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1、22年临床执业医师每日一练6卷22年临床执业医师每日一练6卷 第1卷 属于检验科医师职责的是（ ）A、掌握超声、心电仪器的一般原理、性能B、加强对设备的维护、保养，不得私自使用C、认真做好收集和采取标本、登记发送报告单工作D、掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术E、做好辐射防护工作，严防差错事故参考答案：C 亚胺培南与更昔洛韦合用可能会引起( )A.癫痫发作B.二重感染C.血尿D.蛋白尿E.肝功能异常答案：A 下列关于阑尾炎的叙述不正确的是A、阑尾动脉是终末动脉B、阑尾组织中有丰富的淋巴滤泡C、阑尾炎发作时脐周痛属于内脏性疼痛D、成人切除阑尾将损害机体的免疫功能E、阑尾深部黏膜有嗜银细胞
2、与类癌发生有关参考答案：D 1993年国家技术监督局确定我国疾病分类编码的国家标准是应用( )。A、ICPMB、ICD-8C、ICD-9D、ICD-10E、ICD-9-CM-3参考答案：C 降糖灵(苯乙双胍)A.不经肝脏代谢B.95的代谢产物在胆汁中排出C.易出现乳酸酸中毒D.作用时间超过24小时E.有调节凝血机制的作用正确答案：C格列吡嗪可增加血浆纤维蛋白溶解活性，减低血小板黏附和聚集，有利于减轻和延缓糖尿病血管并发症的发生；格列喹酮的代谢产物由胆汁人肠道，很少经肾排泄，在肾功能不全时亦可安全使用；苯乙双胍可引起乳酸酸中毒，后果较严重，有些国家该药已禁用。软骨的分类根据是 ( )A.软骨组织
3、的硬度B.软骨的分布位置C.软骨细胞的数量和形态D.软骨中纤维的成份参考答案：D 外周血HIV载量为10000copyml，有关该患者的治疗，正确的是 查看材料A.外周血CD4+T细胞计数>05109L时无须治疗B.核苷酸类反转录酶抑制剂单药治疗C.蛋白酶抑制剂单药治疗D.核苷酸类反转录酶联合蛋白酶抑制剂治疗E.高效抗反转录病毒治疗正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记22年临床执业医师每日一练6卷 第2卷 系统性红斑狼疮中具有该病标志性意义的抗体是A抗RNP抗体B抗双链DNA抗体C抗Scl-70抗体D抗Sm抗体E抗Jo-1抗体正确答案：D 肝细胞出现羽毛状或网状坏死见于A.门脉性肝硬
4、化B.坏死后性肝硬化C.胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化正确答案：C 妊娠合并病毒性肝炎，下列哪项错误（ ）。A可发生妊娠的任何时期B发生在早孕期间，可使早孕反应加重C早孕期间发生易发展为急性、亚急性肝炎D妊娠中晚期发生易并发DICE妊娠晚期发病易并发妊高征正确答案：C 低渗性缺水的常见病因是A.大量出汗B.摄入水不足C.急性机械性肠梗阻D.大量使用利尿酸类利尿药E.急性化脓性腹膜炎正确答案：D做关于缺水这一类型题，大家记住一个秘诀，就是急性失水大多是等渗性缺水，比如急性机械性肠梗阻，急性化脓性腹膜炎以及大量呕吐等，汗液是低渗的，所以大量出汗属高渗性缺水，摄入水不足亦属高渗性缺水
5、，依他尼酸等利尿酸累利尿剂属于排钠型利尿剂，排钠多余排水，造成低渗性缺水。7版外科学P15 简要病史男孩，生后10天。巩膜、皮肤黄染7天，母乳喂养，伴吃奶欠佳，偶有吐奶。足月顺产，出生体重3250g。参考答案：问诊内容现病史：1根据简要病史及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无新生儿窒息、产伤。(2)黄疸开始出现的时间、部位、进展情况。(3)吐奶频率、程度、量、呕吐物性状。(4)大小便的情况：大便颜色、性状、次数。尿色、尿量情况。(5)有无发热、咳嗽、腹胀、面色苍白。2诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。(2)治疗情况，效果。相关病史：1有无药物过敏史。2母亲和婴儿的血型。3同胞中新
6、生儿期是否有重症黄疸、肝病患者。问诊技巧1条理性强，能抓住重点。2能围绕病情询问。参考诊断新生儿黄疸 中度精神发育迟滞的IQ值范围是（ ）。A5569B4559C3549D2539E<25正确答案：C 男性，50岁，患“心脏病”20年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，口唇发绀，颈动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是（ ）。正确答案：D22年临床执业医师每日一练6卷 第3卷 8岁男孩，左膝肿痛，急骤加剧，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先考虑A.膝关节结核B.风湿性关节炎C.类风湿性膝关节炎D.
