临床执业医师考试真题及答案8章.docx

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1、临床执业医师考试真题及答案8章临床执业医师考试真题及答案8章 第1章股动脉穿经()。A、面部“危险三角”B、海氏三角C、胆囊三角D、膀胱三角E、股三角参考答案:E 肝衰竭时凝血障碍主要表现中,除外的是:( )A.凝血因子合成减少B.常发生DIC,从而致凝血因子消耗增多C.循环中抗凝血物质减少D.易发生原发性纤维蛋白溶解正确答案:C 女性,22岁,3周前因上感发热5天。1天来胸闷、心悸、气短伴头晕、全身乏力。查体:体温37C,脉搏70次/分,血压96/60mmHg,咽充血,双肺清,未闻及哕音,心脏不大,心律不整,心率76次/分,第一心音低钝,ECG示频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。最可能的诊

2、断是A急性心肌炎B急性心包炎C扩张型心肌病D感染性心内膜炎E冠心病正确答案:A解析:本例可诊断为急性心肌炎,其依据是:病史:发病前3周有病毒感染的前驱症状,类似“上感”;症状:胸痛、心悸、全身乏力;体征:双肺阴性,心脏不大,Jb律不整;心电图:频发室早,阵发室速。 原粒、早幼粒细胞和中幼粒细胞存在于A、分裂池B、成熟池C、贮备池D、循环池E、边缘池正确答案:A激素类抗癌药是A. 环磷酰胺B. 氟尿嘧啶C. 放线菌素DD. 长春新碱S激素类抗癌药是A. 环磷酰胺B. 氟尿嘧啶C. 放线菌素DD. 长春新碱E. 他莫昔芬正确答案:E1.抗癌药物治疗即化疗是对恶性肿瘤综合治疗的重要方法之一,按其作用

3、原理即抗癌作用机制可分很多类,作用于细胞分裂的不同周期取得不同的抗癌作用与效果,临床上可以进行选择应用,但每类抗恶性肿瘤药物只能杀灭一定百分比的恶性肿瘤细胞,治疗后仍有复发可能,效果好的也可不复发或迟复发。故应了解代表性抗癌药物名称及其类别、作用原理、适应证,便于进行抗癌药的联合应用,提高疗效。按照药物的抗肿瘤机制分类,激素类抗癌药是他莫昔芬,主要用于乳腺癌的治疗。2.根据药理作用应是放线菌素D。3.根据药理作用是氟尿嘧啶。对核酸代谢物与酶结合有竞争作用。4.根据药理作用应是环磷酰胺,可直接杀死各周期癌细胞,应用较广。 下列哪项因素与肾盂肾炎发病无关:A、妊娠B、结肠炎C、尿液中有盐类结晶D、

4、长期使用糖皮质激素E、便秘正确答案:C 肺心病患者, 男性, 56岁, 住院治疗两周, 血气分析结果, pH7.5,PaO2 6.65kPa(50mmHg), PaCO2 7.98kPa(60mmHg), BE12mmol/L,血钾2.2mmol/L, 血氯75mmol/L,采用治疗方案()。A.继续口服DHCTB.停止鼻导管吸O 2C.加强人工通气D.加大皮质激素量E.静脉补充氯化钾, 必要时加口服正确答案:E临床执业医师考试真题及答案8章 第2章 糖异生的关键酶( )。A.己糖激酶B.糖原合酶C.磷酸化酶D.丙酮酸羧化酶E.6-磷酸葡萄糖脱氩酶参考答案:D 下列除哪项外,均为辨别中风之闭证

5、与脱证的依据A口开日合与口噤不开B手撒肢冷与两手握固C二便自遗与大小便闭D呼吸气粗与呼吸低微E肢体软瘫与肢体强痉正确答案:D解析:闭证兼牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉;脱证兼目合口张,于撤肢冷,大小便自遗,肢体软瘫。 女,29岁,下腹部阵发性疼痛及阴道流血2天,停经48天,妇科检查。子宫稍大,宫口开大2cm,胎囊堵塞于宫颈口内,本例最可能的诊断是A.难免流产B.不全流产C.稽留流产D.复发流产E.先兆流产正确答案:A 患者,男,55岁。6年前诊断为肝硬化,近日来进行性消瘦,面色污秽,皮肤黄染,肝区疼痛,肝剑突下5cm,质硬,表面可触及大结节,有腹水,下肢水肿。应诊断为A.原发

6、性肝癌B.门脉性肝硬化C.坏死后性肝硬化D.肝硬化合并肝癌E.胆汁性肝硬化正确答案:D 41 关于结核菌的描述中,下列哪一项是不正确的A 多糖类可引起某些免疫反应B 蛋白质可引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核结节C A 群是指代谢旺盛不断繁殖的结核菌,致病力强,传染性大D B 群在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制,只对少数药物敏感E D 群一般耐药,逐渐被吞噬细胞所消灭正确答案:B 增生是指 ( )A器官和组织体积缩小B器官和组织体积增大C一种分化组织转化为另一种相似性质的分化组织D由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增大E器官和组织先天发育异常正确答案:D增生是指由于实质细胞增多而

