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1、临床执业医师考试真题及答案7章临床执业医师考试真题及答案7章 第1章 女，28岁。恶心、呕吐、乏力、头晕1周。近2个月体重减低，皮肤变黑，查体：BP9060mmHg，心率84次分，立位BP7550mmHg，心率99次分，身高169cm，体重50Kg，皮肤黑，甲状腺度肿大。心、肺、腹未见异常。实验室检查：血钠124mmolL，血钾5.8mmolL，血糖3.5mmolL。该患者最可能的诊断是A、甲状腺功能减退B、垂体卒中C、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症D、慢性肾衰竭E、真菌感染参考答案：C 右心衰竭可出现( )。A.胸痛、出汗伴呼吸困难B.突然胸痛，呼吸困难伴休克C.夜间阵发性呼吸困难伴发绀D.
2、颈静脉怒张，肝大，下肢水肿E.颈静脉怒张，脉压变小参考答案：D 一个因发热、扁桃体炎、心脏炎伴心力衰竭的患儿被诊断为风湿热，口服泼尼松治疗12周，停药后12天出现低热、关节痛，查血沉为50mm/h。应首先考虑为（ ）。A疾病复发B原诊断错误C泼尼松疗程不足D泼尼松的毒副作用E药物的反跳现象正确答案：E风湿热的预后主要取决于A是否存在关节畸形B是否存在舞蹈病C感染灶是否持续存在，D首次发作时是否存在心脏炎E是否反复出现风湿热活动正确答案：D 男孩，8岁，孤独症患者。心理治疗师在对其进行治疗的过程中，每当了解到他有主动向老师问好、递给小朋友玩具或整理好自己的衣服等情形时，就奖励他一个纸质小星星作为
3、强化物。该心理治疗师采用的行为治疗技术是( )A.自我管理B.代币疗法C.系统脱敏D.满灌疗法E.差别强化正确答案：B呼吸机相关性肺炎的危险因素有A、年龄大于70岁B、意识障碍C、胃pH增高D、既往使用广谱抗生素E、应用糖皮质激素参考答案：ABCD 下列哪些疾病的胸腔积液是由于胸膜毛细血管壁通透性增加所致?A结核性胸膜炎B缩窄性心包炎C胸膜肿瘤D肺梗塞正确答案：ACD解析： 关于三环类抗抑郁药物(TCAs)的副作用，以下哪项描述不对( )A、抗胆碱能副作用是TCAs治疗中最常见的副作用B、TCAs可以诱发癫痫C、TCAs的奎尼丁样作用可能与药物所致的心律失常有关D、超量服用或误服可发生严重的毒
4、性反应，危及生命E、不引起变态反应正确答案：E 关于精神分裂症单纯型，下列说法不正确的是（ ）。正确答案：E临床执业医师考试真题及答案7章 第2章 下列哪些因子参与蛋白质翻译延长?AIFBEFGCEFFDRF正确答案：BC解析：蛋白质翻译过程中的肽链延长也称核蛋白体循环。每次循环可分三步：进位、成肽和转位。IF是肽链合成的起始因子，RF是肽链合成的释放因子，两者均不参与翻译延长过程。 某男，20天，面色苍白7天就诊，血常规：HB 50gL。该患儿属于 ( )A中度贫血B轻度贫血C重度贫血D正常E极重度贫血正确答案：E根据外周血红蛋白或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重四度。新生儿60gL为极
5、重度。 整条肽链中全部氨基酸残基的相对位置属于蛋白质的A.一级结构B.二级结构C.三级结构D.四级结构E.模序结构正确答案：C 如诊断已经成立，出现上述症状的主要发病机制是A.血液渗入主动脉壁中层B.脑微小动脉瘤破裂C.脑动脉硬化并发血栓形成D.脑组织血流灌注过多引起脑水肿E.周围小动脉痉挛正确答案：D高血压脑病患者，由于血压急剧升高引起脑膜和脑细小动脉持久性痉挛，毛细血管血流减少，导致缺血和毛细血管通透性增加，继而脑细小动脉被动性或强制性扩张，脑组织灌注过多。发生急性脑循环障碍，出现脑水肿和颅内压升高。考点：高血压脑病的发病机制 怀疑一氧化碳中毒，常测定( )A.全血胆碱酯酶活力B.高铁血红
6、蛋白C.碳氧血红蛋白D.血常规E.心肌酶答案：C 为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是A腹部X线平片BB超CCTDMRIE肝动脉造影正确答案：B 该老年患者如果是多发性梗死性痴呆会存在哪些因素A颅内硬化动脉的血栓形成B颅内动脉破裂出血C颅外动脉的栓子D颅外肿瘤转移栓子E颅内肿瘤所致正确答案：A 2岁女童，低热1月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大，肺无啰音，出生接种过卡介苗，PPD(+)，胸片示肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是A霍奇金病B原发综合征C支气管淋巴结结核D支原体肺炎E传染性单核细胞增多症正确答案：A 某病人因车祸被抬人急诊室。CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下颌骨
