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1、外科主治答疑精华7卷外科主治答疑精华7卷 第1卷美容外科的特点和基本原则有A、与人体美学相结合B、与心理学密切相关C、求美者（患者）优先原则D、医疗方可拒绝原则E、医学摄影原则参考答案：ABCDE 有关颈髓脊髓休克的特点，下列错误的是A.脊髓突然失去高位中枢的调节，进入暂时的无反应状态B.脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫C.反射恢复后屈肌反射往往增强D.反射恢复的顺序是由近及远，由高至低E.脊髓休克期的长短与年龄有关，小儿较成人短正确答案：D脊髓休克是脊髓遭受创伤后功能抑制的状态。休克期过后，反射渐恢复，顺序是由低到高，由远及近，休克后期神经系统查体常能提示脊髓损伤的程度，如伸肌很早出现痉挛
2、，提示损伤是不完全性的，屈肌出现痉挛性瘫痪则表明是完全性损伤。下列哪项是经咽鼓管途径至急性化脓性中耳炎 ( )A、在污水中游泳B、不适当的咽鼓管吹张C、不适当的擤鼻D、鼻腔治疗不当E、鼓膜穿孔参考答案：BCD多器官功能障碍综合征(MODS)是指A、一种新的难治的临床综合征B、发生于大手术和严重创伤的综合征C、多发性创伤同时损伤多个器官而引起的疾病D、急性疾病过程中2个或2个以上的系统或器官同时或序贯发生功能障碍E、一个器官衰竭导致另一些器官相继衰竭参考答案：D 胰头癌：A.左上腹痛突出，反射到腰背部，夜痛尤剧B.无痛性梗阻性黄疸C.消瘦、贫血D.肝和胆囊肿大压痛E.脐周蓝色改变(Cullen征
3、)正确答案：B 属于甲类法定管理传染病种的是A、鼠疫、炭疽B、鼠疫、结核C、鼠疫、霍乱D、鼠疫、AIDSE、鼠疫、SARS参考答案：C 下列不属于颈椎病临床分型的是A.脊髓型B.神经根型C.交感神经型D.椎动脉型E.椎间盘突出型正确答案：E颈椎病的分型是指临床症状分型，而椎间盘突出型为病理改变。患者,男性,66岁,高血压病史13年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、饮水呛咳、言语含糊,左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是 ( )A、左侧小脑上动脉血栓形成B、右侧小脑后下动脉血栓形成C、右侧小脑上动脉血栓形成D、左侧小脑后下动脉血栓形成E
4、、左侧大脑前动脉血栓形成参考答案：D可行膀胱镜检查的有 ( )A、急性膀胱炎症B、大量肉眼血尿C、活动期膀胱结核D、膀胱肿瘤E、膀胱结石伴有尿道狭窄参考答案：BCD外科主治答疑精华7卷 第2卷前列腺增生病人的症状与哪些因素有关A、梗阻程度B、腺瘤病变发展的程度C、合并炎症D、合并结石E、病人全身健康状况参考答案：ABCD 男，9岁，在硬膜外麻醉下进行胆囊切除术，胸7-8穿刺，注入2%利多卡因18ml，给药后20分钟医生切皮时发现血色发紫，诊断为心跳停止，立即采取的抢救措施是A、头部降温B、脱水治疗C、胸内心脏按压D、气管插管及胸外心脏按压E、口对口人工呼吸参考答案：D 引起新生儿十二指肠梗阻需
5、急诊手术的疾病是A、十二指肠闭锁B、十二指肠狭窄C、环状胰腺D、先天性肠旋转不良E、肠系膜上动脉综合征参考答案：A 下列多发伤的临床特点中，错误的是A.休克、低氧血症发生率高，早期死亡率高B.火器多发伤发生率低，部位伤发生率高C.诊断漏诊，误诊率高D.并发症多，感染发生率高E.临床处理的程序易发生矛盾正确答案：B 诊断类风湿关节炎的主要依据是A、双手晨僵、小关节肿胀8个月，双膝关节肿痛6个月B、类风湿因子阳性C、皮下结节D、关节液纤维蛋白凝固力差E、双手X线平片见骨质疏松参考答案：B患者最可能的诊断是A.急性胃肠炎B.细菌性肝脓肿C.急性胆囊炎、胆囊结石SXB患者最可能的诊断是A.急性胃肠炎B
