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1、检验类考试答案8卷检验类考试答案8卷 第1卷患者，女性，有偏食习惯，因高热、头晕、嗜睡、月经血量过多就诊。实验室检查：WBC 15.710/L、 RBC 3.010/L、Hb 85 g/L、PLT 8710/L、ESR27 mm/h、Ret 0.07，血涂片显示明显核左移现象，可见成熟红细胞大小不均及点彩红细胞。该患者检测结果最不可能出现的是A.血清总胆红素增加，尿胆红素强阳性B.血清结合胆红素增加，血ALT正常C.血清淀粉酶正常或轻度升高D.血清ALP增高，尿胆素原消失E.血清GGT正常答案：E解析：1.阻塞性黄疸的初步诊断指标。2.淀粉酶用于急性胰腺炎的血清酶鉴别诊断。3.阻塞性黄疸与肝细
2、胞性黄疸的血清酶鉴别诊断。A.因子、CaB.因子、PK、HMWKC.因子、CaD.vWFE.因子、血管内皮细胞分泌的促凝物质是答案：D解析：肠道中正常菌群，对维持微生物平衡作用很大的厌氧菌为A.放线菌B.双歧杆菌C.丙酸杆菌D.优杆菌E.乳酸杆菌答案：E解析：肠道中正常菌群，对维持微生物平衡作用很大的厌氧菌为乳酸杆菌。为了测定关节腔积液的酸碱度，除隔绝空气、及时送检外，还应加入的抗凝剂为A.EDTA-KB.肝素C.麝香草酚D.甲苯E.枸橼酸钠答案：B解析：关节腔积液穿刺标本应分装在3支无菌试管内。第一管做理学和微生物学检查；第二管加适量肝素抗凝做化学检查和细胞学检查；第三管不加抗凝剂用于观察积
3、液的凝固性。当某种诊治决策对病人利害共存时，要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是A.严谨审慎B.双方协商解决C.患者自主D.有利患者E.为社会主义现代化建设服务答案：D解析：在使用肝素治疗时，一般采用的监控指标是A、PTB、INRC、APTTD、TTE、ISI答案：C解析：使用肝素多影响内源性凝血途径的某些因子，所以采用APTT做监测指标。检验类考试答案8卷 第2卷关于Benedict法测定尿糖错误的说法是A.可以和多种糖反应B.试验前，必须先煮沸试剂避免试剂变质C.标本与试剂的比例应控制在1：10D.尿中存在维生素C时可使反应出现假阴性E.煮沸时应不时摇动试管以防爆沸喷出答案
4、：D解析：Benedict法测定为糖还原法，维生素C为还原性物质，可与试剂发生反应，产生假阳性。某全血标本，在室温中放置了4小时才送检，这时可能引起下列何种变化A.血钾降低、血糖增高B.两者皆降低C.两者皆增高D.血钾增高、血糖降低E.对结果无影响答案：D解析：试管凝集试验常用于A.抗原定性B.抗体定性C.抗原定量D.抗体半定量E.抗体定量答案：D解析：试管凝集是将待检抗血清进行稀释，与一定量的已知抗原反应，以出现明显凝集所需抗血清的量（稀释度），判断待检抗体的效价。下列哪项是脑脊液穿刺的禁忌证A:脑膜感染性疾病B:蛛网膜下腔出血C:不明原因的抽搐D:不明原因的昏迷E:休克的病人答案：E解析：
5、脑膜感染性疾病、蛛网膜下腔出血、不明原因的抽搐或昏迷都是脑脊液穿刺的适应证，休克、衰竭或濒危状态则是穿刺的禁忌证。输血前交叉配血时，应特别注意A.每次输血前重新做血型鉴定B.严格三查三对，切不可将标本弄错C.每次除肉眼观察凝集外，还须在显微镜下仔细观察D.每次取标本用干净吸管E.每次输血前需进行抗体筛选答案：B解析：A.对流免疫电泳B.火箭免疫电泳C.免疫电泳D.免疫固定电泳E.双向琼脂扩散试验用于抗原或抗体的定性、组成和两种抗原相关性分析答案：E解析：1.双向琼脂扩散试验可用于抗原或抗体的定性、组成和两种抗原相关性分析。检验类考试答案8卷 第3卷A.胆红素葡萄糖醛酸酯B.胆红素-阴离子C.胆
