2022外科主治历年真题和解答9卷.docx

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1、2022外科主治历年真题和解答9卷2022外科主治历年真题和解答9卷 第1卷 单纯的膝交叉韧带损伤少见,多合并有( )。A、侧副韧带损伤B、半月板损伤C、胫骨髁间隆突骨折D、后关节囊破裂E、以上都是参考答案:E运动负荷试验时,极量心率粗略计算法为A、190-年龄B、200-年龄C、210-年龄D、220-年龄E、250-年龄参考答案:D不属于完全骨折的是A.螺旋骨折B.青枝骨折C.嵌插骨折D.压缩骨折SX不属于完全骨折的是A.螺旋骨折B.青枝骨折C.嵌插骨折D.压缩骨折E.骨骺分离正确答案:B略 联合应用抗生素,错误的是A、联合以多为好B、能提高抗菌效果C、可降低药物剂量D、能防止或延迟药物出

2、现耐药性E、联合用药应避免敢用不敢停的弊病参考答案:A 失禁分为()A.真性和假性尿失禁B.急迫性尿失禁C.压力性尿失禁D.以上都是正确答案:D 正常下腹部和会阴部术后拆线时间为( )。A.术后45天拆线B.术后67天拆线C.术后79天拆线D.术后1012天拆线E.术后14天以上拆线参考答案:B 有关现代火器伤的特点,下列选项错误的是A.出口和入口对祢B.损伤严重、污染广泛C.伤道复杂,非贯通伤多见D.伤道外损伤(远达效应)多见E.多处伤和多发伤增多正确答案:A2022外科主治历年真题和解答9卷 第2卷 有关肱骨下端的正常解剖关系,应是A.肱骨下端的前倾角为3050,前臂完全旋后时,前臂与上臂

3、之间携带角为1020B.肱骨下端的前倾角为2525,前臂完全旋后时,前臂与上臂之间携带角为510C.肱骨下端的前倾角为1020,前臂完全旋后时,前臂与上臂之间携带角为2530D.肱骨下端的前倾角为1525,前臂完全旋后时,前臂与上臂之间携带角为010E.肱骨下端的前倾角为4060,前臂完全旋后时,前臂与上臂之间携带角为2030正确答案:A 肠癌的描述是( )。A、我国大肠癌发病率不断升高B、盲肠,升结肠癌最多见C、粘膜内癌可以治愈D、CEA 测定有助于判定癌的原发与转移E、A+C+D参考答案:E关于站立前期先天性髋关节脱位的描述,哪项是不恰当的A、患者髋关节活动受限B、患儿的会阴部增宽C、肢体

4、缩短D、Ortolani征阳性E、Galeazzi征阴性参考答案:E 下列哪项不是新鲜血浆的输注指征A、大量输血引起的微血管出血B、口服抗凝剂过量引起的出血C、肝脏疾病引起的凝血障碍D、血友病E、低蛋白血症参考答案:E 成人股骨颈干角的平均值,在女性为( )A.125B.127C.130D.132E.135参考答案:B 乳腺癌的声像图特征是A、边界不整,呈锯齿状,无包膜B、内部呈低回声区C、后方回声呈衰减暗区D、肿块向周围组织及皮肤浸润E、以上都是参考答案:E 原位癌是指A.在原发部位生长的癌B.仅浸润了周围组织尚未转移的癌C.生长缓慢未侵犯附近组织的癌D.一种早期癌变,仅发生在黏膜上皮或表皮

5、内,未突破基底膜E.从良性肿瘤转化而来正确答案:D原位癌是局限在黏膜上皮或表皮内,尚未突破基底膜的一种早期癌变病灶。2022外科主治历年真题和解答9卷 第3卷 药膏按功用分类,不包括( )。A、舒筋活血类B、接骨续筋类C、清热解毒类D、熄风燥湿类E、拔毒长肉类参考答案:D 学会解释消极情绪、认知曲解以及发现唤起应激的因素,帮助认知调整,达到应激反应的方法称为A、自我压抑B、自我调节C、自我支配D、自我意识E、自我理解参考答案:B 猩红热患者舌的特点是A、牛肉样舌B、草莓舌C、舌色淡D、舌色暗红E、舌有颤动参考答案:B 关于浅表性膀胱癌以下那些不正确A. T1固有膜完整B. Ta乳头状肿瘤C.

