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1、外科主治答疑精华7篇外科主治答疑精华7篇 第1篇 患者男，35岁。右腰部撞击伤后剧烈疼痛，伴全程血尿2小时人院。查体：T38，P110次/分，R28次/分，BP80/60mmHg。神志清楚，面色苍白，痛苦表情，被迫体位。双肺呼吸音清晰。心界不大，律齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及右腰部叩击痛明显。右下腹诊断性穿刺阴性。首先应考虑的损伤器官是(提示：实验室检查：WBC9.8109/L，N90%，Hb80g/L。尿常规：RBC+)A.肝脏B.脾脏C.肾脏D.十二指肠E.输尿管F.胰腺根据患者目前情况，正确的处理是A.继续应用抗生素，止血药B.继续补液，输血C.输25%人血白蛋白D.择期手术清除血肿
2、E.出院，门诊随访F.继续住院观察在输液补充血容量的同时，为明确损伤部位及损伤程度，应尽快进行的检查是(提示：检查发现：右肾下极实质有1cm1cm挫裂伤，造影剂无外渗，肾周有5cm5cm6cm血肿。经补液、输血等治疗后血压升至120/80mmHg，体温正常，尿色逐步转清，Hb恢复至120g/L)A.B超B.CTC.MICD.肾动脉造影E.IVUF.放射性核素肾图目前的治疗措施宜采取(提示：治疗5周后，患者疼痛等症状消失，离床活动无任何不适。血、尿常规正常，肝肾功能正常。B超检查：右肾周血肿明显缩小至1cm1cm1cm，肾形态正常)A.施行肾切除术B.肾修补+血肿清除术C.肾动脉造影栓塞治疗D.
3、应用止血药E.应用抗生素F.卧床+抗炎+止血+镇痛治疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C闭合性肾损伤有三大特征：疼痛、血尿、腰部包块或休壳。该患者右腰部直接受到撞击后有疼痛、血尿、休克等症状，故首先应考虑肾损伤。问题 2 答案解析：E该患者经保守治疗后，肾挫裂伤情明显好转，各项检查指标恢复正常。肾周血肿明显缩小至1cm1cm1cm，继续补液、应用抗生素及止血药毫无必要，故可出院门诊随访。问题 3 答案解析：ABE当腰部外伤伴休克的患者入院后，按照医疗救治原则，先抗休克待生命体征平稳后再检查。检查手段也应选择快速、简便、易行、无创和准确的方法。陔患肯纠正休克后即选择
4、B超、CT或IVU等相关检查，明确肾损伤的部位及程度，以便医生判断伤情，选择正确治疗措施。问题 4 答案解析：F对肾轻度、中度挫裂伤的患者，肾周血肿不大，既无严重休克，又无尿外渗，理应首选保守治疗，而不应该盲目手术。 成人股骨头缺血性坏死具有很高的( )A、自限性B、自愈性C、致残率D、遗传性E、痊愈率参考答案：C 关于腹腔诊断性穿刺，下列错误的是A、可根据情况选择在左下腹或右下腹穿刺B、抽出暗红色不凝固血或混浊液体说明有脏器损伤或病变C、腹胀明显者易穿破肠壁，应慎重D、抽出的血液迅速凝固说明穿入血管或血肿E、抽不出液体可排除内脏损伤或病变参考答案：E 患者女性，18岁，地震致右下肢挤压伤，膝
5、关节以下严重毁损。为预防发生挤压伤综合征，急诊行大腿中段截肢，术后患者恢复良好，伤口一期愈合。现为术后15天，准备拆线出院。为该患者选择装配临时性假肢的时间是A、出院后即可选择装配B、截肢后34周C、截肢后56周D、截肢后2个月E、截肢后3个月F、截肢后4个月G、截肢后6个月为该患者选择永久性假肢时应考虑的因素有A、患者的意愿B、患者的工作性质C、患者的体能D、患者的智能E、患者的生活环境F、患者的年龄G、患者的性别H、患者的身高I、患者的体重J、患者的活动量K、假肢的价格L、患者的经济状况该患者长期使用假肢可能发生的并发症有A、汗渍B、皮肤擦伤C、幻痛D、银屑病E、紫癜F、残肢痛G、牵涉痛H
