《医师类历年真题9章.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医师类历年真题9章.docx（14页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、医师类历年真题9章医师类历年真题9章 第1章A.外感六淫邪毒B.外来伤害C.情志内伤D.饮食不节E.感受特殊之毒疫疔的致病因素，属答案：E解析：1.疫疔的病因为外感六淫、感受特殊之毒、外来伤害、情志内伤、饮食不节、劳伤虚损等。乳岩多为慢性过程；多为虚证；病位较深，多在肝肾、筋骨关节；多为阴证。腹痛、腹泻黏液脓血便，伴发热恶寒，最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.急性胃肠炎D.流行性脑脊髓炎E.霍乱答案：A解析：各种传染病的鉴别如下一：细菌性痢疾腹痛重，粪便量少，为黏液脓血便哆有发热。阿米巴痢疾腹痛轻，粪便量多，多为暗红或果酱色血便，多不发热。急性胃肠炎腹痛较重，粪便量较多，多为黄色水
2、样便，发热较轻。流行性脑脊髓炎消化道症状较少见。霍乱一般无腹痛或为隐痛，粪便量多，多黄色水样便或米泔水样便，多不发热。关于纵隔肿瘤的临床表现，下列哪项不正确A.其临床表现与肿瘤大小、部位和生长方向有关B.肿瘤生长缓慢，阳性体征不多C.常见症状有胸闷、胸痛等D.压迫食管可引起吞咽困难E.特异性症状对确诊意义较大答案：B解析：考点纵隔肿瘤的临床表现分析良性纵隔肿瘤生长缓慢，而不是所有纵隔肿瘤均生长缓慢。空腹血糖临床意义答案：解析：1增高糖尿病；其他内分泌疾病，如生长激素异常增高、库欣综合征、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等；应激性高血糖，如颅压增高、心肌梗死等；药物性，如应用噻嗪类利尿药。2降低胰岛素
3、分泌过多，如胰岛细胞瘤；对抗胰岛素的激素分泌不足，如生长激素和肾上腺皮质激素不足；严重的肝脏疾病；生理性血糖降低，如饥饿和剧烈运动后。3生理性变化餐后12小时，剧烈运动、高糖饮食、情绪激动可引起血糖升高；饥饿，妊娠期、哺乳期等。固涩剂常见临床表现A.自汗、盗汗B.久咳、久泻、久痢C.遗精滑泄D.崩漏、带下E.以上皆是答案：E解析：固涩剂主要适用于气、血、精、津耗散滑脱之证。凡是气、血、精、津滑脱不禁，散失不收，表现为自汗、盗汗、久咳不止、久泻久痢、遗精滑泄、小便失禁、崩漏、带下等均可使用固涩剂治疗。医师类历年真题9章 第2章患者男，65岁。初戴全口义齿时，发现补偿曲线曲度过小，该患者戴义齿后最
4、容易出现的问题是A.义齿后缘压痛B.义齿后缘翘动C.前牙开D.发音不清E.面容苍老答案：B解析：全口义齿出现补偿曲度过小时，会造成后牙过平，前牙覆覆盖深，所以C错误。发音与义齿补偿曲线大小无关，所以D错误。面容苍老是垂直距离过低造成，而不是补偿曲线过小造成，所以E不选。义齿后缘压痛是义齿基托缓冲不够，所以A不选。补偿曲线曲度过小，会导致前伸，后牙离开较晚，引起后缘的撬动，B正确，故选B。感染HBV后，最早出现的抗体为A. HB.sA.gB. 抗-HB.sC. HB.C.A.gD. 抗-HB.C.E. 抗-HB.E.答案：D解析：抗-HBc：此为HBcAg刺激机体产生的，为感染HBV后最早出现的
