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1、外科主治历年真题解析5章外科主治历年真题解析5章 第1章 患者女，20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40，持续数日不降。此时，降温方法最好采取A.肌注柴胡注射液B.冬眠疗法C.应用抗生素D.物理降温E.地塞米松静滴正确答案：D 婴幼儿下肢皮牵引的重量为A、13kgB、24kgC、35kgD、46kgE、615kg参考答案：A 下列液体，不用干治疗烧伤休克的是A.平衡液B.脂肪乳剂C.血浆D.人体白蛋白E.血浆代用品正确答案：B 细菌性肝脓肿的临床表现，下列哪项是错误的A、多见反应性胸膜炎及胸腔积液B、少数病人可有胆道出血C、严重时出现黄疸D、可有大量出汗、恶心
2、、呕吐和食欲缺乏E、寒战、高热、肝大、肝区痛参考答案：A 关于甲状腺次全切除术的叙述错误的是A、双侧甲状腺次全切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法B、一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织60%70%C、手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉，防止手术后出血D、保护好喉返神经和喉上神经，防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症E、保留甲状腺背侧包膜，避免发生甲状旁腺的误切参考答案：B 患儿，女，8岁，出生时即发现患儿单眼裂，重度，不能平视。查体：患儿平视时，上睑缘下落到瞳孔中央线水平，上睑提肌肌力为3mm。下例哪项不是该手术的并发症A、仍有上睑下垂B、睑裂闭合不全C、上睑皱襞不对称D、睑球分离E、睑球
3、粘连患儿的正确诊断是A、为轻度上睑下垂B、中度上睑下垂C、重度上睑下垂D、上睑提肌肌力正常E、上睑提肌肌力为中度关于治疗方法，下列正确的是A、额肌悬吊术B、睑提肌松解术C、睑板-结膜部分切除术D、睑板-结膜-Muller肌切除术E、经皮肤睑板-睑膜切除术有关患儿的肌力测定，下列说法正确的是A、患者的肌力为弱B、正常人上睑提肌肌力有额肌参与时为1619mmC、肌力的强弱必能作为手术选择的依据D、幼儿选用上睑提肌缩短进行治疗E、下垂明显，肌力一定很差有关额肌悬吊术，下列说法正确的是A、丝线可作为悬吊物B、硅胶条不可用来做悬吊物C、筋膜悬吊时，筋膜应有眼轮匝肌的浅层D、单侧上睑下垂，悬吊后患侧上睑缘
4、应较健侧高1mm左右E、额肌筋膜瓣与筋膜悬吊一样，只是把额肌筋膜瓣作为悬吊物参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：A问题 4 答案：A问题 5 答案：A青年女性患者,25岁,行双侧下颌角肥大切除术,术后出现咬合错乱,张口受限,其最可能发生A、咬肌离断B、下颌升支骨折C、一侧下颌角去除过多D、面神经损伤E、血肿参考答案：B外科主治历年真题解析5章 第2章先天性肌性斜颈的病因学说有A、遗传学说B、宫内学说C、血运障碍学说D、产伤学说E、综合学说参考答案：ABCDE 桡侧3个半手指麻木，胀痛，拇对掌无力A.腕管综合征B.腕尺管综合征C.旋后肌综合征D.旋前肌综合征E.梨状肌综
5、合征参考答案：A不分布于膝关节的神经是 ( )A、闭孔神经B、股后皮神经C、股神经D、腓总神经E、胫神经参考答案：B关于髋臼描述下列哪项是正确的A、由髂骨和耻骨组成B、窝内有股骨头韧带C、窝内有月状面D、为一完整的窝E、股骨头大部分在髋臼窝内参考答案：BCDE 患者女，16岁，左大腿疼痛不适2个月，近1周来症状逐渐加重，入院测体温正常，查X线片提示左股骨中段病灶呈磨砂玻璃样改变，以下治疗方式说法错误的是A、病灶刮除植骨内固定术B、化疗+瘤段骨切除关节置换术+化疗C、化疗+病灶刮除植骨内固定术+化疗D、化疗+截肢术+化疗E、放疗+化疗+截肢+放疗+化疗参考答案：A 肾蒂伤的临床特点,下列不正确的
