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1、2022医师类考试真题及答案8节2022医师类考试真题及答案8节 第1节 4岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕。患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。进一步的处理是A.摄取肘部X线正侧位片B.止痛镇静药物C.三角巾托起患肢D.手法复位E.手术治疗 答案：D解析：5岁以下的小儿，有上肢被牵拉史，小儿诉肘部疼痛，不肯用该手取物和活动肘部最可能的诊断是桡骨头半脱位。5岁以下小儿桡骨头尚未发育好，环状韧带只是一片薄的纤维膜，小儿前臂被提拉时桡骨头即向远端滑移恢复原位时环状韧带上半部不能退缩，被卡在肱桡关节内，称为桡骨头半脱位。根据外伤史及表现即可诊断，X线检查为阴性所见，也不需摄片。其治疗是手法
2、复位，不用麻醉，复位后也不需固定，避免再牵拉即可。肾病综合征最重要的诊断依据是A、24小时尿蛋白3.5g，血浆清蛋白3.5g，血胆固醇及甘油三酯升高E、血胆固醇及甘油二三酯升高，双下肢凹陷性水肿答案：A解析：对于肾病综合征的诊断标准：1、尿蛋白3.5g/d（一日蛋白定量大于3.5g）；2、血浆白蛋白低于30g/L；3、水肿（看颜面及双下肢足背径前）；4、血脂升高。其中1、2、两项为诊断所必需。急性心肌梗死最常见的心律失常是A、窦性停搏B、阵发性室上性心动过速C、室性期前收缩D、交界性心律E、心房扑动答案：C解析：心肌梗死的心律失常以24小时内最多见，以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩。属于
3、提插补泻中泻法的操作是A.先深后浅，重插轻提，提插幅度大，频率快B.先深后浅，轻插重提，提插幅度小，频率快C.先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率慢D.先浅后深，轻插重提，提插幅度大，频率快E.先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快答案：E解析：提插补泻之泻法：针下得气后，先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长者为泻法。清气与水谷之气结合关系到A.元气的生成B.宗气的生成C.营气的生成D.卫气的生成E.中气的生成答案：B解析：宗气是由自然界清气和水谷精气在胸中相合组成。因此，肺的呼吸功能与睥胃的运化功能正常与否，直接影响着宗气的盛衰。2022医师类考试真题及答案8节 第2节对糖尿病
4、分型首选（）A.24小时尿糖定量测定B.餐后2小时血糖测定C.糖化血红蛋白测定D.口服葡萄糖耐量试验E.胰岛素释放试验答案：E解析：对于因有接种禁忌而不能接种的受种者，医疗卫生人员应当对受种者及其监护人提出的相关事项是A、医学要求B、医学诊断C、医学建议D、医学结论E、医学评价答案：C解析：对于因有接种禁忌而不能接种的受种者，医疗卫生人员应当对受种者及其监护人提出的医学建议。痢疾杆菌的主要致病机制是A.侵入的细菌数量B.外毒素C.神经毒素D.侵袭力和内毒素E.肠毒素答案：D解析：痢疾杆菌进入人体后是否发病取决于对肠黏膜上皮细胞的吸附和侵袭力，即具有侵袭力的菌株才会引起发病。痢疾杆菌对肠黏膜上皮
5、细胞的侵袭力是决定其致病的主要因素；痢疾杆菌可产生内、外两种毒素，内毒素可增高肠壁的通透性，进一步促进毒素的吸收，引起恶寒、发热等毒血症状。患者胃脘疼痛，如针刺刀割，痛有定处，按之痛甚，食后加剧，入夜尤甚，舌质紫暗有瘀斑，脉涩。其治法是A.养阴和胃B.消食导滞C.活血化瘀D.健脾益气E.调理肝脾答案：C解析：参见87题。此为胃病血瘀之候，治以活血化瘀。故本题选C。大黄附子汤主治的是A. 食积便秘B. 血虚便秘C. 气虚便秘D. 脾约便秘E. 冷积便秘答案：E解析：该题考查大黄附子汤的主治病证。大黄附子汤功能温里散寒，通便止痛。食积便秘应消食导滞，可用枳实导滞丸（A错）。血虚便秘应养血滋阴通便，