6、红素-白蛋白D.胆红素-Y蛋白E.胆素原胞内胆红素的主要存在形式是答案：D解析：慢性炎症时，上皮细胞主要表现为A.再生B.增殖C.化生D.核异质E.退化变性答案：C解析：下列有关血清TSH检测的叙述中，不正确的是A.应激状态可导致血清TSH水平增高B.TSH分泌存在昼夜节律，一般在清晨起床前采血C.新生儿筛查时应在出生时取脐血或出生7天后采血D.常用免疫化学法检测E.所选试剂盒应使用特异性针对TSHa亚基的抗体答案：E解析：白细胞分类计数时应选择血涂片的哪个部位进行有序的镜检A.血片两侧B.体尾交界处C.头部D.尾部E.体部答案：B解析：A.1hB.24hC.48hD.812hE.1224h急
7、性心肌梗死发作后CK开始升高的时间为答案：C解析：本题考查急性心肌梗死发作后不同的心肌标志物升高的时间。男性，56岁，患严重腹膜炎，胸闷，气急，体检有胸腔积液。积液检查结果为：蛋白质18.5gL，细胞数28010L以淋巴单核细胞为主，中性粒细胞少见。若疑伴有心力衰竭，则下列积液检测结果中符合诊断的选项是A.积液血清乳酸脱氢酶比值0.8B.葡萄糖2.0mmolLC.乳酸脱氢酶150ULD.积液血清总蛋白比值0.6E.积液见革兰阳性球菌答案：C解析：鉴别漏出液和渗出液具有临床意义，根据患者检查结果：蛋白质18.SgL(25gL),WBC：28010L(50010L),且以淋巴、单核细胞为主，判断积
8、液为漏出液，所以它相应的LDH指标也应与血清接近200UL，故应选择C。而A、B、D、E均为渗出液的检查标准。根据疾病判断，伴有心力衰竭，也是渗出液所引发的疾病。检验类考试答案8卷 第4卷胃癌患者胃液呈A.透明带有血丝B.乳白色C.鲜红色D.棕褐色E.绿色答案：D解析：胃癌患者胃液呈棕褐色。A.棘红细胞B.球形红细胞C.靶形红细胞D.裂红细胞及碎片E.红细胞凝集现象人工心瓣膜答案：D解析：患者以皮肤黏膜出血为主要临床表现，应选下列哪一组筛选试验（ ）A.血小板计数，束臂试验，出血时间测定B.血小板计数，凝血酶时间，出血时间测定C.部分活化凝血活酶，凝血酶原时间测定及凝血酶时间测定D.纤维蛋白原
9、，血块收缩，血小板计数E.血小板计数，部分活化凝血活酶时间测定，出血时间测定答案：A解析：出血性疾病的诊断离不开详细询问病史，全面体格检查。以及包括血常规、外周血涂片和包括活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原测定在内的血液学初筛检查。在得到这些筛查结果后再进一步采用特殊的实验室检验来确定最后的诊断。误差检出概率指的是A.假失控批数/（假失控批数+真在控批数）*100%B.真失控批数/（真失控批数+假在控批数）*100%C.真在控批数/（真在控批数+假在控批数）*100%D.真失控批数/（真失控批数+假失控批数）*100%E.假失控批数/（真在控批数+假在控批数）*100%
10、答案：B解析：误差检出概率指的是检出允许误差那部分的概率，理想的质控方法为1.00(100%)。但实际工作中，一部分被检出（真失控），另一部分却未被检出（假在控）。因此，误差检出率=真失控批数/（真失控批数+假在控批数）*l00%。假失控概率指的是假失控批数/（假失控批数+真在控批数）*100%。符合抗凝血酶生理的一项是A:AT是丝氨酸蛋白酶的激活物B:AT只由肝细胞合成C:AT能抑制纤溶酶D:它能使凝血活酶灭活E:AT的肝素结合有两个位点答案：C解析：AT是丝氨酸蛋白酶的抑制物，主要由肝合成，脾、肾、血管内皮细胞也有合成的能力。抗凝血酶的抑酶作用广泛，除凝血酶外，还抑制凝血因子a、a、a、a
11、以及纤溶酶、胰蛋白酶、激肽释放酶等。一个抗凝血酶分子上只有一个肝素结合位点。下列均为型高脂蛋白血症血清脂类表现，但除外为A.血浆多呈混浊状B.血浆VLDL水平增加C.血浆总胆固醇和LDL-C明显增高D.血浆TG升高E.脂蛋白电泳时前脂蛋白带深染答案：C解析：检验类考试答案8卷 第5卷血清脂蛋白甘油三酯含量由多到少排列的顺序是A.HDL、LDL、VLDL、CMB.VLDL、LDL、CM、HDLC.CM、VLDL、LDL、HDLD.LDL、VLDL、LDL、HDLE.CM、LDL、VLDL、HDL答案：C解析：对怀疑伤寒引起的肠热症做微生物检验时，不正确的描述是A.病程的第12周做血培养，细菌分离