6、是A、约占肾损伤的2%B、同时伴发急性肾衰竭C、肾动、静脉主干或分支血管撕裂或断裂D、严重的内出血E、需紧急手术治疗参考答案：B 男孩，5岁，因颈前上方正中肿物手术，术后2个月自伤口处又有一小口流透明黏液。肿物考虑是哪种疾病A、颌下腺囊肿B、腮囊肿C、甲状腺异位囊肿D、甲状舌管囊肿E、皮样囊肿术后症状如何解释A、颌下腺囊肿复发B、腮囊肿复发C、囊肿慢性感染D、甲状舌管囊肿复发E、皮样囊肿复发引起术后流黏液，多因手术中哪些原因A、未切除舌骨B、未分离瘘管达盲孔C、未全部切除囊壁D、未全部切除瘘管E、以上均是参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：E外科主治历年真题解析5章
7、第3章 易于发现，疼痛较重，扪诊时有凹陷感，易误认为是凹陷性颅骨骨折的是A.头皮下血肿B.帽状腱膜下血肿C.骨膜下血肿D.颅骨凹陷性骨折E.头皮裂伤参考答案：A伤口TIME概念中T是指A、伤口组织处理B、炎症和感染的控制C、湿度平衡D、创缘处理E、伤口愈合时间参考答案：A (6869题共用题干) 患者，男性，55岁。毕式胃大部切除术后第3天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。 该病人最可能的诊断是A.粘连性肠梗阻B.吻合口梗阻C.十二指肠残端破裂D.输入段肠襻梗阻E.输入襻综合征正确答案：C十二指肠残端破裂多发生在术后36天，临床表现酷似溃疡急性穿孔；治疗采取急诊手术，闭合
8、残端引流通畅。 男性，55岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。对该病人最可能的诊断是A、食管灼伤狭窄B、食管癌C、食管平滑肌瘤D、贲门失弛缓症E、食管憩室首选检查方式是A、胸部CTB、食管超声波检查C、食管拉网D、食管镜检查活检E、胸部MRI食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的A、食管呈鸟嘴样改变B、食管充盈缺损C、食管管壁僵硬D、龛影E、食管粘膜断裂参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：A 患者，患者，女性，61岁，尿色发红1周，无膀胱刺激症状，无发热，无腰痛，体检无意义的是A.口服抗生素并行KUB检查B.减少活动，1周后复查尿常规C.行双肾、输尿
9、管、及膀胱B超检查D.尿找结核菌E.腹部B超检查，了解泌尿系统情况正确答案：D 患者男，58岁，胃癌根治术后，恢复普通饮食，一般应在术后第几天()A.术后第1天B.术后23天C.术后45天D.术后67天E.术后79天答案：E 以下肿瘤不属于真性肿瘤的是A、阑尾黏液囊肿B、阑尾假黏液瘤C、阑尾类癌D、阑尾腺癌E、盲肠癌参考答案：A外科主治历年真题解析5章 第4章 关于深二度烧伤，哪项是错误的A、可有或无水泡B、感觉神经部分被破坏，痛觉迟钝C、创面由残留的皮肤附件上皮愈合D、出现网状栓塞血管E、愈合后不留瘢痕参考答案：E急性完全股四头肌肌腱断裂和髌腱断裂后需要最及时的治疗是A、休息B、石膏固定C、
10、理疗D、冰敷E、手术参考答案：E有关肝外伤的手术处理原则哪项是不恰当的A、清除坏死肝组织B、确切止血C、阻止胆汁外溢D、充分引流E、处理肝损伤后就结束手术参考答案：E 有移位的尺骨鹰嘴骨折整复后。在尺骨鹰嘴上方放置1个( )。A、塔形垫B、葫芦形C、方形垫D、抱骨垫E、大头垫用前后侧超肘关节夹板固定肘关节于( )。A、屈曲010B、屈曲015C、屈曲020D、屈曲025E、屈曲2060参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C 人体组织对电流的阻力从小到大通常为A、血管-神经-脂肪-皮肤-肌肉-骨骼B、血管-神经-皮肤-骨骼-肌肉-脂肪C、皮肤-脂肪-肌肉-骨骼-神经-血管D、神经-血管-
11、肌肉-皮肤-脂肪-骨骼E、神经-血管-脂肪-肌肉-皮肤-骨骼参考答案：D下列关于胸椎间盘突出症手术治疗的描述正确的是A、后路单纯椎板切除术对于胸椎间盘突出症而言亦是有效的B、经非手术治疗3个月症状无缓解或加重者可考虑手术治疗C、影像学证实椎间盘突出巨大，脊髓压迫明显，虽然症状轻微，也可考虑手术治疗D、侧前方入路椎间盘切除术，是一种相对安全、有效的术式E、严重背痛的患者不是手术指征参考答案：BCD 不仅能够了解支气管扩张的形态，而且能够明确病变部位及范围的检查是A、胸部X线摄片B、支气管造影C、胸部CTD、纤维支气管镜E、核素扫描参考答案：B外科主治历年真题解析5章 第5章 患者手术中误输异型血
