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1、基层医疗机构疫情防控口袋书为进一步做好辖区内基层医疗机构疫情防控工作，结合前期区医院药店督导部对辖区内基层医疗机构督导中发 现的问题，整理疫情防控相关内容。请各机构根据当前国内国际疫情防控形势参照执行。一、预检分诊防控要求：（1）个人防护：一级防护（医用外科口罩、一次性工作帽、工作服（一次性反穿衣）、一次性乳胶手套或丁 疆手套）。（2）执行“四个一”：严格落实“一看一测一查一问”（一看：看病人是否戴口罩；一测：测量体温；一查： 查看健康码（及行程码）；一问：询问流行病学史）；熟练掌握晋新发热系统闭环管理流程；张贴“新冠肺炎疫情 防控明白纸（三要两不要）”、“重要提示”等，及时更新全国中高风险区
2、信息；执行“1米线”间隔要求。（3）消毒管理：额温枪一用一消毒，水银体温计存储及消毒符合规范，测温设备应定期进行校验、做好校验 记录；每日不少于两次的定时物表消毒（包括地面、台面、门把手、开关、门帘等），消毒可选用lOOOmg/L含氯5附件4：“84”消毒液（有效氯含量为5.5%65%）的配比表所需浓度消毒液量ml原液量ml加水量ml250mg/L (1:200)10005995500mg/L (1:100)1000109901000mg/L(l：50)100020980附件5：附件6：基层医疗机构发热等可疑症状患者闭环管理流程图附表：XX辖区发热门诊医院附件7发热病人预检分诊登记表0 期 时
3、 间姓名年龄性 别体温有效身份 证件号码电话家庭住址（详细到门 牌号）流行病学史主要症状、体征健康码去向备注绿黄红无流行病学史：14天内有病例或无症状感染者报告社区的旅行史或居住史；14天内与新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者有接触史；14天 内曾接触过来自有病例报告社区的和/或有呼吸道症状患者；聚集性发热（2周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所、出现2例及以上发热和 呼吸道症状的病例）。详细询问有无发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等新冠肺炎相关表现。是否从事 与冷链水产加工、运输及机场搬运相关职业史。附件8退烧药、止咳药、抗病毒药、抗菌素等四类药物
4、用药登记日期姓名身份证号码家庭住址（详细到门牌号）联系电话体 温流行病 学史症状诊断药品名称、药量、用法备 注消毒液，作用30分钟后清水擦拭（有污染时随时消毒处理）；每日通风至少2次，每次半小时，做好各项消毒记 录。（4）医疗废物：日产日清，不得超过3/4满，不得混入生活垃圾。二、院感消毒防控要求：（1）预防消毒与随时消毒相结合：医疗区域预防性消毒至少1次/天，中高风险区域至少2次/天；有明显污染 随时消毒；高频接触的物体表面应增加消毒频次（高频接触的物体包括：门把手、门帘、灯开关、水龙头、走廊扶 手、电梯按键、洗手间、台面、桌面、椅面等）;医用织物要定期清洗更换消毒，门诊诊室、治疗室的床单至
5、少每天更换，就诊人数多应半天更换，有污染随时更 换（建议使用一次性隔离单，一人一换）；对无明显污染的血压计袖带等物品至少每周清洗消毒，如有污染的即时 更换。（2）加强通风系统管理：门急诊、大厅、诊室、观察室等公共区域要加强通风换气，每日通风23次，每次半 小时以上，无窗科室要有通风换气设备，定时排气换气；使用集中通风系统的机构，如发现新冠肺炎疑似或确诊病 例，要立即停用集中通风系统并进行终末消毒，评估合格后方可重新启用。（3）日常消毒可选用500mg/L含氯消毒液，或采用同等杀灭微生物效果的消毒剂；物体表面擦拭宜采用有效消 毒湿巾（使用后按医疗废物处理），地面清洁消毒宜使用超细纤维地布，分区使
6、用，保持工具的清洁干燥；有明显 污染或可见污染物时，应先使用一次性吸水材料清除污染物，再用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯 消毒剂等进行擦拭消毒，至少作用30分钟后清水擦拭。（4）紫外线辐照消毒要求：无人条件下可用紫外线辐照设备等对空气进行消毒，紫外线消毒每平方米不少于L5W, 照射时间可适当延长到1小时以上。紫外线灯消毒要做好每个灯管的消毒累计时间登记；每周对灯管进行75%酒精 擦拭；新使用和使用中的紫外线灯管要定期进行强度监测，严格紫外线消毒及管理记录。（5）手卫生要求：医疗机构中所有工作人员要严格执行手卫生，公共区域增加快速手消毒剂放置，标注开启时 间及有效使用时间