6、多用润肠丸（B错）。气虚便秘应益气润肠，多用黄芪汤（C错）。脾约便秘应泻热导滞，润肠通便，多用麻子仁丸（D错）。冷积便秘应温里散寒，通便止痛，为大黄附子汤的主治病证（E对）。记忆：大黄附子汤又叫大黄附子细辛汤。金匮大黄附子汤，细辛散寒止痛良，温下治法代表方，寒积里实服之康。2022医师类考试真题及答案8节 第3节某男患者，65岁。患胃癌四年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他入院。医生出于“人道”，将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人？4 、从病人的权利分析，应该收治的理由是A、解除疾病痛苦是病人的基本需要 B、病人有权享有必要的、合理的
7、、基本的诊治护理权利 C、人类的生存权利是平等的，因而医疗保健的享有权也是平等的 D、对待各种疾病的患者，应一视同仁 E、以上都是答案：E解析：以上都属于患者应该享有的权利或拥有的权利。属型超敏反应的疾病是AArthus反应BGraves病(甲状腺功能亢进病)C花粉症D血清病E接触性皮炎答案：B解析：患儿，6岁。睡中遗尿，每夜12次，甚则数次，醒后方觉。伴面色苍白，神疲乏力，肢凉怕冷，腰腿酸软，下肢无力，小便清长，舌质较淡。其治法是A.益气固摄B.补肺健脾C.培元补肾D.健脾益气E.固涩小便答案：C解析：培元补肾法适用于小儿胎禀不足，肾气虚弱，及肾不纳气之证，如胎怯、五迟、五软、遗尿、解颅、哮
8、喘等。血白细胞总数增多，可见于A.伤寒杆菌感染B.再生障碍性贫血C.急性失血D.使用氯霉素的影响E.脾功能亢进答案：C解析：白细胞总数的增、减主要受中性粒细胞的影响。中性粒细胞增多的原因主要有：感染、严重组织损伤、急性大出血、溶血、中毒、恶性肿瘤、其他等。共用题干女，18岁。右下颌下区肿痛7天，加剧3天，查体：体温39，一般情况差，右下颌下皮肤红，皮温高，压痛明显，触有波动感，肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿，导管口无溢脓，右下第一磨牙残根，叩痛(+)，X线片见司根尖周X线透射区。最可能的诊断为A:化脓性颌骨骨髓炎B:结核性淋巴结炎C:化脓性下颌下腺炎D:恶性淋巴瘤E:右下颌下间隙感染答案：E解
9、析：题7：此题考查急性化脓性感染脓肿形成后穿刺所见。依病历提供的情况分析，急性化脓性感染脓肿穿刺物应该为黄色黏稠脓液，其他选项都不是急性化脓性感染脓肿穿刺物的常见表现。题8：本题是专业知识理解与临床鉴别诊断结合试题，测试考生对口腔颌面部炎症鉴别诊断的综合分析能力。此患者临床表现是右下颌下区肿痛7天，加剧3天，体温39，右下颌下区皮肤发红，体温高，压痛明显，触有波动感，右下第一磨牙残根，叩痛(+)，穿刺有脓，根据这些临床特点应诊断为右下颌下间隙感染。化脓性骨髓炎特征除了发烧等全身症状外，主要是多数牙松动、疼痛，疼痛可向患侧颌骨或三叉神经分布区放射，其次是下唇麻木。结核病变应表现为冷脓肿，而无红肿
10、热痛表现。根据病历提供的情况，可除外恶性肿瘤的表现。2022医师类考试真题及答案8节 第4节28岁初产妇，妊娠40周，于晨4时临产，13时宫口开大4cm，21时30分宫口开大7cm，此时应诊断为A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程停滞E.第二产程延长答案：B解析：活跃期是指宫口开大310cm，初产妇正常需4小时，超过8小时称为活跃期延长。本例13时宫口扩大4cm，21时30分宫口开大7cm，提示活跃期已超过8小时，可诊断为活跃期延长（B项）。潜伏期是指从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm，初产妇正常约需8小时，超过16小时称为潜伏期延长。本例潜伏期已超过16小时(4时临产20时
