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1、21年内科主治经典例题8辑21年内科主治经典例题8辑 第1辑 中度二尖瓣狭窄A.1520cm4B.20cm2C.l5cm2D.l0cm2E.2025cm2正确答案：C正常二尖瓣口面积为4-6cm2，当瓣口面积减少至l5-20cm2时为轻度狭窄；l015cm2为中度狭窄；10cm2时为重度狭窄；20cm2出现跨瓣压差。 需要慎用或禁用泻下剂的是A、孕妇B、产后C、经期D、以上都是E、以上都不是参考答案：D 嘌呤代谢障碍导致A.痛风B.肝豆状核变性C.血卟啉病D.含铁血黄素沉着症E.肥胖症参考答案：A 脊髓腰膨大受累A.四肢痉挛性瘫痪B.上肢下运动神经元瘫痪，下肢上运动神经元瘫痪C.双下肢上运动神
2、经元瘫痪D.双下肢下运动神经元瘫痪E.马鞍状感觉障碍及二便困难正确答案：D 女，29岁，间歇性上腹隐痛伴反酸4年，腹痛以空腹为甚，进食后可缓解，冬春季多发。此患者诊断最可能的是A、糜烂性胃炎B、非萎缩性胃炎C、十二指肠溃疡D、胃癌E、胃食管反流病首选的诊断方法是A、胃液分析B、胃镜检查C、钡剂造影D、血清胃泌素测定E、B超参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B21年内科主治经典例题8辑 第2辑如切除动物的脑垂体,可能出现A、甲状腺萎缩B、性腺萎缩C、幼年动物停止生长D、甲状旁腺萎缩E、肾上腺皮质萎缩参考答案：ABCE在肺泡表面活性物质的组成成分中,下列哪种含量最多 ( )A、卵磷脂B、
3、蛋白质C、中性脂肪D、鞘磷脂E、磷脂酰甘油参考答案：A雷诺病的诊断依据包括A、发作有寒冷或精神刺激为诱因B、双侧受累C、一般无坏疽D、无其他引起血管痉挛发作疾病的证据E、病史2年以上参考答案：ABCDE心血管系统及其他内脏器官均受交感和副交感神经双重支配,两者既相互拮抗,又相互协调活动时_起主要作用,休息时_起主要作用。参考答案： 交感神经;副交感神经 目前对该患者不适宜应用的药物是A-受体阻滞药B受体阻滞药C利尿药D非二氢吡啶类钙离子拮抗药E毛花苷C正确答案：AD21年内科主治经典例题8辑 第3辑 鉴别急性肾小管坏死及肾后性急性肾衰竭的指标是A.肾穿刺B.滤过钠排泄分数C.尿渗透浓度D.蛋白
4、电泳E.肾衰指数参考答案：B 关于淡漠型甲亢的叙述，下列错误的是A、多见于老年人B、缺乏神经兴奋性增高表现C、可出现极度消瘦和恶病质D、突眼征非常明显E、无明显甲状腺肿大参考答案：D以下哪项检查对嗜铬细胞瘤诊断有较大意义A、尿17羟类固醇测定B、腹膜后充气造影C、尿24小时VMA测定D、血钾测定E、基础代谢测定参考答案：C下列哪些药物可诱发重症肌无力危象:A、安定B、奎尼丁C、卡那霉素，链霉素D、庆大霉素E、四环素参考答案：ABCDE 凝血时间延长，血浆凝血酶原时间正常，白陶土部分凝血活酶时间延长A.凝血活酶形成障碍B.凝血酶形成障碍C.纤维蛋白形成障碍D.血小板质或量的异常E.血管壁的异常正
5、确答案：A21年内科主治经典例题8辑 第4辑 有关2型糖尿病患者患糖尿病肾病说法正确的是A、病理改变与1型糖尿病肾病有显著不同B、与1型糖尿病肾病相比不易进展为尿毒症C、不会表现为急性肾衰竭D、Mogenson分期分为5期E、糖皮质激素治疗可能对部分患者有效参考答案：D伴有高血压的急性左心力衰竭,最适合选用A、硝酸甘油B、硝普钠C、维拉帕米D、速尿E、卡托普利参考答案：B 男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限014秒。应采取的最佳措施是A阿托品B麻黄素C异丙基肾上腺素D安置临时人工心脏起搏器E氨茶碱正确答
6、案：D从病历资料分析，患者极可能是急性心肌梗死(或急性心肌缺血疾患)，伴有完全性房室传导阻滞(从心电图特点可明确诊断)，且心室起搏点位置偏低(因QRS波时限大于012秒)。因此，患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率，保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄素、异丙基肾上腺素能提高心室率，但如在心肌缺血没有解除情况下，其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。因此采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。目前禽流感AH5N1病毒感染人类的可能途径 有A、禽人B、环境人C、人人D、母亲胎儿E、兽人参考答案：ABCD 男性，65岁。因胸痛诊断急性下壁心肌梗死人院。入院后心电图示度
7、房室传导阻滞，心室率62次minA.临时心脏起搏B.药物治疗C.安置永久性心房起搏器D.心脏电复律E.安置永久性房室顺序双腔心脏起搏器 下列病例采用上述哪项治疗最合理：正确答案：B21年内科主治经典例题8辑 第5辑 特发性面神经麻痹可表现为A、患侧舌后13味觉丧失B、口角歪向患侧C、患侧眼裂变小D、患侧听觉减退E、患侧不能皱额参考答案：E 男性患者，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐、腹胀、发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。目前最可能的诊断是A、消化性溃疡穿孔B、急性重症胰腺炎C、急性阑尾
