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1、21年外科主治考试真题及答案8章21年外科主治考试真题及答案8章 第1章 14岁男孩。患急性化脓性骨髓炎已3个月，肱骨中上段有4cm长整段死骨，周围少许包壳。局部有窦道持续流脓，近3日脓少，发热39，局部红肿。下列哪项治疗方法不宜采用（ ）A、大量抗生素静脉点滴B、手术取出死骨C、切开引流D、小量输血E、局部固定参考答案：B电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位检查,下列叙述不恰当的是A、凡显示无正常电位，表示椎间孔外臂丛神经损伤B、凡肌电显示去神经性纤维颤动电位，为椎间孔外臂丛损伤C、神经损伤一般于3周后显著变性，所以肌电图检查应在损伤后3周进行，隔3个月复查D、凡受神经根支配的任何肌肉存在主
2、动活动，表示不完全神经根损伤E、肌电检查仅能作为一项辅助检查，诊断主要依据临床查体参考答案：B 骑跨伤（ ）正确答案：B 双股部碾压伤，逐渐肿胀，血压80/60mmHg，脉率120次/分，临床诊断为A.感染性休克B.神经性休克C.心源性休克D.损伤性休克E.失血性休克参考答案：D关于闭合伤口的处理以下哪项不对A、挤压伤需预防肾衰B、腹腔内脏损伤大多需急诊手术C、骨折需手术复位和固定D、软组织挫伤局部早期可冷敷E、气血胸需穿刺或引流参考答案：B 在壅我鼻观，遂至火燎切肤中，切的意义是( )A、切开B、贴切C、贴近D、符合参考答案：C21年外科主治考试真题及答案8章 第2章男性,4岁。跌伤后肘部肿
3、痛半小时。查体:左肘关节明显肿胀畸形,压痛明显,关节半屈位不能活动,手指血运好,桡动脉搏动可及。最可能的诊断是A、孟氏骨折B、肱骨内上髁骨折C、肱骨髁上骨折D、肱骨外髁骨折E、桡骨颈骨折参考答案：C 患太阳中风，医师初诊误予攻下，药后证见发热，不恶寒，喘而汗出，利下不止，治疗宜用A、桂枝加厚朴杏子汤B、葛根芩连汤C、理中汤D、麻杏石甘汤E、桂枝加人参汤参考答案：B 阿司匹林的适应证是A、痛经B、胆绞痛C、术后剧痛D、创伤疼痛E、胃肠痉挛疼痛参考答案：A颈动脉创伤性栓塞可压迫下列那些神经 ( )A、膈神经B、舌咽神经C、颈交感神经D、舌下神经E、迷走神经参考答案：BCDE关于腹主动脉瘤的症状,以
4、下哪些选项是正确的A、一部分人无症状B、腹部搏动性肿物多见于脐部或脐部偏右上方C、可引起性质不一的疼痛D、腹主动脉瘤压迫邻近器官可引起各种梗阻症状E、腹主动脉瘤破裂可引起限制性血肿参考答案：ACDE 伤口平浅，肉芽组织色鲜红呈细颗粒状宜用A.凡士林纱布B.3%5%盐水湿敷C.10%硝酸盐涂擦创面D.1:1000苯氧乙醇湿敷E.漂白粉硼酸溶液湿敷参考答案：A21年外科主治考试真题及答案8章 第3章 六一散的主治病证是A.湿热证B.阴暑证C.热毒证D.暑热证E.暑湿证参考答案：E 均具有强筋骨功效的药物是A.豨莶草、防己B.防己、五加皮C.威灵仙、防己D.桑寄生、五加皮E.续断、白花蛇参考答案：D
5、 需要进行直肠镜检查的是A、肛裂B、直肠息肉C、肛管狭窄D、女性月经期E、肛周急性炎症参考答案：B局部糖皮质激素的不良反应包括A、鼻干B、鼻出血C、鼻刺激感D、糖代谢异常E、骨质疏松参考答案：ABC 声像图表现为“镶嵌样”结构的肝内实性占位病变多是指A.转移性肝癌B.肝母细胞瘤C.原发性肝癌D.肝肉瘤E.肝腺瘤正确答案：C镶嵌征是指在高回声肿块中嵌有低回声结节，此为原发性肝癌的特异声像征。 母乳中的钙、磷比例适宜，有助于小儿骨胳的正常发育，其比例为A、11B、21C、31D、12E、13参考答案：B21年外科主治考试真题及答案8章 第4章 有关阑尾黏液囊肿的临床特点，下列选项错误的是A.阑尾根
6、部管腔阻塞，远端黏膜分泌的黏液潴留形似囊肿B.约有10%为恶性型，属于真性肿瘤，一般不发生淋巴及血行转移C.发病率低，起病缓慢，症状和体征似慢性阑尾炎，常难以诊断D.穿孔率高易形成阑尾周围脓肿E.囊肿破裂后可在腹膜上种植形成腹膜假黏液瘤正确答案：D 桡神经损伤可出现在( )。A、肱骨髁上骨折B、肱骨中上1/3骨折C、肱骨干骨折D、肱骨中下1/3骨折E、肱骨髁间粉碎性骨折参考答案：D 超声心动图示室间隔与左室后壁呈同向运动A.大分流量ASD+部分性肺静脉异位引流B.室间隔缺损C.三尖瓣闭锁D.主动脉窦瘤破裂E.部分性心内膜垫缺损参考答案：A 月骨脱位常压迫的神经是( )。A、尺神经B、桡神经C、
