21年外科主治考试真题及答案8篇.docx

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1、21年外科主治考试真题及答案8篇21年外科主治考试真题及答案8篇 第1篇 经典的皮片移植物不包括下列哪项A.表皮B.真皮浅层C.真皮深层D.少部分皮下脂肪E.皮肤附属器正确答案:D23岁儿童,肌性斜颈的治疗可选择A、局部热敷,按摩B、手法牵引,头部扳正C、切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头D、切除胸锁乳突肌E、胸锁乳突肌和斜方肌部分切除参考答案:C 双手烧伤病人,剧疼,有大水疱,基底潮红,愈合可能发生A、功能正常B、疼痛瘙痒C、色素沉着D、排汗功能丧失E、局部脱屑参考答案:C 盆腔手术时误将一侧输尿管缝扎,造成输尿管急性完全性梗阻,如不及时处理,在短期内最可能会出现哪一种病理改变A、肾脏体积明显增大

2、,肾脏皮质变薄,呈巨大肾脏积水,肾功能明显受损B、肾脏体积明显变大,肾脏皮质明显变薄,肾盂中度积水,肾功能轻度受损C、肾脏体积无变化,肾脏皮质变薄,肾盂明显扩张,肾功能明显受损D、肾脏体积变小,肾脏皮质变薄,肾盂轻度扩张,肾功能轻度受损E、肾脏体积变小,肾脏皮质变薄,肾盂扩张,肾功能严重受损参考答案:C 下列脊柱结核形成寒性脓肿的X线表现特征中,不正确的是A、颈椎侧位片上显示气管后移B、颈椎侧位片上显示椎前软组织影增宽C、胸椎正位片上显示椎旁软组织影增宽D、腰椎正位片显示腰大肌阴影模糊E、腰椎正位片显示腰大肌阴影增宽参考答案:A 以下选项中,哪一项不是肺动脉狭窄的临床诊断依据A.劳累后心悸、气

3、促、胸痛或晕厥B.胸骨左缘23肋间闻及收缩期、舒张期连续性机器样杂音,向颈部传导C.心电图电轴右偏,P波高尖,右心室肥厚D.X线检查右心室扩大,肺动脉圆锥突出E.超声心动图检查右心室增大,明确狭窄的位置及程度及其他畸形正确答案:B肺动脉狭窄胸骨左缘第2肋间听诊应为粗糙收缩期喷射样杂音,伴震颤,肺动脉瓣第二音减弱或消失。选项B是动脉导管未闭的体征,故错误。单纯性粘连性肠梗阻的手术指征是( )A、术后早期炎症性肠梗阻B、非手术治疗不见好转者C、单纯性粘连性肠梗阻,肠鸣音亢进D、麻痹性肠梗阻E、广泛粘连的不完全性肠梗阻参考答案:B 颅脑手术后,无休克或昏迷,在病情许可情况下,体位应为A.平卧、头转向

4、一侧B.1530头高脚低斜坡卧位C.高半坐位卧式D.低半坐位卧式E.下肢抬高1520,头部和躯干抬高2030的特殊体位参考答案:B 临终关怀指( )。A、收治晚期癌症患者的地点和机构B、为临终病人和家属提供姑息性医护措施C、临终病人和家属提供支持性的医护措施D、收治晚期癌症患者的地点和机构,也指为临终病人和家属提供姑息性和支持性的医护措施E、对临终病人进行心理治疗参考答案:D21年外科主治考试真题及答案8篇 第2篇 MRI在前列腺增生和前列腺癌的鉴别诊断中具有较高的价值,其诊断前列腺增生主要的依据是A.T1WI?前列腺组织为低信号B.T2WI?前列腺增大、周围区受压变薄,信号正常C.T2WI?

5、前列腺增大、周围区内有信号减低影D.T1WI?前列腺组织为高信号E.T1WI?及T2WI?前列腺不增大正确答案:B男,40岁,肱骨干骨折行手法复位,夹板外固定治疗8个月,X线片示骨折线存在,断端有0.3cm的间隙,断端骨髓腔已封闭硬化,此时应选择哪种治疗 ( )A、继续夹板固定B、改为牵引固定C、改为石膏外固定D、手术切除硬化骨,钢板固定E、手术切除硬化骨,钢板固定,植骨参考答案:E 女,32岁。骑摩托车被撞后感右膝部疼痛,行走不稳,检查时抽屉试验阳性,该病人最有可能是( )。A.右髌骨骨折B.右髌骨脱位C.右膝侧副韧带损伤D.右膝十字韧带损伤E.右膝半月板损伤参考答案:D关于延期拇指再造,叙

