《22年中西医结合执业医师答疑精华9卷.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《22年中西医结合执业医师答疑精华9卷.docx（26页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、22年中西医结合执业医师答疑精华9卷22年中西医结合执业医师答疑精华9卷 第1卷 上述腧穴中，善于治疗气虚病证的是 查看材料正确答案：BB 医师使用的药品、消毒药剂和医疗器械应当是（ ）。A所在医疗单位允许使用的B正式生产的C有经营权的单位销售的D经临床证明可以使用的E经国家有关部门批准使用的正确答案：E 预防痛风的措施以下哪项是错误的A、对高位人群筛查血尿酸水平，及时发现高尿酸血症B、调整饮食，防止过胖C、合并高尿酸血症的高血压患者，可以使用氢氯噻嗪控制血压D、避免酗酒E、较少外源性嘌呤来源参考答案：C 患者，男，39岁。右侧面神经麻痹1周，右眼闭合露睛，饮水外漏，体质尚可。用药应首选的药物
2、是( )A、全蝎、蜈蚣B、全蝎、僵蚕C、全蝎、地龙D、地龙、僵蚕E、羌活、防风参考答案：B 功能补肾益精，养血益气的药物是A.冬虫夏草B.紫河车C.巴戟天D.蛤蚧E.仙茅正确答案：BB 肝经郁火犯胃而致呕吐的呕吐物特点是( )A、呕吐物清稀B、呕吐物秽浊酸臭C、伴暗红色血D、伴食物残渣E、呕吐黄绿苦水参考答案：B22年中西医结合执业医师答疑精华9卷 第2卷 苏子降气汤中配伍当归和肉桂的意义是A温肾纳气B养血补肝C温补下虚D祛痰止咳E温肾祛寒正确答案：C答案与解析 C。苏子降气汤中配伍当归和肉桂的意义是温补下虚。考点 苏子降气汤的配伍意义。 胃脘痛的肝胃炽热证的中医治法是A.温中散寒，健脾和胃B
3、.清胃泻热，疏肝理气C.健脾益气，止痛和胃D.清热利湿，醒脾化浊E.健脾养阴，益胃止痛参考答案：B患者,女。31岁。3年来怀孕3次,均不足3个月而流产,听力减退。带下清稀,腰部酸痛,舌淡苔白,脉弱。其证候是A、肾气不同B、肾精不足C、肾阳虚D、中气下陷E、脾肾阳虚参考答案：A 病例摘要：王某，女，6岁。患儿近1个月来嗜食冷饮、冰淇淋等，渐至食欲不振，纳食日渐减少。近1周，厌恶进食，食而乏味，时感腹胀，大便溏薄，日行24次，神疲倦怠。舌淡红，苔白腻，脉尚有力。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与积滞相鉴别。参考答案：主诉：食欲不振1个月，加重1周。中
4、医辨病辨证依据（含病因病机分析）患儿以食欲不振，食而乏味，纳食减少为主症，符合厌食临床特点，故诊为厌食症。该患儿因饮食不节，嗜食寒凉，导致脾气受损。脾胃相为表里，脾主运化，胃主受纳，脾胃受损，则脾胃失和，运化不健，故患儿食欲不振，食而乏味，纳食减少；脾失健运，气机不畅，故见时有腹胀；脾气不健，水谷精微运化失常，精微下泄，故见大便溏薄；脾气不升，湿邪内生，清气受困，故神疲倦怠。舌淡红，苔白腻，脉尚有力为脾失健运之象。中医病证鉴别（中医执业考生作答）厌食症与积滞相鉴别：积滞多有伤乳伤食史，除不思乳食外，还有脘腹胀满、嗳吐酸腐、大便酸臭等乳食停聚，积而不消，气滞不行之症。而厌食症是以较长时间厌恶进食
5、，食量减少为特征。诊断：中医疾病诊断：厌食症 中医证候诊断：脾失健运证中医治法：调和脾胃，运脾开胃方剂：不换金正气散加减药物组成、剂量及煎服法： 下列各项，不属人禽流感传播方式的是( )A、接触病禽B、接触健康带毒禽C、接触被污染的羽毛D、接触被污染的水E、接触人禽流感患者参考答案：E 风湿性心脏瓣膜病中医病因病机是A.寒邪内侵，饮食不节，情志失调B.正气虚弱，外邪侵袭，心血瘀阻C.情志失调，寒邪内侵，饮食不节，久病过劳D.先天禀赋不足，寒邪内侵，饮食不节，情志失调，年迈体衰E.寒邪内侵，饮食不节，情志失调，年迈体衰，痰湿内蕴正确答案：B冠心病心绞痛的中医病因病机是：寒邪内侵，饮食不节，情志失
