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1、21年临床执业助理医师预测试题6辑21年临床执业助理医师预测试题6辑 第1辑 化学本质为核糖核酸的酶是A.DNA聚合酶B.核酶C.RNA聚合酶D.限制性内切核酸酶E.DNA连接酶正确答案：B转录是指以DNA为模板合成RNA的过程。在转录中发挥作用的酶主要是RNA聚合酶。而DNA聚合酶参与DNA的生物合成（复制）；DNA连接酶在DNA复制过程中连接冈崎片段；限制性内切核酸酶是识别DNA的特异序列，并在识别位点或其周围切割双链DNA的一类内切酶。核酶是具有催化作用的核糖核酸。前列腺增生所致急性尿潴留时,最常用的方法是A.服利尿药B.中药、针灸C.导尿S前列腺增生所致急性尿潴留时，最常用的方法是A.
2、服利尿药B.中药、针灸C.导尿D.耻骨上膀胱穿刺E.耻骨上膀胱造口术正确答案：C略 临床上最常见的肺炎应是A细菌性肺炎B支原体肺炎C化学性肺炎D过敏性肺炎E放射性肺炎正确答案：A解析：此为记忆题，细菌性肺炎目前仍是最常见的肺炎，约占肺炎的80%。 关于SLE免疫抑制剂治疗下列哪项不正确（ ）A重症狼疮辅以环磷酰胺冲击，效果佳B环磷酰胺冲击治疗中如血白细胞<4109/L则停用C环磷酰胺冲击治疗时应予水化，以减少出血性膀胱炎D糖皮质激素最常用E白细胞下降是免疫抑制剂的最常见不良反应正确答案：B 对心力衰竭病人进行择期手术，需在心力衰竭控制多长时间再行手术A、3d以后B、1周以后C、2周以后D
3、、34周以后E、以上都不是参考答案：D 频发性室性早搏的定义为A3次分以上B5次分以上C8次分以上D10次分以上E15次分以上正确答案：B解析：5次分以上的室性早搏为“频发性室性早搏”。 肺炎病原检测哪项属于早期诊断A病毒分离BIgG抗体检测CIsM抗体检测D细菌分离E支原体培养正确答案：C 关于结核性胸腔积液的描述，以下不正确的是A外观草黄色，偶呈血性B比重1.018C粘蛋白定性试验阳性D有核细胞数常1.0109/L，以淋巴细胞为主E胸液涂片检查结核杆菌阳性率很高正确答案：E解析：事实上结核性胸腔积液涂片结核杆菌的检出率极低，而不是阳性率很高。其他各项均为渗出液的各项条件；而白细胞计数1.0
4、109/L，以淋巴细胞为优势是区别结核和其他感染或炎性胸水的关键点。 女性，28岁，平时月经规律，此次停经50天，行人工流产术，术中见绒毛，术后至今已经3周余，阴道仍然淋漓出血。4年前侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查：子宫饱满，前壁凸出质软无压痛，活动好。彩超示：前壁肌层有局限丰富血流信号，宫腔内未见有占位病灶。为明确诊断，首选的检查应是A刮宫B血清hCG测定C宫腔镜D腹腔镜E孕激素撤退试验正确答案：BhCG连续测定，葡萄胎清除后8周以上，BhCG仍持续高水平，或hCG曾一度降至正常水平又迅速升高，临床已排除葡萄胎残留、黄素化囊肿或再次妊娠，可诊断为侵蚀性葡萄胎。21年临床执业助理医师预测试题6辑
5、 第2辑 双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是（ ）。A4：1B5：lC6：1D7：1E15：2正确答案：E 男性，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为A、胰腺炎B、肠梗阻C、胆囊炎D、溃疡穿孔E、阑尾炎参考答案：D 男，48岁。心前区闷胀3周。查体：BP100/80mmHg，吸气时收缩压较吸气前下降15mmHg。颈静脉怒张。心界向两侧扩大。心尖搏动弱，位于心浊音界左缘内侧。心音低钝。双肺呼吸音清。肝肋下3cm。最可能的诊断是A慢性支气管炎急性发作B心包积液C肺炎D急性心肌梗死E肝硬化正确答案：B 男性，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治
