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1、2022外科主治答疑精华7篇2022外科主治答疑精华7篇 第1篇巨大肾积水指 ( )A、成人肾积水容量超过1000mlB、成人肾积水容量超过1500mlC、成人肾积水容量超过800mlD、小儿肾积水容量超过600mlE、小儿肾积水容量超过24小时尿液总量参考答案：AE等渗脱水伴酸中毒病人,在补充等渗盐水和碱性溶液,纠正脱水酸中毒后需注意可能发生A、低钠B、低镁C、低钾D、低氯E、低磷参考答案：C 下列哪项不符合面神经损伤的临床特点A.颅中窝岩骨部及乳突部骨折造成B.恢复可能性小，尽早采用替代修复手术C.早发型面肌瘫痪，患侧无表情，眼睑闭合不全，口角偏向健侧D.损伤在鼓索神经近端，同侧舌前2/3
2、味觉丧失E.迟发型伤后57天面肌瘫痪正确答案：B面神经损伤后恢复的可能性较大，早期处理应以非手术治疗为主。在神经外科，对持久性的完全性面瘫多采用替代修复手术，如面一副神经吻合术或面一膈神经吻合术。 男性，4岁，被牵拉上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。最可能出现的阳性体征是A.肘后三角关系异常B.肘关节肿胀C.Dugas征(+)D.桡骨小头压痛(+)E.肘内翻正确答案：D 恶性肿瘤病人化疗期间，白细胞降至3109/l(3000/mm3)以下，处理首先应A.加强营养B.减少用药量C.少量输血D.服生血药E.暂停用药正确答案：E 肝外胆管癌的黄疸表现特点为A.问断性黄疸，以间接胆红素升高为主B.间断
3、性黄疸，以直接胆红素升高为主C.持续性黄疸，以直接胆红素升高为主D.持续性黄疸，以间接胆红素升高为主E.进行性加重性黄疸，以直接胆红素升高为主正确答案：E肝外胆管癌是指发生在左右肝管至胆总管下段的肝外胆管癌。不包括肝内胆管细胞癌及壶腹部癌。其黄疸的特点是进行性加重性黄疸，以直接胆红素升高为主。2022外科主治答疑精华7篇 第2篇 患者，男性，60岁。右上腹痛伴皮肤巩膜轻度黄染2个月。体温38.6，2小时前突然呕血约200ml。B超：肝内胆管结石伴多发脓肿。本患者上消化道出血的原因考虑为A、贲门撕裂B、食管胃底静脉破裂出血C、应激性溃疡D、胆道出血E、食管癌最有助于诊断的检查是A、胃镜B、消化道
4、钡剂造影C、血管造影D、MRCPE、胆系造影治疗为首选的是A、胆肠吻合术B、胃镜下局部止血C、口服肾上腺素冰水D、选择性动脉栓塞止血E、胆总管切开+T形管引流参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：D 临床上眼袋整形术后，常易出现的效果不佳之处在于A.切口线不对称B.去除眶隔脂肪过多导致T睑凹陷C.眼轮匝肌悬吊不足D.伤口缝合不严密E.切口瘢痕增生正确答案：B 颈椎病的主要治法是( )A、外用敷药B、内服药C、针灸治疗D、理筋手法E、手术治疗参考答案：DColles骨折时,以下情况最少见的是A、骨折畸形愈合B、合并下尺桡关节脱位C、合并尺骨茎突骨折D、合并腕三角软骨盘破裂
5、E、骨折不愈合参考答案：E 关节脱位是( )A. 关节出现畸形和弹性固定B. 关节面失去正常对合关系C. 关节分离D. 关节韧带断裂E. 关节囊扭伤并断裂答案：B (题干) 患者女，68岁。间歇性全程肉眼血尿2周，腰腹部绞痛2小时人院。排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。首先要考虑的诊断是A.右肾结石B.右肾盂癌C.右肾结核D.急性肾盂肾炎E.右肾癌最有诊断价值的检查是A.尿常规B.尿沉渣找瘤细胞C.输尿管肾镜检查+活检D.膀胱镜检查E.三杯尿试验根据患者情况，目前治疗宜采取A.右肾部分切除术B.右肾切除术C.肾动脉栓塞术D.右肾局部切除术E.右肾+全长输尿管+部分膀胱切除术请帮忙给出每个问题的
6、正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：E2022外科主治答疑精华7篇 第3篇 女性，30岁，间歇性进食梗噎，胸骨后憋胀，偶有呕吐5年，伴消瘦，食管吞钡造影，见食管贲门呈鸟嘴样改变，应诊断为A、食管癌B、食管腐蚀性狭窄C、贲门失弛缓症D、食管炎E、贲门癌参考答案：C能够明确出血部位的检查是A、三腔管检查B、X线钡餐检查C、血管造影D、纤维胃镜检查E、血常规检查参考答案：CD 女，47岁。因劳力性心悸、气促2年。查体：面部色斑，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。杂音随体位的变化而改变。该患者最有可能的诊断是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.左房黏液瘤D.