7、开放性骨折，并有舌后坠，抢救原则首先是A.降低颅内压B.下颌骨结扎固定C.补充血容量D.保持呼吸道通畅E.开颅手术正确答案：D急救首先要保持呼吸道通畅。临床执业医师考试真题及答案7章 第3章 肾结核的血尿多为A全程血尿B间歇无痛肉眼血尿C终末血尿D初始血尿E镜下血尿正确答案：C 女，4个月，双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月，查体：肤色苍白，肝肋下3.5厘米，脾肋下1.5厘米血Hb80gl，RBC3.310L，MCV60fl，MCH24pg，MCHC25%，Plt.WBC正常最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.感染性贫血D.混合性贫血E.缺铁性贫血正确答案：
8、E1.MCV60flMCH24pg，MCHC25%，支持小细胞低色素性贫血，缺铁性贫血表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血。婴幼儿需铁量较加，若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食，易造成缺铁。2.若治疗有效，首先出现细胞内含铁酶活性开始恢复，而后外周血网织红细胞增多。3.继续口服1-2月至血清铁蛋白正常。 尚未发现对肿瘤细胞有杀伤作用的免疫细胞（ ）。A细胞毒性T细胞BNK细胞C嗜碱性粒细胞DLAK细胞E活化巨噬细胞正确答案：C急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是A.抗生素B.营养支持C.输血、输液SXB急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是A.抗生素B.营养支持C.输血、输液D.急诊胆道减压手术
9、E.纠正酸中毒正确答案：D 医务人员共同的首要义务和天职是 ( )A维护病人的利益和社会公益B维护医务人员和医院的声誉C维护医务人员和医院的经济效益D维护医务人员和医院的自身利益E维护医务人员之间、医院间的和谐正确答案：A 洋地黄中毒常见的心律失常是( )A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.心房颤动D.心房扑动E.非阵发性交界区心动过速正确答案：A 妊娠32周末的宫底高度为（ ）正确答案：D 缺氧引起呼吸加深加快的原因是A、直接刺激呼吸中枢B、刺激中枢化学感受器C、刺激外周化学感受器D、刺激呼吸机E、通过肺牵张反射参考答案：C重症监护病房(ICU)重症患者侵袭性真菌感染常见的病原菌是A、酵母样
10、真菌B、接合菌属C、丝状真菌D、赛多孢霉属E、镰孢霉属参考答案：AC临床执业医师考试真题及答案7章 第4章 心迷走神经末梢释放的递质作用于心肌细胞膜上的受体是A.N受体B.M受体C.受体D.受体E.受体正确答案：B 不属于抗原抗体反应的是APCR技术B免疫电泳技术C酶联免疫技术D免疫比浊技术E放射免疫技术正确答案：A卵巢癌引起肾衰竭的原因是A.肾后性急性肾衰竭B.肾前性肾衰竭C.肾性肾衰竭S卵巢癌引起肾衰竭的原因是A.肾后性急性肾衰竭B.肾前性肾衰竭C.肾性肾衰竭D.卵巢性肾衰竭E.多器官功能障碍正确答案：A卵巢肿瘤引起上尿路积水，使肾功能急剧地下降导致急性肾功能衰竭 关于病案的收集，需要采取
11、下列哪些措施才能确保病案资料收集的完整性：（ ）A、门诊病案须当天内全部收回B、住院病案要依据病房出院病人报表在病人出院后24小时内收回C、对未能按时收回的病案应有记录D、注意收集滞后的检验报告单E、当天门诊工作结束后应巡视各诊室收回用毕的病案参考答案：ABCDE 急性心肌梗死并发心脏破裂常在A3天之内B5天之内C7天之内D14天之内E30天之内正确答案：C记忆。 下列选项中，属于清骨散组成的药物有A秦艽B知母C鳖甲D黄连正确答案：ABC解析：清骨散由银柴胡、胡黄连、秦艽、鳖甲、地骨皮、青蒿、知母及甘草组成。 可能发生弥散性血管内凝血的是A.先兆流产B.难免流产C.稽留流产D.完全流产E.不全
12、流产正确答案：C不全流产时部分胚胎组织仍残留在宫腔内，影响子宫收缩，血窦不能关闭，可致大量持续性出血，甚至休克，若不及时处理可危及生命。稽留流产时若胚胎死产日久，胎盘组织机化，与子宫粘连不易剥离，易感染；同时胎盘在自溶过程中，释放凝血活酶，消耗纤维蛋白原致凝血功能障碍，发生弥散性血管内凝血(DIC)。 哪一种细胞器的功能障碍会引起细胞水肿的发生A溶酶体B线粒体C高尔基体D内质网正确答案：B14.答案B 解析：细胞水肿又称水变性，是最常见的一种轻度细胞变性，几乎是所有细胞损伤时最初的形态学表现。引起细胞水肿的原因有细菌感染（如伤寒、肺炎等），中毒（如磷、砷等）、缺氧、烧伤等，其发生机制是以上原因
13、引起线粒体功能障碍，ATP减少细胞膜的钠一钾泵机制不能维持，使细胞膜对电解质的主动运输功能发生障碍，导致细胞内钠和水增加而产生细胞水肿。 百分浓度的定义是( )。A、每100ml溶液中所含溶质的克数B、每100份溶液中所含溶质的份数C、每100ml溶液中所含溶质的毫升数D、每100g溶液中所含溶质的克数E、溶质的份数与溶液的份数之比参考答案：B临床执业医师考试真题及答案7章 第5章 男，31岁，发热伴牙龈出血1周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），Hb65gL，WBC1610L，Plt3510L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为进一步诊断，应首选哪项检查A.染色体核型分析B.
