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1、21年临床执业医师预测试题9辑21年临床执业医师预测试题9辑 第1辑 根据下列题干，回答 128130 题：女性；20岁，下水道工人，因发热、全身酸痛、乏力5天于7月20日入院。体检：球结合膜充血明显，腹股沟淋巴结蚕豆大，伴压痛，腓肠肌轻压痛。外周血象：白细胞数13.2109/L，中性粒细胞0.80。钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。第 128 题 该患者应首选下列何种治疗（ ）。正确答案：A 脓胸多见致病菌A.肺炎球菌B.肺炎球菌和大肠杆菌C.金葡菌和厌氧菌D.链球菌和金葡菌E.金葡菌和大肠杆菌正确答案：A 体外抗原抗体反应，最合适的条件是A0.65%NaCl、pH26、35B0.85%NaCl、
2、pH68、37C0.85%NaCl、pH26、35D0.85%NaCl、pH26、37E0.65%NaCl、pH68、37正确答案：B （2022）毛果芸香碱（匹鲁卡品）对眼的作用表现为A.降低眼压、扩瞳、调节痉挛B.降低眼压、缩瞳、调节麻痹C.降低眼压、缩瞳、调节痉挛D.升高眼压、扩瞳、调节痉挛E.升高眼压、缩瞳、调节痉挛正确答案：C 脾脏触诊（双手触诊）（8分）参考答案：（一）考生站位正确，告知被检查者体位、姿势正确（1分）被检查者取仰卧位，双腿屈曲，腹部放松，做腹式呼吸，考生站在被检查者右侧（0.5）（如图2-4-18）。被检者取右侧卧位时，双腿屈曲或右下肢伸直，左下肢屈曲（0.5分）（
3、如图2-4-19）（二）检查手法正确，动作规范（7分）1.仰卧位触诊（4分）考生左手掌置于被检查者左腹部第911肋骨处，将其脾从后向前托起（1分），右手掌平放于脐部（1分），右手三指（示、中、环指）伸直并拢，与肋缘大致呈垂直方向（1分），从脐水平开始，配合被检查者腹式呼吸，用示、中指末端桡侧进行触诊，直至触及脾缘或左肋缘（2分）（如图2-4-20、2-4-21）。2.侧卧位触诊（3分）考生左手掌置于被检查者左腹部第911肋骨处，将其脾脏从腰背部向腹部推（1分），右手三指（示、中、环指）伸直并拢，与肋缘大致呈垂直方向（1分），配合呼吸，用示、中指末端桡侧进行触诊，直至触及脾缘或左肋缘（1分）（如
4、图2-4-22）。（三）临床上，常将脾肿大分为轻、中、高三度：深吸气时，脾缘不超过肋下2cm，为轻度肿大；超过2cm至脐水平线以上，为中度肿大；超过脐水平线或前正中线则为高度肿大，即巨脾。能描述以上脾肿大者（1分）（如图2-4-23）。21年临床执业医师预测试题9辑 第2辑 下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是A天冬氨酸B色氨酸C酪氨酸D丙氨酸E蛋氨酸正确答案：C 在自动控制系统中，从受控部分发出到达控制部分的信息称为A偏差信息B控制信息C反馈信息D自控信息正确答案：C解析：反馈控制系统是一个闭环系统，控制部分发山信号指示受控部分的活动，受控部分又将活动情况反馈到控制部分，使控制部分能根据反馈信
5、息来改变自己的活动，从而对受控部分的活动进行调节。 关于休克病人预防急性肾衰的措施，不正确的是A.及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血B.矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C.对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害D.休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗E.病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂正确答案：E饮水中除氟常用的方法有A、过滤法B、化学氧化法C、吸附过滤法D、混凝沉淀法E、电渗析法参考答案：CDE 前臂断肢再植手术成功后，下述哪种愈合属于完全再生?A动脉吻合口愈合B皮肤伤口愈合C骨折愈合D肌肉断端愈合正确答案：C21年临床执业医师预测试题9辑 第3辑 最可
