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1、检验类历年真题解析5节检验类历年真题解析5节 第1节根据CK及其同工酶诊断AMI时，下列叙述错误的是A、AMI发病8小时内CK不高，则可排除AMIB、AMI发病24小时CK的测定意义最大C、发病24小时，CK小于参考值上限，可除外AMID、CK基础值极低的患者发生心肌梗死时，其CK升高后可在正常范围内E、心肌梗死范围小，CK可不升高答案：A解析：AMI诊断时注意CK-MB与CK的时效性。AMI发病8小时内CK不高，不可轻易排除诊断，应继续动态观察。埃希菌属是A.革兰阴性，弧形或逗点状，细菌一端有单鞭毛B.革兰阴性短杆菌，散在排列，大多有周鞭毛C.革兰阴性双球菌，无鞭毛D.革兰阴性较粗大的杆菌，
2、有明显的荚膜无鞭毛E.革兰阳性，菌体染色不均匀，菌体一端或两端膨大答案：B解析：怀疑关节哪一细菌感染时可行抗酸染色检查A.铜绿假单胞菌B.葡萄球菌C.结核杆菌D.链球菌E.隐球菌答案：C解析：若怀疑结核杆菌感染可行抗酸染色寻找结核杆菌。引起因幼儿腹泻的主要病原菌是（ ）。A.脊髓灰质炎病毒B.柯萨奇病毒C.肠道病毒71型D.埃可病毒E.轮状病毒答案：E解析：轮状病毒是引起婴幼儿急性腹泻的主要病因，在发展中国家发病率高。其发病率和婴幼儿病死率仅次于呼吸道感染。急性粒细胞白血病复发的实验室指标骨髓涂片中()A.原始细胞大于30B.原始细胞1020C.原始细胞大于5D.原始细胞小于20E.原始细胞大
3、于20答案：E解析：消化道常见病毒除哪项A.Norwolk病毒B.单纯疱疹病毒C.腺病毒D.埃可病毒E.轮状病毒答案：B解析：霍奇金病的骨髓穿刺涂片中具有重要诊断意义的细胞是A:戈谢细胞B:尼曼-匹克细胞C:原始淋巴细胞D:R-S细胞E:原始浆细胞答案：D解析：霍奇金病的恶性细胞，即R-S(Reed-Stenberg)细胞，典型形态为巨大双核或多核细胞。Fa作用的底物为A.纤维蛋白原B.可溶性纤维蛋白C.纤维蛋白聚合物D.交联纤维蛋白E.纤维蛋白单体答案：B解析：下列图形中箭头所指的点违背了westgard基本质控规则中的A.AB.BC.CD.DE.E答案：A解析：westgard推荐下列6个
4、基本质控规则，其定义如下：1：一个质控测定值超过2s质控限，作为警告；1：一个质控测定值超过3s质控限，则判断为该分析批失控；2：当两个连续的质控测定值同时超过+2s或-2s，则判断为失控，这两个测定值可以来自同一个质控物，也可以是两个不同的质控物；R：当同一批内高和低的质控测定值之间的差或极差超过4s时，则判断为失控；4当4个连续的质控测定值同时超过+1s或-h，则判断为失控；10：当10个连续的质控测定值落在平均值的同一侧，则判断为失控。检验类历年真题解析5节 第2节某些病毒在显性感染或隐性感染之后，往往不能完全清除，可长期持续在组织或血液等处存在，病程迁延数月甚至数十年，此类感染应称为（
5、 ）。A.急性感染B.慢性感染C.隐性感染D.潜伏感染E.迟发病毒感染答案：B解析：显性或隐性感染后，病毒并未完全清除，持续存在于血液或组织中并不断排出体外，病程长达数月至数十年，患者可表现轻微或无临床症状，称慢性病毒感染。HBV、CMV及EBV等常形成慢性感染。浆膜腔渗出液中，下列几种特殊蛋白质中含量增高的是A.低分子量蛋白质B.肌红蛋白C.球蛋白D.黏蛋白E.白蛋白答案：D解析：浆膜间皮细胞在炎症反应刺激下分泌黏蛋白增加，黏蛋白是一种酸性糖蛋白，黏蛋白定性试验又称Rivalta试验。细菌分解糖的功能不同，主要取决于（ ）。A.细菌的营养型B.细菌的血清型C.细菌的酶系统D.细菌的转运系统E