14、细胞化学染色C.血清铁测定D.血细菌培养E.抗血小板抗体检测正确答案：B临床发热、出血为骨髓造血功能受抑制的表现；胸骨压痛、脾大为白血病细胞增殖浸润的表现。外周血WBC升高，骨髓原始细胞62%（30%），诊断AL。细胞化学染色主要用于协助形态学鉴别各类白血病。 男婴，3个月。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是A.营养不良B.亚临床维生素A缺乏症C.维生素D缺乏性佝偻病D.婴儿肠痉挛E.维生素PP缺乏正确答案：C冬季出生，日照不足，婴儿接受紫外线照射的机会减少，从而使内源性合成的维生素D的含量显著不足，其
15、好发于人工喂养的婴儿，这是因为牛奶中的钙磷比例不合适，过高的磷直接妨碍了钙的吸收，未及时添加辅食，说明存在维生素D不足。4个月、颅骨软化、烦躁、夜间哭闹不安、多汗是佝偻病初期特点。 下列可以引起COPD、肺源性心脏病的患者发生代谢性碱中毒的因素是A、低盐饮食B、严重低氧血症C、使用噻嗪类利尿剂D、高浓度吸氧E、使用呼吸兴奋剂参考答案：A 新生儿贫血是指AHb<220gLBHb<180gLCHb<145gLDHb<100gLEHb<90gL正确答案：C （2022）下列不属于药品的是A.抗生素B.血液C.疫苗D.血液制品E.血清正确答案：B 右拇甲根部截断伤清创后，
16、闭合伤口应采用A腹部皮瓣移植B中厚皮片移植C邻指皮瓣移植D凡士林纱布覆盖创面，包扎伤-E去除部分指骨缝合伤口正确答案：C IgM为A单体B二聚体C三聚体D四聚体E五聚体正确答案：E重叠奔马律常见于A.病态窦房结综合征B.房性期前收缩C.心力衰竭伴心动过速S重叠奔马律常见于A.病态窦房结综合征B.房性期前收缩C.心力衰竭伴心动过速D.肥厚型心肌病E.三度房室俜导阻滞正确答案：C当同时存在舒张早期和舒张晚期奔马律时，如同火车头行驶中机轮发出的声响，称为四音律，又称”火车头”奔马律。当心率加快(>120次分)时，舒张早期和舒张晚期奔马律的额外心音重叠在一起，称为重叠性奔马律(三音律)。当心率减
17、慢时，又恢复成四音律。常见于心肌病、左心或右心衰竭伴心动过速患者。端粒酶与肿瘤细胞的生命活动密切相关,其功能是 ( )A、使染色体末端的端粒逐步缩短B、维持肿瘤细胞的持续增殖具有抗凋亡作用C、复制合成端粒的序列D、促进肿瘤细胞的转移E、加速葡萄糖的合成参考答案：BC临床执业医师考试真题及答案7章 第6章 黑色素细胞位于皮肤表皮的哪一层A、角化层B、棘细胞层C、颗粒层D、基底层E、浆膜层参考答案：D 能同时显示髓鞘和尼氏小体的染色方法是( )。A、Luxol fast blue染色法B、Weigert-Pal染色法C、Kullshitsky染色法D、Marchi染色法E、Weil染色法参考答案：
18、A 下列哪种药物为广谱的抗心律失常药A、利多卡因B、维拉帕米C、胺碘酮D、奎尼丁E、普萘洛尔C胺碘酮是一种广谱的抗心律失常药，对室上性、室性和预激综合征合并心律失常均有效。 男，20岁，感冒后7d出现颜面及双下肢水肿，尿少。查体：血压160/100mm- Hg，尿蛋白()，尿沉渣，红细胞()， Scr130mol/L。2周后少尿，BUN 28 mmol/L，Scr 620mol/L，哪种疾病可能性大A急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎C肾病综合征D慢性肾炎E高血压肾病正确答案：B解析：该患者表现为急性肾炎综合征，而且肾功能急剧恶化，早期出现少尿、肾衰，故诊断急进性肾小球肾炎。有关腺鼠疫的临床表现