6、、残肢水肿I、残肢挛缩J、骨质过度生长K、脊柱侧弯参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：ABCDEFGHIJKL问题 3 答案：ABCFGHIJK外伤性颅内血肿的致命后果是A、脑脊液循环受阻B、弥漫性脑水肿C、呼吸道感染D、急性脑受压-脑疝-脑危象E、颅内出血参考答案：D 主治肾阳虚水泛证的方剂是A、实脾散B、理中丸C、肾著汤D、真武汤E、肾气丸参考答案：D 以下哪项不是影响颅内压增高的因素A.年龄B.局部情况C.全身情况D.病变性质与进展E.病变部位、脑水肿程度正确答案：B 胃大部切除术后24小时内，除生命体征外，最重要的监测项目是( )。A、腹痛情况B、腹胀程度C、有无腹膜刺激征D、
7、肠鸣音是否出现E、胃管引流物性状参考答案：E （题干）男，51岁，有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。为明确诊断，最好作下列何种检查?A.支纤镜下刷检和灌洗B.经胸壁穿刺活检C.重复痰液细胞学检查D.胸部CTE.MRI因设备条件原因，病人的诊断仍未能最后确定，宜建议采取的最好治疗选择是：A.抗结核治疗B.抗肿瘤放疗C.抗肿瘤化疗D.随诊观察，定期复查E.剖胸探查手术如手术治疗，应选择何种手术方式?A.肺楔形切除术B.肺段切除术C.肺
8、叶切除术D.肺叶加肺段切除术E.肺叶切除加淋巴结清扫术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：E问题 3 答案解析：E外科主治答疑精华7篇 第2篇 溃疡病穿孔( )。A.突发上腹部刀割样持续性剧痛B.突发一侧腹部呈阵发性绞痛，并放射至外阴部C.突然上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部疼痛，伴有休克征象D.突发上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期疼痛缓解E.转移性右下腹痛参考答案：A 与胃癌有关的不良生活习惯是A.硝酸盐B.黄曲霉素污染食物C.吸烟D.饮酒及食用发酵霉变食物E.不洁饮食参考答案：D 下列有关肠内营养的论点，不正确的是A、肠内营养途径优于肠外营养，因而
9、只要肠道有功能就应行肠内营养B、肠内营养不可能发生高血糖和高渗性酮症昏迷C、匀浆膳（一般膳食的匀浆化）渗透压较低，较肠内营养容易发生胃肠道及代谢并发症D、要素饮食因渗透压较高，较多发生胃肠道和代谢并发症E、肠内营养可防止肠黏膜萎缩和维护胃肠道黏膜的防御系统参考答案：B 急性心肌梗死出现下列哪种心律失常最需要紧急处理()A、心室颤动B、心房颤动C、房性期前收缩D、窦性心动过缓E、度工型房室传导阻滞标准答案： A烧伤指数能反应烧伤的严重程度,计算方法为A、度烧伤面积+度烧伤面积+度烧伤面积B、度烧伤面积+度烧伤面积C、(度烧伤面积+度烧伤面积)2D、度烧伤面积+度烧伤面积的1/2E、度烧伤面积的1
10、/2+度烧伤面积参考答案：D 患者女，53岁，来院体检。肾B型超声：右肾实性占位，直径3.5 cm。为明确诊断，应采用的检查方法是A、肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片B、静脉肾盂造影（IVP）C、肾CTD、肾MRIE、肾动脉造影肿瘤局限于肾内，最大径4 cm，TNM分期是A、T1aB、T1bC、T2D、T3aE、T3b诊断为肾细胞瘤，应采取的治疗方法是A、肾切除术B、肾部分切除术C、根治性肾切除术D、肾切除术化疗E、肾肿瘤切除术化疗肾图：对侧肾无功能。应采取的治疗方法是A、保守治疗B、保留肾单位手术C、根治性肾切除术D、肾切除术化疗E、肾切除术透析治疗此患者手术切除后标本最有可能的病理类型是A