12、率较高B.应同时选用强弱选择培养基C.整个病程中骨髓标本细菌分离阳性率极低D.病程的第23周采粪便和尿液做培养，细菌分离率较高E.最后鉴定需要结合血清学试验来完成答案：C解析：肠热症的第一、二周采血液，第二、三周采粪便与尿液。整个病程中骨髓分离细菌阳性率较高。血浆中游离血红蛋白达多少可以随尿排出A.10mg/LB.100mg/LC.200mg/LD.500mg/LE.1000mg/L答案：E解析：生理情况下，人血浆中仅有微量血红蛋白，且与结合珠蛋白形成复合物，尿中无游离血红蛋白，当血管内溶血时，红细胞破坏，血红蛋白释放入血，当血红蛋白超过结合珠蛋白所能结合量时，血浆中出现大量游离血红蛋白，当其
13、量超过1000mg/L时，可随尿排出。其特点为外观浓茶色、红葡萄酒色或酱油色，隐血试验阳性。共用题干患儿男，12岁。高热伴头痛2天，神志不清半天，于7月11日入院，查体T40.5，P110次/分，R28次/分，昏迷状态，心肺未见异常，肝肋下可及，脾未扪及，Kernigs征阴性，巴氏征阳性，外周血象WBC20*109/L,N92%。该患者入院2日后死亡，其主要原因是A:持续抽搐B:呼吸衰竭C:循环衰竭D:脑水肿、脑疝E:意识障碍答案：B解析：本题考查流行性乙型脑炎的诊断。患者症状体征（高热、头痛、昏迷、巴氏征阳性），WBC20*109/L，N92%。以及发生于流行性乙型脑炎的流行季节，又为易感人
14、群。本题考查流行性乙型脑炎的临床特征。呼吸衰竭是乙脑最为严重的症状，也是重要的死亡原因。主要是中枢性的呼吸衰竭，可由呼吸中枢损害、脑水肿、脑疝、低钠性脑病等原因引起。表现为呼吸表浅，节律不整、双吸气、叹息样呼吸、呼吸暂停、潮氏呼吸以至呼吸停止。前列腺液检查见到白细胞、前列腺颗粒细胞明显增多、红细胞轻度增高，卵磷脂小体消失，最可能的诊断是A.前列腺癌B.前列腺结石C.前列腺结核D.前列腺炎E.精囊炎答案：D解析：前列腺炎患者卵磷脂小体减少或消失，前列腺颗粒细胞、红细胞、白细胞增多。酶偶联法测定CK活性时，已知NADPH在340nm处的摩尔吸光系数()为6.22*103，血清用量6l，底物量250
15、l，比色杯光径1cm，计算K值为A:3376B:4127C:4920D:6698E:6859答案：E解析：检验类考试答案8卷 第6卷消毒剂灭菌效果影响因素，叙述不正确的是A.表面活性剂对革兰阴性菌的杀灭效果较革兰阳性菌好B.同一消毒剂不同浓度，消毒效果不一样C.70%酒精可杀死细菌繁殖体D.消毒剂的杀菌作用受酸碱度的影响很大E.需根据消毒对象选择合适的消毒剂答案：A解析：酒精可杀死细菌繁殖体，不能杀死芽孢。表面活性剂作用于细菌细胞膜，而革兰阳性菌与阴性菌的差别在细胞壁，不在细胞膜。常用凝血因子不包括A.因子B.因子C.因子D.因子E.因子答案：A解析：因子被证实是因子V的活化形式而废除。血氧饱
16、和度主要取决于A.血O含量B.PCOC.Hb水平D.血pHE.PO答案：E解析：血氧饱和度反映Hb结合氧的能力，主要取决于PO。关于NBT试验的临床意义叙述正确的是A.检测中性粒细胞的胞外杀菌能力B.检测T淋巴细胞的杀菌能力C.检测中性粒细胞的胞内杀菌能力D.检测B淋巴细胞的杀菌能力E.检测淋巴细胞的杀菌能力答案：C解析：NBT试验检测中性粒细胞的胞内杀菌能力，细胞内酶作用于NBT，形成紫色结晶。A.内源性纤溶的激活物B.丝氨酸蛋白酶抑制物C.外源性纤溶的激活物D.抗血友病球蛋白E.蛋白C抗凝系统物质抗凝血酶答案：B解析：共用题干患者女性，33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年，有重金属接触史。血
17、压145/90mmHg，尿常规：尿蛋白(+)、白细胞(+)、红细胞(+)，肾上皮细胞管型(+)。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主，尿蛋白测定，T-H蛋白(+)，2微球蛋白(+)，血钾3.3mmol/L，血钙1.6mmol/L。为确诊最需做的检查是A:尿培养B:尿细胞学检查C:肾穿刺活检D:CT检查E:泌尿系统造影答案：C解析：本病例提示患者有重金属接触史，多尿、夜尿为肾脏浓缩功能减低，有肾小管损伤的表现，如肾上皮细胞管型(+)，T-H蛋白(+)，2微球蛋白(+)。血生化示低钾、低钙。还有血压升高等，故首先考虑重金属中毒性肾间质性肾炎。肾小管性蛋白尿表现为小分子蛋白阳性，患者尿蛋白电泳示小分子蛋白为主