6、.细菌性肝脓肿C.急性胆囊炎、胆囊结石D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.胆道蛔虫病正确答案：C反复右上腹疼痛病史，高脂餐后诱发出现腹痛，疼痛向右肩背部放射，高热无黄疸，是急性结石性胆囊炎的表现。出现右上腹压痛、反跳痛，说明炎症较重，局部有渗出。关于膈肌损伤,下列说法中不正确的是A、按致伤原因分为穿透性和钝性膈肌损伤B、穿透性损伤少见膈肌单独受损，多有胸或腹部合并伤存在C、膈肌破裂本身难以诊断，伤侧肩痛或胸腹部合并伤或许可提示检查D、多因并发膈疝或胸腹探查止血术中检查膈肌而得诊E、胸腹部损伤无论是否合并膈肌损伤，皆称胸腹联合伤参考答案：E 主治心肾两虚之遗精小便频数，白如米泔的方剂是A.肾气丸B.缩
7、泉丸C.桑螵蛸散D.革薢分清饮E.真武汤参考答案：C 能提供形态学依据的宫颈病变筛查方法为A、细胞学检查B、HPV检测C、子宫颈活检D、阴道镜检查E、宫颈醋酸白试验参考答案：A外科主治答疑精华7卷 第3卷 二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，不会出现的情况是A.肺静脉压升高B.左心房压升高C.肺毛细血管楔压升高D.低心排血量E.肺淤血征象正确答案：D硬脑膜动静脉瘘血管内治疗的并发症包括A、听力下降B、失明或视力下降C、对侧面瘫D、出血E、动眼神经麻痹参考答案：ABDE 有关发育性髋关节脱位治疗后的并发症，下列哪项不恰当？( )A、再脱位常由于前倾角过大所致B、股骨上端骨折可由于骨质疏松所致C、坐骨神
8、经损伤常由于手术所致D、股骨头缺血性坏死与复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解，复位后股骨头承受过大压力有关E、髋关节骨性关节病亦与软组织不松解，以后股骨头承受过大压力有关参考答案：C 原始骨痂形成期中发展迅速而简易的是( )A.爬行替代B.膜内化骨C.软骨化骨D.纤维组织骨化E.周围软组织骨化正确答案:B 股骨干中1/3骨折，由于哪一肌肉的牵拉，常使骨折向外侧成角A.内收肌群B.髂腰肌C.股四头肌D.阔筋膜张肌E.腓肠肌正确答案：A股骨干中1/3骨折，常因内收肌群的牵拉，使股骨向外侧成角。 5岁男病儿，出生后右侧阴囊肿大，触诊有囊性感，透光试验阳性，应诊断为( )。A.精浊B.水疝C.子痰D
9、.子痈E.精癃参考答案：B 关于腹腔镜胆囊切除术的禁忌证，下列选项不正确的是A、高度怀疑胆囊癌者B、确无症状且无糖尿病等全身伴随疾病的胆囊结石者C、伴有严重出血性疾病、重要脏器功能严重障碍者D、3个月以内或6个月以上的妊娠者E、无症状的单发胆囊息肉，直径1.0cm者参考答案：E输血的适应证包括()A、失血量低于总血容量的10%B、贫血C、低蛋白血症D、重症感染E、凝血异常参考答案：BCDE白庀的别名为()A.摄颌疮B.松皮癣C.白屑风D.神经性皮炎正确答案：B外科主治答疑精华7卷 第4卷 男性，60岁。右侧鼻翼皮肤病损，反复出现破溃，面积逐渐增大6个月。检查：右侧鼻翼可见一约0.5cm10cm
10、表浅溃疡，表面由一层黑褐色痂皮覆盖，边缘略高出皮肤。腮腺区和下颌下未扪及肿大淋巴结。最可能的诊断是A、皮脂腺囊肿破溃伴感染B、表皮样囊肿破溃伴感染C、鳞状细胞癌D、基底细胞癌E、恶性黑色素瘤为明确诊断最好采取下列哪项检查A、脱落细胞检查B、穿刺活检C、切取活检D、切除活检E、X线片较合理的治疗方法是A、采取化疗B、采取放疗C、采取局部手术切除D、采取手术扩大切除E、采取放疗+手术切除参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：E 男，50岁，右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径1.5cm。IVP示右肾下极重度积水，左肾中度积水。平时无症状，血BUN、CREA均正常。治疗应采