5、抗体，属非中和性抗体，可持续存在多年。我国艾滋病的发病处在上升阶段，口腔科诊疗过程中不是主要的传播渠道，它的主要传播途径是A.经呼吸道B.经性传播C.经消化道D.经皮肤E.共用生活用具答案：B解析：对苯海索的叙述，哪项是错误的A、对帕金森府疗效不如左旋多巴B、对氯丙嗪引起的震颤麻痹无效C、对僵直和运动困难疗效差D、外周抗胆碱作用比阿托品弱E、阻断中枢胆碱受体答案：B解析：苯海索为中枢抗胆碱抗帕金森病药，作用在于选择性阻断纹状体的胆碱能神经通路，而对外周作用较小，从而有利于恢复帕金森病患者脑内多巴胺和乙酰胆碱的平衡，改善患者的帕金森病症状。临床用于帕金森病、帕金森综合征。也可用于药物引起的锥体外
6、系疾患新斯的明作用最强的效应器是A、心脏B、腺体C、眼睛D、胃肠平滑肌E、骨骼肌答案：E解析：医师类历年真题9章 第3章以下关于可摘局部义齿基托与天然牙关系的表述中，正确的是（ ）A.基托可进入基牙邻面倒凹区B.前部基托边缘不应位于舌隆突上C.基托应与牙面密合，对牙齿有一定的压力D.基托近龈缘处要做缓冲E.基托应与牙面轻微离开，不对牙齿形成任何压力答案：D解析：可摘局部义齿初戴时将基托近龈缘处及进入基牙和组织倒凹的基托（如唇侧基托，近基牙和上颌结节、下颌内斜嵴等部位的基托）适当磨除，以免妨碍义齿就位或压迫牙龈。易发生面瘫的肿瘤主要是A.混合瘤B.黏液表皮样癌C.腺泡细胞癌D.腺样囊性癌E.腺淋
7、巴瘤答案：D解析：下列各项，不属于弦脉所主病证的是A.肝郁B.胃热C.诸痛D.痰饮E.疟疾答案：B解析：弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮以及老年健康者。以下哪项不能作为确诊中期妊娠的依据A.听诊胎心音可闻及B.B超显示胎儿骨骼影C.A型超声显示有胎心及胎动D.孕妇自觉胎动E.触及浮球感的胎头答案：D解析：治疗痿证、瘫痪宜选用的电针波型是A.疏密波B.断续波C.锯齿波D.密波E.疏波答案：B解析：断续波，能提高肌肉组织的兴奋性，对横纹肌有良好的刺激收缩作用。常用于治疗痿证、瘫痪等。医师类历年真题9章 第4章较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.支气管哮喘D.支气管扩张症
8、E.支原体肺炎答案：D解析：支气管扩张症部分慢性患者伴有杵状指（趾）。贝母的功效是A、清热化痰，止咳平喘B、化痰止咳，清热散结C、清热散结，解毒疗疮D、清热利湿，止咳散结E、清热散结，解毒疗疮答案：B解析：脑震荡的意识障碍一般不超过A.6小时B.10分钟C.24小时D.半小时E.48小时答案：D解析：不属于霍乱患者泻吐期的临床特点的是A、多数腹泻伴有里急后重B、排便每日数次至10数次或无法计数C、粪便以黄水便或清水便为多D、粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞E、多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐答案：A解析：泻吐期以轻泻或剧烈腹泻突然起病，每日大便自数次、十数次至无法计数，最初大便有粪质呈黄稀水样、继而呈无