12、后无尿2天，最有效的治疗方案是?A.输注地塞米松B.输注碳酸氢钠C.输注甘露醇D.输注速尿E.血液透析正确答案：E 患者女性，59岁。因“头痛，头昏3个月，双下肢无力2周”入院。既往史：无特殊。入院查体：体温36.1，心率70次/分，呼吸18次/分，血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，意识清楚，言语流利，双侧瞳孔等大等圆，直径3 mm，对光反射灵敏。全身皮肤、巩膜未见黄染，浅表淋巴结未触及肿大。颈软，心、肺、腹部检查无明显异常。门诊资料：MRI提示第四脑室占位性病变。入院完善检查后行手术治疗，术中见肿瘤色灰白，质韧，血供丰富，肿瘤基底位于外侧孔处脉络丛，占满4脑室，
13、与小脑及脑干粘连。显微镜下分块切除肿瘤，术毕标本送检。术后病理报告：弥漫性大B细胞淋巴瘤。与原发性中枢神经系统淋巴瘤的CT影像学特征不符的是A、CT平扫表现为高密度或是等密度的病变B、病变多单发，也可多发C、病变周围有明显的指状水肿以及占位效应D、增强后病灶强化不明显E、病变可在室管膜下生长并呈蝴蝶状通过胼胝体侵犯对侧对该患者术后化疗一般不采用的药物是A、甲氨蝶呤B、环磷酰胺C、阿霉素D、紫杉醇E、长春新碱参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：DOLA技术中应用的酶A、以上都不是B、热稳定性的连接酶C、RNA聚合酶D、热水稳定性的连接酶E、DNA聚合酶参考答案：D 关于尿道损伤后尿道狭窄
14、的治疗方法，下列哪项是不妥当的（ ）A、尿道外口狭窄行尿道外口切开术B、永久性膀胱造瘘C、经尿道瘢痕切开或切除D、定期尿道扩张E、狭窄处瘢痕切除，然后吻合或成形参考答案：B 关于深度烧伤的临床表现，下列错误的是A.可见树枝状栓塞血管B.创面多有水疱C.创面病觉迟钝D.如无感染，创面34周愈合E.愈合后多有增生性瘢痕正确答案：D 鹰嘴骨折手术后1月关节伸屈活动范围120，3个月后伸屈范围缩小。X线示：肘前方软组织云状密度增（ ）高，诊断A、肘关节挫伤B、肱骨下端不全骨折C、骨化性肌炎D、肘关节创伤性关节炎E、滑囊炎参考答案：C 患者女性，56岁，因“左耳前肿块2月余”就诊，体检发现左耳前触一个3
15、cmX2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。该患者最可能的诊断是( )。A、腮腺囊肿B、淋巴瘤C、鼻咽癌D、腮腺肿瘤E、耳前纤维瘤F、下颌骨肿瘤要区别良恶性肿瘤应进行的检查是( )。A、MRI增强扫描B、CT增强扫描C、针吸细胞学D、X线检查E、PET扫描F、肿瘤标志物检查如果该患者考虑行手术，下列检查可为制定治疗方案提供重要依据的是( )。A、MRI增强扫描B、CT增强扫描C、针吸细胞学D、X线检查E、PET扫描F、全身骨扫描该患者CT扫描提示左侧腮腺浅叶3cm2cm占位性病变，未侵犯周围结构，深叶未见异常，针吸细胞学提示高分化黏液表皮样癌，下列处理正确的是( )。A、左侧腮腺浅叶切除B、
16、左侧腮腺肿块切除C、左侧腮腺全切除D、双侧腮腺全切除E、左侧腮腺深叶切除F、暂不考虑手术手术过程中发现该患者左侧腮腺肿瘤与左侧面神经颞面干有粘连，但患者没有面神经麻痹表现，应该如何处理？( )A、保留左侧面神经，术后不放疗B、切除左侧面神经，术后补充放疗C、保留左侧面神经，术后补充放疗D、切除左侧面神经，术后不放疗E、切除左侧面神经颞面干，术后补充放疗F、切除左侧面神经，术后补充化疗如果该患者手术前颈部MRI扫描提示左颈淋巴结肿大，应该如何治疗？( )A、选择性淋巴结清扫，术后不行颈部放疗B、治疗性淋巴结清扫，小后不行颈部放疗C、不行淋巴结清扫，直接行颈部放疗D、治疗性淋巴结清扫，术后行局部放疗E、选择淋巴结清扫，术后行颈部放疗F、选择性淋巴结清扫，术后补充化疗参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：B问题 4 答案：A问题 5 答案：C问题 6 答案：D