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1、21年临床执业医师预测试题5辑21年临床执业医师预测试题5辑 第1辑 患儿男性，8个月。主诉：发热4天，全身皮疹1天。病史：患儿于4天前出现发热，体温高达39，无咳嗽，无吐泻，在外口服阿莫西林颗粒、牛磺酸颗粒，体温不退，呈稽留热，1天前体温降至正常，且见自颈部渐至全身出现红色斑丘疹。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。查体：体温36.5，脉搏102次/分，呼吸28次/分，体重8kg。发育正常，神志清，精神可，全身可见较多淡红色斑丘疹，以躯干部、腰、臀部为著，压之退色，疹间皮肤正常，枕部及颈部可触及23个肿大淋巴结。前囟平软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心音有力，心率102次/分，律齐，腹
2、软，肝脾肋下未触及，四肢活动可，生理反射存在，病理反射未引出。参考答案：1.诊断与诊断依据（8分）（1）诊断：幼儿急疹。（2）诊断依据8个月男孩，发热4天，热退后出现皮疹1天。临床特点精神好，全身有淡玫瑰色斑丘疹，疹间皮色正常，枕后有肿大淋巴结。2.鉴别诊断（5分）麻疹。猩红热。风疹。3.进一步检查（4分）病毒分离。间接免疫荧光法检测特异性抗体。4.治疗原则（3分）无特殊治疗，高热时除降低周围环境温度外，应给予足够水分，酌情给予解热镇静剂。可服用清热解毒的中成药。 下列关于异硫氰酸荧光素的叙述，正确的是A、最大吸收波长是520560nmB、最大发射光谱为490mmC、呈现黄绿色荧光D、呈现红色
3、荧光E、性质不稳定参考答案：C 下列哪些途径可以传播艾滋病病毒?()A、无保护的性接触B、咳嗽和打喷嚏C、输血D、共同进餐E、共用注射针具答案：ACE 子宫平滑肌瘤最常见的变性是A.肉瘤变B.脂肪变性C.玻璃样变D.囊性变E.红色变性正确答案：C 男性，20岁，误服有机磷农药，瞳孔缩小，面肌颤动，呼吸有大蒜味，最好选用哪种溶液来洗胃A1:5000高锰酸钾液B硫酸酮溶液CNaHCO3水D生理盐水E清水正确答案：C解析：此青年男性有机磷中毒，表现瞳孔缩小，面肌颤动，呼吸有大蒜味，由于有机磷是酸性毒物，所以洗胃液最好选用碳酸氢钠(NaHCO3)水，但在敌百虫中毒时忌用NaHCO3水来洗胃。 该致病菌
4、可能是A大肠埃希菌B空肠弯曲菌C鼠伤寒沙门菌D霍乱弧菌E金黄色葡萄球菌正确答案：E鼠疫杆菌的致病因素有()A.内毒素B.外毒素C.两者均是D.两者均不是参考答案：C 对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检查是A心电图BHolter(24小时动态心电图监测)C胸部X线检查D超声心动图E运动试验正确答案：D解析：肥厚型心肌病是以心肌的非对称性肥厚、室腔变小为特征，通过超声心动图可准确地显示出来，因此对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检查是超声心动图。 下列颈椎病不宜作颌枕吊带牵引的是（ ）。正确答案：B21年临床执业医师预测试题5辑 第2辑 风心病心衰用洋地黄、利尿剂治疗后, 出现恶心、食欲不振, 心电
5、图示有短阵室速，首先应考虑()。A.心衰加重B.低血钾C.洋地黄中毒D.风湿活动E.以上都不是正确答案：C 进行活检和细胞学检查的污染区不包括( )。A、冷冻切片室B、收发室(检材的接受、登记等)C、标本放置室D、巨检和取材室E、常规制片室(切片、染色、封片)参考答案：E遗忘综合征的三大特征是()A. 幻觉、虚构、定向障碍B. 近记忆障碍、幻觉、定向障碍C. 谵妄、近记忆障碍、虚构D. 谵妄、虚构、定向障碍E. 近记忆障碍、虚构、定向障碍参考答案：E GrahamSteel杂音见于下列疾病A二尖瓣关闭不全B高血压性心脏病C二尖瓣狭窄伴肺动脉高压D主动脉瓣关闭不全E心包炎正确答案：CGraham
6、Steel杂音是由于肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不仝导致，产生舒张期杂音。 细菌性痢疾的传播途径是A呼吸道B消化道C血液D虫媒传播E接触传播正确答案：B解析：细菌性痢疾是通过消化道传播，病原菌随病人粪便排出污染食物、水、生活用品或手，经口感染。虫媒如苍蝇可以传播，但亦通过污染食物经消化道传播，其余途径一般不会传播。 下列关于原癌基因的叙述，正确的是A.只要有就可以引起癌症B.存在于正常细胞中C.只对细胞有害，而无正常功能D.不为细胞因子编码E.总是处于活化状态正确答案：B 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行的义务哪些内容?A.接受基本预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导
