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1、2022检验类历年真题解析5节2022检验类历年真题解析5节 第1节某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者此时很清醒，但由于费用等原因，患者拒绝住院，坚持回家。此时医生应该( )A.行使医生特殊干涉权，强行把患者留在医院B.行使医生自主权，为救治患者强行留患者住院C.尊重患者自主权，同意他回家，医生无任何责任D.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续E.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权答案：E解析：配制绵羊红细胞免疫原一般细胞浓度为A.10mlB.10mlC.10mlD.10mlE.10/ml答案：D解析：-NAE染
2、色呈强阳性的细胞是A.原粒细胞B.早幼粒细胞C.中幼粒细胞D.幼单核细胞E.幼淋巴细胞答案：D解析：-NAE染色是-醋酸萘酚酯酶染色，分化好的原始单核细胞、幼稚单核细胞及单核细胞呈阳性，阳性反应能被氟化钠抑制。在室内质控中最常用的方法是采用单一浓度的质控血清，随病人样本同时测定，在绘制质控图时是以下列哪项来建立质控图的中心线A.均值B.标准误C.标准差D.变异系数E.准确度答案：A解析：在室内质控中最常用的方法是采用单一浓度的质控血清，随病人样本同时测定，在绘制质控图时以均值来建立质控图的中心线。决定Ig的类和亚类的部位是A.VL-VHB.VL-CLC.铰链区D.CHE.CL答案：D解析：免疫
3、球蛋白重链恒定区氨基酸组成及排列顺序不同，抗原性质各不相同，按重链抗原性将免疫球蛋白分为IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五类。按同一类免疫球蛋白分子铰链区氨基酸组成和重链二硫键数目和位置差异又可分成亚类。如IgG可分为IgG1、IgG2、IgG3、IgG4；IgM可分为IgM1、IgM2；IgA可分为IgA1、IgA2。下列电泳属于区带电泳的是A:自由移动界面电泳B:稳态电泳C:置换电泳D:聚丙烯酰胺凝胶电泳E:等电聚焦电泳答案：D解析：考点：电泳技术分类。解析按电泳的原理有三种形式的电泳分离系统：即移动界面电泳、区带电泳和稳态电泳。区带电泳因所用支持体的种类、粒度大小和电泳方式等不同，
4、其临床应用的价值也各有差异。目前，固体支持介质可分为两类：一类是滤纸、醋酸纤维素薄膜、硅胶、矾土、纤维素等；另一类是淀粉、琼脂糖和聚丙烯酰胺凝胶。分布于腹腔浆膜层的上皮为A.复层鳞状上皮B.假复层柱状上皮C.间皮细胞D.移形上皮细胞E.单层立方上皮答案：C解析：2022检验类历年真题解析5节 第2节A.红白血病B.毛细胞性白血病C.缺铁性贫血D.急性淋巴细胞白血病E.急性单核细胞白血病POX染色多呈阴性，PAS反应阳性产物为红色粗颗粒状或块状，底色不红答案：D解析：-NAE染色：单核细胞系统：原单；幼单细胞和单核均为阳性，可被氟化钠抑制；粒细胞系统：各期均为阴性，少数可呈弱阳性，不被氟化钠抑制
5、。POX染色：急粒时，白血病性原粒细胞可呈阳性反应，颗粒粗大，局灶分布；急淋时，原淋和幼淋细胞呈阴性；急单时，白血性原单细胞呈阴性反应，少数可呈弱阳性，颗粒少常弥散分布。PAS染色，红血病或红白血病时幼红细胞可呈阳性反应。ACP染色主要用于毛细胞白血病的诊断及脂质代谢障碍性疾病的鉴别。毛细胞呈阳性（常呈强阳性），阳性反应不被L-酒石酸抑制。慢性淋巴细胞白血病的淋巴细胞和恶性淋巴瘤ACP染色也可呈阳性，但可被L-酒石酸抑制。铁染色主要用于缺铁性贫血和环铁粒幼红细胞增多的贫血诊断，缺铁性贫血其细胞外铁明显减低，甚至阴性，细胞内铁阳性率减低或为零。铁粒幼细胞贫血，铁粒幼红细胞增多，细胞外铁也常明显增
