学校师生员工健康检测承诺书.docx

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1、学校师生员工健康检测承诺书姓名:性别:班级: 身份证号:联系 :我已阅读关于恢复线下教育教学有关事项的通知等文件,了解当前我市疫情 防控相关要求,并且在返校复学前按要求自我健康监测合格,行踪和接触史等符合返 校条件。本人同意,郑重承诺以下事项:1 .本人健康状况监测表中所记录的报到前14天内的健康状况属实。2 .本人充分理解并遵守封闭管理期间学校各项防疫平安要求,出现异常情况及时报告, 并服从处置安排。3 .本人接受并如实回答以下流行病学调查,保证所填报内容真实准确,如有虚假愿承 担相应法律责任。天数日期体温七人是否有发热、咳嗽辄状豌境外人员或中地区所在县、镇、社区核酸检测证明第1天4月 日否

2、口 是口否口是口第2天4月 日否口 是口否口是口第3天4月 日否口 是口否口是口第4天4月 日否口 是口否口是口第5天4月 日否口 是口否口是口第6天4月 日否口 是口否口是口第7天4月 日否口 是口否口是口第8天4月 日否口 是口否口是口第9天4月 日否口 是口否口是口第10天4月 日否口 是口否口是口第11天4月 日否口 是口否口是口第12天4月 日否口 是口否口是口第13天4月 日否口 是口否口是口第14天4月 日否口 是口否口是口返校复课前,所有师生员工要做好个人健康监测,减少外出,返校时向 学校提交健康承诺、核酸检测证明等。师生员工返校复学将记录结果上报所 在单位,由所在单位留存备查。家长签字:

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