11、、肾透明细胞癌B、肾乳头状腺癌C、肾嫌色细胞癌D、Bellini集合管癌E、髓样癌参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：C问题 4 答案：B问题 5 答案：A 不属于呼吸心跳骤停时表现的是( )。A、意识突然丧失B、瞳孔缩小C、颈动脉搏动消失D、呼吸停止E、瞳孔散大参考答案：B 麻醉后出现过敏反应的表现是：A.个体差异B.血液循环中局麻药浓度过高C.麻醉后出现皮疹、结膜充血、面部浮肿D.手术刺激强弱E.神经损伤参考答案：C男性,46岁,因反复出现头晕,鼻衄3年就诊。有疟疾病史。查体:巩膜无黄染,肝未触及,脾左肋下8cm,无腹水征。肝功能正常,骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡
12、透视检查无食道静脉曲张。最有效的治疗方法是A、应用补血药B、用止血药C、输注全血D、脾切除术E、脾切除加门腔分流术参考答案：D外科主治答疑精华7篇 第3篇 食管上、下两段皆与气管相通成瘘者属于A.型食管闭锁B.型食管闭锁C.型食管闭锁D.型食管闭锁E.V型食管闭锁食管上、下段均闭锁，无食管气管瘘，两段距离甚远者属于A.型食管闭锁B.型食管闭锁C.型食管闭锁D.型食管闭锁E.V型食管闭锁食管上段闭锁，下段有瘘与气管相通者属于A.型食管闭锁B.型食管闭锁C.型食管闭锁D.型食管闭锁E.V型食管闭锁食管上段有瘘管与气管相通，食管下段盲闭，两段距离甚远者属于A.型食管闭锁B.型食管闭锁C.型食管闭锁D
13、.型食管闭锁E.V型食管闭锁无食管闭锁，但有瘘与气管相通，即单纯食管气管瘘者属于A.型食管闭锁B.型食管闭锁C.型食管闭锁D.型食管闭锁E.V型食管闭锁请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：A问题 3 答案解析：C问题 4 答案解析：B问题 5 答案解析：E 腹壁双血管蒂筋膜皮瓣一期完成阴茎再造术的最佳适应证为A.阴茎切割致完全缺损的体胖患者B.阴茎癌术后已行腹股沟淋巴结清扫者C.阴茎癌早期仅行阴茎部分切除者D.因严重外伤致阴茎缺损，伴有腹股沟区有较严重外伤者E.腹股沟区常患有急慢性炎症者正确答案：C 省病问疾，务在口给中口给意思是( )A、才能出
14、众B、聪明敏锐C、见解高明D、口才敏捷参考答案：D 题干：患者男，60岁。右侧鼻翼皮肤病损，反复出现破溃，面积逐渐扩大6个月。检查：右侧鼻翼可见一约1.0cm1.0cm表浅溃疡，表面由一层黑褐色痂皮覆盖，边缘略高出皮肤。腮腺区和下颌下未扪及肿大淋巴结。诊断首先要考虑的是A.皮脂腺囊肿破溃伴感染B.表皮样囊肿破溃伴感染C.鳞状细胞癌D.基底细胞癌E.恶性黑色素瘤为明确诊断，首先要做的检查是A.脱落细胞学检查B.穿刺活检C.局部活检D.切除活检E.影像学检查较合理的治疗方法是A.化疗B.放疗C.局部手术切除D.手术扩大切除E.手术切除+放疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解