7、化脓性关节炎E.痛风性关节炎正确答案：D 上述糖代谢过程中，其产物能调节血红蛋白与氧结合的是 查看材料正确答案：A暂无解析，请参考用户分享笔记 关于肠外营养液的配制和管理，错误的是( )A、在层流环境中配置B、按无菌造作术配制C、应保存于0冰箱内D、保证配制的营养液在24小时内输完E、TNA液输注系统和输注过程应保持连续性答案：C 某患者，女性，21岁，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T 38.5，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm，表面有水泡。X线胸片于右上24前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是 ( )A右上肺癌B右上
8、肺结核C右上包裹性积液D右上大叶性肺炎E右上支气管扩张症正确答案：B患者有发热、干咳、乏力、咯血，PPD(1单位)硬结20mm，表面有水泡，考虑为肺结核。 产生IL一2的细胞是A巨噬细胞B肥大细胞CT淋巴细胞DB细胞E嗜酸性粒细胞正确答案：C 土豆烧牛肉是本次食物中毒的 查看材料A.传染源B.传播途径C.传播因素D.辅助因素E.影响因素正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔记 女，42岁。查：BP145/90mmHg，Scr225mol/L，血糖5.7mmol/L；尿蛋白()，尿糖(+)，RBC23/HP，WBC510/HP。B超：双肾轻度萎缩，长径为9.8cm。最可能的诊断是A慢性肾小球肾炎
9、B糖尿病肾病C慢性间质性肾炎D缺血性肾病E高血压肾损害正确答案：A22年临床执业医师每日一练6卷 第4卷 患者，男，40岁。4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后出现，大便56次日，稀便有黏液，有腹痛、里急后重。体检:左下腹压痛。大便镜检WBC 2030个HP、RBC 510个HP，发现有结肠阿米巴滋养体。此患者最可能的诊断是A.急性菌痢B.阿米巴痢疾C.慢性菌痢D.慢性血吸虫病E.肠结核正确答案：B 患者行乳癌根治术时已发现有转移，应手术23周行放疗，其目的是A.防止瘤细胞扩散B.抑制乳癌及其转移物生长C.防止局部复发D.提高机体免疫力E.以上都不
10、是正确答案：C 妇女月经先期而来，色深而质稠，此证属于( )A气不摄血B血热内迫C气滞血瘀D寒凝血瘀正确答案：B 齿状线是直肠肛管的重要分界线，许多解剖结构中，不以齿状线为分界的是A.直肠上动脉与直肠下动脉B.直肠上静脉与直肠下静脉C.直肠与肛管的淋巴引流D.局部的交感、副交感神经与阴部神经E.直肠上静脉与直肠下静脉、肛管静脉正确答案：E齿状线是重要的解剖学标志。齿状线是直肠上静脉通过直肠上静脉回流门静脉，以下为直肠下静脉丛通过肛管静脉回流至腔静脉。 某研究者采用随机单宵临床试验比较两种降压药（波依定与洛汀新）对轻中度原发性高血压患者的降压疗效。其单盲设计中不了解试验分组情况的人是A.测量血压
11、的护士B.实施治疗的医生C.负责设计的研究者D.统计分析人员E.接受治疗的患者正确答案：E单盲是只有研究者了解分组情况，研究对象不知道自己是试验组还是对照组。 与血小板促凝作用有关的物质A、GPb/a复合物B、GPa/a复合物C、血小板第3因子D、肌动蛋白E、肌球蛋白正确答案：C 48 关于重型胎盘早剥的临床表现的论述，下列不正确的是A 子宫如孕周大小 ， 触诊软 ， 有压痛 ， 以胎盘附着处最为明显B 无或仅有少量阴道流血C 腹痛剧烈 ， 严重时可出现恶心 、 眼花 、 面色苍白 、 血压下降D ，持续性腹痛、腰酸、腰痛E 妊高征患者血压可在正常范围正确答案：A22年临床执业医师每日一练6卷
