临床执业医师考试真题7章.docx

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1、临床执业医师考试真题7章临床执业医师考试真题7章 第1章 初产妇,25岁。妊娠38周,规律宫缩12小时,自然破膜8小时,宫口开大3cm,胎心110次分,胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确的处置应是A.急查尿雌激素肌酐比值B.吸氧,严密观察产程进展C.静脉注射25%葡萄糖液加维生素CD.静脉滴注缩宫素,加速产程进展E.立即行剖宫产术正确答案:E滑车神经支配的肌肉是A. 上斜肌B. 下斜肌C. 外直肌D. 眼轮匝肌SX滑车神经支配的肌肉是A. 上斜肌B. 下斜肌C. 外直肌D. 眼轮匝肌E. 瞳孔开大肌正确答案:A动眼神经支配上睑提肌、上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌等,另外瞳孔括约肌和睫状肌是由

2、动眼神经核上部的埃-魏核发出的副交感纤维支配的,瞳孔开大肌是由交感神经支配的,故第2小题选择B,第3小题选择E;滑车神经支配上斜肌;展神经支配外直肌,故第1小题选择A。 组成药物中含有薄荷的方剂是ABCDE正确答案:B解析:大柴胡汤组成:由柴胡、黄芩、大黄、枳实、芍药、半夏、牛姜、大枣。凉膈散组成:朴硝、大黄、栀子、连翘、黄芩、甘草、薄荷。 一年轻人在打羽毛球时自己的球拍把额头碰破了一块皮,到某医院就医。接诊医师查看后,问明患者属公费医疗,于是开出了CT检查单。查后结果为阴性。此类现象产生的根源是A医师诊断水平不高B医师对高新技术手段过度迷信C市场经济对医学服务的负面影响D生物医学模式对医生的

3、负面影响E医院管理不到位正确答案:C 男,14岁,因阵发性心悸3年,再发2小时入院,查体无异常发现,心电图心率180次分,节律规则,QRS波群时限0.11秒,可见逆行P波,该患者最可能的诊断为A.阵发性室上性心动过速B.阵发性室性心动过速C.窦性心动过速D.心房扑动E.非阵发性房室交界区心动过速正确答案:A 依照执业医师法的规定,不予注册的情形没有包括A.不具有完全民事行为能力的B.受刑事处罚不满两年的C.受吊销医师执业证书行政处罚不满两年的D.变更执业地点和范围的E.国家卫生行政部门规定的其他不予注册的情形正确答案:D临床执业医师考试真题7章 第2章 成年女性,反复发作手足搐搦,血清PTH明

4、显,滴注外源性PTH后尿磷与尿cAMP显著,诊断考虑特发性甲状旁腺功能减退症。目前主要采用的治疗是( )。A补充钙剂和维生素DBPTH替代治疗C甲状旁腺移植D糖皮质激素E西咪替丁正确答案:A 男性,18岁。“三多一少”症状1月。血糖16.7mmol/L,尿糖阳性、尿酮阴性。治疗首先选择( )。A磺脲类降糖药B双胍类降糖药C葡萄糖苷酶抑制剂D噻唑烷二酮E胰岛素正确答案:E对人体模型概念的错误的叙述是 ( )A、用人体组织替代材料做成的体模称为人体模型B、体模的材料要求使其对射线的吸收和散射与人体组织相同C、常用的人体组织等效材料有水,压缩木块,塑料等D、非均质人体组织等效模型,不仅外形而且用不同

5、密度替代材料代替人体不同组织和器官E、组织替代材料MIXD的组成成分是氧化镁,氧化钛,聚乙烯参考答案:E 患者心肌缺血时,下列酶在血液中最先出现的是( )ACKBASTCALTDLDEALP正确答案:A 导致呕吐的常见病因有A外邪侵袭B饮食停滞、C情志失调D脾胃虚弱正确答案:ABCD 前两家医院的医生出现误诊误治的原因是A服务态度不好B过分依赖技术手段C病人病情太复杂D诊断仪器不够档次E医生学术水平太低正确答案:B临床执业医师考试真题7章 第3章 新生儿ABO血型不合溶血症的病因是A同族免疫性溶血B红细胞膜的缺陷C红细胞酶的缺陷D异常血红蛋白E异族免疫性溶血正确答案:A 医疗机构必须配备药学技