6、.外界的温度答案：C解析：细胞质中的酶系统是细菌分解代谢，产生能量的物质基础，酶系统决定了细菌能分解利用的有机物的种类，即可分解的糖类。下列有关瑞氏染色法的叙述中，哪些是正确的（ ）A.是酸性染料亚甲蓝和碱性染料伊红组成的复合染料B.细胞核被染成红色C.新鲜配制的染料可以马上使用D.对细胞的染色原理仅有正负电荷的作用E.是血涂片染色最常用的方法答案：E解析：瑞氏染色法是血涂片最常用的方法。由酸性染料伊红（E-）和碱性染料亚甲蓝（M+）组成。既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用。各种细胞成分化学性质不同，对各种染料的亲和力也不一样。如血红蛋白、嗜酸性颗粒为碱性蛋白质，与酸性染料伊红结合，染粉红
7、色，称为嗜酸性物质；细胞核蛋白、淋巴细胞、嗜碱性粒细胞胞质为酸性，与碱性染料美蓝或天青结合，染紫蓝色或蓝色，称为嗜碱性物质；中性颗粒呈等电状态与伊红和美蓝均可结合，染淡紫红色，称为嗜中性物质。肝细胞中与胆红素结合的主要物质是A.乙酰基B.硫酸根C.甲基D.葡萄糖醛酸E.甘氨酸基答案：D解析：肝细胞对胆红素的转化在滑面内质网上进行，在胆红素-尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的催化下，胆红素被转化为单、双葡萄糖醛酸结合胆红素，形成水溶性的结合胆红素。年轻肺气肿者，可能为哪项蛋白缺陷A.ALBB.AAGC.IgD.CRPE.AAT答案：E解析：当吸入尘埃和细菌引起肺部多形核白细胞活跃吞噬时，溶酶体弹
8、性蛋白酶释放；如果M型的 AAT蛋白缺乏，蛋白水解酶可作用于肺泡壁的弹性纤维而导致肺气肿发生，多出现在年轻患者中。T-ALL可出现哪项免疫单抗阳性A.CD13B.CD19C.CD7D.CD34E.CD2答案：C解析：早T前体-ALL为CD7、CD5；TALL为CD7、CD5、CD2、CD3。对于极微量（ng甚至pg水平）抗原的检测，首先可考虑使用A.反向间接血凝法B.荧光抗体技术C.补体结合试验D.ELISA法E.放射免疫测定答案：E解析：待测物浓度很低，采用灵敏度较高的放射免疫来测定。呼吸道反复感染患者减低的是A.IgGB.IgMC.分泌型IgAD.IgEE.M蛋白答案：C解析：类风湿关节炎
9、患者血清中增高的主要为类风湿因子(RF)，RF主要为IgM型。寄生虫的变应原刺激机体产生特异性IgE，从而引发变态反应。IgA由黏膜下浆细胞合成，分为血清型和分泌型两类，分泌型IgA是参与黏膜局部免疫的主要免疫球蛋白。检验类历年真题解析5节 第3节接种牛痘后产生对天花的抵抗力，这表明A.Ag特异性B.先天免疫C.过继免疫D.被动免疫E.Ag的交叉反应答案：E解析：胚胎第6周，肝脏造血发生，其造血干细胞主要来源于A.肝B.脾C.淋巴结D.骨髓E.卵黄囊血岛答案：E解析：在卵黄囊血岛形成最早的造血细胞。患者，男，72岁，进行性排尿困难2年。直肠指诊触及前列腺侧叶增大、中间沟平，左侧叶有2cm大小硬