6、能的诊断是A急性早幼粒细胞白血病B急性粒细胞白血病C急性红白血病D急性单核细胞白血病E急性淋巴细胞白血病正确答案：E 丘脑的非特异投射系统的主要作用（ ）。A引起触觉B引起牵涉痛C调节内脏功能D维持睡眠状态E维持大脑皮层的兴奋状态正确答案：B 蛋白质的元素组成中含量恒定的是A、碳(C)B、氧(O)C、氮(N)D、氢(H)E、硫(S)参考答案：C 关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的描述是A.细菌培养基通常为碱性蛋白胨水B.有菌毛和单鞭毛C.悬滴观察呈“穿梭”样运动D.ELTor生物型可形成芽孢E.革兰染色为阴性正确答案：D 某病人认为幼年时某次呕吐，实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，是他们
7、还没有放弃迫害，属于A近事遗忘B远事遗忘C错构D妄想性回忆E虚构正确答案：D解析：病人对既往的经历做了某些妄想性的解释，且内容固定，坚信不疑，即为妄想性回忆。21年临床执业医师预测试题9辑 第4辑 乌药的功效是A行气止痛、温肾散寒B疏肝理气、调经止痛C行气调中止痛D理气止痛、祛寒散滞E行气止痛、温肺化饮正确答案：A 下列药中除哪项外均属寒凉药性A川楝子B青木香C枳实D青皮E郁金正确答案：D解析：青木香辛、苦，微寒；枳实苦、辛，微寒；郁金辛、苦，寒；青皮味苦、辛，性温；川楝子苦寒。 天花粉的药用部分是A成熟果实B花粉C块根D叶正确答案：C 蛲虫的感染阶段是A.杆状蚴B.丝状蚴C.微丝蚴D.腊肠蚴
8、E.感染期虫卵正确答案：E 青舌的主病是A阳虚证B虚热证C寒凝证D痰湿证E气滞证正确答案：C21年临床执业医师预测试题9辑 第5辑 14岁级女学生，患Graves病。治疗宜选用A抗甲状腺药物B立即手术治疗C镇静药D131I治疗E鼓励多食海带正确答案：A解析：Graves病主要治疗方法为抗甲状腺药物治疗、手术治疗和放射性核素131I治疗3种。此例是14岁的女学生，甲亢初治，首选治疗是选用抗甲状腺药物。年龄25岁以下为放射性碘治疗的禁忌证。海带含有大量碘，大剂量碘可抑制甲状腺激素和合成、减少甲状腺充血，因而可迅速减轻甲状腺功能亢进症状，使甲状腺缩小、变硬。但这个作用是暂时的，34周后碘的这种作用渐
9、渐消失，症状再现，称为碘作用“逸脱”。更主要是逸脱后甲状腺中浓聚的大量碘和以后继续服食的海带中碘作为合成甲状腺激素的原料，影响抗甲状腺药物的治疗作用。此期间如果发生甲状腺危象，用碘即已无效。因此Graves病应忌食含碘食物和药物。 NK细胞具有A. 对TI-Ag应答B. ADCCC. 对TD-Ag应答D. 分泌细胞因子的作用E. 特异性杀伤作用正确答案：B略 高钙危象的处理选择（ ）。A大量静滴生理盐水、利尿、透析、降钙素B大量维生素D肌注、25%硫酸镁静滴C大量维生素D肌注、静滴PTHD25%硫酸镁静滴、静滴PTHE大量1，25（OH）2D3口服，静滴PTH正确答案：A 有关慢性支气管炎诊断
10、标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为A每年发作至少3个月，持续10年以上B每年发作至少1个月，持续2年以上C每年发作至少2个月，持续3年以上D每年发作至少3个月，持续2年以上E每年发作至少6个月，持续4年以上正确答案：D 在同一正态总体中抽样有99%的样本均数在下述范围内（ ）正确答案：A21年临床执业医师预测试题9辑 第6辑肾活检病理光镜常规染色不包括A、HE染色B、PAS染色C、PASM染色D、刚果红染色E、Masson染色参考答案：D 发生医疗事故争议时，在医患双方在场的情况下封存的病历资料是A.门诊病历B.疑难病例讨论记录C.医嘱单D.特殊检查同意书E.住院志正确答案：B医疗事故处理条例第
11、十六条规定：发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。 阻力血管主要是指( )A.大动脉B.小动脉及微动脉C.毛细血管D.小静脉E.容量血管正确答案：B 瘀阻胞络可导致A痛经B月经先后不定期C月经后期D闭经正确答案：ABCD 患儿，8个月，单纯母乳喂养，近半个月脸色渐苍白，查体，肝脾轻微肿大，血象Hb80g/L，RBC3.0610/L，血清铁8.59mol/L（48g/dl），临床确诊为缺铁性贫血，拟给予铁剂治疗，铁剂治疗的注意事项有以下各项，除了A.铁剂用量按元
12、素铁计算B.铁剂应选用二价铁盐C.用药应在两餐之间服用D.铁剂治疗的同时给予维生素C口服E.口服铁剂1周仍无效者考虑诊断错误正确答案：E21年临床执业医师预测试题9辑 第7辑 26岁，女性，G2P0，妊娠36周，因2d前检查发现血压140/90mmHg，尿蛋白 ()，收入院治疗。以下哪项治疗原则不合适A首选解痉治疗，可预防和控制子癎发生B降压药适用于所有，血压升高者C利尿药物仅适用于全身水肿、心衰或肺水肿者D镇静药物用于硫酸镁治疗效果不佳者E适时终止妊娠是重要措施正确答案：B解析：妊娠期高血压的治疗原则为解痉、镇静、降压、合理扩容和利尿、适时终止妊娠。解痉是关键，降压药物仅适于血压过高的患者。