6、术人员,配备的这类人员应是依法经过A学历认定B资历认定C资格认定D执业认定E资质认定正确答案:D 60岁,女性,原发不育、绝经6年,高血压史,不规则阴道少量流血2天。妇科检查:除子宫增大如妊娠6周外,余均正常。确诊方法应是AB型超声检查B血清CAl25测定C盆腔磁共振成像D细胞学检查E分段诊刮正确答案:E解析:绝经后妇女,不规则阴道出血,子宫肿大高度怀疑子宫内膜癌,确诊需行分段诊刮。 病毒性脑膜炎A.糖正常,氯化物升高,蛋白明显下降,细胞数升高,以中性粒细胞为主B.糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以中性粒细胞为主C.糖明显下降,氯化物下阵,蛋白明显升高,细胞数升高,以单核细胞

7、增高为主D.细胞数增高,淋巴细胞为主,糖正常,氯化物正常,蛋白升高E.糖明显升高,氯化物正常,蛋白正常,细胞数正常正确答案:D考点:脑膜炎的临床特点 甲状腺激素能降低( )。A、糖代谢B、糖原异生C、血中胆固醇水平D、血中脂肪酸水平E、血中氨基酸水平参考答案:D 下列关于肝癌的叙述错误的是A肝区疼痛常为首发症状B肝大是最常见的体征C AFP阴性可以除外原发性肝癌D结肠癌可转移到肝脏E早期施行手术仍是最有效的疗法正确答案:C13.答案C 解析:AFP阴性不能除外原发性肝癌,因为临床上约30%原发性肝癌病人的AFP 为阴性。临床执业医师考试真题7章 第4章 虚劳虚烦不得眠,心悸盗汗,头目眩晕,咽干

8、口燥,脉细弦者,治宜选用A温胆汤B珍珠母丸C酸枣仁汤D甘麦大枣汤E以上都不适宜正确答案:C解析:酸枣仁汤主治虚烦不眠证,症见心悸盗汗,头目眩晕,脉细弦。 人体活动主要的直接供能物质是A葡萄糖B硬脂酸C丙氨酸D三磷酸腺苷E磷酸果糖正确答案:D 溃疡性结肠炎治疗首选药物是A甲硝唑B阿莫西林C泼尼松D柳氮磺胺吡啶E环磷酰胺正确答案:D62.答案D 解析:氨基水杨酸制剂如柳氮磺胺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的常用药物,该药口服后大部分到达结肠,经肠菌分解为5一氨基水杨酸和磺胺吡啶,前者为主要有效成分,与肠上皮接触而发挥抗炎作用。 人格核心是A气质B能力C动机D需要E性格正确答案:E人格的核心是性格。 糖原合

9、成中糖链延长时葡萄糖的供体是 ( )A葡萄糖B6-磷酸葡萄糖C1-磷酸葡萄糖DUDP-葡萄糖EADP-葡萄糖正确答案:D 六淫、时行病毒侵袭人体均可导致感冒,以何种邪气为主因A湿B风C寒D火正确答案:B临床执业医师考试真题7章 第5章中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的A.如为臀位,行足牵引B.缩宫素引产中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的A.如为臀位,行足牵引B.缩宫素引产C.胎头吸引助产D.剖宫产E.人工破膜,头皮钳牵引压迫止血正确答案:D剖宫产可在短时间内娩出胎儿,迅速结束分娩,对母几相对安全,是处理前置胎盘的主要手段。剖宫产的指征包括:完全性(中央性)前置胎盘,持续大量阴道

10、流血;部分性和边缘性前置胎盘出血量较多,先露高浮,短时间内不能结束分娩;胎心异常。房间隔缺损手术禁忌证A、年龄50岁B、年龄50岁B、年龄3岁C、心力衰竭D、原发孔房间隔缺损E、Eisenmenger综合征正确答案:E 绝经后不规则阴道出血,最恰当的处理是A子宫镜+子宫内膜活检B分段刮宫C宫颈激光术D宫颈锥切术E36个月后复查正确答案:B绝经后不规则阴道出血应警惕生殖器恶性病变,并行刮宫检查。 患者,男,40岁。腰痛、血尿2天,尿量1800ml24h。血压170100mmHg,尿常规:RBC满视野,Pro(+),WBC 20个HP,血肌酐85molL。肾脏B超见双侧肾脏增大,轮廓不规则,液性暗

11、区布满整个肾脏,未见结石。首先考虑的诊断是A.单纯性肾囊肿B.多囊肾C.髓质囊性病D.髓质海绵肾E.急性肾小球肾炎正确答案:B略 根据下列选项,回答 8485 题:第 84 题 子宫颈癌主要播散的方式( )正确答案:D 形成周围有髓神经纤维的髓鞘的是( )。A.卫星细胞B.小胶质细胞C.星形胶质细胞D.少突胶质细胞E.施万细胞参考答案:E临床执业医师考试真题7章 第6章 常用于治疗ADHD的药物是A.哌甲酯B.苯巴比妥C.苯丙胺D.利培酮E.氟西汀正确答案:A 男性,68岁,高热三天伴咳嗽胸痛,多量黄绿色胶性痰;白细胞总数20109/L。X线示中下肺实变,其间有不规则透亮区,叶间隙下坠,伴少量