18、，2微球蛋白(+)。若肾穿活检见到慢性肾小管间质性炎症伴肾小球硬化可确诊。检验类考试答案8卷 第7卷荧光抗体保存34年，应选择A.瓶分装、4B.瓶分装、-20C.小量分装、4D.瓶分装、-10E.小量分装、-20答案：E解析：患者，女，31岁，发热，全身酸痛，轻度黄疸半个多月，伴有酱油色尿。实验室检查：Hb62gL，RBC25210L，HCT026，RDW014，WBC10810L，尿常规：尿蛋白(+)，尿隐血(+)，尿胆原(+)。其红细胞直方图上曲线可显示A.主峰左移，RDW正常B.主峰右移，RDW正常C.主峰正常，RDW正常D.主峰右移，RDW增宽E.主峰正常，RDW增宽答案：B解析：HL
19、A配型需考虑重要的位点是A.HLA-AB.HLA-BC.HLA-DPD.HLA-DQE.HLA-DR答案：E解析：HLA是引起移植排斥反应的重要抗原，经典基因位点中，HLA-DR起重要作用，配型时需优先考虑。符合异源性TSH综合征的试验结果是A.T3T4、TSH、TRH兴奋试验（-）B.T3T4、TSH、TRH兴奋试验（-）C.T3T4、TSH、TRH兴奋试验（-）D.T3T4、TSH、TRH兴奋试验(+)E.T3T4r、TSH、TRH兴奋试验(+)答案：C解析：甲状腺激素水平异常升高，有利于甲亢的诊断；而异常低下，应考虑甲减；TSH升高最常见于原发性甲减，其他少见的原因包括垂体肿瘤性甲亢及异
20、源性TSH综合征；TSH水平降低最常见于各种原因所致的甲状腺性甲亢，少见的原因为继发性甲减。甲状腺病变所致的甲亢，TRH兴奋试验（-）；垂体腺瘤性甲亢TRH兴奋试验(+)。血浆IXB来自TXA，其水平反映了A.内皮细胞的功能状态B.血小板功能状态C.凝血因子的活性状态D.纤溶系统的活化E.抗凝作用和血栓状态答案：B解析：下列脂蛋白琼脂糖电泳图谱中哪一幅为型高脂血症图谱()A.d图B.c图C.b图D.a图E.e图答案：A解析：检验类考试答案8卷 第8卷在溶血性尿毒症患者中升高的可溶性黏附分子A.P选择素B.L选择素C.E选择素D.ICAM-1E.可溶性E选择素答案：A解析：溶血性尿毒症患者血液中
21、的P选择素水平比正常人高23倍。下列细菌中，鸟氨酸脱羧酶阴性的是A.黏质沙雷菌B.肺炎克雷伯杆菌C.产气肠杆菌D.阴沟肠杆菌E.奇异变形杆菌答案：B解析：下列哪项不属正常骨髓象特征（ ）A.有核细胞增生活跃B.见到少量的网状细胞和肥大细胞等骨髓成分C.全片(1.5cm3.0cm)有30个巨核细胞D.粒红比值为10:1E.幼红细胞占有核细胞的20%，以中、晚幼红细胞为主答案：D解析：正常骨髓象粒红比例为34:1。牛奶和酒类常用的消毒方法是（ ）。A.干烤法B.煮沸法C.紫外线照射D.巴氏消毒法E.高压蒸汽灭菌法答案：D解析：干烤法灭菌物品主要限于玻璃器皿、瓷器或需干燥的注射器等；煮沸法主要用于一
22、般外科器械、注射器、胶管和食具等的消毒；紫外线照射法只适用于空气和物品表面的消毒；巴氏消毒法常用于牛奶和酒类的消毒，可杀死物品中的病原菌或一般杂菌，而不严重破坏物品的质量；高压蒸汽灭菌法适用于耐高温和不怕潮湿物品的灭菌，如普通培养基、生理盐水、手术器械、注射器、手术衣、敷料和橡皮手套等耐高温、耐湿热物品的消毒。能激活HL的载脂蛋白的是A.ApoCB.ApoB100C.ApoHD.ApoAE.ApoJ答案：D解析：考查载脂蛋白和脂代谢的关系，ApoA是HL，其生理功能是识别HDL受体。载脂蛋白E主要存在于A:CMB:HDLC:LDLD:VLDLE:Lp(a)答案：D解析：CM的主要载脂蛋白为A、B48等，HDL的主要载脂蛋白为A、A等，LDL的主要载脂蛋白为B100,Lp(a)的主要载脂蛋白为(a)。