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1、医师类考试历年真题精选5章医师类考试历年真题精选5章 第1章小儿各年龄分期，正确的是A.围产期：生后脐带结扎至生后7天B.新生儿期：生后脐带结扎至生后56天C.婴儿期：生后至满2岁之前D.幼儿期：生后满1岁至满3岁之前E.学龄前期：生后5岁至满7岁之前答案：D解析：胸部损伤外科治疗原则是A.纠正酸碱平衡失调B.纠正电解质紊乱C.给予脱水利尿剂D.给予止痛、输血E.纠正循环、呼吸功能障碍答案：E解析：患儿2岁，自幼单纯母乳喂养，经常腹泻，体重6kg，身长75cm，头围47cm，精神较委靡，腹壁皮下脂肪消失。该患儿最适宜的诊断是A.中枢神经系统感染B.慢性腹泻C.中度营养不良D.重度营养不良E.休
2、克早期答案：D解析：关于输卵管的解剖，哪项错误A.上皮细胞又分为纤毛细胞、无纤毛细胞和楔状细胞3种B.纤毛细胞的纤毛摆动有助于运送卵子和合子C.输卵管壁由浆膜层、肌层、黏膜层构成D.输卵管的收缩、黏膜上皮的分泌、纤毛的摆动均受性激素的影响E.黏膜层由单层高柱状上皮覆盖答案：A解析：下列药物中多制成霜使用的是A、杏仁B、郁李仁C、巴豆D、牵牛子E、火麻仁答案：C解析：巴豆用法用量：入丸散，每次0.10.3g。大多制成巴豆霜用，以减低毒性。外用适量。A.硝普钠B.酚妥拉明C.呋塞米（速尿）D.利多卡因E.洋地黄慢性肺心病出现急性左心衰答案：E解析：考点：1慢性呼衰大部分是由于支气管一肺感染加重而引
3、起气道阻塞加重，使二氧化碳潴留和缺氧，体内碳酸增加导致呼吸性酸中毒，治疗强调尽快畅通气道，解除二氧化碳潴留，呼酸随之纠正，原则上不需补碱。2肺源性心脏病临床表现：功能代偿期：患者多有长期慢性咳嗽、咳痰或哮喘史，活动后感心悸、呼吸困难、乏力和劳动时耐力下降。体检可有明显肺气肿征，可有干、湿性哕音。肺动脉瓣区第二心音亢进，上腹部剑突下有明显心脏搏动。颈静脉可有轻度充盈。功能失代偿期：呼吸衰竭、心力衰竭。X线表现：除肺胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚可有肺动脉高压征：如右肺下动脉干扩张；肺动脉段明显突出；右心室增大等。并发症：酸碱失衡和电解质紊乱；上消化道出血和休克；肝肾功能损害和肺性脑病。3慢
4、性肺心病发作常由感染或其他增加心肺负荷的因素诱发，导致心衰，心衰进一步发展，出现血压下降，意识不清，周围循环差时，就出现心源性休克。4慢性肺心病的心电图改变为右室大桶状胸所致：顺钟向转位、低电压；V1、V2、V3出现QS、RV1+SV51.05mV，右束支阻滞；右房大出现肺性P波。5肺心病发生的先决条件是肺动脉高压，肺动脉高压早期的X线表现是右下肺动脉主干增宽，持续和日益加重的肺动脉高压，使右心负荷加重，继而引起右心室肥厚、扩大。6结核性脑膜炎早期可见结核病的一般中毒症状，如发热、盗汗、食欲减退、消瘦等；肺心病无言语不清、昏迷之表现；单纯脑出血和精神病无上述肺部体征；本患者高龄，经常气短、呼吸
5、困难，结合肺部体征、肝浊音界下降，提示有慢性阻塞性肺气肿病史，在此基础上出现头痛及精神神志改变应首先考虑肺性脑病的诊断。7肺心病急性加重为感冒引起，故首要治疗原则是抗感染。8洋地黄用于治疗肺心病心衰评价不一，因缺氧使得对洋地黄的敏感性增高，易致中毒，但在下列情况下用洋地黄：感染控制呼吸功能改善，利尿剂治疗右心衰疗效差；合并室上性快速性心律失常；以右心衰为主要表现而无明显急性感染者；合并急性左心衰者。甲状腺手术的拆线时间是A.45天B.67天C.79天D.1012天E.14天答案：A解析：肺主通调水道的功能主要依赖于A.肺朝百脉B.肺主一身之气C.肺主宣发和肃降D.肺司呼吸E.肺输精于皮毛答案：
