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1、外科主治历年真题9卷外科主治历年真题9卷 第1卷复合性创伤的病人出现下列情况时,应对哪项首先作紧急处理 ( )A、开放性气胸B、休克C、四肢开放性骨折D、昏迷E、肾挫伤参考答案：A 某男性患者，25岁，农民，抬打谷机时，突起腰剧痛，不敢活动腰部、咳嗽，大声说话，腰部疼痛加重，直腿抬高试验（），你认为下列疾病哪一项可能性最大A.急性腰椎间盘脱出B.腰椎压缩性骨折C.腰肌劳损D.急性腰部捩伤E.以上都不是正确答案：D 以下不属于慢性压疮病因的是A.局部长期受压B.慢性感染C.局部失神经支配D.高血压E.糖尿病 答案部分正确答案：D局部长期受压、慢性感染、局部失神经支配都是慢性压疮的病因，糖尿病史压
2、疮长期不愈的危险因素之一。 有关脑挫裂伤的治疗措施中，不宜采取的是A.轻者对症治疗，防治脑水肿，复查CTB.中、重型昏迷者严密监测，35天不清醒宜早行气管切开C.重者冬眠降温，散性脑肿胀(DBS)者过度换气、激素及强力脱水D.继发颅内高压和脑疝者开颅探查，内、外减压术E.DBS保守治疗2天，及时手术治疗正确答案：E散性脑肿胀(DBS)又称外伤性急性脑肿胀，是重型脑损伤早期广泛性脑肿大的表现，可能与脑血管麻痹扩张或缺血后急性水肿有关，好发于青少年。一旦发生应尽早采用过度换气、巴比妥、激素及强力脱水治疗，同时冬眠降温、降压也有减轻血管源性脑水肿的作用，如采取手术有害无益。 甲状腺的恶性肿瘤称为(
3、)。A.气瘿B.肉瘿C.瘿痈D.石瘿E.筋瘿参考答案：D 肩袖的构成A、冈上肌，冈下肌，小圆肌B、冈上肌，冈下肌，大圆肌C、冈上肌，冈下肌，肩胛下肌D、冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌E、冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌参考答案：D 伤后第九天，体温39.8，心律148次/分，呼吸40次/分，创面潮湿痂下积脓，创周红肿血培养阴性，创面培养为绿脓杆菌。其最可能的原因是 ( )A、感染B、蜂窝质炎C、多器官功能不全综合征D、烧伤创面脓毒症E、休克目前处理方案哪项错误 ( )A、创面以异种皮包扎B、尽量行肠内营养C、创面清创暴露D、选用有效抗生素E、输入人免疫球蛋白参考答案：问题 1 答案：D问题 2
4、 答案：A外科主治历年真题9卷 第2卷 心前区疼痛呈压榨样伴窒息感A.输尿管结石B.十二指肠溃疡C.急性胆囊炎D.心绞痛E.颅内压增高参考答案：D 肩关节脱位整复后固定的时间是( )。A、12周B、23周C、34周D、45周E、56周参考答案：B 颈部练功不可采用( )。A、头顶叩击B、前屈后伸C、左右侧屈D、左右旋转E、左右回环参考答案：A 消化道恶性肿瘤发生血行转移最先受累的是A、脑B、肺C、胰D、肝E、肾参考答案：D 可用银翘散治疗的流感中医证型是A.外感燥邪B.外感暑湿C.肺热及肠D.热动肝风E.外感风热参考答案：E 患者，男，11岁，左右上下颌第一磨牙反袷，左右上尖牙缺失，上颌后缩，
5、下颌前突，前牙反，面中13凹陷，下颌可后退至对刃。X线见左右上尖牙龈下3mm阻生，侧切牙与第一前磨牙之间各3mm间隙。病例应诊断为A、安氏类B、安氏类C、安氏类D、毛氏类1分类E、毛氏类2分类对埋伏的左右上尖牙如何处置A、拔除B、不处理，待其自行萌出C、开窗术外露该牙D、拔出上颌左右第一前磨牙，以提供间隙E、以上都不对为治疗上颌后缩、下颌前突，应选择以下哪种矫治器A、头帽颏兜牵引矫治器B、垂直颏帽牵引矫治器C、简单头帽口外牵引矫治器D、复合头帽口外牵引矫治器E、面弓低位口外后方牵引矫治器参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：A 化疗药物的剂量一反应曲线不见于下列哪种肿瘤