9、色透明水样，无粪臭，部分患者呈米泔水样大便，少数患者呈淡红色血水样便。腹泻特点为多不伴有腹痛，无里急后重。继之出现喷射性呕吐，为胃内容物或米泔水样，不伴恶心。病初多无发热（儿童可有）。本期持续数小时至12日。阴黄的颜色特征是A.淡黄色B.深黄色C.金黄色D.黄色鲜明E.黄色晦暗答案：E解析：医师类历年真题9章 第5章某医生欲把在2次甲肝流行期的资料用统计图表示出来，地区感染率(%)如下表：要清楚表示4个地区甲肝流行情况，用A.散点图B.普通线图C.单式直条图D.直方图E.复式直条图答案：D解析：不寐概述答案：解析：不寐亦称失眠或不得眠、不得卧、目不瞑，是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。
10、不寐的病情轻重不一，轻则有入寐困难，有寐而易醒，有醒后不能再寐，亦有时寐时醒等，严重者则整夜不能入寐。患者，男，40岁。有消渴病史。项后发际处多个红色结块，灼热疼痛，溃脓后愈合，但不久又发，经年难愈。其诊断是A.痈B.疔疮C.暑疖D.疖病E.有头疽答案：E解析：结合有头疽好发于项后，多见于中老年人及消渴病患者等特征即可诊断。关于艾滋病叙述正确的是A.人类不会死于艾滋病，而是死于由其引起的各种并发症B.以上均正确C.艾滋病不是一种病症而是一种综合征D.艾滋病是一种免疫缺陷疾病E.艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染引起的答案：B解析：无釉柱的釉质存在于A.近釉牙本质界的釉质中B.牙釉质的表面30m厚处
11、C.牙本质的最外层D.牙骨质的表面E.近釉牙本质界和牙表面30m厚的釉质中答案：E解析：无釉柱釉质：在釉质最内层，首先形成的釉质和多数乳牙及恒牙表层约3（m厚的釉质看不到釉柱结构，晶体相互平行排列，称无釉柱釉质。其中，内层被认为可能是成釉细胞在最初分泌釉质时，托姆斯突尚未形成。而外层则可能是成釉细胞分泌活动停止以及托姆斯突退缩所致，因为托姆斯突的分泌影响晶体的方向。医师类历年真题9章 第6章男性，24岁，右侧可复性腹股沟斜疝，最佳手术治疗方法应选择（）A.单纯疝囊高位结扎B.Ferguson修补C.Bassini修补D.McVay法修补E.疝成形术答案：C解析：常用的术式有3类。疝囊高位结扎术
12、：适用于儿童及疝囊较小、腹壁肌肉发育健全者，它也是疝修补术或疝成形术的基本步骤之一。疝修补术：适用于腹壁缺损不十分严重的患者，是治疗腹股沟疝最常用的方法，在疝囊高位结扎后加强腹壁，其修补法主要有加强腹后壁的Bassini法和加强前壁的Ferguson法。无张力疝修补术。Na由细胞外液进入细胞的通道是A.电压门控通道B.化学门控通道C.电压门控通道或化学门控通道D.载体蛋白E.缝隙连接答案：C解析：物质通过细胞膜转运的方式有四种，其中易化扩散中通过通道扩散的物质主要有Na、K、Ca、Cl等，根据引起通道开放与关闭的条件不同，可将通道区分为电压门控通道、化学门控通道（配体门控通道）和机械门控通道等
13、。故本题答案为C。A.琥珀B.远志C.龙骨D.酸枣仁E.合欢皮具有平肝潜阳、镇静安神功效的药物是( )答案：C解析：内层无釉柱釉质的成因可能是A.成釉细胞尚未形成B. Tomes processes退变所致C.成釉细胞分泌障碍D.晶体长轴的改变E. Tomes processes尚未形成答案：E解析：既能清热燥湿，又善清心火的药物是( )A.连翘B.黄芩C.黄连D.淡竹叶E.黄柏答案：C解析：医师类历年真题9章 第7章反映甲状腺功能最有价值的指标是( )A.FTB.FTC.TD.TE.TSH答案：E解析：下列哪项不是腹外疝的临床类型( )A.难复性疝B.绞窄性疝C.溃疡性疝D.嵌顿性疝E.易复
