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1、22年临床执业医师每日一练6辑22年临床执业医师每日一练6辑 第1辑 （2022）女性，85岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛，说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛10月未缓解，伴面部肌肉反射性抽搐，口角偏向患侧。诊断为三叉神经痛。若为原发性三叉神经痛，应具备的条件是A.右角膜反射和右面部痛温觉减退B.右面部分离性感觉障碍C.右角膜反射存在，右面部痛温觉正常D.右角膜反射存在，右侧咀嚼肌无力E.右角膜反射减退，右侧咀嚼肌无力正确答案：C略 具有降血压作用的药物是A臭梧桐B豨莶草C车前子D防己正确答案：AB 关于乳腺脓肿的治疗原则，下列哪项是错误的A切开引流时取放射状切口B乳晕下脓肿应沿乳晕边缘
2、作弧形切口C切开引流时，应避免切开脓肿隔膜D乳房后脓肿应沿乳房下缘作弧形切口E乳房深部脓肿需先穿刺后切开正确答案：C 根据题示回答 111112 题：（共用题干） 男性，45岁，右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，查体：结膜苍白，右侧腹部5cmX3cm肿块。化验：血红蛋白95g/L，大便潜血试验（+）。第111题：为明确诊断，最有意义的检查方法是（ ）A直肠指检B腹部CTCX线钡剂灌肠D纤维结肠镜EX线气钡双重对比造影正确答案：D患者40岁以上，右下腹隐痛肿块，伴低热、消瘦、乏力、贫血，大便潜血试验阳性，属结肠癌高危人群，可行X线钡灌肠或气钡双重对比造影，以及纤维结肠镜检查。但前
3、两项为影像学检查，后者可直接看到病变，又可取活体组织作病理检查，是明确诊断最有意义的方法。腹部CT对了解肿瘤大小、侵犯范围、有无肿大淋巴结及肝转移有意义，直肠指检一般无意义。若诊断为升结肠癌，应作右半结肠切除术，切除范围包括右半横结肠、升结肠、盲肠及长约1520cm的回肠末段。 下列RNA中，参与形成原核生物50S大亚基的是A28S rRNAB23S rRNAC16S rRNADhnRNA正确答案：B解析：原核生物有三种rRNA，大小分别为5S、16S、23S(S是大分子物质在超速离心沉降中的一个物理学单位，可间接反映分子量的大小)。其中16SrRNA和20余种蛋白质构成核蛋白体的小亚基(30
4、S)；大亚基(50S)则由5S和23SrRNA共同与30余种蛋白质结合构成。真核生物的核蛋白体小亚基(40S)由18SrRNA及30余种蛋白质构成；大亚基(60S)则由5S、5.8S、28S三种rRNA加上近50种蛋白质构成。 患者女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断是A、急性肠梗阻B、急性阑尾炎C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、消化性溃疡穿孔为明确诊断，首选的检查是A、尿淀粉酶B、血淀粉酶C、血脂肪酶D、腹部超声E、腹部平片参考答案：问题 1
5、答案：D问题 2 答案：B22年临床执业医师每日一练6辑 第2辑 猩红热的辅助检查参考答案：(1)血象：白细胞总数增加，(1020)10/L，中性粒细胞可达80%以上。(2)血清学检查。(3)细菌培养。 大肠癌Dukes分期的主要病理学依据是A肿瘤大小和转移情况B淋巴结和血行转移情况C肿瘤大小、浸润程度和种植转移情况D扩散范围及局部淋巴结和远处转移情况正确答案：D解析：1954年Astler-Coller提出的大肠癌Dukes分期的依据是大肠癌癌变扩散范围、有否局部淋巴结转移、有否远隔脏器转移。 其可能的诊断为A黄体破裂B输卵管破裂C卵巢囊肿蒂扭转D卵巢巧克力囊肿E异位妊娠正确答案：C 小儿下
6、呼吸道容易感染的解剖因素中，错误的是A.肺的含血量丰富而含气量相对较少B.肺泡数量较少C.间质发育旺盛D.肺弹力纤维发育差，血管丰富E.毛细血管与淋巴组织间隙较成人为窄正确答案：E婴幼儿的气管、支气管较狭小，软骨柔软，缺乏弹力组织，支撑作用不力，黏膜血管丰富，纤毛运动较差，清除能力薄弱，易因感染而充血、水肿，分泌物增加，导致呼吸道阻塞。左支气管细长，位置弯斜，右支气管粗短，为气管直接延伸，异物易坠入右支气管内。小儿肺的弹力纤维发育较差，血管丰富，毛细血管与淋巴组织间隙较成人为宽，间质发育旺盛，肺泡数量较少，造成肺的含血量丰富而含气量相对较少，故易于感染，并易引起间质性炎症、肺气肿或肺不张等。