6、调，年迈体衰，痰湿内蕴；风湿性心脏瓣膜病中医病因病机是正气虚弱，外邪侵袭，心血菸阻。考点：风湿性心脏瓣膜病。22年中西医结合执业医师答疑精华9卷 第3卷 太阴病兼表证的代表方剂是( )A.桂枝汤B.麻黄汤C.理中汤D.附子汤E.真武汤参考答案：A 治疗习惯性流产肾气亏虚证，应首选A泰山磐石散B补肾固冲丸C胎元饮D寿胎丸E十全大补丸正确答案：B 正常妊娠38周的羊水量约为A.600mlB.l000mlC.700mlD.2000mlE.1500ml正确答案：B正常妊娠羊水量变化：8周时约5l0ml，10周约30ml，20周约400ml，38周约l000ml，此后羊水量逐渐减少。 患者，女性，26岁
7、。诊断为消化性溃疡，现胃脘胀痛，痛引两胁，情志不遂而诱发或加重，暖气，泛酸，13苦，舌淡红，苔薄白，脉弦。治疗方法是（ ）。A健脾养阴，益胃止痛B温中散寒，健脾和胃C清胃泄热，疏肝理气D疏肝理气，健脾和胃E活血化瘀，通络和胃正确答案：C肝胃郁热证，当用清胃泄热，疏肝理气的方法，方用化肝煎合左金丸。 眩晕，耳鸣，突然发生口舌歪斜，舌强语謇，手指或半身麻木，烦躁失眠，舌红，脉弦滑。治疗应首选方剂 （ ）。A龙胆泻肝汤B地黄饮子C镇肝熄风汤D大秦艽汤E苏合香丸正确答案：C 血白细胞总数增多，可见于A.伤寒杆菌感染B.再生障碍性贫血C.急性失血D.使用氯霉素E.脾功能亢进正确答案：C应试点拨：白细胞总
8、数增多或减少主要受中性粒细胞数量的影响。引起中性粒细胞增多的原因有：急性感染；严重的组织损伤及大量血细胞破坏；急性大出血：在急性大出血后12小时内，周围血中的血红蛋白含量及红细胞数尚未下降，而白细胞计数及中性粒细胞却明显增多，特别是内出血时，白细胞计数可高达20l09L；急性中毒。22年中西医结合执业医师答疑精华9卷 第4卷 治疗血不养心引起的虚烦不眠、惊悸怔忡之证，应选用的药物是( )A、酸枣仁、柏子仁B、石菖蒲、远志C、牡蛎、龙骨D、朱砂、磁石E、珍珠母、磁石参考答案：A 属于经外奇穴的是A.四缝B.四白C.委中D.合谷E.神庭正确答案：AA 下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点A疼痛部位
9、较固定B局部有压痛C举臂动作时可加剧D因情绪激动而诱发E深呼吸或咳嗽可加剧正确答案：D 心电图诊断指导心电图诊断内容参考答案：1心律诊断(1)写明主导心律的名称，如窦性心律、房性心动过速等。(2)如有心律失常，应写明心律失常的性质、起源部位。有多种心律失常同时并存，则按主次列出名称。2图像诊断(1)写明异常波段和间期，如P、QRS电压增高，异常Q波，ST-T改变。(2)心房扩大，心室肥厚，双侧心房心室肥厚的诊断。3病因学诊断(1)心肌梗死诊断包括性质、分期、部位。(2)右位心需加做左、右手电极反接后的额面6个导联及、RR导联心电图，才能做出诊断。(3)电解质改变，如血钾、血钙过高或过低。(4)
10、药物影响或中毒的心电图改变，如洋地黄化及洋地黄中毒的心电图改变。 下列药品中不可以零售的是A.中成药BB.化学药品C.饮片D.麻醉药品E.二类精神药品正确答案：DD 某女，60岁，咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸闷满闷，苔白润，脉弦滑。治疗宜选A.丹栀逍遥散B.左金丸C.半夏厚朴汤D.二陈汤E.参苓白术散正确答案：C因为本病描述的是梅核气，故选用半夏厚朴汤行气散结，降逆化痰。22年中西医结合执业医师答疑精华9卷 第5卷 慢性肾功能不全患者，全身浮肿，有胸水、腹水，治疗宜选用（ ）。A茯苓汤加减B五皮饮或五苓散加减C小半夏汤加减D济生肾气丸加减E桃红四物汤加减正确答案：B 题共用备选