14、性疝答案：C解析：患者，女，28岁。被人发现时已昏睡在公园一角。查体：神志不清，两侧瞳孔针尖大小，呼吸有大蒜臭味。应首先考虑的是A.急性安眠药中毒B.急性有机磷农药中毒C.急性毒蕈中毒D.亚硝酸盐中毒E.苯酚中毒答案：B解析：本例大蒜臭味是有机磷的特殊气味，瞳孔针尖样大小是有机磷中毒的特征，且昏睡在公园一角，应首先考虑急性有机磷农药中毒。急性安眠药中毒主要表现为昏迷；急性毒蕈中毒多有消化道症状；亚硝酸盐中毒可引起“肠源性发绀“，产生发绀；苯酚中毒可出现麻醉现象。腹外疝案例：病例摘要：患者，男性，72岁，发现右下腹肿物5个月，肿物站立时明显，平卧时可缩小，今晨排便时肿物突然增大，伴疼痛，疼痛逐渐
15、加重，之后有发热、腹胀、恶心、呕吐。晚20点来医院急诊，查体：一般情况尚可，生命体征平稳。右腹股沟区肿物，进入阴囊，肿物壁张力高，有压痛。腹部查体无压痛、反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。既往前列腺增生，排尿困难20年。答案：解析：分析步骤：1诊断及诊断依据诊断考虑右腹股沟斜疝嵌顿。诊断依据是：(1)病因既 往前列腺增生，排尿困难20年，腹压增高。(2)临床表现 发现右下腹肿物5个月，肿物站立时明显，平卧时可缩小。今晨排便时肿物突然增大，伴疼痛，疼痛逐渐加重。提示疝嵌顿。(3)查体 右腹股沟区肿物，进入阴囊，提示为斜疝。肿物壁张力高，有压痛，提示疝嵌顿。(4)伴随症状 有发热、腹胀、恶心、呕吐。
16、腹部查体无压痛、反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。提示继发肠梗阻。3进一步检查(1)X线立位腹平片。(2)三大常规，血气分析。4治疗原则患者老年男性，目前腹股沟斜疝嵌顿，继发肠梗阻。查体：一般情况尚可，生命体征平稳。有手术指针，而无明确手术禁忌证。应急诊手术治疗，解除疝嵌顿。流行性出血热的病原体属于A.病毒B.细菌C.支原体D.螺旋体E.立克次体答案：A解析：流行性出血热（EHF）又称肾综合征出血热（HFRS），是由汉坦病毒（HV）引起的一种自然疫源性急性传染病。医师类历年真题9章 第8章中气下陷，短气乏力，食少便溏，浮肿，小便不利者应首选的药物是A.党参B.白术C.甘草D.山药E.黄芪答案：E
17、解析：出血坏死型胰腺炎最常见的并发症是A.化脓性腹膜炎B.败血症C.消化道出血D.胰周围脓肿E.休克答案：E解析：考点出血坏死型胰腺炎的并发症分析出血坏死型胰腺炎可继发多种并发症。最常见的并发症是休克，由于胰酶、组织坏死、感染中毒等促使大量血管活性物质释放。加以体液丢失和DIC等因素所致。其次是化脓性感染。患者，女，20岁，因右侧后牙进食时嵌塞食物疼痛就诊。检查探洞底敏感，叩（-），冷刺激入洞后疼痛，去除刺激后疼痛立即消失，热测同对照牙。该牙诊断可能为A.浅龋B.中龋C.深龋D.慢性牙髓炎E.急性牙髓炎答案：C解析：体内常见的高能磷酸化合物是因为其磷酸脂键水解时释放能量(KJ/mol)为A、1
18、1B、16C、21D、26E、31答案：C解析：高能磷酸化合物是指水解时释放的能量在20.92kJ/mol(千焦每摩尔)以上的磷酸化合物。例如人体内ATP（三磷酸腺苷）水解时释放的能量高达30.54kJ/mol，简写成A-PPP。A代表腺苷，P代表磷酸基团，代表高能磷酸键，其水解时能够释放出大量的能量。补中益气汤和参苓白术散两方中均含有的药味是A. 当归、陈皮B. 白术、人参C. 山药、升麻D. 茯苓、桔梗E. 黄芪、甘草答案：B解析：本题考查方剂的组成。补中益气汤和参苓白术散两方中均含有的药味是白术、人参（B对）。医师类历年真题9章 第9章男，45岁，蛋白尿1年，乏力、恶心2月，平时血压偏高