7、男性，47岁。因电击伤致心脏骤停，经初级复苏后转入病房。首先应检查A、脾功能B、肾功能C、循环功能D、肝功能E、肺功能参考答案：C 制备透射电镜样品最好选用哪一种固定液A、福尔马林B、苦味酸C、高锰酸钾D、乙醇E、戊二醛参考答案：E22年临床执业医师每日一练6辑 第3辑 以下哪项为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的典型体征A皮肤紫纹B轻度肥胖C脉率增快D皮肤多汗及低热E皮肤黏膜可见色素沉着正确答案：E24.答案E解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症由于患者体内ACTH反馈性升高，典型的体征皮肤黏膜色素沉着，皮肤的暴露处、摩擦处、乳晕、瘢痕等处尤为明显，黏膜色素沉着见齿龈、舌部、颊黏膜等处。 患者
8、，女，26岁。有结核病史，近来感腹胀、乏力、活动后气短。查体：心尖搏动不易触及，心浊音界正常，心率120次/分，心房颤动；颈静脉怒张，吸气时明显；腹软，肝右肋下3cm，腹水征(+)，双下肢轻度水肿；BP90/75mmHg。胸片：无肺淤血，主动脉弓小，上腔静脉扩张，心影大小正常。ECG:QRS波低电压，普遍导联T波低平、倒置。上述临床表现产生的主要机制是A、心脏收缩力减弱B、心包缩窄心室充盈受阻C、心脏后负荷过重D、心脏前负荷过重E、快速性心律失常参考答案：B 伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑A、皮质醇增多症B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、慢性肾炎E、急性肾炎参考答案：B 女，43岁
9、。右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温5。体检发现右下腹5cm55cm大小肿块，触痛明显。最可能的诊断是A粪块所致肠梗阻B盲肠肿瘤C急性化脓性阑尾炎D阑尾周围脓肿E盲肠扭转正确答案：D解析：右下腹饱满，触及边界不清，有触痛的包块时，应考虑阑尾周围脓肿形成。 慢性粒细胞性白血病确诊时最少见的体征是A脾脏肿大B胸骨压痛C苍白D肝脏肿大E淋巴结肿大正确答案：E解析：淋巴细胞性白血病容易侵犯淋巴结，淋巴结肿大为淋巴细胞性白血病的常见体征，但慢性粒细胞性白血病很少有淋巴结肿大。 守宫的功效是ABCD正确答案：D解析：白僵蚕有熄风止痉、祛风止痛、解毒散结的作用；守宫有散结止痛、祛风定
10、惊的作用。22年临床执业医师每日一练6辑 第4辑 住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，查体：P 126次分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，BP 9060 mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用 ( )A主动脉内气囊反搏术B静注速尿C静滴多巴胺D静滴多巴酚丁胺E皮下注射低分子肝素正确答案：B心源性休克的治疗应补充血容量，应用升压药，血管扩张药，激素及洋地黄制剂等，不能使用速尿，否则血压将进一步下降。 以下哪些病证可见面色发赤A伤暑B痰湿C实热证D阴虚证正确答案：ACD 女性患者22岁，在一次车祸中头部严重受伤，颅内压升高。治疗方案中包括选用利尿药，下列不宜选用的药物是A.呋塞米B.甘露醇C
11、.螺内酯D.布美他尼E.依他尼酸正确答案：C头部外伤引起颅内压升高，应选择利尿脱水作用快而强的药物。螺内酯是抗醛固酮的利尿药，作用出现慢，利尿弱，故不能迅速有效降低颅内压。 简单的工作因情绪压力而提高学习效率，复杂的工作则受压力而降低效率是A詹姆斯-兰格法则B坎农-巴德法则C沙赫特-辛格的二因素学说D阿诺德的认知评价学说E叶克斯-杜德生法则正确答案：E DNA复制延长过程中，引物的生成需要下列哪种或哪些酶的参与A解螺旋酶B解螺旋酶+引物酶C引物酶D解螺旋酶+DnaC+引物酶EDnaA正确答案：CDNA复制过程需要引物，引物是由引物酶催化合成的短链RNA分子。当DNA分子解链后，已形成了DnaB