6、述正确的有A、受伤后患者有其他合并伤、休克或临近性休克B、局部情况复杂,急诊行拇指再造对患者影响较大C、创面污染严重,特别是不能排除厌氧菌感染D、医院无急诊处理技术条件E、患者就医耽误,失去急诊再造时机参考答案:ABCDE 男性,49岁,左侧肢体无力、头晕2个月入院。入院时意识清,行颅脑MRI检查提示右颞顶占位,中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中,突发头痛加重,颈强(+),左侧肢体肌力0级,意识障碍。患者应考虑A、肿瘤增大导致B、肿瘤性颅内出血C、颅内压增高所致D、合并其他疾病所致E、脱水剂剂量不足所致第一步处置最重要的是A、急诊行肿瘤切除B、急诊头颅CT检查C、增加甘露醇剂量D

7、、检查有无其他合并症E、择期手术手术原则不包括A、血肿清除和肿瘤切除B、小的出血不需要特殊处理C、较大的出血占位效应明显者急诊手术D、仅行血肿清除E、恶性肿瘤术后辅以放化疗参考答案:问题 1 答案:B问题 2 答案:B问题 3 答案:D 结肠癌以腺癌占绝大多数。()参考答案:正确膜迷路积水可见于下列哪几个病 ( )A、前庭神经元炎晚期B、梅尼埃病C、鼓室硬化症D、外淋巴瘘E、中耳乳突炎后出现发作性眩晕参考答案:BDE 稳定性椎体压缩骨折的椎体压缩程度一般不超过( )A、1/5B、1/4C、1/3D、1/2E、2/3参考答案:D关于脾破裂的叙述,错误的是A.占腹部脏器损伤的40%50%B.真性破

8、裂占脾破裂的85%关于脾破裂的叙述,错误的是A.占腹部脏器损伤的4050B.真性破裂占脾破裂的85C.治疗原则是紧急处理D.成年人脾切除术后,暴发型感染的发病率一般不超过lE.脾切除术后暴发型感染以大肠埃希菌为主正确答案:E脾切除术后暴发性败血症感染原因主要是金黄色葡萄球菌。21年外科主治考试真题及答案8篇 第3篇 中医治疗慢性肝炎肝肾阴虚证的方剂是A.茵陈蒿汤B.逍遥散C.一贯煎D.四君子汤E.鳖甲煎丸参考答案:C Littre疝是A.疝内容物为小肠憩室B.疝内容物为大网膜C.疝内容物为单个小肠肠袢D.疝内容物为部分小肠肠袢E.疝内容物为多个小肠肠袢参考答案:A 下列不属于乳房纤维腺瘤特点的

9、是( )。A、与雌激素作用活跃有密切关系B、好发于l825岁C、乳房胀痛具有周期性特点D、月经周期对肿块的大小无影响E、以上均不是参考答案:C 某男,l5岁。坏疽性阑尾炎穿孔术后6小时,仍感腹痛,躁动不安,未解小便,查体:T:38,BP:80/60mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,脉搏较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱。诊断为腹腔内出血。应采取的措施是( )。A、持续胃肠减压B、急行剖腹探查术C、输血、输液观察病情变化D、留置导尿管E、镇静、止痛、抗感染参考答案:B 畸胎瘤最常见于A、腹膜后B、颈部C、纵膈D、卵巢E、以上都不是参考答案:E 女性患者,45岁,

10、因“右侧鼻腔流清水样分泌物2个月,低头时明显,伴夜间咳嗽”来诊。患者出现症状前无明显诱因,无打喷嚏及鼻塞症状,亦无头痛、头晕等。曾按“变应性鼻炎”服用抗组胺药,无效。患者有高血压病5年,近年体重明显增加。曾经有2次肺炎发作病史,抗生素治疗后缓解。为了明确诊断,需要做的进一步检查有A、皮肤点刺试验B、血清特异性IgE检测C、肺CT和MRID、鼻腔分泌物生化检测E、鼻窦CT和MRIF、血生化检测可能的诊断是A、变应性鼻炎B、慢性鼻窦炎C、先天性脑脊液鼻漏D、慢性咳嗽综合征E、哮喘F、血管运动性鼻炎应采取的治疗措施是A、口服抗组胺药B、口服止咳药C、鼻内镜鼻窦手术D、鼻内镜下经鼻脑脊液鼻漏修补手术E