7、造成器官、组织体积增大。 西方国家最古老医学道德文献A. 纽伦堡法典B. 道德与文明C. 希波克拉底誓言D. 日内瓦宣言E. 荷兰会议正确答案:C1.最古老的医学道德文献希波克拉底誓言。2.第一个人体试验的伦理文献纽伦堡法典。3.医务人员对战争中伤员中立的是日内瓦宣言。临床执业医师考试真题及答案8章 第3章 不是肺脓肿手术指征的是A急性肺脓肿B反复大咯血C支气管胸膜瘘D合并支气管扩张者E内科积极治疗无效的慢性肺脓肿正确答案:A解析:肺脓肿手术治疗适用于内科积极治疗无效的慢性肺脓肿,反复咯血,合并支气管扩张者,引流不畅疑有癌肿阻塞者,并发脓胸、支气管胸膜瘘者。 光谱分析中基于吸收光谱分析的方法有

8、A紫外、可见光分光光度法B火焰光度法C原子发射光谱法D荧光光谱法E比浊法正确答案:A 男,65岁,间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。可能的诊断是 ( )A、肾癌B、肾积脓C、肾盂癌D、肾囊肿E、以上都不是应采取何种治疗措施 ( )A、肾癌根治术B、肾造瘘C、肾盂癌根治术D、肾囊肿去顶术E、以上都不对参考答案:问题 1 答案:C问题 2 答案:C 肾实质萎缩A. 脂性肾病B. 肾盂积水C. 弥漫性硬化性肾小球肾炎D. 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎E. 尿毒症正确答案:B略 根据抗原抗体反应的特点,以下说法正确的是A抗原抗体结合牢固,不易受环境影

9、响B解离后的抗体结构活性改变C解离后抗体不能再与抗原结合D抗体与抗原结合后仍可与其他抗原结合E解离后抗体的活性和特异性不变正确答案:E 关于深静脉血栓形成的叙述正确的是A硬膜外麻醉后较全麻后更易发生B直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生C胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生D术后活动过早E术后镇痛药物应用过多正确答案:B 男性,35岁,1周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb 659L,WBC 30109L,分类见原幼细胞30,血小板5109L,骨髓检查原始细胞80,POX染色部分呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是A.M1型B.M2型C.M3

10、型D.M4型E.M5型正确答案:E患者急性起病,表现为进行性贫血、发热、出血,骨髓检查原始细胞80,故首先考虑急性白血病。骨髓POX染色部分呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,NaF可抑制,符合急性单核细胞性白血病的特点,所以本题选E考点:急性单核细胞性白血病的特点临床执业医师考试真题及答案8章 第4章 在洋地黄化的患者,下列哪种药物最多见通过药代动力学相互作用而增加地高辛的血药浓度()A 硝苯地平B 维垃帕米C 尼群地平D 尼卡地平答案:B在洋地黄化的患者,维垃帕米最多见通过药代动力学相互作用而增加地高辛的血药浓度。 女,24岁。妊娠19周无胎动,下腹膨隆不明显。检查:宫颈口闭,无血染,子宫2个

11、月妊娠大小。B超示胎心消失,入院后应最重视下列哪项化验A.凝血功能检查B.肝功能C.肌酐D.尿蛋白E.血红蛋白正确答案:A 肘关节骨折脱位常见的并发症是( )A.动静脉损伤B.周围神经损伤C.缺血性肌挛缩D.损伤性骨化E.以上都是正确答案:E 针灸治疗哮喘通常所选的主穴为A肺俞、膏盲、肾俞B阴谷、关元、合谷C定喘、太渊、太溪D足三里、脾俞正确答案:ACD 甲型病毒性肝炎的潜伏期是 ( )A2周6个月,平均40天B16周,平均3个月C26周,平均4周D2周6个月,平均3个月E29周,平均6周正确答案:C甲型肝炎潜伏期为26周,平均4周。 艾滋病的传染源包括: ()A、艾滋病病毒感染者或病人的血液

12、B、艾滋病病毒感染者或病人的精C、艾滋病病毒感染者或病人的阴道分泌物D、受艾滋病病毒感染母亲的乳汁答案:ABCD 男性,58岁,有轻度高血压病史10年,近来有时右手发麻,今晨醒后发现右手活动不灵,站立时右腿乏力,随后数小时症状渐加重,意识清,无其他不适,最可能的诊断是( )。A脑出血B脑血栓形成C脑栓塞D蛛网膜下腔出血E短暂性脑缺血发作正确答案:B临床执业医师考试真题及答案8章 第5章 良附丸宜用于下列哪个病证A气滞血瘀证腹痛B饮食积滞证腹痛C中虚脏寒证腹痛D寒邪内阻证腹痛正确答案:D 开放性气胸的紧急处理措施是( )A、立即行气管内插管呼吸器辅助呼吸B、快速输血、输液纠正休克C、立即行清创术