19、,错误的是()A.疫蚤叮咬部位附近淋巴结出现急性、出血性、坏死性炎症B.腹股沟、腋窝或颈部淋巴结部位剧烈疼痛，以致患者采取强迫体位C.淋巴结明显肿大和周围组织粘连但不化脓D.高热，步态蹒跚，颜面及球结膜极度充血，如醉酒状E.重者出现休克及多处出血答案：C 26岁女性，双侧乳房胀痛1年，月经前明显，月经后症状好转，乳房内可触及不规则肿块，伴有触痛，诊断为A乳腺癌B乳腺炎C乳腺导管内乳头状瘤D乳腺纤维腺瘤E乳腺囊性增生症正确答案：E解析：乳腺癌和乳腺纤维腺瘤的肿块常为无痛性肿块，乳腺导管内乳头状瘤的临床表现是乳头溢液，乳腺炎应有红肿、发热的炎症表现。只有乳腺囊性增生症的临床表现是乳房胀痛和存在有触
20、痛的肿块，且症状与月经周期有关。 D-二聚体增高( )A口服抗凝药B血友病BCDIC早期D血小板无力症E再生障碍性贫血正确答案：C 确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为A.OT试验阳性B.脑膜刺激征阳性C.胸部X线有原发结核病灶D.脑脊液糖和氯化物含量同时减低E.脑脊液中有蜘蛛网薄膜形成取其涂片检菌阳性正确答案：E 女性，20岁，因食管烧伤7日入院，入院时口渴，躁狂，体重55kg，血气分析HCO3-16mmol/L，血清钠155mmol/L，输液时首选的是正确答案：B临床执业医师考试真题及答案7章 第7章 男，25岁，持续发热10天，开始为 38左右，5天后持续高热3940，伴腹胀和轻度腹泻。体检：
21、体温40，呼吸26次/分，脉搏86次/分，精神淡漠。两肺无异常。心率86次/分，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下1cm。外周血白细胞3.0 109/L，中性75%，嗜酸粒细胞0%，单核5%，淋巴20%。最可能的诊断是A菌痢B伤寒、副伤寒C结缔组织病D结核病E风湿热正确答案：B 肺胀多属标实本虚，主要病因病机是A痰饮B气滞C血瘀D气虚正确答案：ACD解析：肺胀病理性质多为气虚、气阴两虚发展为阳虚，在病程中且可形成痰、饮、瘀等病理产物。 关于卫生法律文件的效力由高到低正确的是A卫生法规、卫生法律、卫生规章B卫生规章、卫生法规、卫生法律C卫生法规、卫生规章、卫生法律D卫
22、生法律、卫生规章、卫生法规E卫生法律、卫生法规、卫生规章正确答案：E 洗涤红细胞特点是A淋巴细胞含量很少B血浆蛋白的含量很少C红细胞含量与全血相同D血小板含量与全血相同E粒细胞含量与全血相同正确答案：B200ml中含红细胞170190ml，内含少量血浆、无功能白细胞及血小板，去除了肝炎病毒和抗A、B抗体。所以根据排除法选择B。 该病属于A毒血症B菌血症C败血症D脓血症E脓毒血症正确答案：A解析：破伤风为毒血症，破伤风杆菌并不进入血液循环。 根据提供的资料，临床分期和分组是A.期A组B.期B组C.期A组D.期B组E.期B组正确答案：D 下列关于急性中毒特殊解毒药的应用，正确的有A依地酸钙钠治疗铅中毒B二巯丙醇治疗砷中毒C去铁胺治疗镁中毒D亚甲蓝治疗亚硝酸盐中毒正确答案：ABD G1P0孕36周先兆子痫，不恰当的处理措施是A等待自然分娩B立即行剖宫产C积极治疗1周后，终止妊娠D立即破水引产E以上都不恰当正确答案：E重症病例积极治疗2448小时病情仍未控制；胎龄超过36周，经治疗好转者；胎龄小于36周，胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者，均应及时终止妊娠。 甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，如需用药应选( )A、一代头孢菌素类B、氨基糖苷类C、氟喹诺酮类D、二代头孢菌素类答案：A