10、结，怀疑为前列腺癌临床以往常用来诊断前列腺疾病的酶学指标是A.ASTB.ACPC.ALTD.AMYE.ALP答案：B解析：脑脊液静置1224小时后出现薄膜见于A:化脓性脑膜炎B:结核性脑膜炎C:蛛网膜下腔梗阻D:流行性乙型脑炎E:脑脊髓梅毒答案：B解析：关于尿渗量测定，错误的是（ ）。A.与尿液中溶质颗粒数量有关B.与颗粒大小无关C.是评价肾浓缩稀释功能较好的指标D.参考值为6001000mOsm/kgH2OE.尿渗量/血浆渗量之比小于1答案：E解析：尿渗量一般为600100mOsm/kgH2O（冰点渗量计法）。24小时最大范围为401400mOsm/kgH2O，血浆为300mOsm/kgH2
11、O，尿与血浆渗量之比为34.7:1。可用来测定蛋白质含量的元素是A.碳B.氢C.氧D.氮E.磷答案：D解析：氮是蛋白质中的特征元素，含量平均为16，可通过测定氮的含量来测定蛋白质含量。缺铁性贫血患者的实验室检查是A.血清铁降低，总铁结合力降低B.血清铁降低，总铁结合力增高C.血清铁正常，总铁结合力降低D.血清铁降低，总铁结合力正常E.血清铁和总铁结合力增高答案：B解析：缺铁性贫血是由于体内储存铁耗尽而缺乏，又不能得到足够的补充，致使用于合成血红蛋白的铁不足所引起的贫血。总铁结合力是指血清（浆）中运铁蛋白全部与铁结合后铁的总量。因此，缺铁性贫血患者的实验室检查血清铁降低，总铁结合力增高。由于抗真
12、菌药物对其无效，有学者提出将其归于类真菌的是（ ）。A.糖秕马拉色菌B.表皮癣菌C.白色假丝酵母菌D.新型隐球菌E.卡氏肺孢菌答案：E解析：卡氏肺孢菌的生物学分类目前还有一些争议。已往大多学者依据抗原虫药物对卡氏肺孢菌有效和具有包囊、滋养体两种形态，认为卡氏肺孢菌应属于原虫。但是，近年来对分子生物学的研究发现：卡氏肺孢菌线粒体的16S和5S核糖体RNA的核苷酸序列与真菌有更多的同源性。但是由于抗真菌药物对卡氏肺孢菌无效，故有学者提出将其归为类真菌。姜片虫重要的保虫宿主是A.猫B.犬C.羊D.猪E.牛答案：D解析：检验类历年真题解析5节 第4节志贺菌属中，下列哪一项不正确（ ）A.在普通琼脂平板
13、上生长形成中等大小、半透明的光滑型菌落B.K抗原为型特异性抗原C.O抗原为群特异性抗原D.分解葡萄糖，产酸不产气E.分解乳糖，产酸产气答案：E解析：病毒在细胞培养中，使细胞病变表现为肿胀、核变大形成巨大细胞，核内有致密的嗜碱性包涵体，形似猫头鹰眼特征的病毒是A.脊髓灰质炎病毒B.巨细胞病毒C.麻疹病毒D.单纯疱疹病毒E.EB病毒答案：B解析：巨细胞病毒在细胞培养中增殖缓慢，初次分离需经26周才可出现细胞病变，细胞病变特点为肿胀、核变大形成巨大细胞，核内有致密的嗜碱性包涵体，形似猫头鹰眼特征。高科技在医学中应用所产生的伦理正效应集中体现在A.使医学目的及其道德本质得到越来越充分的实现B.使临床治
14、疗质量不断提高C.使医务人员必须面对许多医德问题D.对医务人员的医德素质提出了许多，新的要求E.使临床诊断质量不断提高答案：A解析：患肠热症第一周进行细菌分离培养应取的标本是A.血液B.粪便C.尿液D.胆汁E.呕吐物答案：A解析：患肠热症第一周进行细菌分离培养应取的标本是血液。克山病的发病原因之一是由于缺乏A.磷B.铁C.硒D.锰E.钙答案：C解析：克山病的发病原因是由于缺乏硒。原代非洲绿猴肾细胞不能分离的病毒是A.腮腺炎病毒B.腺病毒C.风疹病毒D.呼吸道合胞病毒E.单纯疱疹病毒答案：B解析：能通过人类胎盘的免疫球蛋白是（ ）。A.IgGB.IgEC.IgAD.IgME.IgD答案：A解析：