12、胸腔积液。可能的诊断为A肺炎球菌性肺炎B肺结核(干酪性肺炎)C克雷伯杆菌肺炎D肺曲菌病E铜绿假单胞菌性肺炎正确答案:C解析:本病例特点为急性发病,大量黄绿色脓性痰,白细胞增高,X线胸片示右下肺实变,其间有不规则透亮区,伴叶间隙下坠,综上所见以肺炎克雷伯杆菌肺炎为最可能之诊断。肺炎球菌性肺炎发病急,白细胞增高,但早期痰少,多呈带血或铁锈色,X线胸片早期只见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊,一般不出现透亮区。结核性干酪性肺炎病变一般都在肺的上部。肺曲菌病常继发于肺部已有疾病,如支气管囊肿、支气管扩张、肺炎、肺脓肿等,不能作为首选诊断。铜绿假单胞性肺炎应作为主要鉴别诊断。 在进行胆色素染色的组织,

13、不适用的固定剂是A、Helly固定液B、中性甲醛C、Bouin液D、Carnoy液E、多聚甲醛参考答案:A 绞窄性肠梗阻时腹腔抽出液为A草绿色透明B黄色、浑浊、含胆汁、无臭味C淡血性、胰淀粉酶D高稀薄脓性略带臭味E淡血性、臭味重正确答案:E 急性胰腺炎的概念参考答案:急性胰腺炎是多种病因造成胰酶激活后所致的胰腺组织的局部炎症反应,可伴有其他器官功能改变。成年人居多,临床上可分为轻症急性胰腺炎(MAP)和重症急性胰腺炎(SAP)。常见病因为胆道疾病、酗酒、高脂血症及特发性。 巨核细胞集落刺激因子A、EPOB、G-CSFC、GM-CSFD、M-CSFE、Meg-CSF正确答案:E临床执业医师考试真

14、题7章 第7章 (141142题共用题干)女性,52岁,优秀话务员近几年怀疑丈夫有外遇,看电视出现激动,控制不住,外出走失一周找不到自己的家,住在露天,公安人员收留送回家吃饭用手抓着吃,行为幼稚,记忆力下降既往高血压7年,脑梗死后10个月神经系统检查:BP 225/110mmHg,说话口齿不清,右侧下肢轻偏瘫症状,肌张力增高,巴氏征阳性精神检查:意识清晰,智力减退,个人生活不能自理,二便失禁141以下哪项辅助检查最有助于诊断ACSFB智商测定C脑电图D脑血流图E头颅CT正确答案:E 丘脑控制生物节律的可能部位是 ( )A外侧区B腹内侧区C视前区D视交叉上核E室旁核正确答案:D记忆题,控制生物节

15、律的部位为视交叉上核。 BIS是下列哪种监测得到的指标()。A.动态心电图B.超声心电图C.脑电功率谱分析D.脑电双频谱分析E.脑电图答案D 心肌通过等长自身调节来调节心脏的泵血功能,其主要原因是A心肌收缩能力增强B肌节的初长度增加C横桥联结的数目增多D心室舒张末期容积增大正确答案:A解析:心肌对心脏泵血功能的调节包括等长调节和异长调节。等长调节是指通过改变心肌收缩力(A)来调节心脏泵血功能,心肌细胞的初长度无改变。异长调节是指通过改变心肌细胞初长度来调节心脏泵血功能,心肌细胞的初长度有改变。不同的初长度可改变心肌细胞肌小节中粗、细肌丝的有效重叠程度、活化横桥的数目(C),使心肌收缩产生的张力

16、发生改变。心室舒张末期容积增大,则心肌初长度增加,因此BD均有心肌细胞初长度的改变,解题时首先排除BD。 女性,28岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,心悸、气短、下肢浮肿,每天服用地高辛0. 25mg,间断服双氢克尿噻已2个月,心电图示室性早搏,二联律,首选哪种治疗措施A.停用地高辛,给予钾盐和苯妥英钠B.美西律C.利多卡因D.钾盐E.心得安正确答案:A病人2个月来使用洋地黄及排钾利尿剂,出现了室性早搏,二联律可考虑为低血钾导致洋地黄中毒,首先应立即停用洋地黄(地高辛),洋地黄中毒出现快速心律失常首选利多卡因或苯妥英钠,因考虑为低血钾,故要补钾。 产生连枷胸的原因是A多根多处肋骨骨折B胸壁内陷C胸骨骨折D开放性气胸正确答案:A解析:多根多处肋骨骨折引起连枷胸。

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