7、主动脉瓣关闭不全E.以上都不是正确答案：C 酚妥拉明（苄胺唑啉）抗休克的主要作用及用途是A.兴奋受体。用于休克伴心排血量降低，外周阻力增加B.对抗肾上腺素及去甲肾上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭C.使微血管前括约肌松弛。用于增加冠状动脉血流量，降低周围循环阻力D.小血管扩张，回心血量增加，间接增加心排血量。扩张血管作用慢，持续时间长E.兴奋受体和受体。收缩皮肤、黏膜和内脏血管，扩张冠脉和脑血管，血压升高参考答案：B 6岁患儿行蛛网膜下腔阻滞时局麻药的常用剂量是A、0.5%布比卡因2mlB、0.75%布比卡因1mlC、0.5%布比卡因1mlD、0.75%罗哌卡因2mlE、0.25%罗哌卡因2ml
8、参考答案：C 下列疾病中，不需与颈部鳃源性囊肿和瘘进行鉴别的是A、急性淋巴结炎B、结核性淋巴结炎C、淋巴管囊肿D、甲状舌管囊肿E、颈淋巴腺结核瘘和第1鳃裂瘘管参考答案：D2022外科主治答疑精华7篇 第4篇 下列边缘型椎体结核的临床特点，正确的是A、多见于成人B、好发于腰椎C、病变局限于椎体上下缘，但很快侵犯椎间盘及相邻椎体D、椎间盘破坏是本病的特征，因而使椎间隙变窄E、以上都是参考答案：E解剖学上将胆总管分以下几段A、十二指肠上段B、十二指肠下段C、十二指肠后段D、胰腺段E、十二指肠壁内段参考答案：ACDE 患儿，男，3岁。阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体：轻度腹胀，全腹压痛，左侧腹
9、股沟区可见直径5cm的半球型包块，压痛显著。x线腹部平片显示腹部多个液气平面，最可能的诊断是A.腹股沟脓肿B.嵌顿性直疝C.肠系膜淋巴结炎D.嵌顿性股疝E.异位阑尾炎正确答案：D直疝多见于老年，较少发生嵌顿。 6个月男婴，纯母乳喂养，查体发现面色苍白，外周血血红蛋白108 g/L，医生首先应指导家长：()A.补充铁剂B.补充叶酸C.添加辅食D.增加户外活动E.补充VitD答案：C 近期发生的乳头内陷，考虑可能的疾病是A、急性乳腺炎B、乳房纤维腺瘤C、乳腺癌D、乳腺增生E、副乳参考答案：C吸入性损伤临床分期为 ( )A、急期B、水肿期C、感染期D、肺不张期E、修复期参考答案：ABCE2022外科
10、主治答疑精华7篇 第5篇 患者男，12岁，3年前因肠扭转行小肠大部切除术，术后保留40cm小肠。结肠和回盲瓣均保留。术后长期给予家庭肠内营养支持，并口服少量饮食。过去1年来反复发作无力，恶心，语言模糊，脱水，有时甚至昏迷。此次又有急性发作。入院检查：血压75/50mmHg，腹部体检正常。血糖、白蛋白、肝肾功能、血氨均正常。血气分析：pH7.21,钾4.9mmol/L,钠140mmol/L，氯110mmol/L，二氧化碳6mmol/L，D(-)-乳酸5.23mmol/L，离子间隙为24mmol/L。首先考虑的诊断是A、乳酸酸中毒B、高渗性脱水C、代谢性酸中毒D、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E、代
11、谢性脑病F、酮症酸中毒以上症状的发生因素有A、肠道细菌过度滋生B、蛋白含量过高C、脂肪含量过高D、碳水化合物含量过高E、维生素缺乏F、保留结肠治疗措施包括A、静脉给予抗生素B、静脉补充碳酸氢钠C、充分补液D、口服抗生素E、胰岛素治疗F、严重时考虑血液滤过参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：ADF问题 3 答案：BCDEF 患者，男，68岁。患膝关节骨关节炎多年，症见膝关节隐隐作痛，时作时止，不能久立远行，遇劳痛甚，休息后疼痛减轻，腰膝酸软，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉沉细无力。其中医证型是( )A、寒湿闭阻型B、气血亏虚型C、瘀血阻滞型D、肝肾亏虚型E、风湿热郁型参考答案：D 肌张力增强