13、D、立即用无菌不透气材料覆盖包扎伤口E、立即行胸腔闭式引流术正确答案:D 能识别转录终止的因子是Aa因子 B因子 C因子D p因子 E因子正确答案:D答案:D考点 RNA的不对称转录分析 原核生物能识别转录终止的是P因子,其终止转录的作用是与RNA转录产物结合,结合后P因子和RNA聚合酶都可发生构象变化,从而使RNA聚合酶停顿,P因子具有的解螺旋酶活性促使DNA:RNA杂化双链拆离,转录产物从转录复合物中释放,转录完成。其他四项中。亚基是决定哪些基因被转录的,p亚基催化转录全过程,无丁因子,口因子是负责辨认转录起始点的。临床上用于判断肺通气功能的较好指标是()A. 补吸气量/ 用力肺活量B.

14、潮气量/ 肺活量C. 无效腔量/ 潮气量D. 用力呼气量/ 用力肺活量E. 潮气量/ 功能余气量参考答案:D 女眭,42岁,嵌顿性股疝6小时,经用力按压还纳疝块后2小时,腹部持续性痛伴下腹压痛,肌紧张,反跳痛,肠鸣音消失,此时应考虑( )。A股疝内容物血运不佳B回纳疝内容物为大网膜并坏死C嵌顿疝内容物未完全还纳D肠坏死穿孔腹膜炎E并发附件炎正确答案:D 左心房增大时先向哪个方向增大( )。A向后B向右C向前D向左E向上正确答案:A 患者,女,18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80gL,白细胞1210L,血小板4010L,骨髓增生活

15、跃,原始细胞占0.80,过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案为A.HAB.DAC.VPD.CHOPE.MOPP正确答案:C临床执业医师考试真题及答案8章 第6章能裂解C3的复合物包括:()A.C5b9B.MACC.C3bBb3bD.C3bBbPE.C4b2a参考答案:DE (题共用题干)孕1产0,足月临产14小时,宫口开7cm,产程进展缓慢,胎心140150次/分钟,胎头矢状缝与坐骨棘问径一致,枕骨在母体右侧,S一2。其诊断是下列哪项 查看材料A.右枕前位B.持续性右枕横C.持续性左枕横D.持续性左枕后E.持续性右枕后正确答案:B暂无解析,请参考用户分享笔记 属于急性风湿热风湿活

16、动的证据A.瓣膜病B.皮下结节C.抗链“0”>500UD.血沉增快,CRP阳性E.心龟图可见ST段下移及T波平坦或倒置正确答案:D考点:风湿热的临床表现和诊断依据 女性,26岁,1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日突发昏迷,血糖33.3mmol/L,血pH值7.0,尿糖、尿酮强阳性。静滴胰岛素、碳酸氢钠,血糖有所下降,酸中毒改善,一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为A.并发脑水肿B.并发脑血管意外C.并发低血糖D.并发尿毒症E.并发乳酸性酸中毒正确答案:A 胃窦部溃疡的最佳手术方式是A胃大部切除胃十二指肠吻合术B胃大部切除胃空肠吻合术C高选择性迷走神经切断术D胃窦切除、选择性迷走神经切断术E迷走

17、神经干切断术正确答案:A 下列情况能使肝脏生成酮体过多的是A肝功能增强B肝中脂代谢紊乱C肝功能减弱D糖供应不足E脂肪转运障碍正确答案:D (共用题干)女,40岁,半月前头痛,恶心,呕吐2次,伴低热,问话不答。独自发呆,卧床不起,抽搐2次,查体:血压14090mmHg,下肢肌张力增高,右侧巴氏征(+),脑电图:弥漫性波以额颞为主,有阵发性尖波发放,该患者的诊断为A.病毒性脑炎所致精神障碍B.精神分裂症C.脑肿瘤所致精神障碍D.癌症E.癫痫性净胜障碍正确答案:A3.根据脑电图结果提示为病毒性脑炎,首先MRI检查,治疗一般为抗病毒治疗和对症治疗。临床执业医师考试真题及答案8章 第7章 支原体肺炎最常

