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1、临床执业医师考试真题及详解7章临床执业医师考试真题及详解7章 第1章鼻咽癌根治性放射治疗后最严重的后遗症是 ( )A、皮肤色素沉着B、口干C、听力减退D、后组颅神经损伤E、涕多参考答案：B 饥饿可使肝内哪一个代谢途径增强A脂肪合成B糖异生C磷酸戊糖途径D糖酵解途径正确答案：B 某男，35岁，吸烟10年，每天1包烟，不想戒烟。他说：就算生病我也不会把烟戒掉。按照行为改变阶段模式该人属 ( )A行动阶段B准备阶段C打算转变阶段D维持阶段E无打算阶段正确答案：E行为改变阶段：前预期：不打算改变阶段，在未来6个月不打算改变，或有意坚持不改；预期：打算改变阶段，打算在未来6个月改变不利于健康的行为；准备
2、：改变准备阶段，为行为改变做必要准备，未来1个月会改变行为；行动：行为改变阶段，在过去6个月中，目标行为已有所改变；保持：行为维持阶段，持续新行为6个月以上。 常用工具栏上“”按钮的作用是( )。A、自动求和B、求均值C、升序D、降序E、输入公式参考答案：A 各型高脂蛋白血症中不增高的脂蛋白是( )A.CMB.VLDLC.HDLD.IDLE.LDL正确答案：C 孕妇尿中与胎儿胎盘功能关系密切的激素为A雌酮B孕酮C睾酮D雌二醇E雌三醇正确答案：E临床执业医师考试真题及详解7章 第2章 女，50岁。畏寒、发热5天，最高体温40，伴头晕、恶心、呕吐。神志淡漠。血养最佳的抽血时间是A.体温下降时B.午
3、后C.清晨空腹时D.寒战发热时E.体温最高时正确答案：D 男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温约 38.2，脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血WBC为1.21010/L，中性90%，尿常规WBC810/HP，红细胞23/HP。该患者最佳治疗方法为A观察B抗炎补液C急诊行手术治疗D中药治疗E对症治疗正确答案：C 男性农民，40岁，持续发热、右下胸胀痛1个月，体温3739，伴盗汗及消瘦，2天前突起咳嗽，每日吐咖啡色痰200ml。查体：体温38.5，脉搏90次/分，皮肤、巩膜无黄染，右下胸部隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，闻及湿性
4、啰音，肝脏肋下3cm，质地中等，有触痛，脾脏肋下未及。血象：WBC10109/L，N 0.75，L 0.25，Hb110g/L。X线检查：右膈肌升高，活动受限，右侧胸腔有积液。最可能的诊断是()。A.肝癌伴肺部转移B.细菌性肝脓肿并向肺、胸腔穿破C.阿米巴肝脓肿并向肺、胸腔穿破D.阿米巴肺脓肿E.结核性胸膜炎答案C 产后出血最常见的原因是A宫颈裂伤B胎盘滞留C胎盘部分剥离D凝血功能障碍E子宫收缩乏力正确答案：E解析：产后出血的原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍，前者最常见。而且子宫收缩乏力又可导致手术产造成软产道裂伤和胎盘娩出异常，出血严重可诱发凝血功能障碍等。女,55岁
5、。进行性加重的双手笨拙和走路不稳2年。每日饮用黄酒3两已30余年。其父亲有类似症状。查体:神志清楚,肢体肌张力降低,四肢肌力5级,痛觉和关节位置觉正常,病理征未引出。指鼻试验阳性,轮替动作不能,醉酒步态。该患者的病变部位最可能是()A.运动皮质B.基底节C.中脑D.脑桥E.小脑E解析：双手笨拙和走路不稳、指鼻试验阳性，轮替动作不能，醉酒步态，上述表现为小脑损害的临床表现。 初孕妇，26岁。现妊娠31周，自述稍做体力劳动觉心悸、气短。能提示患器质性心脏病的检查结果为A.听诊心尖部有26级收缩期杂音B.听诊心尖部有舒张期杂音C.听诊心尖部有第三心音D.心电图呈偶发性期前收缩E.心电图呈阵发性室上性
6、心动过速正确答案：B1.26级以下的收缩期杂音多为功能性，常无病理意义。舒张期和连续性杂音均为病理性器质性杂音。心尖部有第三心音和心电图呈偶发性期前收缩均可为功能性。因患者妊娠期间心电图可呈阵发性室上性心动过速，不能说明有器质性心脏病。故本题应选B。2.妊娠晚期合并心衰的产妇，发现心功能级或以上者，应及早住院治疗。对于心功能级的初产妇，或心功能级但宫颈条件不佳，或另有产科指征者，均应择期行剖宫产。已有心衰者，应控制心衰后再行剖宫产。故本题中E立即行剖宫产不正确，应控制心衰后再行剖宫产。故应选E。临床执业医师考试真题及详解7章 第3章 肉瘤A良性间叶性肿瘤B腺上皮起源的良性肿瘤C皮肤、黏膜表面发