6、分为高危和低危D. 低危通常不会复发和进展E. TaG1G2通常不要膀胱灌药F. T1G1G2通常不要膀胱灌药答案:DF 下列脑性耗盐综合征的诊断依据中,正确的是A、低钠血症+高钠尿症B、低钠血症+低钠尿症C、高钠血症+高钠尿症D、高钠血症+低钠尿症E、高钠血症+高钾尿症参考答案:A 中毒性脑病所致惊厥的临床特点是( )。A任何年龄均可发生B多见于中毒型菌痢、败血症、肺炎等疾病的极期C惊厥可局限性、次数多、时间长D预后较差E以上都不是正确答案:ABCD 外伤导致的桡骨近端粉碎性骨折易合并损伤A、正中神经B、尺神经C、桡神经深支D、桡神经浅支E、桡神经和正中神经参考答案:C2022外科主治历年真

7、题和解答9卷 第4卷 非根性的臂丛神经闭合性损伤,手术探查的时限及指征是A.观察12个月,无任何恢复迹象B.观察8个月,无任何恢复迹象C.观察6个月,无任何恢复迹象D.观察3个月,无任何恢复迹象E.观察1个月,无任何恢复迹象正确答案:D 下列主支气管损伤的临床特点,错误的是A、钝性伤、贯通伤和锐器伤为主要致伤因素B、完全断裂的主支气管导致肺膨胀不全,容易继发感染C、主要表现为咳嗽、咯血、呼吸困难、纵隔和皮下气肿、张力性气胸或张力性血气胸D、最可靠的诊断方法是纤维支气管镜检查E、分为部分性断裂和完全性断裂两类参考答案:B 脾曲结肠癌直径1.5cm,手术术式应选择( )A.左半结肠切除术B.经腹会

8、阴联合直肠切除术C.全结肠切除术D.部分结肠切除E.内镜下圈套切除术参考答案:A 小脑扁桃体下疝型是指A、疝至枕骨大孔水平以下,进入椎管内,延髓轻度向前下移位,第四脑室位置正常B、疝入椎管内,脑桥、延髓,第四脑室下移,脑积水C、.延髓、小脑蚓部、四脑室及部分小脑半球疝入椎管上段D、延髓疝入椎管内,第四脑室下半部也疝入椎管内E、明显小脑、脑干发育不全,不疝入椎管内参考答案:B男性,37岁。幽门梗阻,20来天每日下午呕吐,呕吐物为酸臭味含食物残渣胃液,感全身乏力,尿少。血清Na130mmolL,ECG示T波低平,ST段降低,QT间期延长。应补充下列哪组液体进行纠正A、10%葡萄糖溶液+平衡盐溶液+

9、10%氯化钾溶液B、5%葡萄糖盐水+10%氯化钾溶液+10%葡萄糖溶液C、10%葡萄糖溶液+5%碳酸氢钠溶液+10%氯化钾溶液D、10%葡萄糖溶液+10%氯化钾溶液E、10%氯化钠溶液+10%葡萄糖溶液+10%氯化钾溶液参考答案:B胆囊三角(Calot三角)是指由什么构成的三角区A、胆囊管,脾静脉,肝下缘B、胆囊管,肝总管,肝下缘C、主胰管,肝总管,肝下缘D、胆囊管,肝总管,肝上缘E、胆囊底,胆总管,肝上缘参考答案:B 苏子、苏叶同用的方剂是A、半夏厚朴汤B、苏子降气汤C、杏苏散D、参苏饮E、三子养亲汤参考答案:B2022外科主治历年真题和解答9卷 第5卷二氧化碳气腹引起高碳酸血症和酸碱平衡紊

10、乱与哪些因素有关A、气腹压的作用B、二氧化碳经腹膜吸收入血C、二氧化碳蓄积作用D、手术时间长E、以上都不是参考答案:ABCD 男,52岁,吸烟,20年前曾患右上肺结核已治愈,平素体健,近3个月来咳嗽,痰中带血,经抗炎对症治疗后症状好转,但胸片示右肺门旁33cm左右肿块影,边缘模糊,右肺尖有钙化,3次痰查癌细胞阴性。为确诊下列哪项检查最好?A.再次痰查找癌细胞B.经胸壁穿刺活检C.支气管纤维镜检查D.胸部CTE.纵隔镜检查正确答案:C乳癌根治术的切除范围A、整个乳房及周围组织B、胸大肌、胸小肌及筋膜C、腋窝和锁骨下所有脂肪和淋巴组织D、胸廓内动静脉及周围组织E、胸骨旁淋巴结参考答案:ABC50岁