7、正中神经D、桡侧皮神经E、以上均不是参考答案：C 患者女，4岁，因纵隔肿瘤，在全麻下行开胸肿瘤切除术，手术顺利，术中出血约200ml，输液200ml，输血400ml，手术结束后，血压呼吸平稳，因神志未清醒，用催醒药后，患儿很快清醒，挣扎躁动，继而气管内喷出粉红色泡沫状液体，边呼吸边给氧，约5分钟内吸出液体5070ml，颈静脉怒张，听诊两肺满布水泡音，予利尿、强心、扩血管等治疗，应考虑的诊断是A、循环超负荷（急性肺水肿）B、胃内容物反流C、手术损伤气管、肺泡D、急性支气管炎E、麻醉诱发支气管痉挛参考答案：A 腭裂患儿整复术后20天出现腭部漏孔。最可能出现的部位是A、硬腭前部B、软腭C、腭垂D、软
8、、硬腭交界处E、全部裂开漏孔发生的原因除外A、两侧黏骨膜瓣松解不够B、软腭部血管神经束游离不足C、翼钩未凿断D、腭帆张肌未松弛E、鼻腔侧黏膜松解不足如果漏孔较大，则修复漏孔的时间为A、立刻修复B、术后1个月C、术后3个月D、术后6个月E、术后1年参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：D21年外科主治考试真题及答案8章 第5章 关于原发性肝癌的USG 表现，错误的是( )。A、肿块外周可见低回声晕B、肿块呈多种回声类型C、门脉内瘤栓形成D、肿瘤边缘和内部血流频谱为高流速低阻力的动脉型E、可合并肝硬化参考答案：D感觉纤维终止于孤束核的神经是 ( )A、舌下神经B、面神经C、
9、鼓索D、舌咽神经E、三叉神经参考答案：BCD 女性43岁，背部、双臀及四肢被380V电流接触伤，烧伤面积50，其中度烧伤37，伤后8小时就诊。未行液体复苏，查体：患者极度烦躁，心率150次分，血压7050mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动弱，甲床苍白，尿液呈酱油色。该患者烧伤程度为A、轻度烧伤B、中度烧伤C、重度烧伤D、特重度烧伤E、以上都不是该患者应考虑为电接触伤并发A、失血性休克B、创伤性休克C、脑外伤D、烧伤休克延迟复苏E、多发性骨折加快液体复苏的同时，为保护肾功能和清除自由基应加用A、维生素CB、维生素EC、别嘌醇D、甘露醇E、速尿双上肢创面应立即采用A、切痂植皮术B、暴露疗法C、包
10、扎疗法D、早期纵行切开减张术E、血管神经探查术参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：D问题 4 答案：D 脊柱结核易发生于A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶尾骨E.胸腰椎正确答案：B 患者男，45岁，因活动后心悸、气短3年，渐加重入院。既往体健，为重体力劳动者，无原发心、肺疾病病史。10年前有腹部重物砸伤病史，诊为骨盆骨折，当时无休克表现，卧床休息后痊愈。查体发现双下肢有肿胀，腹部可闻及全期血管杂音。双肺少许吸气末湿啰音。可能的诊断是A、心肌梗死B、肺动脉栓塞C、创伤性动静脉瘘D、肺部感染E、慢性阻塞性肺病为确定诊断，非必需的检查是A、腹主动脉彩色超声检查B、腹部CTA或M
11、RAC、肺通气血流灌注扫描D、动脉造影E、下腔静脉和髂静脉彩色超声检查参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C (题干)男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38以上，大便35次/天，量少且有下坠感。血WBC 18109/L。应首先考虑为A.切口感染B.并发肠炎和菌痢C.并发膈下脓肿D.盆腔脓肿E.化脓性门静脉炎为明确诊断，首先应做的检查是A.伤口检查B.CTC.直肠指检检查D.X线胸腹部摄片E.粪便常规检查请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：C21年外科主治考试真题及答案8章 第6章 患者，
12、男，42岁，车祸外伤后右髋痛2小时。查体：右髋强迫于屈曲、内收、内旋畸形位置，不能伸直，X线片未见髋臼及股骨头骨折，治疗选择（ ）A、骨牵引B、三翼钉内固定术C、手法复位D、切开复位E、人工关节置换术参考答案：C 女性，45岁。间歇性无痛性肉眼血尿伴蚯蚓状血块2个月。膀胱镜检查：膀胱内未发现肿瘤，可见左输尿管口喷血。为尽快明确诊断，最有价值的检查是A、CT检查B、B超检查C、MRI检查D、左肾穿刺顺行造影E、左肾盂输尿管逆行造影参考答案：E 下列表现中属于阴证的是（ ）A、皮肤红赤B、肿胀范围局限C、皮色紫暗D、肿势高突E、以上均非参考答案：C 肿瘤细胞的特性与正常细胞有许多不同，哪一个属于肿