7、B.将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者C.就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生D.采取必要的防护措施正确答案：ABCD本题主要考察关于艾滋病人群的义务问题，主要是其中的内容的识记。一、接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导;二、将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者;三、就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生;四、采取必要的防护措施，防止感染他人;五、艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病。 急性链球菌感染后肾小球肾炎的特征性病理表现为A弥漫性毛细血管壁增厚B毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生C弥漫性系膜细胞增生及系膜基质增厚D肾
8、小球毛细血管样硬化E弥漫性上皮细胞足突消失正确答案：B 梅毒的分期不包括下列哪一项A.一期梅毒B.亚急性期梅毒C.三期梅毒D.早期先天性梅毒E.二期梅毒正确答案：B21年临床执业医师预测试题5辑 第3辑 女性，30岁。3个月来工作较累，近3周，出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。该病人最可能的诊断是( )A焦虑症B神经衰弱C疑病症D抑郁症E心身疾病正确答案：D 符合中心性发绀特点的是A经按摩局部后发绀消失B以唇部发绀常见C全身皮肤湿度低，发凉D全身性发绀，皮肤温暖E常出
9、现肢体末梢发绀正确答案：D解析：中心性发绀是因心、肺疾病致动脉血氧饱和度降低而引起的发绀，其特点表现为全身性的发绀，发绀部位皮肤温暖，而不是发凉，因而答案是D项。其余A、B、E项所述内容均为周围性发绀的特点，即常发生于肢体的末梢和下垂部分，局部皮肤发凉，若加温或按摩使之温暖后，发绀即可消失，这是由于周围循环血流障碍引起的。 六胺银染色法真菌显示什么颜色A、红色B、黄色C、橘黄色D、绿色E、黑色参考答案：E 28岁，未孕。继发性痛经5年，宫右后方7cm囊肿，按压有压痛，最佳的治疗方法是A.药物治疗B.保留生育功能手术C.根治性手术D.饮食注意E.无需处理正确答案：B年轻女性，宫颈后方囊肿可能的珍
10、断是子宫内膜异位症，根据生育要求选择B；43岁女性，子宫较大，可能是子宫肌瘤，常选择根治性手术。在真空电磁波的传播速度是 ( )A、与声速相同B、与光速相同C、与汽车的速度相同D、没有速度E、以上均不正确参考答案：B 与DNA结合并阻止转录进行的蛋白质称为A.正调控蛋白B.反式作用因子C.诱导物D.阻遏物E.分解代谢基因活化蛋白正确答案：D 鼻咽癌患者A.血酸性磷酸酶升高B.血酸性糖蛋白升高C.血CEA升高D.血AFP升高E.血VCA-IGA抗体升高正确答案：E 婴儿期主要白细胞为A中性粒细胞B嗜酸性粒细胞C嗜碱性粒细胞D淋巴细胞E单核细胞正确答案：D目前认为大肠癌的发生与多种因素相关,除外(
11、 )A、低脂高纤维饮食B、肥胖C、遗传因素D、结直肠息肉史E、结直肠炎性疾病参考答案：A21年临床执业医师预测试题5辑 第4辑 诊断恶性黑色素瘤的抗体是A、DesiminB、CD117C、HMB-45D、VimentinE、CD34参考答案：C1.5岁男婴，第一胎第一产，足月，出生后母乳喂养，平时体质弱，常患病，如肺炎气管炎腹泻等，一直5岁男婴，第一胎第一产，足月，出生后母乳喂养，平时体质弱，常患病，如肺炎气管炎腹泻等，一直未添加辅食，近2天呕吐，12次/天，为胃内容物。查体：精神萎靡，营养状况差，体重5kg，前囟已闭，心、肺无异常，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。该男婴的诊断是A、
12、营养不良度B、营养不良度C、营养不良度D、营养不良度，伴重度脱水E、营养不良度，伴重度脱水开始治疗时，下列措施不能用的是A、辅助用苯丙酸诺龙，促进蛋白合成B、必要时可采用鼻饲，供给足够的热量C、10%15%的葡萄糖每日10ml/kg供给D、每日供给热量250kJ/kg，然后逐渐增加剂量E、口服一些消化酶类制剂参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C最早提出克隆选择学说的科学家是()A. BurnetB. BorderC. PorterD. JennerE. Pasteur参考答案：A不属于骨肿瘤生长天然屏障的是A、皮质骨B、关节软骨C、筋膜隔、肌膜隔和韧带D、关节囊、腱鞘E、肌肉参考答案