6、疗。术中输注全血。当输注至1000ml时，患者突然出现呼吸急促、发绀，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性啰音，脉搏130次/分，血压160/ 90mmHg。患者很可能发生了A输血相关溶血反应B输血相关过敏反应C输血相关循环超负荷D输血相关细菌污染反应E输血相关急性肺损伤正确答案：C解析：高龄患者，输血过程中突然发生呼吸急促、发绀、双肺湿啰音等症状体征，心率加快达130次/分，血压不低，应该是输血相关的循环超负荷。此常见于心功能低下者、老人、幼儿及低蛋白血症病人，由于输血速度过快、过量而引起的急性心衰和肺水肿，应该鉴别的是输血相关的急性肺损伤，此也有呼吸困难、肺水肿及低氧血症的表现，但多发生在输血后1
7、6小时以内，可伴发热和低血压，该患者血压不低。输血相关急性肺损伤的发生与年龄无关，发生机制是供血者的血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体所致。 治疗肺炎及双球菌性脑膜炎应首选A.氨苄西林+庆大霉素B.青霉素+氯霉素C.大剂量青霉素D.半合成青霉素E.氨苄西林正确答案：C略 下列对于血钾失调，恰当的为（ ）A高血钾可以引起神经肌肉应激性减低B高血钾比低血钾多见C组织损伤和酸中毒可引起高血钾D血钾低于4mmol/L就可以出现嗜睡和神志不清E为纠正低血钾，紧急时可推注l5%氯化钾正确答案：C 患者男，40多岁。既往体健，因追尾事故胸部外伤到胸外科就诊，自述胸痛，活动自如。经胸外科医生查体.仅见胸
8、前软组织挫伤，未见明显其他阳性体征。医生抬头对这位病人说：你的胸痛症状明显，普通查体看不出什么来，需要做个X线检查。病人一听，面有难色：医生，我想着就是皮外伤，也没带什么钱来看病，您看要是不严重，就，就算了吧医生看看病人的情况，略一犹豫，说：好吧.你回家后有不适再来就诊。次日，这位病人又来了，还是说胸痛，体征如前，这回医生开出了胸部X线检查申请单，拟做胸部摄片检查。病人捂着胸口正要出门去交费检查，突然倒地，经紧急抢救无效死亡，证明是猝死，后经尸体解剖，死因为急性心肌梗死。该医生的做法违反了A、整体性原则B、自主原则C、最优化原则D、知情同意原则E、病人为中心原则参考答案：C 某患者输血后不久，
9、即感心前区压迫感，腰背剧痛，寒战，呼吸急促，血压下降，创口渗血，出现血红蛋白尿，可能是（ ）。A发热反应B过敏反应C细菌污染反应D溶血反应E枸橼酸中毒反应正确答案：D (下列各题共用备选答案)A膀胱内灌注化疗B经尿道膀胱肿瘤电切术C膀胱部分切除术D膀胱全切术E全身化疗膀胱镜检查发现膀胱右侧壁新生物，大小约2cmx2.5cm，病理报告膀胱移行细胞癌，细胞分化三级，临床分期T3,应选择的治疗方法是正确答案：D21年临床执业助理医师预测试题6辑 第3辑 诊断宫颈糜烂度的依据是糜烂面积A小于宫颈面积的1/4B小于宫颈面积的1/3C占宫颈面积的1/2D占宫颈面积的3/SE占宫颈面积的2/3以上正确答案：
10、C 亚急性感染性心内膜炎少见的栓塞部位是A脑B肺C脾D肾E四肢正确答案：B解析：亚急性感染性心内膜炎的栓塞部位以脑、肾、脾和四肢最为多见，因此肺是少见的栓塞部位。 下一步检查应首选A胃镜B消化道X线钡剂造影C腹部B超D腹腔镜EERCP检查正确答案：A 下列哪项不是胎盘早剥的典型表现A腹痛伴阴道流血B肉眼血尿C全身症状与外出血不成比例D血性羊水E宫底升高正确答案：B 抗中性粒细胞抗体（ANCA）胞质型阳性者对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性（ ）。A.系统性红斑狼疮B.显微镜下多动脉炎C.干燥综合征D.Wegener肉芽肿E.多发性大动脉炎正确答案：D此题暂无解析<Nextg;此题暂无解析