15、析：D问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：E皮肤基底细胞癌来源于皮肤或附件基底细胞，发展缓慢，呈浸润性生长，很少有血道或淋巴道转移，好发于鼻梁旁。对放射线敏感，故可先行放射治疗，再手术切除。 继发性腹膜炎伴休克，以下治疗方法首选A.积极抗休克，保守治疗B.积极抗休克，如休克纠正，则用非手术治疗C.积极抗休克的同时进行手术D.剖腹探查E.积极抗休克，纠正休克后，再考虑手术治疗正确答案：C继发性腹膜炎病因多为消化道穿孔、绞窄性肠梗阻或外伤性实质脏器破裂出血，若并发休克时常提示中毒性休克或失血性休克，此时治疗措施主要为积极抗休克同时进行急诊手术治疗，以消除病因。 陈旧性肛裂伴有肛管狭窄宜选用：
16、A.扩肛法B.切开疗法C.纵切横缝法D.肛裂侧切术E.外剥内扎术参考答案：C乳腺癌淋巴结转移最常见的途径为( )A、经深部淋巴结肝镰状韧带B、经皮下淋巴管对侧乳房C、经外侧淋巴结腋窝淋巴结D、经胸大肌淋巴结锁骨下淋巴结E、经肋间淋巴管锁骨旁淋巴结参考答案：C 火器伤初期外科处理中下列哪项不够恰当A、询问伤情，查阅记录B、检查局部和全身C、防治休克D、早期清创，一期缝合E、早期使用抗生素参考答案：D 如果要拍摄X线片检查骨龄，下列部位哪一处为首先选择（ ）。A膝关节B头部C腕及手部D足E肩关节正确答案：C外科主治答疑精华7篇 第4篇 患者女，60岁。癫痫发作3周，头疼、恶心、呕吐，一过性右侧肢体
17、无力6天。无发热，大小便正常。2年前曾行有乳腺癌切除术。CT检查显示左额大片低密度影，有明显占位效应。诊断首先要考虑A.脑转移瘤B.脑胶质瘤C.脑梗死D.脑膜瘤E.脑炎正确答案：A 腰椎间盘突出的常见症状是A、腰僵硬B、腰部活动受限C、双下肢无力D、腰痛伴腿痛E、大小便失禁参考答案：D与第1鳃裂畸形的发生密切相关的脑神经是A、舌咽神经B、面神经C、迷走神经D、舌下神经E、副神经参考答案：B 1岁以内的婴儿发生化脓性脑膜炎易合并A.脑积水B.硬脑膜下积液C.脑疝D.颅内压增高E.白内障“落日眼”见于A.脑积水B.硬脑膜下积液C.脑疝D.颅内压增高E.白内障瞳孔大小不筹，对光反射迟钝见于A.脑积水
18、B.硬脑膜下积液C.脑疝D.颅内压增高E.白内障请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：A问题 3 答案解析：C 前列腺癌患者血清学指标增高的是A.碱性磷酸酶B.酸性磷酸酶C.CEAD.POAE.以上均错误参考答案：B 患者女，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。查体时除触摸甲状腺外，还应注意检查A、肺部听诊B、心脏杂音C、触摸颈部是否有肿大淋巴结D、听诊甲状腺包块有无血管杂音E、检查头颈部有无炎性病灶F、检查伸舌时包块的活动情况应行哪些辅助检查A、颈部B超B、甲状腺核素扫描C、
19、颈部CT检查D、肝脏B超E、胸部X线检查F、全身骨扫描G、血钙、磷检查H、甲状腺包块穿刺活检如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结，甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节，则考虑诊断为A、甲状腺腺瘤B、结节性甲状腺肿C、甲状腺癌D、颈部淋巴结炎E、颈淋巴结结核F、甲状舌骨囊肿如要进一步分型或明确诊断，应作A、甲状腺针吸活检B、甲状腺包块切除活检C、PPD试验D、不治疗，进一步观察E、甲状腺MRI检查F、甲状腺CT检查治疗方式须选择A、右甲状腺次全切除B、甲状腺包块切除C、不手术，口服甲状腺素片D、先切除包块，根据术中病理决定手术方式E、右甲状腺全切除F、双侧甲状腺切除术中游离甲状腺时要注意防止哪些