6、C解析：医师类考试历年真题精选5章 第2章患者，男，14岁。患1型糖尿病2年，近日在家中用胰岛素治疗，突然发生昏迷。其昏迷原因最可能是A.糖尿病高渗性昏迷B.乳酸性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.尿毒症酸中毒E.低血糖昏迷答案：E解析：用胰岛素治疗，突然发生昏迷应首先考虑低血糖昏迷。临床上壶腹癌最重要的症状是A、黄疸B、上腹痛及腰背痛C、寒战、发热D、消化道症状E、贫血、消瘦答案：A解析：最有助于鉴别诊断的项目是A.追问起病诱因B.心电图C.脑电图D.血钾测定E.脑CT答案：B解析：能增加肾血流量，明显舒张肾血管的药物是A.阿托品B.多巴胺C.异丙肾上腺素D.间羟胺E.麻黄碱答案：B解析：治疗量的多
7、巴胺能激动肾脏、肠系膜血管的多巴胺受体，使肾血管、肠系膜血管舒张，肾血流量增加，肾小球滤过率也增加。并能直接抑制肾小管对Na的重吸收，使尿量增多。但大剂量可兴奋受体，使肾血管收缩，导致肾血流量减少。观察中医疗法、西医疗法和中西医结合疗法对冠心病的治疗作用，可将冠心病病人随机分成3组，分别用中医、西医和中西医结合治疗，对比这3种疗法的效果。这种设计属于A.实验对照B.空白对照C.标准对照D.相互对照E.自身对照答案：A解析：病初起表现为太阴经病证，称为A.合病B.并病C.直中D.循经传E.越经传答案：C解析：下列哪项属于小儿急性肾小球肾炎（阳水）变证水气上凌心肺的临床特征A.头痛眩晕B.抽搐C.
8、呼吸平稳，心跳正常D.口唇青紫，指甲发绀E.脉滑数答案：D解析：A.触觉刺激B.清理呼吸道C.持续气道正压通气D.气囊面罩正压通气E.机械通气经上述措施后虽有呼吸，但心率100次分时选用答案：D解析：医师类考试历年真题精选5章 第3章治疗热陷心包之高热、神昏、谵语，应选用的药物是( )A.黄连、胡黄连B.赤芍、金银花C.石膏、知母D.黄连、连翘心E.玄参、牡丹皮答案：D解析：下列属于疾病基本病机的是( )A.经络病机B.脏腑病机C.六淫病机D.阴阳失调病机E.内生五邪病机答案：D解析：一中年男性，体胖，有高血压、高血脂史，近来有心前区疼痛出现。心绞痛可以有放射痛，常放射至何处A.右肩、右臂内侧
9、B.肩、左臂内侧C.背部D.剑突下E.整个心前区答案：B解析：心绞痛可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧隔附子饼灸的适应病证是A.风寒痹痛、呕吐B.吐泻并作、中风脱证C.因寒而致的呕吐、腹痛D.疮疡久溃不敛E.瘰疬、初起的肿疡答案：D解析：隔附子饼灸有温补肾阳等作用。多用于治疗命门火衰而致的阳痿、早泄或疮疡久溃不敛等病证。骨嗜酸性肉芽肿的临床病理不包括A.病变主要由朗格汉斯细胞组成B.含有泡沫细胞C.牙龈肿胀、颌骨肿大D.含有嗜酸性细胞E.临床发生于婴幼儿答案：E解析：女,22岁,头晕、呕吐伴流涎半小时。1小时前曾 少量饮酒并进食较多凉伴蔬菜。査体:P55次/分， BP100/70