11、20分查宫口开大2cm)，可诊断为潜伏期延长（A项）。患者男性，80岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有价值的参考指标是A、尿量B、血压C、肘静脉压D、中心静脉压E、心率答案：D解析：指导液体入量及输入速度最有价值的参考指标是中心静脉压。蛋白质分子中的氨基酸残基可被PKC磷 酸化的是A.酪氨酸/丝氨酸B.丝氨酸/苏氨酸C.酤氨酸/苏氨酸D.丝氨酸/组氨酸E-苏氨酸/組氨酸答案：B解析：心前区疼痛呈压榨样并有窒息感常见于A.输尿管结石B.十二指肠溃疡C.急性胆囊炎D.心绞痛E.颅内压增高答案：D解析：心前区
12、疼痛呈压榨样并有窒息感常见于心绞痛。A.燥苔B.镜面舌C.齿痕舌D.紫舌E.黄腻苔胃之气阴大伤可见答案：B解析：舌苔为胃气所生，舌苔的有无反映胃气的有无；镜面舌说明胃之气阴损伤，黄腻苔说明湿热内蕴。2022医师类考试真题及答案8节 第5节A.硝苯地平B.替硝唑C.米诺环素D.青霉素E.罗红霉素能引起牙龈增生的药物是答案：A解析：能引起牙龈增生的药物有苯妥英钠、钙通道阻滞剂，作为钙通道阻滞剂的代表药有硝苯地平（心痛定）、尼群地平。还有一类药引起牙龈增生是环孢素。所以1题选A。Aa是厌氧菌，替硝唑主要作用于厌氧菌，所以2题选B。螺旋体对四环素、青霉素、红霉素都敏感，但是米诺环素作用最强，临床多用，
13、所以3题选C。流行性乙型脑炎的传播媒介是A.人虱B.鼠蚤C.羌瞒D.蜱 E.蚊答案：E解析：流行性乙型脑炎的传播媒介是蚊；流行性斑疹伤寒 的传播媒介是人虱。从医院选取了糖尿病病人和非糖尿病病人，观察体重是否超重与糖尿病的联系，需计算的指标为A.患病率B.发病率C.发病率比D.患病率比E.比值比答案：E解析：病例对照研究采用比值比（也称比数比、优势比或交叉乘积比）来估计暴露与疾病之间的关联强度。一女性患者，肥胖，痤疮,紫纹，血皮 质醇增高，不受小剂量地塞米松抑制。 但可被大剂量地塞米松抑制。该患者最可能的诊断是A.单纯性肥胖B.Cushing 病C.肾上腺皮质腺瘤D.异位ACTH综合征E.糖尿病
14、答案：B解析：此病人肥胖，有皮肤痤疮和紫纹，血皮质醇增高，但不受小剂量 C2mg/dX2)地塞米松抑制，所以可以除外单纯性肥胖，也不是糖尿病，而其余三种诊断均有可能，但此病人可被大剂量地塞米松抑制，所以最可能的诊断是Cushing病，因为肾上腺 皮质雕癯和异位ACTH综合征多数不受抑制。患者，男，70岁，腰腿疼痛4年，遇寒加重，夜间尤甚，得温痛减，舌淡苔白，脉沉迟，治疗应首选A.羌活B.秦艽C.独活D.威灵仙E.桑寄生答案：C解析：2022医师类考试真题及答案8节 第6节小脑病损时可能出现的体征是A. Brudzinski 征B. Babinski 征C. Romberg 征D. Kemig
15、征E. Weber综合征答案：C解析：A.交替脉B.双峰脉C.水冲脉D.短绌脉E.奇脉提示左心衰竭答案：A解析：可摘局部义齿在临床上最常用的形式是（）A.铸造支架式可摘局部义齿B.牙支持式可摘局部义齿C.钢丝弯制式可摘局部义齿D.混合支持式可摘局部义齿E.黏膜支持式可摘局部义齿答案：D解析：混合支持式义齿基牙上有支托和卡环，基托有足够的伸展，由天然牙和黏膜共同承担力；适用于各类牙列缺损，尤其是游离端缺失者。下列方剂中，除何方外，组成药物中均含有白芍( )A.羚角钩藤汤B.大秦艽汤C.天麻钩藤饮D.大定风珠E.镇肝息风汤答案：C解析：具有补血活血、调经止痛功效，为妇科调经要药的药物是( )A.当
16、归B.熟地黄C.何首乌D.白芍E.阿胶答案：A解析：2022医师类考试真题及答案8节 第7节小儿肾病综合征，肝肾阴虚证的治法是A、清热解毒，利水消肿B、活血化瘀，利水消肿C、滋阴补肾，平肝潜阳D、活血化瘀，清热解毒E、益气健脾，利水消肿答案：C解析：肾病综合征之肝肾阴虚证治法：滋阴补肾，平肝潜阳。下列各项，属妊娠合并心脏病的孕妇最危险的时期是( )A.产褥期7天后B.妊娠3536周C.妊娠3234周D.妊娠2427周E.妊娠2831周答案：C解析：采用尿糖和血糖试验联合筛检糖尿病，结果如下 尿糖试验的灵敏度为A.26.13%B.99.87%C.34.17%D.99.76%E.无法计算答案：A解