6、？( )A、小细胞肺癌B、淋巴瘤C、乳腺癌D、睾丸肿瘤E、非小细胞肺癌参考答案：E外科主治历年真题9卷 第3卷 原发性腹膜炎最常见的病原菌是A.产气杆菌B.变形杆菌C.绿脓杆菌D.溶血性链球菌E.粪链球菌正确答案：D 急性骨髓炎最多见的感染途径是( )。A、血源性感染B、开放性骨折后感染C、邻近软组织感染D、穿刺术后感染E、手术后感染参考答案：A 专科治疗的技术范围是A.纠正休克，抗感染治疗，施行紧急手术和清创手术，作好伤员后送准备B.康复工程C.自救互救、寻找伤员、急救处置，如通气、包扎、止血、固定、搬运D.实施大、中型功能恢复性手术、对下级医院实施技术支援E.对伤员实施复苏、抗休克等，联系
7、伤员后送参考答案：D 下列嵌顿性疝的处理措施中，不正确的是A、嵌顿性疝均需急诊手术B、术中发现肠袢已绞窄坏死，行肠切除肠吻合术C、手术的关键是判断疝内容物有无血循障碍D、手术时嵌顿疝内容物已还纳腹腔应仔细寻找，必要时腹部切口探查E、施行肠切除肠吻合者仅行疝囊高位结扎术，不宜做疝修补术参考答案：A 甲胎蛋白(AFP)诊断肝癌的标准是AAFP500ngml持续3周，或AFP200ngml，持续8周BAFP500ngml持续4周；或AFP200ngml，持续8周CAFP500ngml持续6周，或AFP200ngml，持续9周DAFP500ngml持续2周，或AFP200ngml，持续6周EAFP50
8、0n/ml持续7周，或AFP200n/ml，持续10周正确答案：A 应用关节腔内镜检查时，不考虑的注意事项是A、年龄因素B、性别因素C、定方位D、滑膜充血现象E、关节内部结构个体差异参考答案：B 肺结核病人行肺切除术的适应证应除外：A.空洞型肺结核B.结核性支气管狭窄及支气管扩张C.浸润型肺结核D.一侧毁损肺E.结核球直径在2cm以上者正确答案：C外科主治历年真题9卷 第4卷 肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现除外A.血压升高B.移植肾局部胀痛C.血红蛋白升高D.高热E.全身肌肉酸痛正确答案：C其他四项均为肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现。烧伤早期休克的临床症状有 ( )A、口渴B、烦躁
9、C、血压下降D、尿少E、恶心参考答案：ABDE 创伤损害控制外科的概念是A、对严重创伤，为最大限度减少内环境紊乱对患者的损害，采用分期手术治疗的方式B、不同于常规手术和急诊手术，是一种复杂外科问题的应急分期手术C、通过外科手段提高机体承受损害和维持完整性的能力D、对难以控制的大出血采取紧急填塞的措施E、填塞止血和早期终止手术的方法参考答案：A 通过门静脉系统引起的是A.肝脓肿B.急性阑尾炎导致肝脓肿C.化脓性骨髓炎继发肝脓肿D.肝外伤后乳糜样腹水E.闭合性肝损伤导致肝脓肿正确答案：B阑尾静脉经回结肠静脉、肠系膜上静脉及门静脉入肝，当阑尾化脓坏疽时，细菌可经此途径引起门静脉炎或入肝形成肝脓肿，成
10、为危险的并发症。 锁骨骨折的好发部位是( )A、外1/3段B、中外1/3交界处C、中1/3段D、中内1/3交界处E、内1/3段参考答案：C心脏复苏时,使心脏复跳效果最佳的药物是A、异丙肾上腺素B、肾上腺素C、利多卡因D、去甲肾上腺素E、阿托品参考答案：B 患者男性，62岁，因“突然出现剧烈头痛和呕吐8小时”来诊。无发热，否认高血压史。 体检：意识清，体温36.9，血压124/75 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)，右侧瞳孔直径3.5 mm，对光反射消失，眼睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。该患者受累的脑神经是A、右侧滑车神经B、右侧三叉神经C、右侧动眼神经
