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1、医师类历年真题5章医师类历年真题5章 第1章A.易阻遏气机B.凝滞主痛C.为阴邪，易伤阳气，D.易袭阳位E.最易伤肺寒邪的性质和致病特点是( )答案：B解析：2.人体气血的运行，具有得温则行，遇寒则凝的特点。寒邪侵犯人体，阻碍气血的运行，使之运行缓慢，甚至凝结不通，不通则痛，故寒邪伤人多见疼痛症状，如头痛、关节痛、腹痛等。正如素问痹论所说：痛者，寒气多也，有寒故痛也。所以要选B。国务院卫生行政主管部门按照分类指导、快速反应的要求，制定( )A.突发事件医疗救助方案B.突发事件应急处理培训C.突发事件日常监测D.全国突发事件应急预案E.本行政区域的突发事件应急预案答案：D解析：反应性中性粒细胞增
2、多见于A.溶血性贫血B.骨髓纤维化C.骨髓增殖性疾病D.真性红细胞增多症E.急性粒细胞白血病答案：A解析：中性粒细胞增多分为三种情况：(1)生理性中性粒细胞增多：如饱餐、情绪激动、剧烈运动、高温、严寒以及新生儿、月经期等。(2)反应性增多：常见的原因有：急性感染；广泛组织损伤或坏死；急性溶血；急性失血；中毒；某些药物；恶性肿瘤；其它如尿毒症、溃疡性结肠炎等。(3)异常增生性增多：如急、慢性粒细胞白血病；骨髓增殖性疾病：真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和骨髓纤维化等。伤寒最严重的并发症A、肠穿孔B、中毒性心肌炎C、血栓性静脉炎D、肺炎E、肠出血答案：A解析：肠穿孔:最严重的并发症。穿孔前常有
3、腹胀、腹泻或肠出血，穿孔部位多在回肠末端。穿孔时右下腹突然剧烈疼痛，伴恶心呕吐、冷汗、脉快、体温与血压下降，随后出现腹膜炎征象，体温再度升高，肝浊音界缩小或消失，腹部X线检查可见游离气体，血白细胞增高伴核左移。水体污染物的转归是指A.物理性状变化B.化学性质变化C.化学性质和毒作用变化D.光化学转化和生物转化E.污染物的空间位移及其形态变化答案：E解析：污染物在水体中的转归是指污染物在水环境中的空间位移和形态的变化。因而选择E。伤寒细胞是指A.吞噬伤寒杆菌、淋巴细胞、红细胞的巨噬细胞B.多核巨细胞C.泡沫细胞D.类上皮细胞E.浆细胞答案：A解析：男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼，
4、进食后显著。钡透：胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm1.5cm龛影。该患者的诊断为A、胃溃疡恶变B、复合性溃疡C、胃溃疡并慢性胃炎D、胃溃疡并幽门梗阻E、胃溃疡并胃粘膜脱垂答案：C解析：这题由于症状上疼痛特点发生了改变，可能会诱使大家选择溃疡恶变，但仔细分析发现胃镜检查并未发现胃癌直接证据，胃黏膜并无胃癌时粘膜常见的改变（如中断、变形、融合等），所以应优先考虑GU合并慢性胃炎。哮病长期不愈，可进一步发展成的病证是A.肺胀B.肺痿C.肺痨D.喘证E.肺痈答案：A解析：哮喘长期不愈，反复发作，病由肺脏影响及脾、肾、心，可导致肺气胀满，不能敛降之肺胀重证。医师类历年真题5章 第2章下列对于经筋的叙述
5、中，不正确的是( )A.循行均起始于四肢末端B.行于体表，不入内脏C.有刚筋、柔筋之分D.手三阴经筋起于贲E.足三阴经筋起于足趾答案：D解析：以下不属胃癌的Borrmann分型的是A、息肉样型B、浅表隆起型C、浸润溃疡型D、弥漫浸润型E、局限溃疡型答案：B解析：国际上按Borrmann分型，将浸润至固有肌层以下的进展期胃癌划分为四型。型：息肉样型或称结节型；型：局限溃疡型；型：浸润溃疡型；型：弥漫浸润型。胸部满痛，甚至胸痛彻背，喘息咳唾，短气，舌苔白腻，脉沉弦者，宜选用的方剂为A.温经汤B.炙甘草汤C.血府逐瘀汤D.半夏泻心汤E.瓜蒌薤白白酒汤答案：E解析：瓜蒌薤白白酒汤功用为通阳散结，行气祛