11、 胃溃疡首选的手术方法是A毕式胃大部切除术B毕式胃大部切除术C选择性迷走神经切断术D高选择性迷走神经切断术E胃空肠吻合术正确答案：A 用于描述变异程度的指标是A总体均数B样本均数C中位数D标准差E相对数正确答案：D 淤点、紫癜、淤斑的直径(mm)分别是A.<1，24，>5B.<2，35，>5C.<3，46，>6D.<4，57，1>8E.<5，25，>6正确答案：B 男性，80岁，体重45kg，因胃癌需要手术治疗。脉搏100次分，血压14095mmHg，Hb60gL，血小板90109L。医生决定给予输血，此时应选用A新鲜全血B浓缩红细胞
12、C红细胞悬液D浓缩红细胞和血浆E红细胞悬液和血浆正确答案：B红细胞悬液是将全血离心并移除大部分(90以上)血浆后用代血浆(大多含羟乙基淀粉和葡萄糖)或晶体盐保存液，代替移出的血浆制备成红细胞悬液；红细胞悬液主要用于补充血容量和纠正贫血。浓缩红细胞是将采集到多联袋内全血中的大部分血浆在全封闭的条件下分离出后剩余的部分所制成的血细胞成分，用来增加红细胞，治疗贫血而血容量正常的病人。患者血压正常，只存在贫血，所以输浓缩红细胞即可。21年临床执业助理医师预测试题6辑 第4辑 与输卵管癌治疗原则基本相同的是A.卵巢癌B.宫颈癌C. 子宫肉瘤D.子宫内膜癌E.腹膜间皮瘤正确答案：A 关于体内酶促反应特点的
13、叙述，错误的是A、具有高催化效率B、温度对酶促反应速度没有影响C、可大幅降低反应活化能D、只能催化热力学上允许进行的反应E、具有可调节性参考答案：B 认识活动的最基本的心理过程是A感觉B思维C情感D知觉E意志正确答案：A解析：认识活动的最基本的心理过程是感觉，而其他四项均不是。思维是人类认识活动的最高形式；情感是人们对客观事物的态度和相应的内心体验；知觉是在感觉的基础上，大脑对客观事物的整体反映；意志是指人为了达到预定目的所采取的自觉活动。 Traube征是指A明显颈动脉搏动B毛细血管搏动C股动脉枪击音D动脉双重杂音E点头运动正确答案：C 支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不恰当（ ）A
14、每日应引流24次，每次l530分钟B病变肺应处于高处C可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰D痰量多的患者，应尽快把痰排出E排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果正确答案：D 开放性气胸的病理生理改变，下述哪项是错误的A伤侧负压消失B伤侧肺萎陷C肺内部分气体对流D纵隔扑动E伤侧有反常呼吸正确答案：E静脉炎发生率的统计取决于()A.对静脉炎的定义B.置管的部位C.留置持续的时间D.导管的材质、长度E.患者所患的其他疾病答案ABCDE 患者，男性，60岁，反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻45次，查体左下腹有压痛，粪便细菌培养阴性。该患者最可能的诊断为A溃疡性结
15、肠炎B结肠癌CCrohn病D肠结核E胃癌正确答案：A解析患者反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻45次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，符合溃疡性结肠炎的发病特点。 女性，58岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为20分钟或半小时，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为A初发型心绞痛B卧位型心绞痛C稳定型心绞痛D变异型心绞痛E恶化型心绞痛正确答案：D解析：变异型心绞痛的发病机制为冠脉痉挛，运动试验可阴性，心绞痛发作时心电图有关导联ST段抬高。21年临床执业助理医师预测试题6辑 第5辑 女