20、神经损伤A、游离下极时要防止喉返神经损伤B、处理甲状腺背侧时要防止甲状旁腺的误切C、处理甲状腺上极时要防止喉返神经损伤D、处理甲状腺上极时要贴紧甲状腺进行操作，以防损伤喉上神经E、如要避免损伤神经，可常规暴露喉返神经后再进行甲状腺切除F、处理甲状腺下极时要远离甲状腺进行操作，以防损伤喉返神经患者术后出现饮水呛咳，考虑是损伤了A、喉返神经B、喉返神经前支C、喉返神经后支D、喉上神经E、喉上神经内支F、喉上神经外支患者术后第1天发现声音嘶哑，考虑是损伤了A、喉返神经B、喉返神经前支C、喉返神经后支D、喉上神经全支E、喉上神经内支F、喉上神经外支此时应行哪些检查治疗A、喉镜检查B、电生理检查C、X线
21、检查D、雾化吸入治疗E、理疗F、观察36个月患者术后3天出现面部针刺样疼痛，此时的治疗措施为A、观察3周B、口服葡萄糖酸钙C、口服甲状腺素片D、静脉应用激素治疗E、手术治疗F、限制食用肉、奶、蛋参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：ABCEFGH问题 3 答案：C问题 4 答案：AB问题 5 答案：D问题 6 答案：ABDEF问题 7 答案：E问题 8 答案：A问题 9 答案：ADEF问题 10 答案：ABF胸椎后纵韧带骨化的手术治疗原则不正确的是A、超过3个节段的OPLL适合侧前方入路手术B、小于3个节段的OPLL首选后路椎管后壁切除术C、合并OLF的短节段的OPLL可行前后方联合手术
22、进行减压D、单一节段的OPLL可行侧前方椎体次全切除、OPLL切除减压术E、上胸椎OPLL合并颈椎OPLL、椎管狭窄时，可一期行后路颈椎椎管扩大和上胸椎椎管后壁切除术参考答案：AB男性,26岁,因手背皮肤碾挫伤,肌腱暴露,行髂腹股沟皮瓣覆盖创面,术后24小时发现皮瓣肿胀,轻度发紫,伤口远端渗血较多,颜色稍发暗。请问下列哪些处理是正确的A、将皮瓣缝回原位，重新选择其他皮瓣修复B、继续观察，暂时不处理C、拆除一些张力较大的缝线D、应用水蛭在皮瓣上吸血E、适度加压包扎参考答案：CDE 颈动脉搏动明显多见于A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全一C、三尖瓣关闭不全D、肺动脉瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄合并
23、关闭不全参考答案：B外科主治答疑精华7篇 第5篇 食管、胃底静脉出血A.出血速度快，呕血或便血B.出血速度较慢，便血为主C.出血伴腹痛，高热D.少量便鲜血E.腹痛、发热、黄疸参考答案：A 多发性骨髓瘤可出现A.甲胎蛋白(AFP)阳性B.癌胚抗原(CEA)阳性C.尿中本-周(Bedce-Jodes)蛋白定性试验阳性D.降钙素升高E.尿中17-羟类固醇明显升高甲状腺髓样癌可出现A.甲胎蛋白(AFP)阳性B.癌胚抗原(CEA)阳性C.尿中本-周(Bedce-Jodes)蛋白定性试验阳性D.降钙素升高E.尿中17-羟类固醇明显升高结肠癌可出现A.甲胎蛋白(AFP)阳性B.癌胚抗原(CEA)阳性C.尿中
24、本-周(Bedce-Jodes)蛋白定性试验阳性D.降钙素升高E.尿中17-羟类固醇明显升高原发性肝癌可出现A.甲胎蛋白(AFP)阳性B.癌胚抗原(CEA)阳性C.尿中本-周(Bedce-Jodes)蛋白定性试验阳性D.降钙素升高E.尿中17-羟类固醇明显升高请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：B问题 4 答案解析：A 下列对血管瘤的概述中，正确的是A、由胚胎期成血管细胞增生形成的皮肤和软组织内的恶性肿瘤B、海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织，不侵犯骨骼C、禁忌使用类固醇疗法治疗血管瘤D、部分血管瘤具有自发消退的特点