11、答案A止血，调整周期，促进排卵B止血，调整周期，减少血量，防内膜病变C促进黄体功能恢复D止血，抗感染，调整周期E塞流、澄源、复旧青春期无排卵型功血的治疗原则是查看材料正确答案：AA 痹证类证鉴别参考答案：痹证应与痿证相鉴别，因两者的症状主要都在肢体、关节。痹证以筋骨、肌肉、关节的酸痛、重着、屈伸不利为主要临床特点，有时也兼不仁或肿胀，但无瘫痪的表现；而痿证则以肢体痿弱不用，肌肉瘦削为特点。痿证肢体关节一般不痛，痹证则均有疼痛，这是两证临床鉴别的要点。 治疗瘀滞型阑尾炎，应首选A、大柴胡汤B、小柴胡汤C、阑尾清解汤D、大黄牡丹汤E、阑尾清化汤参考答案：D 乙脑病人最常见的并发症是( )A肺不张B
12、金黄色葡萄球菌败血症C支气管肺炎D尿路感染E压疮正确答案：C乙脑最常见的并发症是支气管肺炎。 女性，47岁。反复咳嗽七年，咳声重浊，痰色白，量多质稠，胸闷，脘痞，食少，体倦，苔白腻，脉滑。此病人宜选用( )A二陈汤B除湿丸C麻杏蒌石汤D麻杏石甘汤E清金化痰汤正确答案：A22年中西医结合执业医师答疑精华9卷 第6卷 再生障碍性贫血。肾阴虚证的治法是（ ）。A滋阴补肾，益气养血B补肾助阳，益气养血C滋阴补阳，益气补血D补肾活血E补益气血正确答案：A患者男性,44岁,腹痛腹泻反复发作3年,症状时轻时重,每日排便45次,便中带脓血。便常规:WBC5个高倍视野,RBC10个高倍视野;肠镜提示:黏膜上有多
13、发性浅溃疡,黏膜充血、水肿,附有脓血性分泌物。其诊断应首先考虑为( )A、血吸虫病B、Crohn病C、结肠癌D、肠结核E、溃疡性结肠炎参考答案：E 肺痨发病的基本病因是A.气虚为主B.血虚为主C.血瘀为主D.阳虚为主E.阴虚为主正确答案：EE 根据以下条件，回答 286287 题：A食积胃肠B肝胆有热C阴寒内盛D胃阴枯竭E里热炽盛第 286 题 苔灰黑湿润者，多为（ ）。正确答案：C灰黑苔主里热或里寒重证。苔质润泽表明寒不伤津。 下列各项，叩诊不会出现浊音的是A肺不张B肺空洞C胸腔积液D胸膜肥厚粘连E胸壁水肿正确答案：B 对诊断急性支气管炎最有价值的肺部体征是A.肺部呼吸音粗糙或有不固定的干湿
14、啰音B.双肺可闻及哮鸣音C.背部两肺底及脊柱两旁听到较固定的中细湿啰音D.双肺可闻及支气管管状呼吸音E.双肺呼吸音减弱参考答案：A22年中西医结合执业医师答疑精华9卷 第7卷 诊断流脑常做的检查是( )A.血培养及肥达反应B.特异性抗体IgM检测C.白细胞计数分类及尿常规D.脑脊液检查及白细胞计数E.白细胞计数及血涂片找病原体参考答案：D关于原发性腹膜炎的叙述中,不恰当的是.A、病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混合感染B、腹腔穿刺，脓液涂片检查有利鉴别原发性与继发性腹膜炎C、主要症状是突发急性腹痛，疼痛一般较剧烈D、肾炎及肝硬化腹腔积液患者发病率最高E、原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主参考答案
15、：A 患儿，2岁。反复浮肿3个月。尿蛋白定量（+），镜检（一），尿蛋白定量>；250mg（k9?d），血白蛋白20g/L，胆固醇>；57mmolL，症见五心烦热，面色潮红，口干唇赤，腰膝酸软，汗多便干，脉弦细数。其治法是A.滋阴降火，利水消肿B.滋补肝肾，利水消肿C.疏风宣肺，利水消肿D.滋阴补肾，平肝潜阳E.平肝泻火，清心利水正确答案：DD 面积较大、肌肉丰厚部位处拔罐可选用A.留罐法B.走罐法C.闪罐法D.刺血拔罐法E.留针拔罐法参考答案：B治疗外感发热,邪郁肌腠,经气不利,项背强痛者,应首选A.荆芥B.白芷C.薄菏SXB治疗外感发热，邪郁肌腠，经气不利，项背强痛者，应首选A.荆芥