11、用A、左输尿管切开取石术B、右肾实质切开取石术C、右肾盂切开取石术D、右肾部分切除术E、左肾造瘘术参考答案：A内镜诊断在上消化道疾病中,发病率最高的是A、炎症B、息肉C、肿瘤D、溃疡E、异物参考答案：A 小指( )A.占全手功能的40%以上，如受到损伤后应尽可能地予以修复或再造B.占全手功能的20%，如受到损伤后必须再造C.占全手功能的20%，损伤后应尽可能地修复但不必再造D.占全手功能的10%，损伤后修复困难，可予以切除E.占全手功能的10%，损伤不必修复，予以切除参考答案：D 大型听神经肿瘤是指A.肿瘤直径1cmB.肿瘤直径13cmC.肿瘤直径34cmD.肿瘤直径4cmE.肿瘤直径23cm
12、参考答案：C 以下不属于周围型肺癌影像学特点的是( )。A、部分边界边缘较规则，中心易坏死形成空洞，多呈偏心性，内壁凹凸不平B、往往表现为肺结节或肿块C、边缘多有脐样切迹或深分叶、毛刺和胸膜牵拉D、肿瘤内部常有小空泡E、常出现叶段或全肺阻塞性肺不张或肺炎参考答案：E 下述对表证的认识，欠妥的是A、新起之病必是表证B、表证有外邪的侵袭C、表证的病位较表浅D、久病多数已无表证E、表证可发展成里证参考答案：A 患者男性，58岁，乘车时车辆急刹车，造成头颈突然后仰，四肢肌力下降，并进行性进展。立即送急诊室就诊。查体：血压130/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，心率70次/分，呼吸8
13、次/分，意识清，言语正常，双侧瞳孔左右=4 mm4 mm，脑神经正常。双侧上下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴宾斯基征(+)。患者可能的诊断是A、急性硬脑膜下血肿B、脑血栓形成C、急性脊髓损伤D、脑出血E、周围神经病变F、脊柱骨折为确定进一步处置方案，需应立即进行的检查项目包括A、颅脑CT平扫B、颅脑MRI平扫C、颈CT平扫D、颈MRI平扫E、颈椎X线片F、胸部CT平扫G、心电图H、胸部X线片患者首要的治疗方案为A、抗血小板聚集治疗B、抗凝治疗C、给予甘露醇静脉滴注D、静脉使用激素E、开颅手术F、颈椎管减压术G、脊髓肿瘤切除术参考答案：问题 1 答案：CF问题 2 答案：CDE问题
14、3 答案：CDF膀胱炎有哪些类型( )A、慢性膀胱炎B、细菌性膀胱炎C、腺性膀胱炎D、嗜酸性膀胱炎E、产气性膀胱炎参考答案：ABCDE外科主治答疑精华7卷 第5卷关于苯酚剥脱术对皮肤的作用原理,叙述错误的是A、皮肤角质层粘连性增加B、使表皮和真皮浅层发生灼伤C、利用药物的细胞毒性和蛋白质凝固作用D、破坏表皮细胞引起皮肤炎症E、真皮层胶原纤维、弹性纤维增多参考答案：A 与子宫内膜癌发病有关的因素是哪一项A、早婚早孕B、早绝经C、人乳头状病毒感染D、高血压、糖尿病E、多个性伙伴参考答案：D下列关于肾母细胞瘤的说法哪几项正确A、是小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤B、90%在7岁以前发病C、腹痛哭闹是最
15、常见的症状D、肉眼血尿多见E、应用手术、化疗和放疗综合治疗效果好参考答案：ABE骨与关节结核是一种继发病变,其常继发于 ( )A、消化道结核B、淋巴结结核C、胸膜结核D、肺结核E、泌尿系统结核参考答案：D缺血性肌挛缩常继发于下列何种损伤A、肱骨干骨折B、桡骨下端骨折C、肘关节脱位D、肱骨髁上骨折E、肩关节脱位参考答案：D 患者，女，7岁，左小腿痛1个月，进行性加重。查体：患腿腓骨上端肿物并有压痛，皮肤不红不热。该患儿辅助检查可发现( )A.血中总蛋白浓度升高B.血中酸性磷酸酶升高C.X线片见Codman三角D.X线片见葱皮状的反应骨E.X线片见肿物内有钙化参考答案：D 型骨骺损伤唯一的处理措施
16、是( )。A、延期负重B、手术治疗C、手法整复D、切开复位E、坚强的固定参考答案：A （案例）某患儿，女，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。详细阅读病历摘要，可归纳以下特点：5岁女童;2岁学会走路，迟于正常儿童;学会走路时即有被拐，且无外伤史，宜多考虑为先天因素;体温正常，局部无红肿，无压痛，可排除炎症性病变;下肢肌力正常，皮肤感觉正常，可排除神经性病变;仅右髋关节外展稍受限，可优先考虑右髋关节病变。综上所述，可初步将