6、多。游泳池水一般均经过氯化消毒，常用的中和剂是（ ）。A.硫代硫酸钠B.甘氨酸C.卵磷酯D.吐温-80E.吐温-20答案：A解析：游泳池水微生物检测样本采集时，为了除去样品中的余氯，在灭菌前向采样容器里加入硫代硫酸钠以还原余氯。A.脓血便B.蛋花样便C.鲜血便D.米泔样便E.果酱样便婴儿腹泻患者的粪便外观最可能是答案：B解析：细菌的L型变异是菌体出现A.细胞壁缺陷B.细胞膜缺陷C.细胞质缺陷D.胞质颗粒缺陷E.核质缺陷答案：A解析：细菌的L型变异属于形态与结构变异，是指细菌发生细胞壁缺陷的变型，呈现高度多形性且对渗透压敏感，在普通培养基中不生长。属于类白血病反应特点的是A:白细胞体积异常B:白
7、细胞核型异常C:白细胞胞质颗粒异常D:白细胞计数显著偏低E:白细胞计数显著增高答案：E解析：类白血病反应的特点是，血象类似白血病表现但非白血病；白细胞数显著增高，或有一定数量的原始和幼稚细胞出现；绝大多数病例有明显的致病因素；原发病好转或解除后，类白血病反应也迅速自然恢复；本病预后良好。具有广泛的载体功能的蛋白是A.铜蓝蛋白B.白蛋白C.转铁蛋白D.-微球E.C-反应蛋白答案：B解析：本题考查白蛋白的功能，白蛋白是血浆中很主要的载体，许多水溶性差的物质如胆红素、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子、多种药物等，都是通过与白蛋白的结合被运输。巨核系细胞增多的骨髓象一般不出现在A.原发性血小板
8、减少性紫癜B.真性红细胞增多症C.慢性粒细胞性白血病早期D.再生障碍性贫血E.以上都不是答案：D解析：2022检验类历年真题解析5节 第3节沉淀反应中，抗原过剩可出现A.前带现象B.后带现象C.等价带现象D.假阳性结果E.检测结果不受影响答案：B解析：抗原抗体的比例合适时形成的沉淀最多，称为最适比。在抗体或抗原过剩时沉淀减少或无沉淀物形成，称为带现象，抗体过剩为前带，抗原过剩为后带。再生障碍性贫血应与下列哪种疾病鉴别（ ）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.恶性贫血E.巨幼细胞性贫血答案：A解析：粪便外观为白陶土色，主要见于A.消化道出血B.阻塞性黄疸C.细菌性痢疾D.服
9、用铁剂、炭粉E.阿米巴疾病答案：B解析：胆道梗阻时，进入肠道的胆汁减少或缺如，粪胆素生成较少甚至缺如，使粪便呈灰白色。主要见于梗阻性黄疸。钡餐造影后粪便也可呈灰白色，但有明显的节段性。肾脏对钠的调节是A.多吃多排B.少吃多排C.多吃少排D.不吃也排E.排出量与尿量无关答案：A解析：本题考查钠代谢的调节，钠代谢的调节主要通过肾脏，肾对钠的调节是表现为多吃多排，少吃少排，不吃不排。关于荧光免疫自动化分析，下列描述错误的是A:是将抗原抗体特异性反应与荧光物质发光分析结合的自动化免疫分析技术B:激发光和发射光的波长相同C:激发光和发射光的Stake位移越大，避免本底荧光干扰的能力越强D:最常用的有时间
10、分辨荧光免疫测定和荧光偏振免疫测定两种类型E:在发光反应中一定要有激发光使荧光物质产生发射光答案：B解析：考点：荧光免疫自动化分析的特点。解析荧光免疫自动化分析中激发光和发射光的波长不同，波长的Stake位移越大，发射光的特异性越强。嗜碱性粒细胞减少可见于A.慢性粒细胞白血病B.库欣综合征C.黏液性水肿D.甲状腺功能减退E.真性红细胞增多症答案：B解析：库欣综合征(Cushings syn-drome)，又称皮质醇增多症，是指各种原因引起肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素所致疾病的总称。糖皮质激素分泌过多可导致嗜碱性粒细胞减少。森林脑炎病毒的主要传播媒介和储存宿主为A:埃及伊蚊B:三带喙库蚊C:白纹