17、析：特殊黏膜是A.舌腹黏膜B.舌背黏膜C.软腭黏膜D.牙龈黏膜E.硬腭黏膜答案：B解析：男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、浮肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为急性肾衰竭。如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，下列疾病中最可能的是A.狼疮肾炎B.过敏性紫癜C.急进性肾炎型D.急性链球菌感染后肾小球肾炎E.IgA肾病答案：C解析：1如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，最可能的是急进性肾炎型，因血清抗肾小球基底膜抗体阳性是急进性肾炎型的血清学特异性表现。 2如抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆的抗体均阴性，下列疾病最可能的是急进
18、性肾炎型。因急进性肾炎型是免疫复合物致病，所以抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆的抗体均阴性。 3因与急进性肾炎预后相关的因素是临床的症状、化验的异常、治疗的时机和病理，所以与急进性肾炎预后不相关的因素是性别。 4关于血浆置换疗法的作用，不正确的是清除血循环中多余的水分。因血浆置换原理是通过置换血浆将血循环中的抗原、抗体、免疫复合物、炎症介质清除，而不是清除水分。 5急进性肾炎型进展至终末期肾衰竭，当抗GBM抗体转阴后半年可行肾移植，可避免移植后复发。2022医师类考试真题及答案8节 第8节食物热力作用最高的A、脂肪B、糖类C、蛋白质D、纤维素E、肉类答案：C解析：食物热力作用指在进餐后几小
19、时内，消化和吸收食物中营养素的过程中出现能量消耗额外增加的现象，即食物代谢过程中所消耗的能量，又称为食物热力作用。与食物成分有关，蛋白质食物的热力作用最高，故婴儿此项能量所需占总能量的7%8%，而混合膳食的年长儿仅为5%。气瘿漫肿，随喜怒消长，伴急躁易怒，善太息，证属A.痰浊凝结B.气滞血瘀C.肝郁气滞D.肝肾不足E.冲任不调答案：C解析：旋覆花、代赭石在旋复代赭汤中的配伍意义是A.温胃化痰止呕B.平冲降逆止呕C.祛痰降逆和胃D.镇冲逆除噫气E.化痰消食和胃答案：D解析：旋覆花善于下气，化顽痰，重用下气化痰为君药；代赭石质重降逆，助君降逆化痰，半夏祛痰和胃，生姜温胃化痰，散寒止呕，共为臣药；人
20、参、大枣、炙甘草健脾养胃，温中益气，为佐药；甘草调和诸药为使。不属于突发卫生事件的是A.重大传染病疫情B.群体性不明原因疾病C.个别医疗伤亡D.重大食物中毒E.重大职业中毒答案：C解析：(1)突发公共卫生事件：指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康事件。(2)突发公共卫生事件特点：突发性；普遍性；非常规性。(3)突发公共卫生事件危害：人群健康和生命严重受损；造成心理伤害；造成严重经济损失；国家或地区形象受损及政治影响。(4)突发公共卫生事件分类：重大传染病疫情；群体性不明原因疾病；重大食物中毒和职业中毒；
21、其他严重影响公众健康的事件。(5)突发公共卫生事件分级根据突发公共事件导致人员伤亡和健康危害情况将医疗卫生救援事件分为特别重大（级）、重大（级）、较大（级）和一般（级）四级。某女，突发寒战高热，伴腹痛，腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为黏液脓血便，便细菌培养痢疾杆菌阳性，便常规，脓液（+），便红细胞6个/HP，便白细胞满视野，该患者首选治疗A、红霉素B、氟哌酸C、氯霉素D、病毒唑E、先锋霉素答案：B解析：氟哌酸即诺氟沙星。是属于喹诺酮类药物，而菌痢首选喹诺酮类药物氟哌酸为第三代喹诺酮类药物，具有抗菌谱广、作用强的特点，尤其对革兰阴性菌，如绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、产气杆菌、沙门氏菌、沙雷氏菌、淋球菌等有强的杀菌作用用于咽喉炎、扁桃体炎、肾盂肾炎及尿道炎等的治疗。适用于泌尿系统感染（患者表现为尿频、尿急、尿痛，严重者可出现畏寒、发热）和肠道的细菌感染（如解黏液血便、腹痛或解水样大便）；也可用于耳鼻喉科、妇科、皮肤科感染性疾病，如外耳出现流脓、妇女出现附件炎、白带异常、皮肤化脓性感染等。