7、生的良性肿瘤D恶性间叶性肿瘤E恶性上皮性肿瘤正确答案：D PCR实验室要求区分至少3个实验区，其主要的目的是A、减少实验室工作人员B、防止室内细菌污染C、防止室内病毒污染D、防止非模板DNA污染E、防止送检的器皿的不洁参考答案：D 从医院选取了糖尿病患者和非糖尿病患者，观察体重与糖尿病的联系，需计算的指标为A、患病率B、发病率C、发病率比D、患病率比E、比值比参考答案：E 长时间用全胃肠外营养，理想的静脉为A头静脉B上肢静脉C大隐静脉D颈外静脉E颈内或锁骨下静脉正确答案：E46答案E 解析：全胃肠外营养补给途径分两种：浅静脉营养（适用于用量小、不超过两周者）、深静脉营养（颈内静脉、锁骨下静脉）
8、。 病情未得到有效控制，出现全身黄染的感染是A疖B痈C丹毒D急性化脓性腱鞘炎E气性坏疽正确答案：B 属于健康促进活动领域之一的是A. 自我效能B. 行为与生活方式C. 发展个人能力D. 健康相关行为E. 社会认知理论正确答案：C略临床执业医师考试真题及详解7章 第4章 不符合风湿热诊断标准的主要表现是A.发热B.游走性多发性关节炎C.舞蹈症D.皮下结节E.环形红斑正确答案：A 男，23岁。高处坠落，肛门部刺伤1小时。血液自肛门排出，直肠指诊发现直肠前壁长约2cm纵形裂伤。能保证直肠伤口愈合的关键措施是正确答案：D抗利尿激素来源于()A.腺垂体B.下丘脑的视上核和室旁核C.垂体柄中间部D.神经垂
9、体E.漏斗部参考答案：B 子宫内膜异位症的临床表现，不包括以下哪项A原发性痛经B性交痛C子宫后倾，固定不活动D月经失调、不孕E附件区囊实性包块正确答案：A解析：子宫内膜异位症典型症状为继发痛经，进行性加重。有性交痛、月经失调、不孕。子宫后倾不活动、有触痛结节、附件区有囊实性粘连的包块。 属于核糖核酸二级结构的描述是A. 核苷酸在核酸长链上的排列顺序B. tRNA的三叶草结构C. DNA双螺旋结构D. DNA的超螺旋结构E. DNA的核小体结构正确答案：B1.考核核酸一级结构的概，念DNA双螺旋指的是DNA二级结构。在双螺旋结构基础上进一步旋转，折叠可形成超螺旋结构，例如，原核生物DNA是共价封
10、闭环状双螺旋结构，即二级结构，再旋转即成超螺旋：真核生物DNA在双螺旋（二级）结构基础上，环绕组蛋白八聚体形成核小体结构也是一种超螺旋结构。DNA在二级结构基础上形成的复杂结构不便用三级、四级描述，故统称超级结构三叶草结构是tRNA特有的二级结构形式可见,备选答案BE均属核酸的高级结构描述。属于核酸一级结构的描述只有备选答案A，所以，正确答案为A。2.考核RNA的二级结构的概念。如第3题解析听述，涉及核酸二级结构描述的只有备选答案B（tRNA的三叶草结构）和C（DNA双螺旋结构）。考试题询问属于核糖核酸二级结构的描述，则只有备选答案B符合题目,要求。所以，正确答案为B。考试题反应模式说明，有比
11、较多的考生误选备选答案C（DNA双螺旋结构），造成失误的原因之一是忽略了考试题中的核糖核酸（即RNA）要求，另外一种原因可能是对三叶草结构属于tRNA二级结构缺乏正确认识。 助色团的最主要作用是使染料分子A、极性增强B、变色C、颜色加深D、与被染分子间产生亲和力E、变为碱性参考答案：D临床执业医师考试真题及详解7章 第5章 血浆蛋白质的pI大多为pH56，它们在血液中的主要存在形式是 （ ）A兼性离子B非极性分子C带正电荷D带负电荷E疏水分子正确答案：D蛋白质在等电点时为兼性离子，血pH约74，大于血浆蛋白质的pI，故带负电荷。 枕叶为A. 大脑前动脉供血B. 大脑后动脉供血C. 大脑中动脉供
12、血D. 基底动脉供血E. 椎动脉供血正确答案：B略关于方位的描述,错误的是()。A、近头者为上;B、近正中矢状面者为内;C、近背者为后;D、近四肢根部者为近侧;E、距体表远者为深参考答案：B男,80岁。晨起四肢乏力,3小时前行走中跌倒,不能起立。体检:意识清楚,只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫,不能张口伸舌和吞咽。四肢肌力0级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在()A、中脑B、丘脑底部C、内囊后肢D、脑桥基底部E、基底核区D 小儿腹泻的进一步检查参考答案：1大便常规、大便涂片观察大便有较多的白细胞，还是无或偶见少量白细胞，用以鉴别腹泻为侵袭性的炎症病变或非侵