12、 第5卷 下列疾病所致肺动脉高压中，主要发病机制为肺小动脉结构异常的是A特发性肺纤维化B慢性充血性心力衰竭C特发性肺动脉高压D急性肺血栓栓塞症E慢性阻塞性肺疾病正确答案：E 在下列各项中，对患者不会造成伤害的是A、医务人员强迫患者接受检查和治疗B、医务人员的行为疏忽和粗枝大叶C、医务人员的知识和技能低下D、医务人员对患者呼叫或提问置之不理E、医务人员为治疗疾病适当地限制或约束患者的自由参考答案：E 关于慢性阑尾炎的叙述不正确的是( )。A、瘢痕性狭窄B、粪石阻塞C、阑尾扭曲D、慢性细菌感染E、全部由急性阑尾炎迁延而来参考答案：E 在体内，主要用于供能的营养物质是A糖与脂肪B糖与蛋白质C脂肪与蛋
13、白质D脂肪与核酸正确答案：A 分泌女性激素的卵巢肿瘤是A无性细胞瘤B颗粒细胞瘤C畸胎瘤D内胚窦瘤E浆液性囊腺瘤正确答案：B 用百分位数确定医学参考值范围，适用于哪种分布（ ）A正态分布B偏态分布C任何分布型D以上均为E以上都不对正确答案：B NKA. Ab中和作用B. 调理作用C. 裂解细胞作用D. ADCCE. 引起型变态反应正确答案：D略22年临床执业医师每日一练6卷 第6卷 长期应用糖皮质激素治疗，停药时应注意A检查病人血细胞B了解胃粘膜有无损伤C补充蛋白质D服用抗糖皮质激素药物E逐次减量停药正确答案：E 女性，38岁。右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。体检：
14、T38，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑A、急性阑尾炎B、胆总管结石、胆管炎C、急性胰腺炎D、胃十二指肠溃疡穿孔E、急性胆囊炎参考答案：E 梗死的原因不包括（ ）A、血栓形成B、动脉栓塞C、血管受压闭塞D、静脉淤血E、动脉痉挛参考答案：D 27岁初产妇，35周妊娠，下肢水肿，血压升高3天伴头晕、头痛。检查：血压170/110mmHg，心率88次/分，下肢水肿（+）。宫高30cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心率150次/分，24小时尿蛋白定量53g。入院应用硫酸镁治疗2天后，血压仍波动在165/110mmHg左右，复查24小时尿蛋白529。应采取哪种治疗A.肌注冬眠1号B.速尿20mg静
15、点C.白蛋白20g静点D.终止妊娠E.适量硝普钠静点正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记 男性26岁，1年来阵发性血压升高，发作时剧烈头痛，面色苍白，心动过速。平时血压正常，且无任何症状。为明确诊断，应首先考虑作下列哪项检查A肾动脉造影B测定24小时尿儿茶酚胺和3一甲基一4羟基苦杏仁酸VMAC24小时尿17一羟皮质类固醇和17一酮类固醇测定D血浆肾素活性造影E静脉肾盂造影正确答案：B 女，22岁。因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是A血清胃泌素测定BB型超声检查CX线胃肠钡餐检查D急诊胃镜检查E胃液分析正确答案：D解析：食道、胃、肠道病变，如无禁忌证，则首选内窥镜检查。6岁小儿轻度贫血的诊断指标是A.Hb大于120gLB.Hb 90120gLC.Hb 6090gLS6岁小儿轻度贫血的诊断指标是A.Hb大于120gLB.Hb 90120gLC.Hb 6090gLD.Hb 3060gLE.Hb小于30gL正确答案：C略