11、、吸入糖皮质激素F、口服抗生素参考答案:问题 1 答案:ABDE问题 2 答案:C问题 3 答案:D 诊断肾肿块最可靠的检查方法是A.B超B.肾图C.IVUD.腹平片E.CT正确答案:E 药毒皮损泛发,红斑、水疱、糜烂渗液、表皮剥脱,伴痒剧,烦躁。舌红,苔黄,脉数,治宜( )。A、清热利湿解毒B、清营解毒C、益气养阴解毒D、养血润燥,祛风止痒E、祛风清热参考答案:A 腹膜后积气的X线表现为A.膈下新月形阴影B.穹隆征C.镰状韧带征D.双肠壁征E.花斑状阴影正确答案:E21年外科主治考试真题及答案8篇 第4篇女,12岁,某小学学生,自幼近视,最近家长发现其坐位或行走时头颈部前倾,胸腰后突,故带其

12、去医院就诊,体查及脊柱照片未见异常,该女生可能为A、脊柱结核B、佝偻病C、姿势性脊柱后突D、脊柱炎E、先天性脊柱发育不良参考答案:C 不依据现成的描述而独立创造出新形象的过程A.有意想像B.无意想像C.再造想像D.创造想像E.理想参考答案:D 下列各项病证,适宜寒因寒用的是A、真寒假热证B、表热里寒证C、真热假寒证D、寒热错杂证E、表寒里热证参考答案:C大量呕血又不易控制的常见病为A、肠道感染出血B、食管静脉曲张破裂出血C、应激性溃疡出血D、十二指肠溃疡球部以下出血E、胃癌出血参考答案:B甲状腺手术时,常作为寻找喉返神经的解剖标志的是A、甲状旁腺B、环甲肌C、甲状软骨下角D、锁骨下动脉E、气管

13、食管沟参考答案:C 佝偻病活动期激期长骨X线检查可有( )。A干骺端临时钙化带消失,呈毛刷样改变B骨骺与干骺端的距离加大C骨质普遍稀疏,密度减低D可有骨干弯曲或骨折E没有任何表现正确答案:ABCD 在迄孝武世,书缺简脱中,书之义为( )A、图书B、书写C、文字D、信笺参考答案:C 纤维结肠镜检查不适用于A.下消化道出血的定位和病因诊断B.诊断结肠良、恶性肿瘤,明确病变范围,取活检定性C.结肠息肉病电凝圈套摘除D.明确钡灌肠不能确诊的病变E.结肠癌术后复查正确答案:C 题干:男性,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,嗜酒,患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000m

14、l,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动,第2天出现呼吸困难,P120次/分,R38次/分,BP 100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊:右肺呈实音,听诊呼吸音消失。血气分析:PaO50mmHg,SpO80%。胸部X线检查:右肺实变,纵隔和气管向患侧移位,左侧代偿性肺气肿。 术后最可能发生的并发症是A.右肺炎B.右肺不张C.右侧胸腔积液D.左侧气胸E.术后呼吸功能衰竭正确答案:B21年外科主治考试真题及答案8篇 第5篇发生肱骨头骨折后,缺血坏死的主要原因是损伤了A、旋肱后动脉的分支B、旋肱前动脉的分支C、腋动脉D、腋神经E、肱动脉参考答案:B 下列对先天性肺囊肿的概述,不正确的是A.

15、包括肺叶气肿、肺囊肿、囊性腺瘤样畸形和支气管囊肿B.支气管囊肿位于肺内称为支气管肺囊肿C.是胚胎早期肺芽支气管树发育障碍所致D.呈圆形或椭圆形,直径2-10cm不等、囊肿壁厚薄不一E.临床以囊肿相互融合形成肺大疱,造成肺弋体交换面积减少为特征正确答案:E 下列有关Meckel憩室的叙述,正确的是A、Meckel憩室是后天获得性的真性憩室B、Meckel憩室大都有症状,如出血、梗阻等C、Meckel憩室最常见的并发症为肠梗阻,其次为出血D、Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡E、疾病行剖腹探查时发现的无症状Meck-el憩室,只要患者条件允许,应将憩室切除参考答案:E 对于胡桃夹

