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1、21年内科主治经典例题8章21年内科主治经典例题8章 第1章 安体舒通( )正确答案:DD;安体舒通为醛固酮拮抗剂。 淡漠型甲亢不容易出现的情况是A、心动过缓B、厌食C、恶液质D、肌病E、突眼参考答案:E 恶性淋巴瘤B组症状是半年内体重减轻多少A20以上B5以上C40以上D15以上E10以上正确答案:E 脑出血A.月经期发作频繁B.头痛伴剧烈呕吐C.头痛伴视力障碍D.头痛伴癫痫发作E.头痛伴神经功能紊乱者正确答案:B脑囊虫为脑内异常兴奋灶,可引起癫痫发作。多尿期定义是指尿量 ( )A、5000ml/24小时B、3500ml/24小时C、2500ml/24小时D、2000ml/24小时E、150
2、0ml/24小时参考答案:C21年内科主治经典例题8章 第2章 在医院工作期间,你若看见一名成年患者突然跌倒,周围没人可以求助,接下来你应如何做A、检查有无反应,如无反应,求助急救系统(或呼叫120);然后进行心肺复苏B、呼叫120(求助急救部门),然后在外面等待为急救人员做向导C、抬起下颌及开放气道,用两个手指检查有无食物阻塞气道D、进行一分钟心肺复苏,然后呼叫120E、给予两次通气再呼叫120参考答案:A 脑囊尾蚴病可出现活瓣综合征的是A.颅内高压型B.脑膜脑炎型C.癫痫型D.痴呆型E.脊髓型正确答案:A 流行性乙型脑炎的流行病学正确的是A流行性乙型脑炎患者和隐性感染者是主要传染源B我国流
3、行性乙型脑炎流行主要集中在秋季C流行性乙型脑炎集中暴发少,家庭中多人同时发病少见D三带喙库蚊是主要传播媒介及长期储存宿主E流行性乙型脑炎是人畜共患的自然疫源性疾病,主要分布在亚洲正确答案:BCDE 消化性溃疡胃阴不足证治宜A.黄芪建中汤B.活络效灵丹合丹参饮C.化肝煎合左金丸D.一贯煎合芍药甘草汤E.柴胡疏肝散合五磨饮子参考答案:D 下列各项,不属肺气的通道的是A、肌腠B、皮毛C、气道D、鼻E、咽喉参考答案:A21年内科主治经典例题8章 第3章复杂部分性发作患儿经卡马西平治疗后,已1年半未发。近来有头晕,行走不稳,双手振动。下列哪项检查最有助于明确病因 ( )A、血药浓度测定B、复查脑电图C、
4、脑电地形图D、头颅CTE、血电解质测定参考答案:A 男性,16岁,皮肤粘膜出血,头痛,发热,伴恶心、呕吐2周。查体:全身浅表淋巴结肿大,肝脾大。血常规:血红蛋白50g/L, 血小板30109/L。骨髓原始细胞增多,过氧化物酶染色(-),糖原染色(+),呈颗粒状,CSF潘氏试验(+),白细胞200/mm3 ,淋巴细胞为主,最适当的诊断A、传染性单核细胞增多症B、急性淋巴细胞白血病合并中枢神经系统白血病C、结核性脑膜炎D、急性淋巴细胞白血病E、急性粒细胞性白血病答案:B患者,马女士,30岁,3个月来午后低热、盗汗,食欲不振、乏力、消瘦。近1周高热、咳嗽、咳痰、伴咯血,痰菌检查结核杆菌阳性。对痰菌阳
5、性肺结核患者痰液的处理方法有()A.焚烧B.掩埋C.煮沸5分钟D.用等量0.1%过氧乙酸混和加盖浸泡1小时E.用10%氯已定溶液浸泡半小时正确答案:A,C,D 引起上述原因首先考虑A.高血压心脏病B.扩张型心肌病C.病毒性心肌炎D.心包炎E.心内膜炎正确答案:B 男性,50岁,因突发剧烈胸痛2小时入院,心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。心电监测中,出现何种情况预示有心室颤动发生的危险A、频发室性早搏B、频发房性早搏C、窦性心动过缓D、房室传导阻滞E、窦性停搏应采取哪种措施A、安置起搏器B、美托洛尔口服C、胺碘酮静推后必要时口服维持D、普罗帕酮口服E、普罗帕酮静推参考答案:问题 1 答案:A问题
6、2 答案:B21年内科主治经典例题8章 第4章 肌萎缩性侧索硬化A.咽反射亢进B.咽反射消失C.舌肌萎缩D.双上肢肌肉萎缩及巴宾斯基征阳性E.全身肌肉萎缩及肌束震颤正确答案:D 二尖瓣狭窄血流动力学障碍造成的心脏体征是A.右房扩大B.左房、左室扩大C.左室扩大D.左房扩大,右室肥厚E.全心扩大正确答案:D二尖瓣狭窄时,舒张期血流由左心房流入左心室时受限,使左心房压力异常升高,导致左房代偿性扩大。由于左房压力增高,进而导致肺静脉和肺毛细血管压力的升高,肺循环血容量长期超负荷,可导致肺动脉压力升高,肺小动脉痉挛硬化,右室阻力负荷增高,引起右心室肥厚和扩张。 下列对间歇热的叙述正确的是A体温升至39