7、；戴手套前应当洗手，脱去手套或隔离服后应当立即流动水洗手；每次接触患者后立即进行手的 清洗和消毒。三、医疗废物的处置要求：（1）医疗废物应放置在装有黄色垃圾袋的医疗废物桶中，禁止混入生活垃圾袋中，医疗废物桶应加盖并有明显标识。锐器及时置于利器盒中，避免扎伤。利器盒严禁重复使用。（2）治疗室外使用后产生的医疗废物严禁入治疗室内存放。（3）医疗废物袋装量达3/4时应扎紧袋口（鹅颈结扎），双层包装后放入医用废物暂存容器（转运箱）中，转 运箱应加盖后扣紧环扣，做好交接登记。存放医疗废物的容器应防渗，医疗废物袋外表面粘贴医疗废物标志（感染 性、损伤性、病理性、药物性、化学性）。（4）医疗废物存放时间不超
8、过48小时，集中回收后移交医疗废物集中处置单位，科室收集医疗废物总量与转运 废物总量相符，并详细登记，落实双签字。（5）医疗废物由机构专人、定时、定线、使用密封容器进行收集、运送。收集人员应做好必要的防护，如工作 衣、手套等。每天运送结束后，应对运送工具进行清洁、消毒和记录。（6）医疗废物宜集中暂存于相对独立区域，尽快交由医疗废物处置单位进行处置，做好交接登记。暂存间必须 上锁（或门禁），避免流失，并有明显的警示标志和禁止吸烟饮食的标志，有防漏、防鼠、防蚊蝇、防嶂螂、防盗、 防儿童等安全措施，有上下水，洗手设施，每日进行清洁与消毒（1000mg/L含氯消毒液）并做好消毒登记。有污染 时立即消毒
9、。四、健康监测相关要求:医疗机构工作人员建立健康监测档案，每日早晚各测量一次体温；严格按照山东省疫情防控方案定期做好核酸 检测，严格落实“应检尽检”，并建立台账，任何工作人员不能因工作、私人原因没有完成定期核酸检测；全体工 作人员除禁忌症外，均应进行新冠疫苗接种，各机构落实新冠疫苗“应接尽接”工作，并建立本机构工作人员接种 台账，因个体原因不能接种新冠疫苗的人员，原则上不要安排在直接接触患者的岗位。五、退烧药、止咳药、抗病毒药、抗菌素等四类药物管理要求：未设置发热门诊的医疗机构，不能诊治具有发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、 肌痛和腹泻等新冠肺炎相关症状的患者。如有除以
10、上症状并需开具退烧药、止咳药、抗病毒药、抗菌素等四类药物 的患者，医疗机构需严格按照要求登记，明确诊断依据，保证就诊购药人员信息详细准确，做到可追溯、可追踪。六、建立院感管理体系、制订院感方案制度、做好全员培训及演练：建立院长（或法人）负责制，成立院感管理小组、配备院感专（兼）职人员，落实每月院感专题会议，严格每日院感巡查制度；制订院内感染突发事件应急预案，针对不同岗位开展培训，做到“一岗或一科一策”；开展常态 化应急演练，复盘总结、环节研判，确保全员掌握流程步骤，随时启动流畅。附件:1 .医疗机构办事指南明白纸 具体内容略.新冠肺炎疫情防控明白纸一发热患者“三要两不要”2 .重要提示. “8
11、4”消毒液（有效氯含量为5.5%6.5%）的配比表3 .晋新发热病人跟踪管理系统操作流程.基层医疗机构发热等可疑症状患者闭环管理流程图4 .发热病人预检分诊登记表.退烧药、止咳药、抗病毒药、抗菌素等四类药物用药登记附件2：新冠肺炎疫情防控明白纸发热患者“三要两不要进入秋冬季以来，我国已发生了多起新冠肺炎疫情散发流 行事件。早发现、早报告、早隔离、早治疗是做好 新冠肺炎疫情防控的重要手段，也是个人获得最佳治疗效果的前提。如果您出现了发热、咳嗽等症状，请做到“三要两不要”：要主动到社区（村庄）登记，接受管理。要及时到就近的发热门诊就诊。就诊途中全程佩戴口罩，避免乘坐公共交通工具，尽量与其他人保持1米以上距离，随时保持手卫生等。要主动向医生说明情况，配合就诊。不要自行用药，避免贻误治疗。不要隐瞒病情，据实报告情况。开设发热门诊医疗机构如下：附件3：重要提示本医疗机构不设发热门诊，不能诊治具有发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽 痛、结膜炎、肌痛和腹泻等新冠肺炎相关症状的患者。请有上述相关症状的患者到设置发热门诊的 医疗机构就诊。设置发热门诊的医疗机构联系方式如下:序号名称地址发热门诊电话1234