11、船员,被船撞伤致右胫腓骨中下13段横断骨折,经复位达功能复位标准,小夹板固定,3个月后X线片复查示:骨痂少,骨折未愈合,其原因是( )A、年纪较大B、骨折段血液供应不良C、小夹板固定D、周围软组织损伤的影响E、骨折复位不够理想参考答案:B男,32岁,外伤骨盆骨折,尿道口有滴血,尿潴留6小时,血压9060mmHg,脉搏115次分,下腹壁压痛(),正确的措施是 ( )A、输血补液B、给止疼止血药C、膀胱穿刺造瘘D、应用抗生素E、金属导尿管排尿参考答案:ABDE 卡马西平治疗三叉神经痛的长期缓解率为A.5%10%B.20%C.25%D.15%E.2%50%经皮穿刺三叉神经根射频损毁术治疗三叉神经痛的

12、复发率为A.5%10%B.20%C.25%D.15%E.2%50%三叉神经根显微血管减压术治疗三叉神经痛的复发率为A.5%10%B.20%C.25%D.15%E.2%50%半月节后根甘油注射损毁术治疗三叉神经痛的复发率为A.5%10%B.20%C.25%D.15%E.2%50%三叉神经根切断术治疗三叉神经痛的复发率为A.5%10%B.20%C.25%D.15%E.2%50%请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:C问题 2 答案解析:B问题 3 答案解析:A问题 4 答案解析:E问题 5 答案解析:E 关于胸创伤后胸膜腔积血来源,下列哪项是错误的?A.肺组织裂伤出血B.肋

13、间血管破裂C.胸廓内血管破裂D.心脏和大血管破裂E.肺内出血正确答案:E2022外科主治历年真题和解答9卷 第6卷 甲状旁腺损伤可以出现什么症状()A、低血钾B、低血钠C、低血钙D、低血磷E、低血酶答案:C安装假肢的残肢条件包括A、残肢长度B、残肢端不适感C、残肢端瘢痕生长情况D、残肢端外形E、残肢近端关节功能参考答案:ACDE男,30岁。颅脑外伤,来院已昏迷,一侧瞳孔散大,紧急处理首选A、CT检查B、脑血管造影C、快速静滴甘露醇D、脑室穿刺外引流E、钻孔探查参考答案:C 急性肾功能衰竭患者出现血钾升高5.5mmol,应用下列哪种方法降低血钾A、大量补充平衡液B、输入5%的葡萄糖注射液500m

14、lC、H受体阻断剂D、滴入25%的葡萄糖溶液200ml,加胰岛素12UE、5%的碳酸氢钠150ml静脉注入参考答案:D 题干:男,6个月,出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶,不停哭闹,精神萎靡,右阴囊可见一似梨状包块。 最有价值的检查方法是A.测定血生化B.腹部X线光片C.测定白细胞计数与分类D.直肠指检E.B型超声检查正确答案:B斜疝的临床表现与鉴别:(1)斜疝儿童、青壮年多见,经腹股沟管突出,椭圆形或梨形,回纳疝块后压住内环疝块不再突出,透光试验不透光,易发生肠梗阻表现。(2)直疝多见于老年男性,经腹股沟三角突出,半球形,基底较宽,回纳

15、疝块后压住内环疝块仍可突出,透光试验不透光,不易嵌顿。(3)股疝中年以上妇女多见,经股管从卵圆窝突出,半球型,回纳疝块后压住内环疝块仍可突出,透光试验不透光,极易嵌顿,易出现肠梗阻表现。 题干:男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体:上腹部膨隆,压痛。腹部CT检查:上腹部囊状包块。临床诊断:急性胰腺炎伴假性囊肿形成。 手术中,于胃体打孔置硅胶管一端到空肠,另一端从皮肤引出体外,其目的是A.胃肠减压B.肠外营养C.补充液体D.肠内营养E.引流消化液正确答案:D (题干) 患者男,42岁。双手麻木伴左上肢肌肉萎缩3年,右手温度感觉减退1年余。查体:右半身颈2以下痛温觉减退,左上肢肌