25、，甚至可以完全消失E、海绵状血管瘤可触及搏动参考答案：D 若肋骨骨折同时存在气胸，则X线上可见A.肺内为液体阴影所掩盖B.肋膈角消失C.肋膈角饱满D.出现液平面E.全肺为气体阴影所掩盖参考答案：D肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆诊断的是A、发热B、右上腹部肿块C、肝区疼痛D、肝癌坏死液化E、贫血参考答案：D 有关浅度烧伤的临床特点，下列选项正确的是A.局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高B.水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高C.水疱较小，感觉稍迟钝，皮温也稍低D.水疱扁平，感觉稍迟钝，皮温也稍低E.创面无水疱，感觉消失，皮温低正确答案：B 可能合并腓总神经损伤的是：A.股骨干中上段骨折B.股骨下
26、段骨折C.胫骨平台骨折D.胫腓骨中段骨折E.腓骨颈骨折正确答案：E 视野缺损考虑有A.锥体柬受累B.锥体外系受累C.脊髓丘脑束受累D.枕叶受累E.小脑受累正确答案：D 患者，男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。主要考虑该患者有哪些疾病A胃癌B幽门梗阻C溃疡性穿孔D溃疡性出血E慢性胃炎正确答案：ABCDE外科主治答疑精华7篇 第6篇 某战士被炮弹击中，左大腿断裂，已上止血带，查脉搏120次/分，血压80
27、/60mmHg，立即扩容治疗，首选（ ）A、全血B、血浆C、平衡盐溶液D、5%葡萄糖E、右旋糖酐液参考答案：C 在臣意即诊之，告曰：公病中热中，中热之义为( )A、腹中热B、胸中热C、骨中热D、内热参考答案：D 患者，女性，25岁。饱餐后脐周持续性绞痛伴阵发性加剧3小时。恶心、呕吐数次，解大便1次。查体：体温365C，脉搏每分钟108次，血压8060mmH9；腹中度膨胀，未见肠型，脐周有明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失。腹部X线平片显示腹中部有3个气液平面，宽度超过5em，小肠胀气。最可能的诊断为A.急性小肠扭转B.肠伤寒C.急性胰腺炎D.急性肠系膜血管栓塞E.急性肠套叠正确答案：A略 下
28、列不作为泌尿、男生殖系统感染诊断方法的是A.尿标本采集：分段收集尿液、导尿、耻骨上膀胱穿刺B.肾、输尿管、膀胱、前列腺活组织检查C.尿液镜检及涂片检查、细菌培养和菌落计数D.泌尿系感染的定位检查E.影像学检查正确答案：B 患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理、生理变化为A血浆容量减少超过组织间液的减少B组织间液的减少超过血浆容量的减少C细胞内液减少D细胞内、外液等量减少E细胞内液移向细胞外间隙正确答案：B 女，8岁。右臂痛2个月，常发热，38oC左右，白细胞总数高，血沉32mm/h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变。最可能诊断为A急性化脓性骨髓炎B .慢性化脓性骨髓炎C.骨