7、,持续数天,降至正常B体温骤升达高峰持续数小时,迅速降至正常,高热期与无热期反复交替C体温常至39以上,24小时波动范围大于2,但都在正常以上D体温常至39以上,24小时波动范围小于2,均在正常以上E体温常至39以上,24小时波动范围小于1正确答案:B间歇热是指体温骤升达到峰值后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期可持续1天至数天,高热期与无热期反复交替出现。 患者,男性,45岁,3年前出现复视,上睑下垂,下午比早上明显。1年来出现抬头困难,肢体乏力,近日遭精神创伤,随后出现呼吸困难,咳嗽无力,声音嘶哑。首先考虑的诊断为A、肌无力综合征B、多发性脑梗死C、多发性硬化D、多发性肌炎E、重症肌无
8、力危象下面对本病的描述哪项是错误的A、是自身免疫性疾病B、主要累及乙酰胆碱受体C、临床可分型D、呈波动性肌无力E、常伴膀胱括约肌松弛对本患者的治疗措施不当的是A、无需重症监护B、抗胆碱酯酶药C、皮质类固醇D、免疫球蛋白E、血浆置换本病常死于哪一系统并发症A、循环系统B、泌尿系统C、呼吸系统D、神经系统E、血液系统参考答案:问题 1 答案:E问题 2 答案:E问题 3 答案:A问题 4 答案:C 血中醛固酮增加对泌尿的影响是 ( )A.尿中Na增加B.尿中K增加C.尿中尿素增加D.尿中水增加E.尿中葡萄糖增加正确答案:B21年内科主治经典例题8章 第5章 患者男性,45岁,以“因回吸鼻涕带血3个
9、月,右耳听力下降10天”就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血,多为陈旧性血液,无鼻塞、头痛、咳痰等表现,未诊治。近10天出现右耳听力、减退、伴耳鸣,无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见:右侧耳道通畅,右鼓膜完整、内陷,鼓室有积液;鼻腔未见异常,间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平,稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结,质硬,固定。根据以上表现,回答如下问题。为进一步明确诊断,应作的相关检查包括( )。A、MRIB、鼻咽部活检C、CTD、颈淋巴结细胞学穿刺E、EBV-IgA抗体检测F、鼻咽脱落细胞学检查如诊断为鼻咽癌,则下列说法错误的是( )。A、鼻咽癌多发于鼻咽侧壁B、鼻咽癌以女性居多,约为男性
10、的两倍C、鼻咽癌的发病率为耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首D、我国是世界各大洲中鼻咽癌最高发的地区之一E、颈淋巴结转移率低F、病理以腺癌较多见如出现单侧持续性头痛,则产生的原因可能是( )。A、肿大淋巴结压迫颈内静脉导致回流障碍B、神经血管反射性痛C、鼻部局部炎性感染D、三叉神经眼支的末梢在硬脑膜处受压E、肿大淋巴结侵蚀颈椎骨质F、颅底骨质破坏如患者出现眼球内陷、眼睑下垂、瞳孔缩小、额部无汗,则提示( )。A、第对脑神经受累B、第对脑神经受累C、第对脑神经受累D、第对脑神经受累E、第对脑神经受累F、颈交感神经受累肿瘤侵入眼眶的途径,正确的是( )。A、经蝶腭孔B、经颈内动脉管C、经翼管D、经破裂孔E、经
11、纸样板F、经茎突后区关于治疗,正确的是( )。A、如颈部转移性淋巴结放疗后不消退,则可行颈淋巴结清扫术B、首选放疗C、放疗病情未能控制,可行化疗D、首选手术治疗E、化疗常用的给药方式为全身化疗、半身化疗、动脉插管化疗F、放疗与化疗联合治疗对于晚期鼻咽癌的疗效优于单项治疗参考答案:问题 1 答案:ABCDEF问题 2 答案:ABEF问题 3 答案:ABCDEF问题 4 答案:F问题 5 答案:ABCDE问题 6 答案:ABCEF在心动周期中动脉血压最低的时相是( )A、心房收缩期末B、等容收缩相末C、快速射血相末D、减慢射血相末E、快速充盈相末参考答案:C 白喉最重要的治疗是A.抗生素治疗B.抗