11、D、右侧外展神经E、右侧面神经F、右侧视神经若怀疑蛛网膜下腔出血，该患者应首选的常规检查项目是A、腰椎穿刺B、颅脑CTC、DSAD、TCDE、颅脑MRIF、颅脑X线提示：颅脑CT示脑纵裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。下一步检查包括A、腰椎穿刺B、颅脑CTC、DSAD、TCDE、颅脑MRAF、颅脑X线提示：该患者DSA诊断为右侧后交通动脉瘤。下列处理方法正确的是A、为预防动脉瘤再次破裂出血，患者最好在ICU监护B、绝对卧床，尽量减少不良的声、光刺激C、维持正常血压，适当镇静治疗D、为防治脑血管痉挛，可以预防性早期应用钙离子拮抗剂等扩血管治疗方法E、可以考虑预防性应用抗癫痫治疗F、动脉瘤颈夹闭
12、是动脉瘤最理想的治疗方法参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：CE问题 4 答案：ABCDEF外科主治历年真题9卷 第5卷耳鼻咽喉科急诊最常见到的异物是A、外耳道异物B、鼻腔异物C、咽部异物D、食管异物E、气管支气管异物参考答案：C关于RNA,正确的表述为A、为生物遗传信息复制和基因转录的模板B、mRNA在胞核内为蛋白质合成提供模板C、小核RNA（snRNA）和微小RNA（miRNA）的差异只是存在部位不同（前者在细胞核，后者在细胞质）D、在细胞中，mRNA的含量最多E、rRNA与核蛋白体共同构成蛋白质的合成场所参考答案：E 人工关节置换术后发生假体松动并发症，其典型表
13、现是( )。A、疼痛B、局部明显畸形C、假体周围骨质破坏D、X线表现为假体周围透亮区大于2mmE、假体移位大于2mm参考答案：D一病人双上肢烫伤,伤后四周愈合,现有少量疤痕形成,受伤当时最可能的诊断是:()。A、烧伤B、浅烧伤C、深烧伤D、烧伤E、烧伤答案：C 有关神经反射的检查及其临床意义，下列不正确的是A.刺激皮肤或黏膜引起的反射为浅反射B.对肌腱、骨膜或关节刺激引起的肌肉收缩为深反射C.Babinski往属于屈肌组的病理反射D.弹中指指甲反射属于屈肌群的病理反射E.脊髓总体反射通常发生于脊髓横贯性损害正确答案：CBabinski征为锥体束病损时，大脑失去对脑干和脊髓的抑制功能，阳性反射特
14、征为足趾背伸，余趾呈扇形展开。 Turcot综合征是指结直肠息肉病伴有中枢性神经系统肿瘤。下列临床特点中，选项不正确的是A.结直肠息肉直径常1cm，癌变率低B.发病年龄多为2030岁C.与Gardner综合征相比前者有隔代遗传现象，间有一代不发病D.结直肠息肉可行结肠切除术或内镜下摘除E.中枢神经系统肿瘤采用化疗、手术切除和伽马刀治疗正确答案：A息肉直径常大于3cm，癌变率高。 迷走神经受损出现A.垂肩B.声嘶C.吞咽困难D.舌肌萎缩E.向下凝视时复视参考答案：C外科主治历年真题9卷 第6卷 男性，5岁。生后出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发
15、现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。最可能的诊断是A直肠狭窄畸形B乙状结肠冗长C特发性巨结肠D先天性巨结肠E继发性巨结肠正确答案：D股骨颈内收型骨折是指Pauwels角( )A、大于50B、大于30C、小于30D、小于50E、等于30参考答案：A 心脏停搏时间是指从循不停止到A.意识清醒B.自主呼吸恢复C.心脏自主节律恢复D.重建有效人工循环E.呼吸循环恢复正确答案：D心脏停搏时间是指从循环停止到重建有效人工循环。 足外侧及小趾感觉障碍A.腰4、5椎间盘突出症B.腰3、4椎间盘突出症C.腰5骶1椎间盘突出症D.腰2、3椎间盘突出症E.腰1、2椎间盘突出症正确答案：C