8、炎穿孔D、麻痹性肠梗阻E、急性化脓性胆管炎胰腺CT显示大量脂肪组织坏死，其产生原因与下列炎性介质的关系最密切的是A、肠激酶B、胰蛋白酶C、糜蛋白酶D、弹性蛋白酶E、磷脂酶在患者住院期间要注意下列情况的出现，除了A、休克表现B、Cullen征C、血钙显著下降至2mmolL以下D、血糖10mmolLE、血尿淀粉酶突然下降参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：D 晕厥常发生的瓣膜病变是A、二尖瓣钙化B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全参考答案：B急性感染性多发性神经根炎患儿在病程中出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳,伴呼吸表浅、次数增加。应首先考
9、虑其合并了下列哪种情况 ( )A、合并呼吸肌麻痹B、合并吸入性肺炎C、合并低钾危象D、合并第、X颅神经受累E、合并呼吸肌麻痹和第、X颅神经受累参考答案：E 男性，41岁，左侧眼球向外转动障碍3天，提示受损神经是A、左侧展神经B、右侧展神经C、左侧滑车神经D、左侧动眼神经E、右侧动眼神经参考答案：A21年内科主治经典例题8辑 第6辑 患者，男，70岁，患急性广泛前壁心肌梗死2天，晕厥2次，心率40次/分，节律基本整齐，心电图度房室传导阻滞，首选治疗A.氨茶碱B.阿托品C.异丙肾上腺素D.植入临时心脏起搏器E.用心肌营养药答案：D 对于多发性硬化下列哪些正确（ ）ACT检查均能发现病灶B诱发电位检
10、查，半数以上有一项或多项异常C在发现病灶方面，Mill的敏感性和特异性均高于CTD脑脊液寡克隆IgG带阴性者，可除外诊断E只要血浆寡克隆IgG带阳性者，可明确诊断正确答案：BC患儿男,1岁,因“咳嗽、低热2d”来诊。查体:T37.5,R35次min;双肺呼吸音粗,可闻干性啰音及中水泡音。诊断应首先考虑A、支气管炎B、支气管肺炎C、哮喘性支气管炎D、支气管哮喘E、支原体肺炎参考答案：A 有机磷中毒首要的抢救措施为A.立刻离开现场，脱去污衣，清水冲洗B.毒扁豆碱C.阿托品D.山梗茶碱E.碳酸氢钠正确答案：A 与眩晕证有关的脏腑是A、肺、脾、肾B、心、肝、肾C、肝、脾、肾D、肺、胃、肾E、心、肺、肾
11、参考答案：C21年内科主治经典例题8辑 第7辑 二尖瓣狭窄时心浊音界出现的改变是A、向右扩大B、梨形C、靴形D、普大型E、烧瓶形参考答案：B新生儿腰椎穿刺的部位应当是 ( )A、第1腰椎以下即可B、第2、3腰椎间隙C、第3、4腰椎间隙D、第4、5腰椎间隙E、第5腰椎参考答案：D与副肿瘤综合征相关的抗体有( )A、抗Hu抗体B、抗Yo抗体C、抗Ri抗体D、抗电压门控钙通道抗体E、CAR抗体参考答案：ABCDE尿路感染急性期不宜作A、X线静脉肾盂造影B、尿沉渣镜检细菌C、尿细菌定量培养D、B超检查E、硝酸盐试验参考答案：A治疗结核性脑膜炎常用的杀菌药包括A、异烟肼B、乙胺丁醇C、利福平D、链霉素E
12、、吡嗪酰胺参考答案：ACDE21年内科主治经典例题8辑 第8辑 患者男，18岁，因“发作性腹部不适感，随即出现意识障碍，间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续12 min。幼时有热性发作病史。患者伴有意识障碍的发作性症状最可能诊断为A、反射性晕厥B、全面性癫痫发作C、短暂性脑缺血发作（TIA）D、简单部分性癫痫发作E、癔症性发作F、复杂部分性癫痫发作为明确诊断，常规针对性检查包括A、心电图B、脑电图C、经颅多普勒（TCD）超声D、颅脑CT、MRIE、胃镜F、腰椎穿刺有助于癫痫源定侧的发作症状有(提示 录像脑电图监测，捕获到发作。)A、发作时头眼向一侧强迫性偏转B、一侧上肢强直，对侧有肢体自动症C
13、、口咽自动症D、继发全身强直阵挛中的不对称强直E、尿失禁F、发作后Todd麻痹现象参考答案：问题 1 答案：F问题 2 答案：BD问题 3 答案：ABDF关于结核菌,下列哪项是错误的 ( )A、生长缓慢，在改良罗氏培养液上培养需46周才能繁殖成明显的菌落B、涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌C、对外界抵抗力弱，极易死亡D、70%乙醇接触2分钟，或煮沸5分钟被杀灭E、结核菌分为人型、牛型、 鼠型，其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌参考答案：C 男性，34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是A为全头痛B平卧位可缓解C多在清晨头痛D月经期加重E与情绪紧张有关正确答案：C慢性鼻窦炎头昏、头痛：慢性鼻窦炎多表现为头沉重感，急性发作时可有头痛，均为鼻窦内引流不畅所致，清晨多见。 下列哪种情况不属于早期胃癌的肉眼形态A、隆起型B、表浅隆起型C、表浅凹陷型D、表浅溃疡型E、凹陷型参考答案：D不是希恩综合征的表现A、皮肤黏液性水肿B、内生殖器官萎缩C、产后乳汁缺少或缺如D、皮肤色素加深E、胡萝h素色素沉着参考答案：D