6、痰。主治：胸阳不振，痰气互结之胸痹轻证。胸部满痛，甚至胸痛彻背，喘息咳唾，短气，舌苔白腻，脉沉弦或紧。食品安全法规定，食品安全监督管理部门在进行抽样检验时，应当（ ）。A.仅收取检验费B.购买抽取的样品C.免费抽检D.随意抽取答案：B解析：患者女，13岁。正畸需要减数拔牙，术中误将左下尖牙认为第一前磨牙拔除。立即将误拔牙放入原牙窝内并作适当固定称为A.即刻再植B.延期再植C.自体移位D.异体移植E.牙种植术答案：A解析：1.牙齿再植术分为即刻再植与延迟再植。牙齿脱位后12小时内予以复位者称即刻再植术。若脱位后数小时或几天后再复位者称延迟再植术。对于误拔的牙齿需要尽快再植，所以需要即刻再植，A正
7、确；其他名称与此患者的情况不符合，所以此题选A。关于妊娠合并肝炎对母儿的影响下列哪项不正确A.发生于妊娠早期时可加重妊娠反应B.妊娠早期患病毒性肝炎的胎儿畸形发生率约高2倍C.妊娠晚期患急性乙型肝炎者，约70婴儿发生感染D.母亲HBsAg阳性，新生儿全为阳性E.易发生早产答案：D解析：这题考查病毒性肝炎对妊娠影响的理解记忆。学生常见的错误是选择E。由于肝炎商毒可经胎盘感染胎儿，易造成流产、早产、死胎阳新生儿死亡。另外，病毒性肝炎孕妇易并发妊娠高血压疾病等产科合并症，根据病情提前终止妊娠也是早产的一方面原因。孕妇HBsAg阳性其新生儿约半数为阳性。下列对放射线治疗高度敏感的肿瘤是A.基底细胞癌B
8、.胃肠道腺癌C.恶性淋巴瘤D.乳腺癌E.宫颈鳞癌答案：C解析：深龋治疗答案：解析：1.垫底充填一般需要双层垫底，即先用氧化锌丁香油粘固剂垫一层，以保护牙髓，再垫一层磷酸锌粘固剂，如用聚羧酸锌粘固剂或玻璃离子粘固剂垫底可只垫一层。垫底后永久充填。2.安抚治疗如果患牙对冷热敏感程度较重，刺激去除后疼痛立即消失，可用氧化锌丁香油粘固剂安抚12周，复诊时如果症状消失，牙髓活力正常，则去除部分粘固剂，留一薄层作垫底用，上面再垫一层磷酸锌粘固剂，然后完成窝洞的充填治疗。3.间接盖髓术如果患牙对冷热敏感且程度较重，安抚治疗无症状可间接盖髓后充填。医师类历年真题5章 第3章A.1倍以上5倍以下的罚款B.1倍以
9、上3倍以下的罚款C.1倍以上2倍以下的罚款D.1倍以上6倍以下的罚款E.1倍以上4倍以下的罚款违反食品卫生法规定，经营不符合卫生标准规定的食品添加剂的，处以违法所得：（ ）答案：B解析：患儿，男，3岁6个月。麻疹已6日，现高热不退，咳嗽气急，鼻翼煽动，口渴烦躁，疹点密集色暗，舌红苔黄，脉数。其证候是A.麻疹顺证，初热期B.麻疹顺证，出疹期C.麻疹逆证，邪毒闭肺D.麻疹逆证，邪毒攻喉E.麻疹逆证，邪陷心肝答案：C解析：麻疹逆证邪毒闭肺证证候：高热烦躁，咳嗽气促，鼻翼扇动，喉间痰鸣，疹点紫暗或隐没，甚则面色青灰，口唇紫绀，舌质红，苔黄腻，脉数。治法：宣肺开闭，清热解毒。代表方剂：麻杏石甘汤。红灵丹
10、是A. 箍围药B. 消散药C. 腐蚀药D. 平胬药E. 提脓祛腐药答案：B解析：消散药具有渗透和消散作用。适用于肿疡初起，而肿势局限尚未成脓者。阳毒内消散、红灵丹活血止痛、消肿化痰，适用于一切阳证。阴毒内消散、桂麝散、黑退消温经活血、破坚化痰、散风逐寒，适用于一切阴证。患者男，25岁。有一天饮一两白酒后出现意识不清，怀疑同饮者欲加害于他，言语行为狂暴，将同饮者打伤，数十分钟后进入酣睡，醒后完全不能回忆，幼年受过脑外伤。该患者最可能的诊断是A.病理性醉酒B.遗忘综合征C.妄想D.脑外伤所致精神障碍E.单纯性醉酒答案：A解析：病理性醉酒是一种小量饮酒引起的精神病性发作。病人饮酒后急剧出现环境意识和