13、袭性的肠道改变。大便涂片观察有无真菌感染。2大便培养：为大便细菌学检查。3血气分析和电解质检查。4必要时腹部X线检查。 下列哪项描述符合干性支气管扩张A、反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅B、反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好C、反复痰中带血、但痰极少，其发生部位引流良好D、反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下叶E、反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段B50%70%的支气管扩张患者有程度不同的咯血，从痰中带血至大量咯血，咯血量与病情严重程度、病变范围有时不一致。肺结核纤维组织增生和牵拉可导致支气管变性扩张，由于多发生在上叶，引流较好，痰量不多或无痰，患者以反复咯血为唯
14、一症状，临床上称为“干性支气管扩张”。临床执业医师考试真题及详解7章 第6章 学生，20岁。自述不能见马路上的汽车，因为当汽车经过时总感觉汽车就是向自己开来，很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊。心理医生对该患者采用的最好的行为治疗方法为A.冲击疗法B.厌恶治疗C.生物反馈D.自由联想E.系统脱敏正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 检查肩关节脱位的特殊试验是AFinkelstein试验BMills征C Tinel征DDugas征EAllen试验正确答案：D 洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要作用是（ ）。A降低窦房结自律性B直接延长房室结的不应期C减慢心房的传导D兴奋迷走神经E降
15、低心房自律性正确答案：B上述情况发生,除立即给氧外,首先应采取的措施为A.给予呼吸兴奋剂B.输液纠正脱水SXB上述情况发生，除立即给氧外，首先应采取的措施为A给予呼吸兴奋剂B输液纠正脱水C给予强心剂D测血钙，静脉补充钙剂E测血糖，静脉补高渗葡萄糖正确答案：E对于低血糖的处理应立即静脉补充高渗糖。 心尖由下列心脏的那部分构成A.右心室B.左心室C.右心房D.左右心室正确答案：B 既治风热目赤，又治肝热目赤的药物是A蝉衣B菊花C决明子D木贼正确答案：B解析：菊花既能疏散风热明目，治风热目赤，又清肝泻火明日，治肝热目赤；蝉衣和木贼仅治风热目赤；决明子仅治肝热目赤。临床执业医师考试真题及详解7章 第7
16、章红细胞的形态、结构和功能?参考答案：红细胞形态:双凹圆盘状，中央较薄，周缘较厚。红细胞结构:成熟红细胞无核，也无任何细胞器，胞质内充满血红蛋白。红细胞功能:给全身提供所需的氧气，并带走细胞所生成的大部分二氧化碳。 三焦主持诸气的生理功能的确切内涵是A为元气之别使B为升降出人之通道C主通行三气，经历五脏六腑D为气化的场所正确答案：BCD 心肌梗死患者血清CK达到峰值的时间是A4小时B8小时C10小时D12小时E24小时正确答案：E 急性胰腺炎的诊断依据参考答案：1凡有急性发作剧烈持续上腹痛、恶心、呕吐，血清淀粉酶活性增高（正常值上限3倍），影像学提示胰腺炎有或无形态学改变，排除其他急腹症后可诊
17、断。2分型Ranson标准：入院时：(1)年龄55岁；(2)血糖11mmol/L；(3)白细胞1610/L；(4)AST250U/L；(5)LDH350U/L。入院48小时后，(6)血细胞比容下降10%；(7)尿素氮上升1mmol/L；(8)Pa04mmol/L；(11)液体丢失6L。CT分级：A级：正常胰腺；B级：胰腺肿大；C级：B级+胰周围炎症；D级：C级+单区液体积聚；E级：多区液体积聚。MAP：具有急性胰腺炎的临床表现和生化改变，无器官功能障碍或局部并发症，对液体治疗反应良好。Rasson评分 生理情况下，下列哪一项对收缩压的影响最大?A心率的变化B心输出量的变化C外周阻力的变化D循环
18、血量的变化E大动脉管壁弹性的变化正确答案：B解析：对收缩压影响最大的是每搏输出量(本题答案B不严谨，因为心输出量还涉及心率的变化)；对舒张压影响最大的是外周血管阻力。心率的变化主要影响脉压。其它条件不变时，心率加快，则脉压减小(收缩压升高不如舒张压升高显著)；心率减慢，则脉压增大。循环血量的变化主要影响平均充盈压。“大动脉壁弹性”称大动脉的弹性贮器的作用，主要影响血压波动的幅度。 女性，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，喘憋伴间断下肢水肿10年。体检：BP 14590 mmHg，双肺可闻及湿哕音。心电图检查见：、导联P波振幅为026 mV；V1导联P波直立，振幅为02 mV；P波宽度均正常。最可能的心电图诊断是A右心房扩大B右心室肥大C双心房扩大D左心室肥大E左心房扩大正确答案：B患者为肺心病。肺循环阻力增加时，右心室发挥其代偿功能，以克服肺动脉压升高的阻力而发生右心室肥大。