16、据统计,我国唇腭裂男性与女性的比例为A、1.01B、0.71C、0.51D、1.51E、2.01参考答案：D吸入性损伤的病理生理变化有 ( )A、缺氧B、气道阻力增加C、气道阻力下降D、肺泡表面活性物质增加E、肺泡表面活性物质减少参考答案：ABE 蛛网膜下腔阻滞麻醉术后头痛需采取的体位是( )。A、去枕平卧头偏向一侧B、侧卧位C、去枕平卧位D、半坐卧位E、俯卧位参考答案：C外科主治历年真题9卷 第7卷 哪一项不是动力性泌尿系梗阻的主要原因A.腰麻和肛管直肠术后B.中枢和周围神经系统疾病C.前列腺增生D.阿托品服用E.低血钾、高热等正确答案：C 输尿管结石手术，手术前需摄腹部平片，其目的是( )
17、。A、了解双侧肾功能B、了解尿路有否感染C、了解结石以下尿路有否狭窄D、作最后结石定位E、排除泌尿系结核病变参考答案：D 肺癌患者哪一种转移途径较早且较为常见A、直接扩散B、淋巴结转移C、血行转移D、种植转移E、以上都是参考答案：B 低渗性脱水引起的体液容量变化为A.血浆、组织间液、细胞内液均减少，以血容量减少为主B.血浆、组织间液、细胞内液均减少，以细胞内液减少为主C.血浆、组织间液、细胞内液均减少，以组织间液减少为主D.仅有组织间液减少E.仅表现为血液浓缩正确答案：C略 关于烧伤创面手术。深度烧伤面积30%TBSAA.切痂B.削痂C.切痂和微粒皮移植术D.切削痂和网状植皮E.大张自体皮移植
18、参考答案：E 肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一，其典型的临床表现是A.腹痛、呕吐、血便B.腹痛、呕吐、肿物C.腹痛、血便、肿物D.腹痛、肿物、哭闹E.腹痛、面色苍白、哭闹正确答案：C以腹痛为主，多在脐周或遍及全腹，为阵发性绞痛或持续性疼痛伴阵发性加重。往往有寒战、发热。多伴腹泻，80%的病人有血便，呈血水样或果酱样，有时为紫黑色血便，有时可触及伴压痛的包块。X线腹部平片检查可见小肠扩张、充气并有液平，肠间隙增宽显示腹腔内有积液。 属于内分泌与代谢障碍所致的发热的是A、肝癌B、淋巴瘤C、药物热D、甲状腺功能亢进症E、中暑参考答案：D外科主治历年真题9卷 第8卷 不属于股骨干骨折钢板螺丝钉内固定术
19、适应证的是( )。A、成人股骨干中下1/3骨折经非手术治疗失败者B、股骨干下1/3骨折延迟愈合者C、股骨干下1/3骨折不愈合者D、股骨干下1/3骨折畸形愈合者E、股骨干下1/3骨折合并神经、血管损伤者参考答案：B 既能满足手术需要，又能减少并发症，腹腔镜胆囊切除术的腹内气压宜维持在A.58mmHgB.610mmHgC.1215mmHgD.1520mmHgE.2025mmHg正确答案：C 有关慢性硬脑膜下血肿的叙述，不正确的是A.主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状B.老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多C.小儿有嗜睡，囟门突出，抽搐为特点D.偶有癫痫发作E.都有轻微头外伤史正确