10、,神智清晰,皮肤潮湿,双瞳孔针尖样大 小，双下肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是 A.亚硝酸盐中毒B.杀鼠药中毒C.吗啡中毒D.有机磷农药中毒E.乙醇中毒答案：D解析：该患者进食较多凉伴蔬菜,其症状符合有机 磷中毒表现，副交感神经和分布于汗腺的交感神 经节后纤维的胆碱能受体兴奋，表现腺体分泌增 加,可见大汗、流涎和支气管分泌物增多。虹膜括 约肌收缩使瞳孔缩小，胃肠平滑肌兴奋引起恶心、 呕吐、腹泻、腹痛。心血管系统受抑制而致心跳缓 慢,血压下降。衡量心脏泵血功能的指标是A.心音B.射血分数C.心率D.动脉血压E.心电图答案：B解析：新生儿下列哪些情况时，不建议转诊至上级医疗保健机构A.喂养困难,躯干
11、或四肢皮肤明显黄染、皮疹，指（趾）甲周红肿B.颈部有包块,心脏杂音,肝脾肿大C.首次发现五官、胸廓、脊柱、四肢畸形并未到医院就诊者D.惊厥（反复眨眼、凝视、面部肌肉抽动、四肢痉挛性抽动或强直、角弓反张、牙关紧闭等），囟门张力高E.单眼或双眼溢泪，黏性分泌物增多或红肿答案：D解析：医师类考试历年真题精选5章 第4章某妇女，33岁。孕3产1，主诉大便时阴道脱出一物，妇查：用力时阴道前壁膨出，宫颈外口距阴道口（宫颈在阴道上端）约2cm，宫体及附件该病人适合治疗为A、阴道壁修补术B、阴式子宫切除术C、腹式子宫全切术D、阴式子宫切除术+阴道壁修补E、子宫托保守治疗答案：A解析：阴道前后壁修补术:适用于、
12、度阴道前、后壁脱垂患者。儿童风湿热的相关发病机制是A.链球菌直接损害B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应E.肠球菌的毒素作用答案：B解析：乙型溶血性链球菌感染后，链球菌菌体成分及其产物与相应的抗体作用，形成免疫复合物，沉积在关节、心肌、心脏瓣膜，导致型变态反应性组织损伤，风湿热发病。A.脾B.胆C.肺D.胃E.肾手少阴心经除属、络的脏腑外，循行中联络的脏腑还有( )答案：C解析：不包含在医学伦理学有利原则之内的是A、努力预防和减少难以避免的伤害B、对利害得失全面权衡C、造成有意伤害时主动积极赔偿D、关心病人的客观利益和主观利益E、努力使病人受益(有助益)答案：C解析：造成有意伤害时主动积
13、极赔偿，不属于有利原则。下面哪项不属于妇科病普查的内容A.宫内节育器B.宫颈刮片C.乳房D.内生殖器E.外生殖器答案：A解析：宫内节育器只是一种避孕措施，所以不是妇科病的普查内容。下列何药不引起低血钾A.布美他尼B.呋塞米C.氢氯噻嗪D.依他尼酸E.螺内酯答案：E解析：临床如何判断去净龋坏组织A.洞壁和洞底的颜色B.洞底的位置C.洞壁和洞底的组织硬度D.窝洞的形状E.患者的敏感状况答案：C解析：国家对传染病防治实行的方针是A.预防为主B.服务群众C.依靠科学D.标本兼治E.监督管理答案：A解析：医师类考试历年真题精选5章 第5章某6个月女婴，母乳喂养未添加辅食，面色苍黄、嗜睡，诊断巨幼细胞贫血
14、，主要原因是缺乏A.蛋白质B.铁C.维生素AD.维生素B2E.维生素B12答案：E解析：巨幼细胞贫血的发生主要是一碳单位代谢的障碍引起的。由于体内缺乏维生素B12，转甲基酶催化的同型半胱氨酸转变为蛋氨酸的反应受阻，N-5-甲基四氢叶酸的甲基不能转移出去，组织中的游离四氢叶酸减少，导致核酸合成障碍，影响细胞分裂，引起巨幼细胞贫血。故E项符合。血浆脂蛋白VLDL的主要合成部位在A.小肠黏膜细胞B.肝细胞C.脂肪细胞D.肌细胞E.血浆答案：B解析：极低密度脂蛋白(VLDL)是运输内源性甘油三酯的主要形式，肝细胞可以葡萄糖为原料合成甘油三酯，也可利用食物及脂肪组织动员的脂酸合成脂肪，然后加上apoB1