16、肉萎缩,肌力级。头颅MRI检查示左侧下斜坡至枕骨大孔脑膜瘤可能性大。手术治疗入路采取A.远外侧人路B.小脑幕上、下联合入路C.颞下经小脑幕入路D.枕下乳突后入路E.经小脑幕上入路术中易损伤的重要结构是A.Labbe静脉B.小脑上动脉C.大脑后动脉D.椎动脉E.颈内动脉术后最严重的并发症是A.癫痫B.大小便功能障碍C.脑干损伤D.提肩无力E.伸舌偏斜通过下斜坡区的脑神经及动脉包括A.大脑后动脉B.椎动脉C.中间神经D.展神经E.动眼神经请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:A问题 2 答案解析:D问题 3 答案解析:C问题 4 答案解析:B该患者临床表现为脑干受压,结合头

17、颅MRI诊断为左侧下斜坡至枕骨大孔脑膜瘤。下斜坡至枕骨大孔脑膜瘤手术通常采用远外侧入路,术中应注意保护椎动脉、肿瘤表面供血脑干的细小血管、脑干、颈神经根、后组颅神经等,术后可因机械损伤或血供障碍而致脑干损伤。2022外科主治历年真题和解答9卷 第7卷 女性,8岁。头颈部烧伤4小时。面积6%浅度。创面处理的方法宜采用A、半暴露疗法B、暴露疗法C、包扎疗法D、湿敷疗法E、手术疗法参考答案:B 人体最根本、最重要的气是A、元气B、宗气C、营气D、卫气E、血气参考答案:A 骨髓纤维化脾切除术的手术指征不包括A.巨脾引起压迫或疼痛症状B.脾亢引起严重贫血或血小板减少,并且使用激素治疗无效C.溶血无法控制

18、D.并发食管静脉曲张破裂出血E.患者年龄超过40岁正确答案:E略 目前治疗宜先采取A.立即手术探查B.空气灌肠整复C.应用解痉药物D.输液观察E.胃肠减压正确答案:B 胰十二指肠切除术最常见的并发症是A、术后出血B、感染C、糖尿病D、胆、胰瘘E、肝衰竭参考答案:D 以下哪些人群不易患乳癖?( )A、社会经济地位高B、学历高C、月经初潮早、低产D、多产,正常哺乳E、初次怀孕年龄大,绝经迟参考答案:D 患者男,12岁,无明显诱因出现右髋部疼痛不适,活动受限半年,加重1周,有午后低热、盗汗、乏力等症状;查体:右髋部压痛,无肿胀,右髋关节强直,屈伸不利,右髋关节X线示:右髋关节骨质未见明显破坏,关节间

19、隙稍窄,既往患有原发性肺结核。根据上述题干,主要考虑A、右髋关节化脓性关节炎B、强直性脊柱炎髋病变C、一过性髋关节滑膜炎D、右髋关节结核E、右髋关节骨性关节炎F、右髋关节创伤性关节炎为进一步明确诊断,下列检查最有价值的是A、血常规及血沉等B、CT检查C、ECTD、髋关节镜下滑膜活检E、关节穿刺涂片检查F、MRI检查髋关节结核的早期X线主要表现是A、以骨质增生为主B、骨质增生与破坏并存C、以骨破坏为主D、局限性脱钙E、关节间隙消失F、髋关节融合髋关节结核往往是A、单关节疼痛发病B、发病急,病程发展快C、多关节性疼痛D、以脊柱小关节痛为主E、好发于老年人F、可自愈以下不是判断髋关节结核常用的体格检

