临床试验立项资料目录.docx

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1、临床试验立项资料目录工程名称:申办者/CRO:方案编号:专业组:序号文件名称件式 文形请在口内划X备注1药物临床试验立项申请表签字原件有 LIna2主管部门的认可/批准/通知文件或备案(说明)文件有 IZ1NA3申办者对CRO的委托函(如适用)盖章原件有 LIna4申办者和/或CRO委托本机构及PI开展临床试验的委托书盖章原件有 IZ1NA5申办者和/或CRO资质证明(如营业执照等)复印件盖章有 LIna6*药品合格证明文件(如试验用药品检验报告、药品生产GMP证 明文件、一次性进口批准文件等)有 LIna7主要研究者履历及研究团队成员表有 LIna8监查员委托文件(附身份证复印件、GCP培训

2、证书复印件、个人 履历)盖章原件有 LIna9研究者手册(版本号:/版本日期:)有 LIna10临床研究方案(版本号:/版本日期:)有 LIna11知情同意书(版本号:/版本日期:)有 LIna12其它受试者文件(如适用)有 LIna13病例报告表(版本号:/版本日期:)有 ONA14招募广告(假设有)(版本号:/版本日期:)有 ONA15保险声明(假设有)有 IZ1NA16组长单位伦理委员会批件(如适用)有 LIna17提交资料真实性的承诺文件盖章原件有 IZ1NA18其他资料(假设有,请注明)有 LIna注:必需文件无法提供,请在备注栏给出合理解释,必要时提供证明文件;如需签字、盖章的文件,需签字、盖章后提交;*药品合格证明文件最迟在首次试验用药品供应时提供。

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