12、，反射亢进，有病理病理反射：A. 先天性马蹄内翻足B. 小儿麻痹后遗症C. 脑炎后遗症D. 腓总神经损伤E. 先天性多发性关节挛缩症答案：C尿道膀胱镜检查可以A、尿道膀胱有无结石、肿瘤B、测定分肾功能C、取膀胱异物及活检D、扩张狭窄尿道E、膀胱憩室参考答案：ABCE男,42岁,毕式胃大部切除术后两年上腹有烧灼痛,抗酸剂治疗无效,有时呕吐,内含胆汁。呕吐后腹痛无缓解,体重减轻。胃镜下黏膜充血、水肿、易出血,最可能的诊断是( )A、输入段综合征B、输出段综合征C、碱性反流性胃炎D、吻合口梗阻E、吻合口溃疡参考答案：C 急性脓肿初期，肿而无块者宜选( )。A.外敷玉露膏B.外敷太乙膏C.外敷生肌散D
13、.外敷凡士林软膏E.外敷青黛散参考答案：A2022外科主治答疑精华7篇 第6篇36岁患儿，髋臼指数45，诊断为发育性髋脱位。治疗宜采取A.全麻下手法闭合复位，髋人字石膏固定B36岁患儿，髋臼指数45，诊断为发育性髋脱位。治疗宜采取A.全麻下手法闭合复位，髋人字石膏固定B.股骨近端旋转截骨术C.髋关节支具固定D.Salter骨盆旋转截骨术E.髋臼成形术参考答案：D 冈上肌作用( )。A.肩袖破口向前牵拉B.肩袖破裂口向后牵拉C.肩袖破裂口向中心牵拉D.肩袖破裂口向外牵拉E.肩袖破裂口向内牵拉参考答案：E 患者，女，58岁。右上腹间歇性绞痛并向右肩背部放射，反复发作4年，本次发作2天。检查：右上腹
14、局限性压痛，舌淡红苔薄白，脉弦紧。B超检查：胆囊内可见大量泥沙样结石。其治法是A、通里攻下，活血化瘀B、清热解毒，活血祛瘀C、活血化瘀，行气止痛D、疏肝利胆，清热利湿E、疏肝理气，利胆排石参考答案：E 下列诊断肿瘤的方法中，不正确的是A、X线检查对肿瘤的诊断有帮助B、放射性核素扫描可显示出各种大小的肿瘤C、超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有一定的参考价值D、免疫学检查对早期肿瘤的诊断价值高E、同工酶与癌胚抗原同时测定可提高癌的诊断率参考答案：B下列哪些是显微外科术后的常用药 ( )A、酚妥拉明B、硫酸镁C、低分子右旋糖酐D、去甲肾上腺素E、阿司匹林参考答案：ABCE 直肠指诊时，触到表面凹凸
15、不平、质地坚硬的肿物，应首先考虑的是A、肛裂B、直肠周围脓肿C、直肠癌D、直肠息肉E、直肠囊肿参考答案：C2022外科主治答疑精华7篇 第7篇 关于胆道出血的临床特点，下列不正确的是A、有胆道感染、肝外伤、肝胆手术和出血性疾病史B、临床表现胆绞痛、上消化道大出血、黄疸和胆囊肿大，休克C、很快出现急性肝、肾功能衰竭D、胆总管T形管引流，右上腹绞痛后，突然从T形管涌出较多量的鲜血E、具有周期性和复发性参考答案：C 单踝骨折，距骨无移位属于( )A.度踝部骨折B.度踝部骨折C.度踝部骨折D.度踝部骨折E.以上都不是参考答案：A 下列哪一项不是女性尿道炎发病率高于男性的原因A、女性对细菌抵抗力低于男性
16、B、女性尿道短，直而宽，尿道括约肌薄弱C、妇科炎症可直接蔓延导致尿道炎D、尿道口与阴道口和肛门接近E、老年女性常发生尿道肉阜导致尿流不畅参考答案：A 休克患者在应用胶体液时，下列不正确的是A失血性休克，尽量以全血补充失血量B白蛋白一般不用于抗休克治疗C胶体溶液不包括明胶和羟乙基淀粉D血浆优于血浆增量剂，特别是休克晚期有出血倾向时E低分子右旋糖酐每日用量一般为5001000ml正确答案：C 患者男，38岁。鼻头鼻翼异常肥大，临床诊断为巨鼻。考虑手术治疗缩小鼻部，下列手术方法中，错误的是A.手术入路可采用鼻孔内进路和鼻孔外进路两种B.手术要点为鼻翼部分切除、鼻背缩窄和鼻下部的改造C.需切除大部分鼻中隔组织D.注意保持鼻孔、鼻翼两侧对称E.术后以碘仿纱条填塞内固定1周，印膜胶外固定2周正确答案：C 脾气亏虚型直肠息肉用：A.四君子汤B.参苓白术散C.归脾汤D.补中益气汤E.苓桂术甘汤参考答案：B