20、答案：E 低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是A血压骤升，可引起脑血管意外B诱发心律失常及室颤C进一步减少组织器官的灌注D减少心脑组织血液灌注量E使有效循环血量减少正确答案：C男性,体重50kg,躯干部、双臀及双大腿。烧伤,双小腿及双足。烧伤,第一个24小时应补充的胶体量约为A、1500mlB、1800mlC、2700mlD、3200mlE、3600ml参考答案：C 食管癌A.钡剂造影食管下段充盈缺损B.钡剂造影食管下段呈鸟嘴样改变C.钡剂造影食管黏膜呈串珠样改变D.钡剂造影食管大部呈线性狭窄E.钡剂造影食管下段半圆形压迹参考答案：A 男性，70岁。行走后左下肢疼痛2年，加重1个月。既往
21、有10余年类风湿关节炎病史。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左长伸肌肌力级。X线检查：腰45间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高35，加强试验阳性。最可能的疾病是A、腰肌劳损B、腰椎骨质增生C、腰椎弓根峡部裂D、腰45椎间盘突出E、闭塞性脉管炎参考答案：D外科主治历年真题9卷 第9卷男性,12岁。左下肢无力,有时跌倒7年。查体:左股四头肌稍有收缩,右侧卧位不能引起伸膝活动。此时股四头肌的肌力为A、2级B、1级C、0级D、3级E、4级参考答案：B 对急性*炎的处理中，下列哪项不正确()A.形成胶肿前，给广谱抗菌药B.如感染不重，可允许婴儿吸乳C.水肿明显者可用
22、25%硫酸镁湿热敷D.如炎症明显而未见波动，不宜穿刺，而应使用强效抗感染药物E.将含有100万单位青霉素的等渗盐水20ml注射在炎块周围正确答案：D 患者男，48岁，反复上腹痛8年,近2个月疼痛加重，无规律，抑酸药物不能缓解，体重下降15kg，入院后粪便隐血试验阳性。最可能的诊断是A、胃溃疡癌变B、慢性胃炎C、胃溃疡D、胃泌素瘤E、十二指肠溃疡最可靠的确诊方法是A、X线钡剂造影B、CEAC、内镜检查+活检D、B超检查E、胃液分析治疗应首选A、手术B、药物治疗局部化疗C、药物全身化疗D、放疗E、内镜下激光治疗参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：A (题干) 患者女，45
23、岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39，P120次/分，BP 90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC 20109/L，中性90%，血清总胆红素75pmol/L。首先要做的检查是A.上腹部X线平片B.静脉胆道造影C.上腹部B超D.放射性核素扫描E.CT扫描最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.消化性溃疡穿孔C.急性结石性胆囊炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.泌尿系结石诊断一经明确，治疗宜采取A.急诊施行胆囊切除术B.急诊腹腔引流术C.急诊胆总管切开减压、T形管引流D.急诊施行溃疡穿孔修补，腹腔引流术E.急诊剖腹探查请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：C 可见于颈内动脉海绵窦瘘但少见于颅内动脉瘤的体征A.搏动性突眼B.同侧眼睑下垂C.双侧眼球内聚不能D.视神经乳头水肿E.额部感觉减退参考答案：E 下列不符合深度烧伤创面特点的是A、创面可有或无水疱B、创面痛觉迟钝C、可见粗大树枝状栓塞血管D、如无感染，34周愈合E、愈合后多遗有瘢痕参考答案：C 某病人2年前发现右腰部皮下有一肿块，而今肿块略有增大。其特征为肿块境界清楚，呈分叶状，质地软，无压痛。该肿块为( )。A、脂肪瘤B、粉瘤C、纤维瘤D、血管瘤E、腱鞘囊肿参考答案：A