15、IgG在机体合成的年龄要晚于IgM，在出生后第3个月开始合成，35岁接近成年人水平。它是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，在自然被动免疫中起重要作用。此外，IgG还具有调理吞噬和结合SPA等作用。甲醛常作为尿液的防腐剂，一般每升尿中加入A:10%甲醛溶液510mlB:20%甲醛溶液1015mlC:30%甲醛溶液510mlD:40%甲醛溶液510mlE:50%甲醛溶液510ml答案：D解析：甲醛是一种还原性物质，甲醛用量过大时，可与尿素产生沉淀，干扰显微镜检查，所以甲醛的浓度和加入量要适宜。下列哪项是淀粉酶的激活剂A.CaB.FeC.ClD.ZnE.Mg答案：C解析：很多卤素和其他阴离子有激活淀粉酶的
16、作用，其中以Cl，Br为最强。检验类历年真题解析5节 第5节佐剂的生物学作用不包括A:增加抗体的滴度B:增强免疫原性C:引起迟发型超敏反应D:改变抗原的特异性E:增强迟发型超敏反应答案：D解析：免疫佐剂是指与抗原一起或先于抗原加入机体后能增强机体对该抗原的免疫应答能力或改变免疫应答类型的辅助物质，不能改变抗原特异性。下列哪种激素不属于腺垂体激素A.促肾上腺皮质激素B.卵泡刺激素C.促甲状腺素D.催乳素E.催产素答案：E解析：A.合理筛选肾脏移植受术者B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案C.患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权D.杜绝对病人的有意伤害E.对病人一视同仁体现不伤害原则的
17、是答案：D解析：有关细胞因子的ELISA测定方法，下列说法正确的是A:ELISA方法可检测可溶性细胞因子B:正常生理情况下，ELISA方法可检测出血清或血浆标本中的各种细胞因子浓度C:测定的是细胞因子的生物活性D:需要使用荧光素标记的细胞因子特异的单克隆抗体E:可以测定单个细胞的细胞因子产生特性答案：A解析：考点：对细胞因子免疫测定方法的认识。解析ELISA方法是目前临床最常用的细胞因子免疫测定方法，主要用于可溶性细胞因子的检测，其缺点是，测定的是细胞因子的免疫反应性，而不是细胞因子的生物活性。正常生理情况下，血循环中各种细胞因子的浓度极低，使用血清或血浆标本检测不出。酶联免疫斑点试验可检测单
18、个细胞的细胞因子产生特性。所以只有A对。下列哪项为血细胞分析仪细胞计数的最适温度（ ）A.1012B.1215C.1822D.2530E.3037答案：C解析：血细胞分析仪细胞计数的最适温度为1822。尿17-羟类固醇、17-酮类固醇测定时，尿标本防腐应选用A.40甲醛B.浓盐酸C.麝香草酚D.甲苯E.异丙醇答案：B解析：盐酸用于尿17-酮类固醇、17-羟类固醇、儿茶酚胺等检查，可能是由于这些物质在强酸性环境中较为稳定。甲苯、麝香草酚等在尿液中溶解度较低，不足以消除已存在的细菌可能产生代谢产物干扰实验。40甲醛则多用于体液中的有形成分观察。钩虫成虫引起的临床症状，下列错误的是A.贫血B.异嗜症C.皮炎D.腹痛E.便秘答案：E解析：钩虫可引起腹痛，腹泻等消化道症状。A.缗钱状红细胞B.裂红细胞及碎片C.红细胞凝集现象D.靶形红细胞E.球形红细胞冷凝集素综合征常见答案：C解析：一般采用双缩脲比色法测定A.血清总蛋白B.前清蛋白C.清蛋白D.C-反应蛋白E.免疫球蛋白答案：A解析：血清总蛋白最常用的测定方法是双缩脲比色法