19、，贫血貌，血压180110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135molL，临床诊断尿毒症进一步检查肌酐清除率为8mlmin，血钾68mmolL，氯100mmolL，首选治疗为A.口服透析B.血液透析C.低蛋白饮食+必需氨基酸疗法D.静脉输注袢利尿剂E.肾移植答案：B解析：中年男性，有蛋白尿和高血压史1年，近2月乏力、恶心，平时贫血貌，血压180110mmHg，血肌酐1135molL，尿毒症诊断成立。因其病血压不是特别高、而且时间不长，故最可能病因应考虑慢性肾小球肾炎。而血肌酐高、肌酐清除率仅为8ml分，血钾68mm01L，最好行急诊血液透析治疗，在血透一段时间后全身情况好转可等待肾移植
20、。患者在纠酸及降钾治疗中出现四肢抽搐，但神志清，最可能为在纠酸过程中游离钙降低，肌肉应激性增高而发生抽搐。其他各症均可有神志不清及全身抽搐。食管疾病的胸痛特点是A. 精神紧张诱发B. 含化硝酸甘油减轻C. 呼吸时加重，屏气时消失D. 压迫加剧E. 进食加剧答案：E解析：食管疾病（E对）导致的胸痛是指由食管疾病或食管功能障碍引起的胸痛，表现为烧心伴胸骨后或胸骨下发作性疼痛，进食时发作或加剧，服用抗酸剂或促动力药物可减轻或消失。呼吸时加重，屏气时消失（C错）是指呼吸时胸膜摩擦而疼痛加重，是结核性胸膜炎以及心包炎的特点。含化硝酸甘油减轻（B错）是指硝酸甘油通过扩张外周静脉和小动脉，减少回心血量，降低
21、前负荷，同时增加心肌营养供应，从而缓解胸痛，是心绞痛、心肌梗死的胸痛特点。压迫加剧（D错）见于多种可致胸痛的疾病。精神紧张诱发（A错）是指精神紧张状态导致的脏器血供相对不足，多见于心绞痛，也可见于食管疾病。急性肾衰竭归属于中医( )A.肾著B.淋证C.关格D.厥证E.水肿答案：C解析：人肘中，下臂，行两筋之间，人掌中，循中指，出其端的经脉是A、手少阴心经B、手太阴肺经C、手厥阴心包经D、手少阳三焦经E、手太阳小肠经答案：C解析：手少阴心经起于心中，联系心系、肺、咽及目系，络小肠屈心。从肺部浅出腋下循行于上肢内侧，到掌后，入掌内，止小指桡侧端。手太阴肺经起于中焦，属肺，络大肠。联系胃及肺系。最后
22、止于示指桡侧端。手厥阴心包经入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指，出其端。手少阳三焦经起于小指次指之端，上出两指之间循手表腕出肩外两侧间，入缺盆，散落心包。手太阳小肠经起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中，交肩上，入缺盆，络心，到胃，属小肠。 考点 十二经的循行分布。热闭、寒闭神昏，均常选用的药物是A.石菖蒲B.麝香C.牛黄D.羚羊角E.苏合香答案：B解析：麝香、石菖蒲、苏合香都为辛温之品，都有开窍醒神的功效，用于闭证神昏，麝香可用于寒闭、热闭诸闭证，还有活血通络，止痛催产的功效；石菖蒲主要用于痰湿蒙蔽清窍之神昏闭证，还有化湿和胃的功效；苏合香还可辟秽止痛。牛黄可息风止痉，清热解毒，还可化痰开窍，主要用于痰热昏迷者。羚羊角为平肝熄风之品，用于肝风内动者，亦可清肝明日、清热解毒。