12、、DnaC蛋白与起始点相结合的复合体，此时引物酶进入。形成含DnaB(解螺旋酶)、DnaC、DnaG(即引物酶)和DNA的起始复制区域的复合结构，称为引发体。在复制延长过程中，引物的生成只需要引物酶，因为复制叉既已展开，就不需DnaA，B，C蛋白生成引发体。 50 某新生儿出生后不久出现进行性呼吸困难缺氧 。 诊断为新生儿呼吸窘迫综合征，其起病的主要原因是A 肺表面活性物质缺乏B. 支气管痉挛C 肺纤维增生D. 呼吸中枢发育不全E 气道阻塞正确答案：A22年临床执业医师每日一练6辑 第5辑 （2022）选定有特定疾病的人群组与未患这种疾病的对照组，比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例，
13、分析暴露于该因素是否与疾病有关，该研究为A.现况调查研究B.病例对照研究C.队列研究D.实验性研究E.理论性研究正确答案：B 有关肾结核手术治疗原则，不正确的是A、手术前应给予足够抗结核治疗B、有泌尿生殖系统以外活动病灶存在不能手术C、有附睾结核存在不能切除病肾D、术中尽量保存肾正常组织E、手术后应继续抗结核治疗参考答案：C关于下列恶性肿瘤的特点,不正确的是A.老年恶性肿瘤发展相对缓慢B.儿童肿瘤多为肉瘤S关于下列恶性肿瘤的特点，不正确的是A.老年恶性肿瘤发展相对缓慢B.儿童肿瘤多为肉瘤C.胃癌、鼻咽癌常有家族史D.乙型肝炎和肝癌相关E.肠息肉与大肠癌相关正确答案：B 最可能的心电图表现为A、
14、aVF出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高B14出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高C14出现冠状T波D频发室性早搏E度房室传导阻滞正确答案：B肝性脑病的治疗,下列哪项是错误的?( )A.患者烦躁不安时，禁用速效巴比妥类B.口服新霉素C.血氨增高时，宜用L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D.禁食蛋白质E.肥皂水灌肠参考答案：E 下列关于核酸结构的叙述中不正确的是A双螺旋多为右手螺旋，但也有左手螺旋B双螺旋中碱基间靠非共价键相连C每10对碱基对可使螺旋上升一圈DG和C碱基之间以两个氢键相连E在双螺旋中碱基对形成一种近似平面的结构正确答案：D22年临床执业医师每日一练6辑 第6辑 住院记录与门诊记录分别编号，但病案
15、却集中在一种编号内管理，只归档一份病案的方式是A.一号集中制B.两号集中制C.两号分开制D.一号分开制E.分散归档制参考答案：B男性,68岁,因膀胱癌TURBT后3个月复查膀胱镜时不慎于尿道球部戳出一2.2cm长的假道伴会阴部渗尿,此时最合理的处理为 ( )A、尿道会师术B、经会阴尿道端端吻合术C、损伤局部留置尿道网状支架D、经尿道留置尿管并保留两周E、静脉用抗生素预防感染参考答案：DE 属于十剂中燥剂的方剂是ABCD正确答案：B 慢性贫血如果妊娠分娩时，在没有输血禁忌证的情况下，应在短时间内输入足量悬浮红细胞，将Hb迅速提高到()。A、70/LB、80-100g/LC、110g/L以上D、1
16、20g/L答案：B 首选的治疗方法是A纠正水电解质和酸碱平衡的紊乱、抗炎抗休克治疗B急诊胆管切开引流C胆囊切除D胆总管探查术E以上都不是正确答案：B解析：此病例特点为腹痛、发热伴黄疸符合急性化脓性胆管炎Charcot三联征表现；此病病情凶险，应及时行胆管切开引流，以挽救病人生命。 以下各项中不属于慢性肺心病病因的是 （ ）A慢性支气管炎B重症肺结核C重症大叶肺炎D支气管扩张E严重胸廓和脊柱畸形正确答案：C慢性肺心病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织和功 能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心 脏病。重症大叶性肺炎系急性肺部感染性疾病，所以不是慢性肺心病的病因。