13、瘤细胞的特性A、染色体不同B、抗原性不同C、生长失去控制D、分化程度高E、细胞核改变参考答案：C 对于黄疸的鉴别诊断价值不大的检查方法是A、B超B、口服法胆囊造影C、PTCD、ERCPE、MRCP参考答案：B 下列选项中，不属于喹诺酮类抗生素的是A.吡哌酸B.诺氟沙星C.环丙氟沙星D.依诺沙星E.多黏菌素B正确答案：E21年外科主治考试真题及答案8章 第7章 成人，女性，体重50kg，烧伤部位为：面颈部为工度创面，后躯干、双臀部、双下肢为度创面。计算该患者烧伤面积为( )。A、48B、53C、59D、65E、68按国内通用公式计算，第二个24小时补液总量最接近的是( )。A、3250mLB、3
14、500mLC、4250mLD、4500mLE、6500mL参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C 乳腺癌A.病程较慢，乳房单个肿块，边界清楚，活动B.病程短，乳房单个肿块，质硬，边界不清，同侧腋下淋巴结肿大C.乳房内大小不等结节，质韧，边界不清，触痛D.乳房内肿物，质软，边界清，挤压乳头有血性溢液E.病程短，乳房内肿块，表面充血，热，胀痛参考答案：B 术中最有助于诊断的检查是AECTB颈部B超C颈部CTD穿刺细胞学检查E冰冻病理检查正确答案：E 创伤性颅内动脉瘤(TICA)的特点，以下选项错误的是A、由闭合性和开放性颅脑外伤引起，是脑外伤发生延迟卒中的重要原因B、颅脑外伤均程度不同的伴
15、有TICAC、组织学上分为假性、真性和混合性三种，以前者最多见D、由颅骨骨折片、弹片或弹丸、撞击伤，减速性头部伤引起E、多发于颈内动脉分支、大脑中动脉主干及分支，次为大脑前动脉及分支参考答案：B 患者，女，8岁，颈部烫伤后瘢痕挛缩，查体见患儿下唇颏-颈胸粘连，颈部极度屈曲，不能平视，不能闭口，切牙外露。手术最佳的方法有A、切除瘢痕，全厚或中厚植皮术B、Z成形术C、局部皮瓣或邻近皮瓣修复D、皮管移植E、游离皮瓣移植患儿的诊断应该是A、度颈部瘢痕挛缩畸形B、度颈部瘢痕挛缩畸形C、度颈部瘢痕挛缩畸形D、度颈部瘢痕挛缩畸形E、以上均不是关于手术操作，下列说法不正确的是A、手术时，头要充分后仰B、在拟切
16、除瘢痕的最上方做横行切口，达正常组织平面C、不能切除颈阔肌D、瘢痕广泛时，两侧切口须延伸至身后E、胸部也有连接的瘢痕时，可酌情处理，不一定将瘢痕完全切除关于术前准备不正确的是A、有慢性呼吸道感染者，应将感染控制后再手术B、做好口腔清洁卫生C、胸前感染者应先控制感染D、术前备皮，清洁干净瘢痕凹陷处的污垢E、术前必须进行肺功能检查参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：C问题 4 答案：E 题干：某男，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清。血压正常，眼底视盘边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右
17、侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。 本例病人考虑有A.左大脑中动脉闭塞B.脑干缺血性病灶C.高血压脑出血D.颅内压增高E.脑萎缩正确答案：D21年外科主治考试真题及答案8章 第8章 下列各项中，属相侮传变的是A、肺病及心B、肺病及肝C、肺病及脾D、肺病及肾E、肾病及胃参考答案：A 关于慢性胆囊炎的临床特点，下列哪项错误A.由急性演变而来或起病即是慢性过程，多合并有胆囊结石B.可形成萎缩性胆囊炎C.反复右上腹或上腹隐痛、腹胀、暖气，脂餐可诱发胆绞痛D.B超或胃镜检查有助诊断和鉴别诊断E.多采取碎石或中医排石治疗正确答案：E 单纯性骨囊肿( )A.血性B.黄色液体C.脓性物D.干酪样物质E.胶体样物质参考答案：B 防己黄芪汤证不会出现的症状是A、脉浮B、身重C、汗出D、手足冷E、恶风参考答案：D下列哪项韧带的变化与腰腿痛关系最为密切 ( )A、棘上韧带和棘间韧带B、棘间韧带C、黄韧带和棘间韧带D、黄韧带和前纵韧带E、黄韧带和后纵韧带参考答案：E 维持细胞内液渗透压的阴离子主要是A.SO42-?和SiO32-B.HPO42-?和蛋白质?C.S2-和I-D.SiO32-?和PQ43-E.Cl-?和HCO3-正确答案：B