18、见的胸部X线表现是A.早期为下叶问质性改变,肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影B.肺叶和小叶实变,叶间隙呈弧形下坠,多发性蜂窝状脓肿形成C.肺叶或肺段实变,呈多发性、周围性肺浸润,可伴气囊肿D.呈叶、段分布的炎性实变阴影,在实变阴影中可见支气管气道征E.病变多在肺上部,呈大片浓密阴影,密度不均,历久不消散,可形成空洞正确答案:A暂无解析,请参考用户分享笔记 CD40的特点叙述错误的是A、属肿瘤坏死因子受体超家族B、是诱导B细胞再次应答的必需条件C、表达于滤泡树突状细胞及活化的单核细胞D、与T细胞表面CD40L结合E、表达于成熟T细胞参考答案:E 该脊髓损害为A.脊髓后角损害B.脊髓横贯性损害C.B

19、rownSequard综合征D.脊神经根损害E.脊髓后索和侧索联合损害正确答案:C考点:脊髓压迫症的诊断 已婚妇女,26岁,月经规律,停经90天,今晨出现一侧下腹部痛伴肛门坠胀感,BP 9060mmHg,该患者此时有诊断价值的体征是 ( )A子宫稍大变软B腹肌紧张C宫颈举痛,后穹隆饱满D双合诊黑加征(+)E腹部移动性浊音()正确答案:C患者有停经史,下腹部痛伴肛门坠胀感,考虑为宫外孕,宫颈举痛,后穹隆饱满是宫外孕的典型体征之一。 患者,男,19岁。车祸致伤,即来院急诊,意识蒙咙、咯血、口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难、烦躁不安。左侧胸部严重擦伤,肿胀,心率98次分,血压1612kPa(12090

20、mmHg),四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦伤。哪项诊断可不予考虑A.颅脑创伤B.鼻骨骨折C.肋骨骨折D.左股骨骨折E.血气胸正确答案:D略 尼氏小体( )。A.Holmes染色法B.Cajal染色法C.Lillie-Masson二胺银染色法D.Weigert-Pal染色法E.焦油紫染色法参考答案:E 慢性肾盂肾炎的治疗应是A敏感抗生素分组轮流使用B用药后症状消失即停药C用药72小时无效应换药,疗程2周D用糖皮质激素E应用吲哚美辛正确答案:A解析:这是关于尿路感染的治疗方法,病情不同,治疗方法亦不同。急性肾盂肾炎的治疗是在用药72小时无效时应换药,疗程2周;慢性肾盂肾炎的治疗

21、应是敏感抗生素分组轮流使用。临床执业医师考试真题及答案8章 第8章 根据下列选项,请回答下列各题:AIgGBIgA(分泌型)CIgMDIgDEIgE黏膜局部抗感染作用的抗体是( )正确答案:B ACEI是被证实能降低心衰患者病死率的第一类药物,是公认的治疗心衰的( )药物。A.基石B.首选C.备用D.禁用正确答案:AB 人格核心是A.气质B.能力C.性格D.需要E.动机正确答案:C 妊娠期妇女用药基本原则正确答案:1.必须明确诊断和具有确切用药指针;2.权衡药物对孕妇疾病治疗与药物对胎儿导致可能的损害之间的利弊;3.必须用药时,尽量选择对孕妇和胎儿无毒或毒性小的药物,且采用适当的剂量、给药途径

22、、时间间隔,最好血药浓度监测4.尽量避免用新药或孕妇自用偏方、秘方 胸廓弹性阻力为0的呼吸时相是A深吸气时B平静呼气中C平静吸气中D平静吸气末正确答案:D解析:肺通气的弹性阻力包括肺的弹性阻力和胸廓的弹性阻力。弹性阻力是指物体对抗外力作用引起变形的力。胸廓弹性阻力来自胸廓的弹性成分。 平静吸气末胸廓处于自然位置胸廓无变形弹性阻力=0肺容量约为肺总量的67%。 平静呼气或深呼气胸廓被牵拉胸廓向内缩小弹性阻力向外肺容量肺总量的67%。 平静吸气或深吸气胸廓被牵拉胸廓向外扩大弹性阻力向内肺容量肺总量的67%。 男,胃大部切除术后4天,突发右上腹剧痛,右侧腹膜炎体征,白细胞11109/L。最可能的诊断是A.胃肠吻合口破裂B.十二指肠残端破裂C.急性胆囊炎穿孔D.急性胰腺炎E.应激性溃疡穿孔正确答案:B暂无解析,请参考用户分享笔记 支气管肺癌表现体征为()。A.两肺散在干湿性罗音, 以肺底及后背为多, 咳嗽后减少或消失B.患部出现局限性吸气性哮鸣音, 咳嗽后不消失C.患部呼吸运动减弱, 肩胛区叩诊浊音, 有支气管肺泡呼吸音, 咳嗽后出现湿性罗音D.患部呼吸运动减弱, 叩诊浊音, 呼吸音及语颤减弱或消失E.患部叩诊浊音, 呼吸音减弱, 有支气管呼吸音及湿性罗音, 语颤增强正确答案:B

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