11、伊蚊D:蜱E:蚤答案：D解析：考点：森林脑炎病毒的生物学性状。解析森林脑炎病毒是经蜱传播的自然疫源性疾病，森林硬蜱为其主要传播媒介。2022检验类历年真题解析5节 第4节一名27岁男青年因心悸、严重头痛、过度疲劳与不适，游走性肌肉关节痛，以及周围神经根神经症状来就医，他自述已患病6周，丝毫没有缓解迹象，因不能工作而感到很沮丧。病历记录显示他以前有过相同病史。他3个月前有过一次野营旅游，回来2周后腿上出现红疮，但他记忆中未被硬蜱叮咬过。红疮微微隆起，逐渐扩大形成一片圆形皮损，外缘鲜红，中央呈退行性病变，发热，直径大约5cm，约3周后消退。在皮损刚出现后，检测患者伯氏疏螺旋体抗体，结果呈阴性。在本
12、次检查过程中，医生决定让病人住院治疗，对他进行脊椎穿刺和系列检查，结果显示脑脊液中有淋巴细胞，没有发现中性粒细胞。最可能的疾病是A.猩红热B.恙虫病C.麻疹D.莱姆病E.皮肤炭疽答案：D解析：1.病人的早期皮损是典型的人类慢性移行性红斑(ECM)，其他症状是典型的莱姆病二期。病人的病史并不异常：他不能回忆起是否被虫叮咬过，原因是莱姆病的传播媒介大多是硬碑的若虫，若虫非常小(大约铅笔芯大)，许多病人不会注意它，难以回忆起被虫叮咬过；早期疏螺旋体的血清抗体为阴性，直到莱姆病一期晚期，即在慢性移行性红斑出现后24周，IgM抗体才形成，IgG抗体出现则更晚。皮损的特点与其他病原体感染症状明显不同。2.
13、由于伯氏疏螺旋体生长速度太慢，在莱姆病的整个病程中数量较少，因此直接镜检和分离培养一般不做，主要依靠血清学试验和分子生物学技术。用ELISA法检测血清中的非特异性鞭毛抗原的抗体，在莱姆病后的3周和6周出现最大值。但是，针对高特异性OspA、OspB等抗原的抗体一直到病程一期或更晚才出现。3.莱姆病的传播媒介是鹿蜱。此蜱生活史可达2年以上，夏末时6条腿的幼虫孵出，秋季幼虫寄生于白足田鼠并具有传染性。来年春季，幼虫蜕皮成为8条腿的若虫，若虫寄生于人和田鼠，将伯氏疏螺旋体传播给宿主。夏末若虫再度蜕皮为成虫并寄生于白尾鹿和人体。成虫携带的伯氏疏螺旋体为若虫的二倍多。人被若虫或成虫叮咬均可感染，但被这些
14、微小的若虫叮咬时不易察觉。用硫酸铵法测定尿液中肌红蛋白时，其浓度为A.65%B.70%C.75%D.80%E.85%答案：D解析：用硫酸铵法测定肌红蛋白尿用80%饱和硫酸铵法进行检测。下列哪一项不符合结核性脑膜炎的脑脊液检查结果A.形成薄膜B.葡萄糖减低C.透明或微浑D.氯化物减少E.蛋白质增加答案：C解析：结核性脑膜炎的脑脊液检查结果：外观浑浊，形成薄膜。蛋白质含量增加，葡萄糖减低，氯化物减少，中性、淋巴细胞增高，可检测出结核菌。甲醛常作为尿液的防腐剂，一般每升尿中加入A:10%甲醛溶液510mlB:20%甲醛溶液1015mlC:30%甲醛溶液510mlD:40%甲醛溶液510mlE:50%
15、甲醛溶液510ml答案：D解析：甲醛是一种还原性物质，甲醛用量过大时，可与尿素产生沉淀，干扰显微镜检查，所以甲醛的浓度和加入量要适宜。A.红细胞中央淡染区扩大明显B.原始粒细胞50C.-NAE阳性反应，可被氟化钠抑制D.骨髓红系细胞增生伴巨幼变E.网织红细胞增高，15F.以异常中性中幼粒细胞增多为主G.NAP积分明显增高H.骨髓穿刺常常干抽I.蛋白C缺乏溶血性贫血答案：E解析：肾脏排泄尿酸减少的原因不包括A.肾小管性酸中毒B.多基因性遗传缺陷所致C.糖尿病肾病D.铅中毒性肾病E.慢性肾疾患答案：A解析：下列对诊断急性白血病最有意义的外周血异常是A.白细胞计数210LB.白细胞计数2010LC.