16、性，18岁，患上呼吸道感染1周后，感心悸、气短、乏力。心率98次/分，心电图示PR间期为0.22秒，应诊断为（ ）。A窦性心动过速B窦性心律不齐c二度I型房室传导阻滞D二度型房室传导阻滞E一度房室传导阻滞正确答案：E 肾盂肾炎最常见的病原菌是A葡萄球菌B粪肠球菌C大肠杆菌D变形杆菌E白色念珠菌正确答案：C 女，61岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有心房颤动病史，神经系统检查正常，最可能的诊断是A、癫痫小发作B、偏头痛C、颈椎病D、短暂性脑缺血发作E、顶叶肿瘤参考答案：D 男性，50岁，2个月前吃干硬食物时出现梗噎感，喜软食，且梗噎感越来越明显，体
17、检无阳性体征，钡餐造影见局限性食管管壁僵硬，化验检查无明显异常，首先应考虑的是A食管癌B食管炎C食管憩室D食管静脉曲张E贲门失弛缓症正确答案：A 阵发性室性心动过速可选用（ ）。ABCDE正确答案：E解析：本题考查阵发性室上性心动过速与室性心动过速。室性阵发性心动过速的药物治疗首选利多卡因50100mg，稀释后缓慢静注，有效以后每分钟14mg，静滴维持。 导致慢性肾衰患者死亡的最常见原因是（ ）A高钾血症B严重贫血C心血管并发症D代谢性酸中毒E钙磷代谢紊乱正确答案：D 不属于肉芽肿性炎的病变是A.炎性息肉B.慢性虫卵结节C.结核结节D.风湿小体E.硅结节正确答案：A 患者“冠心病心衰”病史3年
18、，经适当治疗目前心率、血压正常，一般活动不受限制，日常活动不引起症状，此时心功能分级应是A心功能级B心功能级C心功能级D心功能级E以上都不是正确答案：A解析：此冠心病病人经治疗后，目前一般活动不受限制，日常活动不引起症状，根据美国纽约心脏病学会(NYHA)分级为心功能I级。 女性，52岁，活动后心悸气急2年，1个月来症状加重，有夜间阵发性呼吸困难及下肢水肿，心电图示：QRS时限0.12秒，V1V2导联呈rsR，R波粗钝；V5V6导联呈qRS,S波宽阔，T波与QRS主波方向相反，最可能的心电图诊断是（ ）。正确答案：E21年临床执业助理医师预测试题6辑 第6辑(2022)儿童原发性肾病综合征最常
19、见的类型为A.微小病变肾病B.新月体性肾小球肾炎C.IgA肾病D.膜性儿童原发性肾病综合征最常见的类型为A.微小病变肾病B.新月体性肾小球肾炎C.IgA肾病D.膜性肾病E.毛细血管内增生性肾小球肾炎参考答案：A 患者，男性，31岁。B超可见肾上盏结石0.6cm，经解痉、中西药治疗和大量饮水后出现尿频、尿急、尿痛，现结石的位置应在（ ）A输尿管中段B肾盂C膀胱D输尿管膀胱人口段E尿道正确答案：A 7岁患儿，急性肾炎，浮肿少尿3天，几小时来烦躁气促。查体：BP 120/90mmHg，口周发青，肺底少许湿哕音，心率145次/分，心音低钝，肝肋下2cm。该患儿最恰当的处理是（ ）A降血压B应用抗生素C
20、应用激素D应用利尿剂E应用强心剂正确答案：C 属于左心衰竭临床表现的是()A.下肢水肿B.夜间阵发性呼吸困难C.眼睑水肿D.颈静脉怒张E.活动后胸痛B 男，52岁。乏力、纳差12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重，3天前腹泻，黄稀水样便3次，2天来腹痛、发热，T38.5。该患者最可能的诊断是A、肝硬化并原发性腹膜炎B、急性细菌性痢疾C、结核性腹膜炎D、肝癌破裂E、胆系感染参考答案：A 降血糖药物能引起乳酸酸中毒的是A磺酰脲类B苯甲酸衍生物C葡萄糖苷酶抑制剂D双胍类E噻唑烷二酮类正确答案：D 孕40周产新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占A.14B.13C.12D.23E.34正确答案：D 肢体瘫痪，但无神经系统损害证据可见于A.分离性抽搐B.情感爆发C.分离性运动障碍D.癔症性非自主性神经功能障碍E.分离性感觉障碍参考答案：C 表现为排尿突然中断的疾病是A、输尿管结石B、肾结石C、膀胱结石D、前列腺增生E、肾癌参考答案：C