16、综合征有确诊意义的检查是A、MRAB、MRUC、IVUD、SPECTE、KUB参考答案:A 大黄的使用注意,下列哪项说法不妥A、妇女月经期慎用B、妇女哺乳期慎用C、孕妇便秘忌用D、孕妇忌用E、阴疽忌用参考答案:C 患者,男性,70岁。绞窄性肠梗阻2天,体温骤升至40,伴畏寒、寒战,血压95/76mmHg。诊断考虑A.感染性休克B.神经源性休克C.心源性休克D.损伤性休克E.失血性休克参考答案:A 首次提出五痔分类的是:A.五十二病方B.黄帝内经C.金匮要略D.千金要方E.诸病源候论参考答案:E男性,50岁,肢端肥大症,垂体瘤切除术后3个月,临床症状无明显好转,MRI复查肿瘤残留很少,但血中GH

17、值12ngml,此时应采取措施为 ( )A、开颅探查术B、放射治疗C、经蝶再次手术D、药物治疗E、观察参考答案:B 以下有关菌群失调综合征的叙述中,哪项是错误的A、多与应用抗生素不当有关,又称为抗生素相关性肠炎B、致病菌多为艰难梭状芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌C、病人主要表现为腹泻,呈蛋花样或海水样便D、应立即停用目前使用的抗生素,改用大剂量广谱抗生素控制感染E、疑有腹膜炎、肠穿孔者应行手术治疗参考答案:D21年外科主治考试真题及答案8篇 第6篇女,50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿,行开颅血肿清除及去骨瓣减压术,术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm,该病例最佳的处理方案是A、立即行左侧开颅探查B、立

18、即脱水后复查头颅CTC、脑室外引流D、保守治疗E、以上都不对参考答案:B 多发生于手指,手背,呈半球形突出表面,粗糙而坚硬,状如花蕊,称之为( )。A.疣目B.跖疣C.鼠乳D.丝瘊E.扁瘊参考答案:A CVP高,BP正常反应是( )A.血容量轻度不足B.血容量不足C.血管收缩,肺循环阻力高D.心功能不全,血容量相对多E.心输出量低参考答案:C 水中毒可用下列哪项以促进水分排出( )A、高渗盐水B、强心剂C、低渗盐水D、大量补充血容量E、利尿剂参考答案:E心率加快,血红蛋白升高的原因可能是A.发作性腹绞痛B.发热引起C.腹腔感染SX心率加快,血红蛋白升高的原因可能是A.发作性腹绞痛B.发热引起C

19、.腹腔感染D.中度脱水E.饥饿导致低血糖正确答案:D略 下列对颅内压增高发病机制的概述中,不正确的是A.脑水肿引起脑体积增加、梗阻性脑积水B.二氧化碳蓄积、脑血管扩张C.脑脊液分泌过多或吸收障碍D.外伤致颅腔容积缩小及颅内占位性病变E.颅脑先天性疾病正确答案:E 患者久病咳嗽,气短乏力,动则气急而喘,自汗淋漓,气不得续,舌淡,脉虚无力。其病机关系最密切的脏是A、心与肾B、心与肺C、肺与脾D、肺与肝E、肾与肺参考答案:E 距骨的主要血液供应从( )A、距骨头进入B、距骨颈进入C、距骨体进入D、距骨的前方E、距骨的内侧参考答案:B 内服麻醉药最早的发明者是( )。A、扁鹊B、淳于意C、刘涓子D、华

20、佗E、陈实功参考答案:D21年外科主治考试真题及答案8篇 第7篇代谢性酸中毒在补碱性液治疗中,发生手足抽搐的原因是A、低血钾B、脑水肿C、甲状旁腺功能减退D、高镁血症E、血浆游离钙减少参考答案:E 伸直型孟氏骨折多见于( )。A.幼儿B.儿童C.青少年D.成人E.老年人参考答案:B 有移位的胫腓骨稳定型骨折可采用:A.夹板固定B.手法复位夹板固定C.手法复位夹板固定配合骨牵引D.手法复位配合皮牵引E.固定器固定参考答案:B (题干) 患者男,35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体:P120次/分,BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛,肌紧张明显,以下腹部为甚。移动性浊音(+)。

21、骨盆X绒平片:髂骨线性骨折。经补液治疗后,生命体征平稳,但仍无尿,留置导尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。 根据患者病史、体征,结合辅助检查,内脏器官损伤可能性最大的是A.肾损伤B.膀胱损伤C.输尿管损伤D.直肠损伤E.尿道损伤首先要做的检查是A.腹腔动脉造影检查B.B超检查C.CT检查D.膀胱造影检查E.尿道造影检查治疗宜采取A.持续留置导尿管B.剖腹探查、膀胱修补术C.耻骨上膀胱造瘘术D.尿道修补术E.保守治疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:B问题 2 答案解析:D问题 3 答案解析:B 具有降逆化痰、益气和胃作用的方剂是A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.天台乌药散