16、B.白芷C.薄菏D.葛根E.柴胡正确答案：DA项用于外感表证，还用于麻疹不透，风疹瘙痒，疮疡初起兼有表证者及吐衄下血。B项用于风寒感冒、头痛、牙痛，鼻塞鼻渊，疮疡肿毒、寒湿带下等。C项用于外感风热及温病初期的发热、恶风寒、头痛者，风热上攻之头痛目赤、咽喉肿痛，麻疹初起透发不畅及肝气郁滞证。D项以解肌退热、透发麻疹、生津止渴、升阳止泻为主要功效，可用于外感发热、头项背强痛，麻疹透发不畅，热病消渴、热泄热痢，脾虚久泻等。E项常用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。考点：葛根的应用。 右心功能不全的临床表现主要是由于A.心搏出量减少，周围器官供血不足B.体循环静脉淤血C.毛细血
17、管通透性增高D.阻力血管收缩E.醛固酮增高使血容量增加正确答案：B右心衰竭以体静脉淤血的表现为主，出现水肿、颈静脉征(+)、肝大和心脏体征。考点：心力衰竭的发病机制。22年中西医结合执业医师答疑精华9卷 第8卷 小儿“稚阴未长”的特点，患病A.易寒B.易热C.易虚D.易实E.易愈正确答案：B“易寒易热”是指在疾病的过程中，由于“稚阴未长”，故易阴伤阳亢表现热的证候，又由于“稚阳未充”，机体脆弱，尚有容易阳虚衰脱的一面，而出现阴寒之证。考点：小儿病理特点。 患儿，女，1岁。腹泻1月，便稀，每天45次，臭气不甚，神倦面黄，形体消瘦，舌淡，苔白，指纹淡红。治疗应首选A.参苓白术散B.六君子汤C.附子
18、理中汤D.保和丸E.连理汤正确答案：A此为小儿腹泻的脾虚泄泻，当选参苓白术散。 下列哪项不是肠梗阻的手术指征A、绞窄性肠梗阻B、应用非手术疗法，经68小时病情不见好转C、有腹膜刺激征或弥漫性腹膜炎征象的各型肠梗阻D、不完全性肠梗阻E、肿瘤及先天性肠道畸形等不可逆转的器质性病变引起的肠梗阻参考答案：D对诊断骨质疏松最有意义的是A.淀粉酶B.血清转氨酶C.7谷氨酰基转肽酶对诊断骨质疏松最有意义的是A.淀粉酶B.血清转氨酶C.7-谷氨酰基转肽酶D.血清碱性磷酸酶E.肌酸磷酸激酶正确答案：D考点：各血清酶的临床意义。 某男，30岁。患者于1天前进食生冷后，腹泻不止，日行58次，水样便，微感腹痛，恶心，
19、纳呆，小便短少，舌苔白厚腻，脉沉缓。此属( )A、外感寒湿B、寒湿困脾C、寒湿犯胃D、脾阳虚E、胃阴虚参考答案：B 下列消化性溃疡患者中，发生夜间痛和背部痛最突出的是（ ）。A食管溃疡B胃大弯溃疡C幽门管溃疡D十二指肠球部溃疡E胃小弯溃疡正确答案：D22年中西医结合执业医师答疑精华9卷 第9卷 下列各项，不属良性肿瘤特点的是( )A、生长缓慢B、多为囊性C、双侧多见D、表面光滑E、单侧多见参考答案：C 咳嗽痰少，腰膝瘦软遗精，潮热，舌红少苔，脉细数，诊为（ ）。A肺阴虚证B肾阴虚证C肺肾阴虚证D肝肾阴虚证E心肾不交证正确答案：C此证有肺病主症“咳嗽痰少”，肾病的主要表现“腰膝酸软遗精”及“潮热、舌红少苔脉细数”等阴虚之象。 治疗暑湿袭表证之高热，宜采取的治法是A.清热利湿B.清热平喘C.祛暑解表D.辛凉解表E.辛温解表正确答案：C 骨肉瘤主要的x线表现是（ ）。A瘤骨形成B骨质破坏C骨膜反应D软组织肿胀E以上都不是正确答案：A 下列各项，属于里证辨证要点的是( )A、病情较重B、多见于外感病初期C、病位较浅D、病程较短E、内脏症状不明显参考答案：A 患者，女，30岁。左下肢肿胀，疼痛1天。查体：左下肢肿胀明显，太腿根部有明显压痛，胫前有凹陷性水肿。应首先考虑的诊断是A、动脉硬化性闭塞症B、脱疽C、股肿D、单纯性下肢静脉曲张E、癌症参考答案：C