17、思路引入右髋关节病变，为先天性可能性大，且可初步排除神经性、肌原性和感染性病变。 根据以上资料，下述哪些疾病暂不能排除A.右下肢神经性麻痹B.右髋关节化脓性关节炎C.右膝关节结核D.小儿麻痹症后遗症E.一过性右髋关节炎F.先天性髋脱位G.先天性髋内翻H.先天性多关节挛缩症I.右股骨头无菌性坏死J.下肢肢体不等长对此患儿还须作哪些有针对性的检查及专科体检A.照双髋关节正位X线片B.照患侧髋关节正、侧、斜位X线片C.常规 CT扫描以确定股骨颈前倾角D.可行髋关节造影摄片，以了解阻碍复位的因素E.麦氏征F.骨盆分离及挤压试验G.Trendelenburg试验H.Allis征I.叠试验J.膝关节造影以
18、排除膝关节病变根据以上检查，拟诊断什么疾病A.下肢不等长B.先天性髋内翻(右)C.右股骨头无菌性坏死D.先天性多关节挛缩症E.先天性髋关节脱位(右)请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：FGIJ根据病历摘要分析，神经性、炎症性、一过性的第1、2、3、4、5项均可排除。4个先天性疾病中的先大性多关节挛缩症应该有多个关节受累，有些患儿虽有髋关节病变，但关节应有明显的挛缩畸形。此点与该患者不符.因此第8项可排除，仅剩下第6、7、9、10项不能排除。问题 2 答案解析：ADGHI问题 3 答案解析：E 患者，男性，55岁。2周来感乏力，食欲不振，血清ALT750UL，血清总胆红
19、素53molL，抗-HAVIgM、HBsAg、抗-HBc、抗-HCV均阴性，抗-HEVIgM阳性。诊断应考虑A、急性病毒性肝炎，甲型B、急性病毒性肝炎，乙型C、急性病毒性肝炎，丙型D、急性病毒性肝炎，戊型E、急性病毒性肝炎，丁型参考答案：D外科主治答疑精华7卷 第6卷 下列对手助腹腔镜式结直肠癌切除术的概述中，正确的是A、在气腹下经腹腔镜完成游离肠段、清扫脂肪淋巴组织B、经辅助切口提出断肠吻合还纳腹腔C、重新在气腹下以腹腔镜缝合技术或用疝修补钛钉闭合肠系膜裂孔D、需要安置辅助切口密封袖套E、以上都是参考答案：D慢性鼻鼻窦炎伴鼻息肉的术后药物治疗方式不包括A、口服抗生素B、细菌溶菌制剂C、鼻用糖
20、皮质激素D、口服糖皮质激素E、口服抗生素长期治疗参考答案：B 患者女，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节和拇指不能伸指，手背桡侧皮肤感觉麻木，损伤的神经是A.腋神经B.肌皮神经C.尺神经D.桡神经E.正中神经患者男，28岁。左前臂尺、桡骨骨折，查体：拇指不能对掌。考虑合并损伤的神经A.腋神经B.肌皮神经C.尺神经D.桡神经E.正中神经请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D桡神经由第58对颈神经和第1对胸神经的前支进入后束发出而形成。在腋窝内位于腋动脉的后方，并与肱深动脉一同行向外下，先经肱三头肌长头与内侧头之间，然后沿桡神经沟绕肱骨中段背侧旋向外下，在肱骨外
21、上髁上方穿外侧肌间隔，至肱肌与肱桡肌之间，在此分为浅，深二支，损伤后的主要运动障碍是前臂伸肌瘫痪，表现为抬前臂时呈“垂腕”状态。感觉障碍以第2掌骨间隙背面虎口区皮肤最为明显。桡骨颈骨折时，也可损伤桡神经深支，其主要症状是伸腕能力弱和不能伸指。问题 2 答案解析：E正中神经拇指对掌、对指功能受限拇指处于手掌桡侧，形成“猿形手”畸形，拇指不能外展，不能对掌及对指。由于解剖的变异，在某些正中神经完全伤断的病例中，由于尺神经的代偿，拇指掌侧外展运动可不完全丧失，少数病例也有表现正常者。 男，30岁，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。