16、原始细胞37D.分叶核粒细胞79E.血小板计数3010L答案：C解析：急性白血病外周血白细胞总数可升高，也可降低，血小板可减少，也可正常，但只要找到原始细胞对诊断白血病最有意义。2022检验类历年真题解析5节 第5节A.经典途径B.替代途径C.共同通路D.MBL途径E.外源途径由急性炎症期产生的甘露糖结合凝集素与病原体结合后启动的激活过程为答案：D解析：补体的激活主要有经典、替代和MBL三种途径。经典途径是以结合抗原后的IgG或IgM 类抗体为主要激活剂，补体C1 C9全部参与的激活过程；替代途径由病原微生物等细胞壁成分提供接触面直接激活补体C3，然后完成C5 C9的激活过程；MBL途径由急性
17、炎症期产生的甘露糖结合凝集素( MBL)与病原体结合后启动的激活过程；三种途径均会通过共同的末端通路，形成有嗜细胞作用的攻膜复合物，参与机体的特异性和非特异免疫应答。FDP正常，D-二聚体正常，常见于（ ）。A.血友病AB.原发性纤溶亢进症C.继发性纤溶亢进症D.无纤溶亢进症E.过敏性紫癜答案：D解析：多发性骨髓瘤好发年龄组为A.4550岁以上的中老年组B.3040岁的中青年组C.学龄前儿童组D.任何年龄组均可E.20岁左右的青少年组答案：A解析：风湿热是由什么微生物感染诱发的A.隐球菌B.A族链球菌C.猪链球菌D.沙门氏菌E.立克次体答案：B解析：急性风湿热发作前均存在先期的A族链球菌感染史
18、，前瞻性长期随访时的抗菌治疗和预防链球菌感染可预防风湿热的初发及复发；此外，链球菌咽部感染是风湿热发病的必须条件。关于样品预处理的目的，描述错误的是（ ）。A.去除样品中的杂质B.富集待测物C.有利于待测物的测定D.排除样品中的干扰E.提高分析仪器的灵敏度答案：E解析：下列疾病CSF氯化物浓度降低最明显的是（ ）A.病毒性脑炎B.脑出血C.脊髓灰质炎D.结核性脑膜炎E.化脓性脑膜炎答案：D解析：脑脊液中氯化物正常为119129mmol/L，常随血清中氯化物的改变而变化。当脑脊液中蛋白增多时，氯化物多减低，故在流行性脑膜炎、化脓性脑膜炎等细菌性脑膜炎时，脑脊液中氯化物减少，尤其在结核性脑膜炎时，降低最明显。病毒性脑炎、脑脓肿、脊髓灰质炎、中毒性脑炎、脑肿瘤等脑脊液中氯化物可无显著变化，也可减少。尿毒症、肾炎、浆液性脑膜炎时，脑脊液中氯化物可增加。对医师是仁者最准确的理解是( )A.医师应该关心和爱护患者B.医师应该正确处理好与患者的关系C.医师应该具有高尚的道德D.医师应该是伦理学家E.医师应该精通儒家学说答案：C解析：