13、：E下列哪些符合肿瘤细胞的代谢特点 ( )A、肿瘤迅速增长的物质基础是核酸增多B、蛋白质合成及分解代谢都增强C、蛋白质合成代谢超过分解代谢D、肿瘤组织主要以无氧糖酵解获取能量E、核酸分解过程明显加快参考答案：ABCDE 股骨颈骨折A易发生肱动脉损伤B易发生胴动脉损伤C易发生缺血性骨坏死D易发生桡神经损伤E易发生坐骨神经损伤正确答案：C 体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是A.典型的小细胞低色素性贫血B.血清总铁结合力增高C.血清铁减低D.血清转铁蛋白饱和度下降E.骨髓贮存铁减少或缺乏正确答案：E PC属于下列哪类物质A脂肪酸衍生物B肽类C固醇类D蛋白质正确答案：A解析：PG属于脂肪酸衍生物。
14、确定直肠癌能否保留肛门的重要因素是( )A.肿瘤下缘距齿状线的距离B.肿瘤浸润直肠壁的深度C.是否合并直肠周围淋巴结转移D.是否合并有肝转移E.肿瘤浸润直肠壁的深度(2022临床执业医师第三单元真题)正确答案：A21年临床执业医师预测试题5辑 第5辑 可特异性杀伤肿瘤细胞的细胞是ATh1细胞BB细胞CNK细胞DCTLETH细胞正确答案：D 下列各题共用题干女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐两次。妇检：子宫口闭，宫颈举痛(+)，子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物，尿HCG(+)，后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液。血象：
15、白细胞10109/L，中性粒0.8，血红蛋白75g/L，体温375，血压10/6kPa(75/45mmHg)。最可能的诊断是A.不完全流产B.右卵巢黄体破裂C.右输卵管妊娠D.急性附件炎E.卵巢囊肿蒂扭转正确答案：B 患儿，8个月。母乳喂养，近1个月来面色渐苍白。食欲差，不愿活动。查体发现肝脏增大，于右肋下可触及3.5cm；心率124次/分，节律不整。其肝大的原因最大的可能是A、心功能不全B、急性肝炎C、正常现象D、骨髓外造血E、营养不良参考答案：D 女，52岁。患有恐惧症，看到锋利的刀具就会感到恐惧，脑海中总是呈现锋利物品的场景，她为此感到痛苦而不愿进厨房，但认为自己应该担当起主妇的责任，应
16、该进厨房做饭，这种情况属于A.角色行为冲突B.角色行为减退C.角色行为缺如D.角色行为强化E.角色行为异常正确答案：A 夜惊临床表现不包括A多见于儿童B醒后对前夜发生的事情大部分能回忆C可伴有恐怖性的幻觉D发作时有时间、地点和人物的定向障碍E表现为反复发作从睡眠中突然醒来伴有惊叫正确答案：B儿童在睡眠中突然惊叫、哭喊伴有惊恐表情和动作，两眼直视，手足乱动，心率增快、呼吸急促、出汗、瞳孔扩大等自主神经兴奋症状。通常在夜间睡眠后较短时间内发作，每次发作约持续110分钟。难以唤醒，当时意识呈朦胧状态。醒后有意识和定向障碍，不能说出梦境内容，对发作不能回忆。 以下不属于金的特性有A清洁B肃降C收敛D滋
17、润正确答案：D 根据下列题干，回答 136137 题：男，52岁，右肩及上臂尺侧疼痛2个月，颈椎轻度增生，胸片示右肺尖密度增高，第1、2肋骨破坏。第 136 题 诊断应考虑为（ ）正确答案：E 女性，55岁，体重76k9，身高160cm。 因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为88mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L，。进一步治疗应选择（ ）。A.多见于老年B.经Hesselbach三角突出C.精索在疝囊后方D.回纳疝块后压住深环疝块仍可突出E.疝囊颈在腹壁下动脉内侧正确答案：B女,47岁,右肾盂结石2.5 cm,静脉尿路造影显示右肾功能正常,逆行肾
18、盂造影证实右侧肾盂输尿管交界处狭窄。该患者首选的治疗方法是()A、大量饮水B、服用药物排石C、体外冲击波碎石D、经皮肾镜碎石E、开放手术取石+肾盂输尿管成形E 患者尿路结石远端存在有梗阻，故不选C。患者除有结石外，有右侧肾盂输尿管交界处狭窄的并发症，所以针对狭窄需要做肾盂输尿管成形。体外冲击波治疗(ESWL) 适用于肾、输尿管上段2cm的结石。且结石远端尿路有梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑 血管病、急性尿路感染等应为碎石禁忌证。开放手术在无条件进行体外冲击波碎石治疗方法时，可采用开放手术治疗。根据结石部位、大小、复杂程度、患肾功能等可选用输尿管切开取石术、肾盂或肾窦切开取石术、 肾实质切开取石术等。