13、其余几项均正确。下列哪项不符合外斐反应特点?()A. 检测病人血清中有无立克次体的抗体B. 为非特异性反应C. 抗原为变形杆菌的某些OX菌株D. 仅为临床辅助诊断E. 协助诊断伤寒和斑疹伤寒参考答案：E(2022)维系mRNA稳定性的主要结构是A.内舍予B.双螺旋结构C.多聚腺苷酸尾SXB（2022）维系mRNA稳定性的主要结构是A.内舍予B.双螺旋结构C.多聚腺苷酸尾D.三叶草结构E.茎环结构正确答案：C 女性，24岁，1周来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT 35 109L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列体征支持ITP诊断的是A皮肤有略高出皮面的紫癜B面部蝶形红
14、斑C口腔溃疡D下肢肌肉血肿E脾脏不大正确答案：E 胆固醇在体内不能转变生成的物质是A胆酸B雌二醇C胆素D胆固醇酯E1.25(OH)2-D3正确答案：C21年临床执业医师预测试题9辑 第8辑出生时新生儿的身长、头围平均是A身长46cm，头围32cmB身长50cm，头围34cmC身长42cm，头围31cmD身长40cm，头围30cmE身长50cm，头围32cm正确答案：B解析：正常新生儿出生时身长平均约为50cm，正常新生儿出生时头围约为34cm。关于终板电位形成的叙述,错误的是:()A.是指终板膜的去极化电位B.是由Na+ 内流引起C.是由许多微终板电位总和而成的D.是由K+ 外流引起的E.有关
15、的离子通道为化学门控通道参考答案：D 白带呈脓性泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效A.滴虫阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.萎缩性阴道炎D.婴幼儿外阴阴道炎E.淋球菌阴道炎正确答案：A略 胃癌诊断的主要依据是A线钡餐B胃镜活检C胃冲洗液细胞学检查DCTE核磁共振正确答案：B解析：胃癌诊断的主要依据是行胃镜活检，作病理学检查。 7 流行性乙型脑炎的传播途径主要通过A 借飞沫呼吸道传染B 粪便污染水源和食物经口传染C 输血输人乙脑病毒D 带病毒的蚊虫叮咬经皮肤人血E 苍蝇作为媒介污染食物经口传染正确答案：D21年临床执业医师预测试题9辑 第9辑 某患者因锐器伤致右肘平而尺神经损伤，予以手术修复，
16、术后3个月于臂中段沿尺神经走行叩击时出现右环指、小指处放射痛，说明神经再生已达A前臂上段B前臂中段C前臂下段D环指、小指平面E完全再生正确答案：B 心得安()A、抑制甲状腺激素合成B、抑制甲状腺激素释放C、抑制甲状腺激素与其受体的结合D、抑制外周组织中5-脱碘酶E、破坏甲状腺腺泡细胞参考答案：D 妊娠24周末的宫底高度为A脐下2横指B脐下1横指C脐下3横指D脐上1横指E脐上2横指正确答案：D 基因的转录是在A、细胞质中进行B、细胞核中进行C、细胞膜上进行D、细胞器上进行E、线粒体上进行参考答案：B 患者男，50岁。1天来高热（39.6）、寒战、咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体：血压
17、8050mmHg，左肺叩诊呈浊音，呼吸音低，X线胸片见左肺多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断是A.葡萄球菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.军团菌肺炎E.克雷伯菌肺炎正确答案：E这是一道临床应用的考试题考试的知识点是肺炎的临床鉴别诊断。题中的5种肺炎均是急性起病，有高热、寒战、咳嗽伴左胸痛，查体：左肺叩诊呈浊音和呼吸音低，严重者可有血压低，这些均无鉴别诊断价值，是肺炎的共同特点；而痰的性状和量及胸部X线片的特点则有重要的鉴别诊断价值。克雷伯杆菌肺炎的痰量多，呈砖红色胶冻状，X线胸片呈多发性蜂窝状阴影因此答案应该是E。其他肺炎均与此不同，葡萄球菌肺炎的痰一般为脓性带血或呈粉红色乳状，X线胸片呈现肺段或肺叶实变，亦可出现片状阴影伴空洞或液面；肺炎球菌肺炎的痰常呈铁锈色X线胸片呈现肺段或肺叶实变；厌氧菌肺炎的痰奇臭似臭蛋味，X线胸片常见肺脓肿、脓胸和脓气胸等；军团菌肺炎的痰量少，常呈黏性，X线胸片呈斑片状肺泡内浸润，继而肺实变。因此，均与本例患者的情况不符