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1、2022内科主治历年真题和解答6篇2022内科主治历年真题和解答6篇 第1篇抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)阳性小血管包括A、韦格纳肉芽肿病B、显微镜下型多血管炎C、变应性肉芽肿性血管炎D、局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎E、局灶性节段性肾小球硬化参考答案：ABCD典型Wallenberg综合征时,下列哪项体征不出现A、眩晕、呕吐B、共济失调C、饮水呛咳D、Horner征E、锥体束征参考答案：E 女性，27岁。寒战，高热，大汗1周于9月20日就诊。热型不规则。血涂片找到疟原虫，给予氯喹加伯氨喹治疗2天后热退，第4天又突然高热，伴腰痛，尿色呈深褐色。此时在体检时应该注意什么体征A有无肝肿大及压
2、痛B有无黄疸及贫血C有无脾肿大及压痛D有无脑膜刺激征E有无口唇疱疹正确答案：B病人患疟疾，对氯喹及伯氨喹治疗有效，48小时症状消失。但在72小时以后再度高热，并有腰痛，尿色深褐，此为急性血管内溶血表现。患者可能为一特异质者，即红细胞有G一6一PD缺陷，有这种酶缺陷的红细胞抗氧化力侔低，伯氨喹是一种氧化剂，导致红细胞内还原型谷胱甘肽减少，使红细胞破坏出现溶血，故体检时可有黄疸及贫血等。 急性中毒患者，治疗上应立即采取的措施是A清除进入体内尚未吸收的毒物B终止接触毒物C对症处理D如有可能，使用特效解毒药E清除体内已被吸收的毒物正确答案：B 针对该例，选择以下最佳的治疗方案A手术冠脉搭桥B内科治疗+
3、体外反搏治疗CPTCA放置支架D心肌激光打孔建立侧支循环E内科药物治疗正确答案：A 下列是引起便血的结肠疾病是A、肠伤寒B、阿米巴性痢疾C、急性出血性坏死性肠炎D、肠套叠E、空肠憩室炎参考答案：B2022内科主治历年真题和解答6篇 第2篇 射血分数等于A、心室舒张末期容积(ml)/搏出量(ml)100%B、心室收缩末期容积(ml)/搏出量(ml)100%C、搏出量(ml)/心室收缩末期容积(ml)100%D、搏出量(ml)/心室舒张末期容积(ml)100%E、搏出量(ml)心室舒张末期容积(ml)100%参考答案：D 男性，50岁。因气急伴腹胀半年，近1周来症状加重入院。体检：血压100/85
4、mmHg，示气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次分，律齐。心音减轻，第二心音后可听到一拍击性额外音，腹水呈阳性，最可能的诊断是A、二尖瓣狭窄B、扩张型心肌病C、限制型心肌病D、缩窄性心包炎E、急性心肌梗死合并心衰参考答案：D 有关血友病A正确的是A库存血输血对止血有效B凝血异常加正常血清能纠正C毛细血管抵抗减弱D第因子相关抗原减少E部分凝血活酶时间延长正确答案：E 治疗痛痹的代表方剂是A、乌头汤B、防风汤C、益肾蠲痹汤D、薏苡仁汤E、独活寄生汤参考答案：A 有关PET断层重建获取投影的描述正确的是( )A、采集过程中，PET连续只记录所有符合线上的真符合事件B、符合事
5、件按角度重组，一个角度的投影对应一个矩阵单元的数据C、矩阵的行号对应符合线的径向距离D、矩阵的列号对应符合线的角度E、正弦图的横坐标是径向距离正确答案：E 患者男性，42岁，因“夜尿增多5年，乏力3个月，食欲减退、呕吐7日”来诊。查体：血压180/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，意识清，贫血貌，双下肢水肿。实验室检查：血肌酐1400 mol/L，血红蛋白60 g/L，二氧化碳结合力16 mmol/L。最可能的诊断是A、慢性肾小球肾炎急性发作B、慢性肾病(CKD)5期C、急进性肾小球肾炎D、急性肾小球肾炎E、急性肾损伤如患者出现呼吸急促，夜间不能平卧，闻及双下肺较多湿啰音，