20、查方法的是A、髋关节过伸试验B、4字试验C、Thomas试验D、拾物试验E、髋关节滚动试验F、直腿抬高试验髋关节结核早期最多见的是A、单纯性滑膜结核B、混合型结核C、单纯性骨结核D、全关节结核E、全身中毒症状F、以上全不是髋关节结核后期的病理改变除外A、寒性脓肿B、病理性脱位C、关节间隙变窄D、关节间隙尚可E、关节僵硬F、可能出现窦道髋关节结核与暂时性髋关节炎的鉴别要点是A、后者呈一过性,无午后低热,盗汗等B、前者好发于成年人C、后者好发于成年人D、后者X线存在骨质破坏E、鉴别困难F、后者呈持久性髋关节结核的单纯性骨结核好发部位A、股骨头圆韧带处B、髋臼边缘C、股骨头的边缘部分D、股骨头的边缘

21、部分或髋臼的髂骨部分E、股骨头中央F、以上都不正确髋关节结核常选的手术方式是A、转子下截骨矫形术B、髋关节镜病灶清理术C、髋关节融合术D、髋关节置换术E、髋关节置管冲洗术F、一期髋关节病灶清理+关节置换术参考答案:问题 1 答案:D问题 2 答案:D问题 3 答案:C问题 4 答案:A问题 5 答案:DF问题 6 答案:A问题 7 答案:D问题 8 答案:A问题 9 答案:B问题 10 答案:ABCDE2022外科主治历年真题和解答9卷 第8卷多器官功能障碍综合征(MODS)的主要发病机制是A、炎症反应失控,导致组织细胞损害B、炎症细胞激活,炎性物质释放C、氧自由基大量释放D、内皮细胞损伤E、

22、肠道细菌易位参考答案:A 人工瓣膜性心内膜炎最主要的诊断依据是A、持续发热一周,体温超过38.5,应用抗生素无效B、心脏超声检查发现人工瓣膜有赘生物形成C、血培养呈阳性D、听诊发现异常人工瓣膜杂音E、出现心脏功能代偿不全参考答案:C 壶腹癌的临床表现A.黄疸出现早,但可出现波动B.黄疸出现晚,黄疸不深且进展缓慢C.黄疸一旦出现呈进行性加重并出现陶土色大便D.病程中不出现黄疸E.上腹绞痛和发热伴黄疸参考答案:A 分出筛前神经和筛后神经的是A、上颌神经B、鼻睫神经C、蝶腭神经D、腭大神经E、嗅神经正确答案:B 皮质醇症(库欣综合征)最常见的病因是A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质腺癌C.垂体ACTH

23、分泌过多D.;异位ACTH综合征E.医源性皮质醇增多症正确答案:C 苔黄而质腻多见于A、食积化热B、热入营分C、寒湿内停D、痰饮阻滞E、外感风寒参考答案:A 在羿之射,秋之弈,俞跗之医,皆可以不朽也中,射是指( )A、射术B、射击C、箭法D、射箭参考答案:D2022外科主治历年真题和解答9卷 第9卷 患者,女,25岁,平素易患咽炎、扁桃体炎,近来不规则低热3个月,膝、踝关节红肿、热、痛明显,小腿有散布红斑,心肺(-),外周血白细胞增多,患慢性迁延性肝炎多年,不宜选用的药物是A、氢化可的松B、泼尼松C、泼尼松龙D、阿司匹林E、布洛芬参考答案:B 妊娠腹痛由于冲任虚寒者,选用A.胶艾汤B.当归芍药

24、散C.温经汤D.小半夏汤E.附子汤参考答案:A 隆鼻手术后假体外露的主要原因是A.剥离范围过大B.假体尺寸和形状不合适C.感染D.自身排斥反应正确答案:B肾前性急性肾衰竭最常见的原因是A、汞中毒B、急性肾炎C、肾内血栓形成D、尿路梗阻E、休克早期参考答案:E腹部损伤处理,以下哪项正确A、先处理出血损伤B、先处理穿破性损伤C、先处理污染重的损伤D、先处理污染轻的损伤E、合并脑挫伤,先处理脑部挫伤参考答案:A男性,28岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水,膀胱挛缩,查:血肌酐:768molL,血红蛋白2gL,应选择哪项处理最好A、肠道扩大膀胱术B、左肾造瘘术C、右肾切除术D、右肾切除+左肾造瘘术E、抗结核治疗同时行左肾造瘘术参考答案:E 可引起中性粒细胞核右移的疾病是A、巨幼细胞性贫血B、白血病C、急性大出血D、败血症E、溶血性贫血参考答案:A

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