22、D.半夏厚朴汤E.旋覆代赭汤参考答案:E 应用三腔双囊管治疗食管胃底静脉破裂出血,正确的是A.三腔双囊管由口插入B.置管后首先向食管气囊内充气C.如果仍有出血,向胃气囊内充气200mlD.三腔管可以持续放置E.放置三腔双囊管期间应预防误吸正确答案:E经鼻孔缓慢地将管插入胃内,先向胃囊充气至该三腔管说明书中标出的充气量,将管向外拉提至不能再被拉出,用05k9力量持续牵拉。如仍有活动出血,可再向食管囊内充气。 男性,23岁,因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐,腹胀,未解大便。查体:腹部可见肠型和蠕动波,有气过水声,肠鸣音亢进。最可能的并发症是A、肠梗阻B、肠穿孔C、中毒性肠麻痹D、肠出血E

23、、腹腔脓肿参考答案:A 下列小儿椎管的解剖特点与椎管内麻醉的关系,错误的是A.出生时硬脊膜终止于S3或S4B.新生儿脊髓末端在L3至L4水平C.1岁以上小儿脊髓圆锥终止于L1水平D.小儿可在L12行蛛网膜下隙穿刺E.小儿可在T12L1行硬膜外腔穿刺正确答案:D 有关对浅帔烧伤的愈合特点,下列哪项正确A.仅损伤表皮层,靠表皮生发层上皮细胞增殖愈合B.表皮、真皮乳头层损伤,靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合C.表皮、真皮深层损伤,靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合D.表皮、真皮全层及附件全部损毁,靠创缘上皮细胞增殖愈合E.表皮、真皮乳头层损伤,靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合正确答案:B浅度烧伤组织损

24、伤至真皮乳头层,尚残留部分表皮生发层细胞和皮肤附件,靠这些上皮细胞增殖由底层至表层逐渐愈合。21年外科主治考试真题及答案8篇 第8篇 术后第一个24小时内出现高热,如排除输血反应,多考虑什么感染A、金黄色葡萄球菌或梭菌、B、链球菌或金黄色葡萄球菌C、大肠杆菌或梭菌D、链球菌或大肠杆菌E、链球菌或梭菌参考答案:E脉搏增快,呼吸加深加快是A.C02蓄积的早期临床表现B.急性呼吸窘迫综合征的临床表现SX脉搏增快,呼吸加深加快是A.C02蓄积的早期临床表现B.急性呼吸窘迫综合征的临床表现C.缺氧早期的主要表现D.肾衰竭的临床表现E.休克的临床表现正确答案:A略 第二对鳃瘘的内口位于A.外耳道B.咽后壁

25、C.扁桃体隐窝D.舌根部E.舌盲孔参考答案:C 下列哪些属不稳定的粗隆间骨折?( )A、骨折线自大粗隆以下斜向内上至小粗隆以上的骨折B、原始X线片显示有髋内翻畸形骨折C、骨折端内侧骨皮质粉碎D、顺粗隆间粉碎型骨折E、以上都是参考答案:E 患者男,24岁。踢球时左膝关节扭伤后内侧肿痛和活动受限。保守治疗1个月后症状减轻,但时有关节交锁现象,股四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛,McMurray征(十)、抽屉试验(一)、侧方应力试验(一)。最可能的诊断是A.关节内游离体B.内侧半月板损伤C.骨软化症D.内侧副韧带断裂E.前交叉韧带断裂正确答案:B内侧半月板损伤的典型体征为打软腿,McMurra

26、y往阳性为其特异表现。膝关节外侧副韧带断裂时常见的伴发损伤有A、内侧副韧带断裂B、后交叉韧带断裂C、前交叉韧带断裂D、腓总神经损伤E、髌韧带断裂参考答案:BD关于咽后间隙,叙述错误的是A、咽后间隙的下界止于上纵隔B、颊咽筋膜与腋筋膜在第12胸椎水平相互融合C、咽后间隙两侧为颈血管鞘D、咽后间隙通过椎前筋膜与“危险间隙”相通E、咽后间隙含咽后淋巴结参考答案:D血管扩张剂的作用包括( )A.解除小动脉痉挛B.解除小静脉痉挛C.关闭动脉短路D.增加组织灌流量E.减少回心血量答案:E 下列不符合正中神经低位损伤临床症状的是A、不能握拳和内旋B、感觉障碍为整个小指及环指尺侧半C、猿手畸形D、虎口不能张开,对掌功能障碍E、大鱼际肌萎缩参考答案:B

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