6、考虑的诊断为A、急性左侧心力衰竭B、肺部感染C、哮喘发作D、肺结核E、慢性支气管炎急性发作若患者呼吸急促不缓解，不适宜的治疗措施是A、血液透析B、输血C、利尿D、扩血管E、吸氧参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：B2022内科主治历年真题和解答6篇 第3篇 结核菌素皮肤试验中的助强效应，即第一次PPD皮试阴性者，l2周复试时则呈现阳性反应，其可能机制是（ ）A机体免疫反应低下BPPD作为致敏原，使T淋巴细胞致敏CPPD作为抗原第二次进入机体诱导体液免疫反应DPPD第二次进入，增强机体的免疫回忆反应EPPD第二次进入，诱导树突状细胞的活化正确答案：DD；助强试验阳性的意
7、义在于以前曾经感染结核的患者，随着时间的推移，免疫反应逐渐减弱，其主要原因在于免疫回忆反应的下降。在助强试验时，第二次PPD进入增强了机体的免疫回忆反应，因而出现皮试阳性。 下列患者中，碳酸氢钠治疗(1mmolkg)最有效的是A、源于张力性气胸的高碳酸血症性酸中毒B、短暂呼吸停止的患者C、严重高钾患者D、严重低钾患者E、糖尿病高渗昏迷者参考答案：C 患者女，53岁。体胖，平素食欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmolL，尿糖(+)。应做以下检查来确诊糖尿病的是A、24小时尿糖定量B、24小时尿蛋白定量C、血、尿C肽测定D、血胰岛素释放试验E、葡萄糖耐
8、量试验F、糖化血红蛋白测定1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别要点不包括A、病因B、家族史C、体重D、自身抗体E、酮症倾向F、血糖高低G、性别糖尿病综合治疗原则不包括A、早期B、长期C、综合D、个体化E、大量F、短期双胍类降糖药物作用机制有A、促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖B、促进胰岛素释放C、抑制糖异生，促进葡萄糖的无氧酵解D、抑制肠道对葡萄糖的吸收E、延长葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度F、增强胰岛素的作用G、改善血液流变学特点参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：FG问题 3 答案：EF问题 4 答案：ACD最可能的诊断是A.尿路感染B.急性肾小球肾炎C.肾肿瘤D.肾结核SXB最可能的诊断是A
9、.尿路感染B.急性肾小球肾炎C.肾肿瘤D.肾结核E.肾乳头坏死正确答案：B关于偏头痛以下那项不正确A、多在儿童和青年期发病，女性多见B、有或无视觉先兆C、可持续472hD、头痛缓解后均不留神经系统阳性体征E、发作后首选麦角胺咖啡因口服参考答案：D 腓神经麻痹走路呈A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步参考答案：A2022内科主治历年真题和解答6篇 第4篇 下列不是周围神经病的病理改变的是A、华勒变性B、轴索变性C、神经元变性D、节段性脱髓鞘E、炎性脱髓鞘参考答案：E患者,马女士,30岁,3个月来午后低热、盗汗,食欲不振、乏力、消瘦。近1周高热、咳嗽、咳痰、伴咯血,痰菌检查结核
10、杆菌阳性。对痰菌阳性肺结核患者痰液的处理方法有()A.焚烧B.掩埋C.煮沸5分钟D.用等量0.1%过氧乙酸混和加盖浸泡1小时E.用10%氯已定溶液浸泡半小时正确答案：A,C,D贝赫切特综合征最常见的症状是A、皮肤病变B、眼炎C、口腔溃疡反复发作D、外阴溃疡反复发作E、内脏损害参考答案：CD原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的典型体征是A、皮肤紫纹B、轻度肥胖C、皮肤、黏膜色素沉着D、皮肤多汗及低热E、脉搏增快参考答案：C胃食管反流是婴儿呕吐的常见原因,其治疗方案中错误的是A、喂以稠厚食物B、阿托品治疗C、右侧卧位，并抬高床位，使头高脚低D、多潘立酮（吗丁啉）治疗E、严重病例需手术干预参考答案：B