29、干结核D.尤文氏肉瘤E. 骨网状细胞瘤正确答案：D 继发性腹膜炎的病原菌主要是A.大肠埃希菌B.溶血性链球菌或肺炎双球菌C.葡萄球菌D.铜绿假单胞菌E.变形杆菌参考答案：A 提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是A.椎管造影B.B超检查C.MR检查D.CT检查E.可视性椎间盘造影正确答案：E 30岁，女，妊娠8月余，发现右乳肿块3cm4cm，与皮肤有粘连，右腋下淋巴结1cm，双锁骨上及对侧乳房淋巴结未及肿块，X线胸片及腹部B超均未发现转移，肿块穿刺证实为浸润性导管癌，请提出最佳治疗意见A、立即手术B、终止妊娠，以后手术C、先予以化疗D、先做剖宫产，双侧卵巢切除E、先予放化疗参
30、考答案：B外科主治答疑精华7篇 第7篇 患者，女性，75岁，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而就医。下腹压痛，反跳痛及肌紧张，叩诊：肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。此时对诊断帮助最小的检查是A白细胞计数与分类B子宫及其附件B超检查C立位做腹部X线透视D直肠镜检查E肛门直肠指检正确答案：D 患者男，31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除、毕式胃空肠重建术。术后上膜仍烧灼样痛，服用H2受体阻断药，疼痛得不到缓解。此时应考虑A.应激性溃疡B.幽门螺杆菌溃疡C.多发性溃疡D.复
31、合性溃疡E.Zollinger-Ellison综合征正确答案：E胃溃疡三次穿孔，经三次手术，其中两次均为胃切除(毕I式和毕式)手术，仍有溃疡病发作症状，并且服用抗酸药无效，提示为顽固性溃疡，应首先考虑胃泌素瘤( Zollinger-Ellison综合征)的诊断。 关于皮肤鳞状细胞癌的治疗原则，下列不正确的是A.手术治疗为首选B.对于老年者，放射治疗可替代手术治疗C.切除范围包括肿瘤周围2cm正常组织，基底以切净为度D.无局部淋巴结转移，不需作淋巴结清扫E.创面选择植皮、皮瓣修复，器官重建或外形的整形术后确认无复发后再进行正确答案：B放射治疗适用于年老体弱、浸润广泛和有局部淋巴结转移者。 Bue
32、rger病最早出现的典型临床表现为()A.患肢肿胀B.间歇性跛行C.患肢持续性静息痛D.游走性静脉炎E.皮肤干燥、脱屑正确答案：A 男孩，5岁，不慎跌倒，摔伤头部，局部肿胀，触痛明显，头部X线检查，颅骨线性骨折。A.头面部软组织挫伤B.头皮裂伤C.头皮血肿D.帽状腱膜下血肿E.骨膜下血肿参考答案：E 患者，男性，25岁。网球运动员，近半年来右肘部外侧疼痛，运动后加剧。查体：右肘外侧压痛，但肘关节功能正常。最可能的诊断是A.尺神经损伤B.肱骨髁上陈旧性骨折C.硬化性肘关节炎D.网球肘E.肱骨外上髁炎正确答案：E略 在静息期膀胱充满时，膀胱颈和近端尿道处于开放状态的是A.0型压力性尿失禁B.型压力
33、性尿失禁C.A型压力性尿失禁D.B型压力性尿失禁E.型压力性尿失禁参考答案：E 男，13岁。奔跑时跌倒上臂伸直位手掌部着地，伤后肘部疼痛、畸形、屈伸不能。此时最可能的诊断是A、肘关节前脱位B、肘关节后脱位C、桡骨头半脱位D、肱骨髁上骨折E、尺骨鹰嘴骨折在查体时不可能存在的体征是A、肘后三角正常B、肘关节弹性固定C、尺骨鹰嘴隆起D、肘关节前方饱满E、肘关节半屈曲位进一步检查首选A、X线平片B、CRC、CTD、MRIE、ECT治疗方案中错误的是A、肘关节半屈曲位手法复位B、肘关节屈曲90位固定C、循序渐进功能锻炼D、及时进行影像学复查E、手术治疗参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：A问题 4 答案：E 兴奋受体为主的血管收缩剂A.硝普钠B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.酚妥拉明E.西地兰参考答案：C