12、病毒治疗C.针对高热.抽搐.呼吸衰竭等对症治疗D.抗毒素治疗E.补液治疗正确答案:D 患者,男,38岁,平时痰多,色灰易咳,饮食睡眠俱佳,舌脉无异常。医生处方多味中药。下列各项,有毒的药物是A、茯苓B、苍术C、半夏D、白前E、陈皮治疗中不宜选用的配伍关系是A、相须B、相杀C、相畏D、单行E、相反不属十八反内容的药组是A、陈皮与半夏B、半夏与附子C、贝母与乌头D、甘草与芫花E、附子与瓜蒌参考答案:问题 1 答案:C问题 2 答案:D问题 3 答案:A 以下提示重症肌无力的辅助检查结果是A、重复电刺激结果正常B、疲劳试验阴性C、神经传导速度减慢D、AChR-Ab增高E、脑脊液蛋白升高参考答案:D2
13、1年内科主治经典例题8章 第6章 下消化道出血的范围是A、贲门以上出血B、幽门以上出血C、Treitz韧带以下出血D、空回肠交界处以下出血E、回盲部以上出血参考答案:C 意识障碍伴瞳孔缩小,最可能的是A、颠茄类中毒B、有机磷农药中毒C、酒精中毒D、氰化物中毒E、癫痫参考答案:B 甲状腺显像为一“热结节”,正常甲状腺组织放射性摄取受抑制,首先考虑A、功能自主性甲状腺腺瘤B、甲状腺癌C、甲状腺囊肿D、甲状腺内有出血坏死E、甲状腺内有转移癌参考答案:A雷诺现的皮肤颜色变化顺序为A、红-白-紫B、紫-红-白C、紫-白-红D、红-紫-白E、白-紫-红参考答案:E 有关B类抗心律失常药物的电生理效应,下列
14、哪项叙述不正确A.有效不应期/动作电位时限比值增大B.不延长动作电位时限C.缩短动作电位时限D.缩短有效不应期E.相对延长有效不应期正确答案:DB类抗心律失常药物有利多卡因等,轻度阻滞钠通道,延长或不延长有效不应期。21年内科主治经典例题8章 第7章下列对弥漫性风湿病的早期诊断至关重要 ( )A、自身抗体的检测B、血、尿、大便常规的检测C、ESR、CRP的检测D、免疫球蛋白的检测E、关节液的检查参考答案:A男性患者,18岁,先心病合并感染性心内膜炎患者,经抗菌治疗体温已恢复正常,但突然出现腰痛,肉眼血尿。最可能的原因是A、急性肾炎B、药物所致肾功能损害C、急性肾功能不全D、泌尿系感染E、肾栓塞
15、参考答案:E 肝性脑病时出现脑血肿的原因是( )A酸中毒B输血C脑组织中毒性物质的贮留D治疗时输入大量的葡萄糖液E缺氧正确答案:CD 关于蠕动波和肠胃型的论述中,不正确的是A.幽门梗阻时,由于胃的蠕动增强,可以看到胃蠕动波B.蠕动波的前后均为隆起的胃体C.肠梗阻时,腹壁上可见肠蠕动波和肠型D.严重肠梗阻可呈多层梯形肠型,蠕动波运动方向一致E.发生肠麻痹时,蠕动波消失正确答案:D下列关于肥胖症的描述,错误的是 ( )A、体内脂肪堆积过多和(或)分布异常B、与遗传因素,高热量,高脂饮食,体力活动少有关C、常与2型糖尿病,高血压,血脂异常集结出现D、梨型肥胖者比苹果型更易发生代谢综合征E、腹型肥胖反
16、应的是内脏脂肪蓄积参考答案:D21年内科主治经典例题8章 第8章 口腔温度达39.5属于A、正常B、低热C、中等发热D、高热E、超高热参考答案:D 患者,男,28岁。饮酒后突发持续性上腹部剧痛6小时,伴腹胀、恶心、呕吐,手足抽搐。查体:T39,BP 70/50mmHg,神志清楚;HR 130次/分,律齐,腹稍膨隆,肠鸣音减弱,移动性浊音(-)。为明确诊断应首选的检查方法是A、血常规B、血淀粉酶C、肝肾功能D、血清脂肪酶E、血清电解质该患者首要的治疗原则是A、抑制胰酶液分泌B、抑制胰酶活性C、解痉镇痛D、补充血容量E、抗感染治疗下列不符合该患者诊断的检查结果的是A、血清正铁血白蛋白阳性B、AST
17、 300U/LC、血糖2.8mmol/LD、LDH 320U/LE、BUN 20mmol/L参考答案:问题 1 答案:B问题 2 答案:D问题 3 答案:C 阻塞性肺气肿出现的发绀属于A.缺血性发绀B.心性混血性发绀C.肺性发绀D.淤血性发绀E.混合性发绀参考答案:C伴有金属声调的咳嗽可能出现在A、纵隔肿瘤B、嗜酸粒细胞性肺部浸润C、百日咳D、急性喉炎E、氯气中毒参考答案:A 男,37岁,发作性咳嗽、咳痰、喘息7年余,加重20小时。吸烟l0年,约10支天。既往有海鲜过敏史。查体双肺可闻及多量哮鸣音。最可能的诊断是A.支气管肺癌B.支气管哮喘C.喘息型肺气肿D.支气管扩张E.左心衰竭正确答案:B支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。