11、病毒性心肌炎可出现的表现是A、Beck三联征B、Ewart征C、Osler结D、Janeway结E、Adams-Stokes综合征参考答案：E2022内科主治历年真题和解答6篇 第5篇重症支气管哮喘发作伴酸中毒时,疗效最容易被减低的药物是A、四环素B、青霉素C、红霉素D、激素E、支气管扩张剂参考答案：E 下列哪项对于估计慢性肾功能不全预后是最有帮助的ABUN越高预后越差BSet越高预后越差C24小时蛋白定量越高预后越差DCer越低预后越差E血压越高预后越差正确答案：C近年来，临床和实验研究均证实尿蛋白作为一个独立的因素直接同肾功能损害程度呈正相关，尿蛋白对肾小球系膜细胞、近端肾小管细胞均有毒性
12、作用，尿蛋白还可以改变肾小管细胞生物活性，加之一些特殊的蛋白质引起的肾损害使得蛋白尿对肾衰竭的预后影响较大。 诊断为第二度型房室传导阻滞的是A、PR间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落B、PR间期逐渐缩短，直到P波受阻，QRS波群脱落C、P波与QRS波群无关，PP间期0.20秒，每个P波后均有QRS波群参考答案：A心律失常的治疗组合中,下列哪几项是正确的( )A、度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-心内膜心室起搏B、预激伴房颤-西地兰静脉注射C、频发多源室性早搏成对出现或RonT-利多卡因静脉注射D、伴有严重血流动力学障碍的室速-同步直流电复律E、窦性心动过缓伴室性早搏-阿托品参考答案：A
13、CDE 人体的各组织器官有其固有的振动频率，当外界振动波作用于人体时，外界的振动频率与人体组织器官的固有频率相当时，则发生共振现象。加强了对机体的危害、根据共振理论。试问下列哪种波段的振动频率对人体危害最大A.中长波B.超短波C.分米波D.厘米波E.毫米波正确答案：B 下述哪项不是克山病的发病因素A肠道病毒感染B缺硒C食物真菌毒素中毒D克山病高发地区E气候寒冷正确答案：E2022内科主治历年真题和解答6篇 第6篇降低肾综合征出血热(流行性出血热)发病 率的关键措施包括A、早期隔离患者B、灭鼠、防鼠C、搞好居室和环境卫生D、注射疫苗E、流行期间减少外出并戴口罩参考答案：BD 首选治疗方案（ ）A
14、大剂量青霉素B氯喹C利巴韦林D伯氨喹林E磺胺类药物正确答案：B 下列节律是经皮心脏起搏的合适指征的是A、无症状性窦缓B、高血压或中风患者的正常窦性心律C、严重心脏阻滞伴肺水肿D、6次或更多次电击除颤仍无收缩E、一度房室传导阻滞参考答案：C 以下哪条动脉不参与脑底动脉环的组成A、前交通动脉B、后交通动脉C、颈内动脉D、颈外动脉E、大脑后动脉参考答案：D 女，27岁，发作性右半侧头痛5年，每遇劳累后易发作，有时伴呕吐，休息后23h缓解，每年发作13次。近1个月来发作时出现复视。体检：除动眼神经麻痹外，余神经系统检查(-)。该病首先考虑的诊断为A、脑肿瘤B、头痛型癫儿C、眼肌麻痹型偏头痛D、无先兆的偏头痛E、紧张性头痛有助于鉴别诊断的辅助检查是A、心电图B、脑脊液检查C、头颅CT、DSAD、肌电图E、脑干诱发电位以下哪种治疗对该患者无效A、对乙酰氨基酚B、麦角胺C、阿司匹林D、氟哌啶醇E、舒马普坦参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：D 患者，男性，25岁，昏迷l天就诊。查体：BP 9070mmHg，呼吸30次分，HR ll5 次分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmolL，尿酮体()。 患者深大呼吸的原因是A.酸中毒B.碱中毒C.严重失水D.糖尿病E.渗透压增高正确答案：A