11、自我意识障碍。多伴有片段恐怖性幻觉和被害妄想，患者常突然产生攻击性，往往是暴力行为。早起清醒后，病人对发作过程不能回忆。单纯性醉酒及普通醉酒状态：由一次大量饮酒引起的急性中毒。遗忘综合征：主要由近事遗忘、虚构和定向障碍构成，主要见于慢性酒精中毒性精神障碍，也可见于脑外伤、感染、脑血管疾病和脑肿瘤等所致精神障碍。妄想：是一种病理性信念，病态的推理和判断。根据题干描述该患者应诊断为病理性醉酒。答案为A。输精管结扎术常用部位是A.精索部B.睾丸部C.壶腹部D.腹股沟管部E.射精管起始部答案：A解析：某患者到省人民医院就医发生药品不良反应，需 要报告的部门 A.医学会B.省级人民政府C.省级人民法院D
12、.省级人民政府执法部门E.省级药品监督管理部门和卫生行政部门答案：E解析：该患者到省人民医院出现不良反应,需向省 级部门报告。劳力过度，临床多见A、少气懒言，体倦神乏B、心悸，失眠，多梦C、腹胀，便溏，消瘦D、腰膝酸软，眩晕耳鸣E、健忘，早衰答案：A解析：劳力过度，导致耗气，脏气虚少，功能减退，见少气懒言、神疲体倦、喘息汗出等。患者，男，38岁，左上间牙龈反复肿胀半年，经常食物嵌塞，应做的进一步检查不包括A.邻面龋B.两牙接触关系C.两牙牙冠外形D.对牙齿情况E.活体组织检查答案：E解析：医师类历年真题5章 第4章一位年轻患者，上前牙缺失，下前牙咬于腭黏膜时，哪种设计为好A磨除下前牙切端使之有
13、2mm空隙B拔除下前牙后，上、下前牙义齿修复C在义齿的上磨牙区做垫D在义齿上前牙区基托附平面导板，择期再行修复E在义齿上前牙区加斜面导板答案：D解析：治疗肺癌肺脾气虚证，应首选A导痰汤 B温胆汤 C六君子汤 D七味白术散 E补中益气汤答案：C解析：治疗肺癌痰湿毒蕴证，应首选导痰汤顺气化痰；治疗肺癌肺脾气虚证，应首选六君子汤益肺补脾。B项是治疗胆气虚，E项主要治疗中气下陷。 考点 原发性支气管肺癌。治疗产后尿潴留气滞证首选A.肾气丸B.木通散C.补气通脬饮D.加味四物汤E.黄芪当归散答案：B解析：产后尿潴留之气滞证。证候：产后小便不通，小腹胀满或痛，情志抑郁，胸胁胀痛，烦闷不安；舌淡红，脉弦。治
14、法：理气行滞，行水利尿。方药：木通散。混合牙列时期，年轻恒牙的龋齿治疗中正确的是A.去净腐质，露髓后牙髓摘除术B.尽量用高速手机去腐质和修整洞型C.尽量恢复牙冠外形，不强调恢复接触点D.光滑面前龋可用38%的氟化氨银涂布E.如果龋齿被龈袋覆盖应观察，待完全萌出后再治疗答案：C解析：年轻恒牙在混合牙列时期，有活跃的垂直向和水平向的移动，所以尽量恢复牙冠外形，不强调恢复接触点。关于生殖器解剖，错误的是A、阴道黏膜由复层鳞状上皮覆盖B、宫颈阴道部亦为鳞状上皮覆盖C、宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处是宫颈癌好发部位D、宫颈管黏膜为高柱状上皮覆盖，有腺体E、子宫峡部黏膜与宫颈黏膜相同答案：E解析：阴道黏
15、膜由复层鳞状上皮覆盖，宫颈阴道部为鳞状上皮覆盖，宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位。宫颈管黏膜上皮细胞为高柱状，内有腺体分泌碱性黏液，形成黏液栓，宫颈黏膜为单层高柱状上皮，子宫峡部黏膜为子宫内膜覆盖着的黏膜，由黏膜上皮与其下方的固有层所组成，黏膜上皮为柱状上皮、立方上皮或复层柱状上皮。（E选项的具体内容了解即可）治疗胎动不安气血虚弱证首选A.寿胎丸B.胎元饮C.保阴煎D.补肾固冲丸E.泰山磐石散答案：B解析：胎动不安之气血虚弱证。证候：妊娠期阴道少量流血，色淡红，质稀薄，或腰腹胀痛，小腹下坠，神疲肢倦，面色（白光）白，头晕眼花，心悸气短；舌质淡，苔薄白，脉细滑。治法：补气养血，