15、00和E以及磷脂、胆固醇等即形成VLDL。小茴香尤善于治疗的病证是A.虫积腹痛B.寒凝冷痛C.风湿痹痛D.脘腹刺痛E.寒疝腹痛答案：E解析：小茴香主治寒疝腹痛，睾丸偏坠疼痛，少腹冷痛，痛经；中焦虚寒气滞证。2岁男孩，因感冒2天伴发热来诊。查体：T39，P130次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应该进行A、保持呼吸道通畅、解痉B、腰穿刺术C、静脉注射安定D、以上都不是E、全面体检答案：A解析：上感的治疗对症治疗，对于高热惊厥需要镇静、止痉处理，保持呼吸道通畅。A.天麻勾藤饮B.半夏白术天麻汤C.血府逐瘀汤D.杞菊地
16、黄丸E.济生肾气丸瘀血内停型原发性高血压的治疗方药为答案：C解析：痰湿内盛型原发性高血压的治疗方法是祛痰降浊，方药为半夏白术天麻汤瘀血内停型原发性高血压的治疗方法是活血化瘀，方药为血府逐瘀汤。A.程氏革薢分清饮B.沉香散C.石韦散D.八正散E.小蓟饮子小便混浊，色白如米泔水，上有浮油，置之沉淀，属膏淋者，选方答案：A解析：考点：1热淋。主症：小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿通淋。代表方：八正散加减。2石淋。主症：尿中夹砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突发一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血。治法：清热利湿，排石通淋
17、。代表方：石韦散加减。3血淋。主症：小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块，疼痛满急加剧。治法：清热通淋，凉血止血。代表方：小蓟饮子加减。若有瘀血加三七、牛膝、桃仁；若出血不止，可加仙鹤草、琥珀粉；若久病肾阴不足，虚火扰动阴血，知柏地黄丸加减；肾阴亏耗严重者，加熟地黄、麦冬、鳖甲、旱莲草；若久病脾虚，气不摄血，用归脾汤加仙鹤草、泽泻、滑石。4气淋。主症：郁怒之后，小便涩滞，淋沥不宣，少腹胀满疼痛，苔薄白，脉弦。治法：理气疏导，通淋利尿。代表方：沉香散加减。5膏淋。主症：小便混浊乳白或如米泔水，上有浮油，置之沉淀，或伴有絮状凝块物，或混有血液、血块。尿道热涩疼痛，尿时阻塞不畅。治法：清热利湿，分清泄
18、浊。代表方：程氏萆薢分清饮加减。6劳淋。主症：小便不甚赤涩疼痛，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发，伴脾肾两虚征象。治法：补脾益肾。代表方：无比山药丸加减。患者，男性，36岁。半年来右上后牙牙龈反复出现小脓包，曾两次肿痛，流出少许咸味液体。检查时最可能见到（）A.多个牙齿松动B.多个龋坏牙齿C.牙龈处多处口腔溃疡D.变色牙和口腔溃疡E.右上后牙龋齿和牙龈瘘答案：E解析：根据临床表现，病因为牙体硬组织疾病或者根尖周病变导致了周围牙龈出现瘘管。A.化痰开窍，消肿止痛B.清热解毒豁痰C.芳香开窍，化浊D.熄风止痉E.芳香开窍，温中紫雪长于答案：D解析：安宫牛黄丸性最凉，长于清心解毒；紫雪凉性次之，长于熄风止痉，兼能泻下通便。至宝凉性又次之，长于开窍醒神，避秽化浊。