22、体检：血压169kPa(12070mmHg)，腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑什么诊断A胆囊穿孔B乙状结肠穿孔C肝破裂D结肠肝曲肿瘤破裂E胃、十二指肠溃疡穿孔正确答案：E 低渗性缺水引起体液容量的变化为A、血浆、组织间液、组织内液均减少，以血浆减少为主B、血浆、组织间液、组织内液均减少，以组织间液减少为主C、血浆、组织间液、组织内液均减少，以细胞内液减少为主D、只有细胞间液减少E、主要表现为血液浓缩参考答案：B 浅度烧伤的局部损害深度达A.表浅层，生发层健在B.真皮深层，有皮肤附件残留C.真皮浅层，部
23、分生发层存在D.皮肤全层E.皮肤下脂肪正确答案：C 骨折的药物治疗晚期宜( )A.清热解毒利水消肿B.活血化瘀消肿止痛C.壮筋骨、养气血、补肝肾D.行气止痛补益肝肾E.接骨续筋参考答案：C 腹部X线片哪种表现提示预后不良A肠腔积气B气腹C肠壁积气D门静脉积气E阶梯状液平正确答案：D 甲状腺舌管囊肿的临床特点为A.位于颈部正中线，指压可变形B.位于颈部正中线，随伸缩舌上下活动C.位于气管前，透光试验阳性D.位于颈侧部，透光试验阳性E.位于颈侧方，随吞咽上下活动参考答案：B外科主治答疑精华7卷 第7卷 常用于隆鼻的材料是A.硅橡胶B.高密度聚乙烯C.膨体聚四氟乙烯D.透明质酸E.钛金属常用于颅骨缺
24、损修复的材料是A.硅橡胶B.高密度聚乙烯C.膨体聚四氟乙烯D.透明质酸E.钛金属常用于软组织填充的材料是A.硅橡胶B.高密度聚乙烯C.膨体聚四氟乙烯D.透明质酸E.钛金属常用于注射填充的材料是A.硅橡胶B.高密度聚乙烯C.膨体聚四氟乙烯D.透明质酸E.钛金属常用于耳再造支架的材料是A.硅橡胶B.高密度聚乙烯C.膨体聚四氟乙烯D.透明质酸E.钛金属请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：E问题 3 答案解析：C问题 4 答案解析：D问题 5 答案解析：B 外科预防性使用抗生素的适应证中，不包括A、所有类切口B、所有类切口C、所有类切口D、癌肿手术E、使
25、用人工材料或人工装置的手术参考答案：A 疔疮的病因病理：A.火毒炽盛B.血分有热C.火毒炽盛，正气不虚D.火毒炽盛，正气内虚E.气血壅塞，正气不足参考答案：A 女，38岁。因右上腹痛、寒战高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm,触痛明显。Murphy征(+)，最可能的诊断是A.胃息肉出血B.胃癌出血C.胆道出血D.食管静脉曲张破裂大出血E.十二指肠溃疡出血正确答案：C疼痛(右上腹疼痛，可向右肩部及背部放射)、黄疸及胃肠道出血，是胆道出血典型的三联征。先天性后外侧膈疝常导致死亡的主要因素是A、膈肌缺损过大B、胸腔压力过高C、肺发育不良D、肺过度受压E、纵隔移位参考答案：C 以下
26、色素痣中，可采用非手术切除治疗的是A、直径小于3mm的浅表黑痣B、周围出现卫星灶的黑痣C、直径较大、表面有毛发的黑痣D、表面有破溃黑痣E、黑痣颜色近期内加深参考答案：A可采用激光治疗的体表血管性疾病有A、浅表静脉畸形B、毛细血管扩张C、充血性瘢痕D、化脓性肉芽肿E、纤维血管瘤参考答案：ABCDE急性弥漫性腹膜炎的主要临床表现为A、持续性腹痛B、明显腹胀C、恶心、呕吐D、腹部压痛和反跳痛E、中性粒细胞升高参考答案：ABCDE 求美者，女性，45岁，自觉面部老化松垂1年，要求行面部除皱手术。对此患者需要观察的项目有A、面部老化特征B、面部运动皱纹C、面部对称性D、面部皮下脂肪厚度E、皮肤颜色F、皮肤质地与患者沟通时需要了解的内容有A、患者想解决什么问题B、为什么要求做手术C、是否有过面部手术史D、是否有过面部外伤史E、患者及家属工作性质F、患者文化程度患者术前不需要进行的检查有A、血常规B、凝血功能C、心电图D、肝功能E、CTF、MRI参考答案：问题 1 答案：ABCD问题 2 答案：ABCD问题 3 答案：EF