16、固肾安胎。方药：胎元饮。呋喃唑酮又称为A.痢特灵B.甲氧苄啶C.呋喃坦啶D.颠茄磺苄啶E.灭滴灵答案：A解析：呋喃唑酮又名痢特灵，口服很少吸收，主治菌痢、肠炎等消化道感染，栓剂可治阴道滴虫病。还可用于溃疡病。食物脂肪消化吸收后进入血液的主要方式是A.CMB.甘油及FAC.MG及FAD.TGE.DG及FA答案：A解析：医师类历年真题5章 第5章腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是A、补充液体B、给予镇静药C、使用血管活性物质D、控制感染E、抗休克并及时手术探查答案：E解析：腹部外伤伴有内出血休克，应考虑为有内脏破裂出血，此时应尽快在抗休克的前提下进行腹部探查手术，以明确诊断并及时处理。此属
17、于临床急症。维生素B是许多代谢过程所必需的，下列哪种情况不会引起其缺乏A.慢性胃炎引起的胃酸缺乏B.胃壁细胞的自家免疫性破坏C.外科切除空肠D.外科切除回肠E.胃全切除答案：C解析：维生素B与胃黏膜壁细胞分泌的内因子结合成复合物后，才能在回肠吸收，所以外科切除空肠不会引起其缺乏。哮喘的病位在A.肺、肝、肾B.肺、脾、肾C.心、肺、脾D.心、肝、肾E.心、肝、肺答案：B解析：属于正常细胞性贫血的是A.缺铁性贫血B.慢性失血性贫血C.急性失血性贫血D.骨髓增生异常综合征E.铁粒幼细胞性贫血答案：C解析：贫血按红细胞形态分为大细胞贫血、正常细胞贫血和小细胞低色素性贫血;缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血属
18、于小细胞低色素性贫血，排除A、E。慢性失血性贫血为长小细胞性贫血，排除B。骨髓增生异常综合征属于大细胞贫血，排除D。正常细胞性贫血常见于再障、溶血性贫血、骨髓病性贫血、急性失血性贫血。故选C。考点：正常细胞型贫血在DNA复制中RNA引物的功能(作用)是A.使DNA聚合酶活化并使DNA双链解开B.提供5末端作为合成新DNA链的起点C.提供5末端作为合成新RNA链的起点D.提供3-OH末端作为合成新DNA链的起点E.提供3-OH末端作为合成新RNA链的起点答案：D解析：急性心肌梗死发热的机制是A、变态反应B、代谢障碍C、体温调节中枢失常D、补经功能障碍E、吸收热答案：E解析：由于组织细胞坏死、组织
19、蛋白分解及组织坏死产物的吸收，所致的无菌性炎症，常可引起发热，亦称为吸收热。常见于：机械性、物理或化学性损害，如大手术后组织损伤、内出血、大血肿、大面积烧伤等；因血管栓塞或血栓形成而引起的心肌、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死；组织坏死与细胞破坏，如癌、白血病、淋巴瘤、溶血反应等。 考点 发热的发病机制。合并妊娠,应首选的治疗药物A.两硫氧嚷咬B.甲疏氧嘧啶C.他巴唑D.卡比马唑E.放射性碘剂答案：A解析：甲亢的手术治疗中重度甲亢，长期服药无效 后停药后复发或不愿长期服药则；巨大甲状腺肿伴 压迫症状(胸骨后甲状腺肿；结节性甲状腺肿伴 甲亢。甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等可透过胎盘并引起胎 儿甲状腺功能减退及甲状腺肿大，甚而在分娩时造成 难产、窒息。另一方面，有明显甲亢的孕妇如不加以 控制，对母亲及胎儿皆有不利的影响。如果抗甲状腺 药物的剂量较小（每天甲巯咪唑15mg以下或丙硫氧 嘧啶150mg以下）则引起胎儿死亡，甲状腺肿和甲状 腺功能减退的风险并不高，因此对患甲亢的孕妇宜采 用最小有效剂量的抗甲状腺药物。在判断孕妇甲亢 是否控制时,应考虑正常孕妇的心率偏快，代谢率较 高，血清总T4 甲状腺素结合球蛋白增多而偏高这 些因素。菊花、桑叶共有的功效是A.清肺润燥B.清热凉血C.清热解毒D.清肝明目E.清胃止呕答案：D解析：