尔灭是一种阳离子除污剂，肥皂是阴离子除污剂，带人肥皂将明显影响新洁尔灭的杀菌效力。配制的1：1000新洁尔溶液一般在使用40次后，不再继续使用。3.洗手消毒完毕，保持拱手姿势，双手远离胸部30cm以外，向上不能高于肩部，向下不能低于剑突，手臂不应下垂，也不可再接触未经消毒的物品。否则，即应重新洗手。 脉来急数而时一止，止无定数，是指( )A、疾脉B、促脉C、结脉D、动脉E、代脉参考答案：B 进入阴毛中，环绕阴器，上达小腹的经脉是（ ）。A任脉B冲脉C足太阴脾经D足厥阴肝经E足少阴肾经正确答案：D 女性
9、，24岁。突然出现右耳听力下降，伴耳鸣，按之不减，伴头胀、面赤、咽干、烦躁善怒，舌红，脉弦。除翳风、听会、侠溪、中渚外，应加取A太冲、丘墟B外关、合谷C曲池、大椎D太溪、肾俞E合谷、阳陵泉正确答案：A答案与解析 A。患者突然出现右耳听力下降，伴耳鸣，按之不减，伴头胀、面赤、咽干、烦躁善怒，舌红，脉弦等症状，可知是由于肝胆火盛而引起的耳聋。所以治疗时在选用翳风、听会、侠溪、中渚清肝泻火，疏通耳窍外，还应加选太冲、丘墟进行治疗。考点 耳聋的辨证取穴。22年中西医结合执业医师答疑精华5卷 第4卷 治疗咳嗽凉燥证的最佳方剂是( )A香苏散B杏苏散C清金化痰汤D桑杏汤E桑菊饮正确答案：B 伤寒的典型临床
10、表现是A.长期弛张热，肝脾不大，外周血白细胞、中性粒细胞升高，肥达反应阳性B.长期低热，肝脾肿大，周围血象不高，肥达反应阳性C.长期稽留高热，肝脾肿大，外周血白细胞不高，肥达反应阳性D.长期间歇寒战、高热，肝脾肿大，外周血白细胞正常，贫血，肥达反应阳性E.长期间歇高热，肝脾肿大，全血细胞减少，消化道出血，肥达反应阳性正确答案：CC 治疗胸痹心痛之痰瘀痹阻证应首选A大七气汤B大蓟饮子C瓜蒌薤白半夏汤D瓜蒌薤白白酒汤E半夏白术天麻汤正确答案：C 有明显出血倾向的肝炎是A.急性黄疸型肝炎B.慢性肝炎C.急性无黄疸型肝炎D.淤胆型肝炎E.重型肝炎正确答案：EE 苓甘五味姜辛汤的功用是A.温肺化饮B.化
11、痰息风C.利水消痰D.燥湿化痰E.润肺化痰正确答案：AA多器官功能不全综合征(MODS)的叙述中不正确的是:A、急性感染后并发肾功能衰竭可称为MODSB、MODS必须为2个器官同时发生功能障碍，如ARF+ARDSC、肝、胃肠和血凝系统的功能障碍大多明显，而心血管、肺、肾等功能障碍至较重时才有明显的临床表现。D、对急症病人出现呼吸加快，心率加速，尿量减少，神志失常等必须考虑至MODS的可能。E、如果发现出血倾向并怀疑为DIC时，此时还应考虑有ARDS、ARF或应激性溃疡的可能，并作相关检查。参考答案：ABC属于慢性萎缩胃体胃炎改变的是( )A、胃酸增高B、胃酸降低C、胃酸正常D、胃酸正常或降低E
12、、胃酸正常或增高参考答案：B 患者张某，女性，21岁，甲状腺肿大半年，有时心悸、多汗、食欲亢进，大便次数增多，每天23次，查甲状腺II度肿大，无触痛，可闻及血管杂音，131I摄取率3小时25%，24小时75%，T3抑制实验抑制率<50%。治疗首选（ ）。A立即手术治疗B普萘洛尔C他巴唑D复方碘液E放射性核素治疗正确答案：C22年中西医结合执业医师答疑精华5卷 第5卷 正不敌邪或正气持续衰弱以致气不能内守，可导致的是A.气陷B.气脱C.气郁D.气结E.气闭正确答案：BB 颈椎病以侧头部疼痛为主要表现辨属的经脉是A.太阳经B.少阳经C.阳明经D.督脉E.任脉参考答案：B 水痘概述参考答案：水
13、痘是由外感时行邪毒引起的急性发疹性时行疾病。以发热，皮肤分批出现丘疹、疱疹、结痂为特征。因其疱疹内含水液，形态椭圆，状如豆粒，故称水痘。也称水花、水疮、水疱。西医亦称水痘。正常人每日需要的能量约为A、5000kJB、6325kJC、7535kJD、9600kJE、11735kJ参考答案：C患儿,8岁。紫癜时发时止,低热盗汗,心烦少寐,小便黄赤,大便干燥,舌光红,苔少,脉细数。其证候是( )A、阴虚火旺B、气滞血瘀C、风热伤络D、血热妄行E、气不摄血参考答案：A 患者，男，56岁。右侧面部肿痛半天，伴畏寒、发热。查体可见右侧面部片状红疹，边缘清楚，舌红，苔薄黄，脉滑数。首选方药为A.普济消毒饮B.龙胆泻肝汤C.五神汤D.犀角地黄汤E.柴胡清肝汤正确答案：AA 面神经炎属于A.中枢神经系统脱髓鞘疾病B.运动障碍疾病C.神经-肌肉接头疾病D.周围神经疾病E.脑血管疾病正确答案：D 根据以下条件，回答 271272 题： A痛如针刺，舌紫脉涩B心胸闷痛，体胖痰多C痛势剧烈，得温痛缓D心痛且胀，因郁而作E畏寒肢冷，面色晦暗第271题：瘀阻心脉的特征表现是（ ）。正确答案：A