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1、外科主治历年真题解析5卷外科主治历年真题解析5卷 第1卷 治疗中气未虚，寒实积滞之腹痛便秘的方剂是A.温脾汤B.小承气汤C.黄龙汤D.大黄附子汤E.大承气汤参考答案：D终止外固定法治疗股骨头骨软骨病的时间为( )A、半年B、血供重建期C、愈合期开始时D、股骨头完全重建后E、疼痛和跛行消失后参考答案：D机械性肠梗阻出现阵发性绞痛是因为A、肠痉挛B、肠壁缺血C、梗阻部位以上强烈肠蠕动D、肠内容物淤滞E、腹膜炎参考答案：C疝块突然增大,不能回纳腹腔,伴有疼痛感,可引起肠瘘的是( )A.嵌顿性疝B.难复性疝C.绞窄性疝D.可复性疝E.滑动性疝参考答案：C 关于输血的适应证，下列哪项是正确的A、失血量低
2、于500mlB、轻度感染C、十二指肠溃疡穿孔D、黄疸病人E、失血量超过1000ml参考答案：E 除下列哪一项外，肢体深浅淋巴系统之间可以借助交通支进行交通A.腘窝淋巴结B.腹股沟淋巴结C.肘部淋巴结D.锁骨下淋巴结E.腋窝淋巴结正确答案：D 下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现( )A、多见于年轻人B、好发于骨骺生长活跃的部位C、骨膜下三角形新生骨(Codman三角)D、出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块E、早期肺转移参考答案：D 下列与脚癣关系最密切的是( )。A、南方发病率高B、多发于成年人，儿童少见C、一般临床分水泡型、糜烂型、脱屑型D、治疗以杀虫止痒为主E、以上均不是参考答案：C外科主治历年
3、真题解析5卷 第2卷 上睑缘遮盖瞳孔大部分，下垂量为4mm以上为A.轻度下垂B.中度下垂C.重度下垂D.介于轻-中度下垂E.介于中-重度下垂参考答案：C （题干）男性，28岁，踢足球时摔伤右膝，1个月后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。最可能的诊断是什么A.前交叉韧带损伤B.后交叉韧带损伤C.外侧副韧带损伤D.内侧副韧带损伤E.外侧半月板损伤关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确A.交叉韧带为纤维软骨B.与后交叉韧带相比，前交叉韧带更容易受损伤C.前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力D.后交叉韧带与前交叉韧带不会同时损伤E.单纯前交叉韧带损伤无须治疗最佳的无
4、创诊断方法是A.膝关节CTB.膝关节X线片C.膝关节镜检查术D.膝关节MRI检查E.膝关节穿刺抽液检查最佳的诊治方法是A.膝关节镜B.切开探查修复C.膝关节CTD.膝关节穿刺抽液检查E.膝关节X线片请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A前十字韧带断裂主要表现为：(1)韧带撕裂时伴有撕裂声和关节错动感，关节内出血，导致关节肿胀，疼痛，多数不能继续从事原来的运动，甚至伸直和过屈活动受限;(2)查体时浮髌试验阳性，Lachman检查松弛、无抵抗;(3)膝关节核磁检查提示：关节内积血，前十字韧带肿胀或连续性中断，可以看到残端，股骨髁间窝外侧壁或股骨外髁后方和相对应的胫骨平台骨
5、挫伤表现。问题 2 答案解析：B后十字韧带断裂往往也有明确的外伤史及伤后膝关节不稳的症状，但后十字韧带断裂主要表现为膝关节后向不稳。(1)交通事故多见后十字韧带断裂，运动损伤中多见前十字韧带断裂;(2)后十字韧带损伤导致轻度不稳的患者可以没有症状，严重不稳的患者表现为关节疼痛，下楼时打软腿，有错动感;(3)查体：后抽屉试验阳性，胫骨结节塌陷;(4)膝关节核磁检查提示：后十字韧带连续性中断。问题 3 答案解析：D核磁检查能够无创准确确诊问题 4 答案解析：A关节镜下前十字韧带重建手术技术成熟，创伤小，恢复快 新生儿先天性髋关节脱位的主要筛查方法是A.套叠试验B.外展试验C.巴罗(Barlow)试
6、验D.托马斯(Thomas)试验E.川德伦堡(Trendelenburg)试验参考答案：B 大面积烧伤创面受铜绿假单胞菌感染时，大面积使用10%磺胺米隆易并发A、肾功能损害B、呼吸性酸中毒C、肝脏损害D、代谢性酸中毒E、心肌损害参考答案：D 出生后2个月女孩，体检时发现左侧下肢较右侧短，左侧腹股沟纹深而高，双侧大腿皮纹不对称，左侧下肢外旋幅度小。Or-tolani试验阳性。首选的治疗方法A、手法复位，支具固定B、皮牵引复位，支具固定C、皮牵引复位，石膏固定D、骨牵引复位，石膏固定E、骨盆截骨术如复位良好，固定时间为A、3个月B、6个月C、9个月D、1年E、15年复位后最严重的并发症为A、股骨骨
7、折B、骨性关节病C、神经损伤D、股骨头缺血性坏死E、复位后再脱位参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：D有关梅尼埃病的眩晕症状的叙述,下列正确的是 ( )A、多为无先兆突发旋转性眩晕B、发作眩晕时常同时伴有恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白及血压下降等自主神经反射症状C、眩晕持续时间一般为数天D、不伴头痛，无意识障碍E、发作间歇期可为数天至数年参考答案：ABDE 下列不符合正中神经低位损伤临床症状的是A、不能握拳和内旋B、感觉障碍为整个小指及环指尺侧半C、猿手畸形D、虎口不能张开，对掌功能障碍E、大鱼际肌萎缩参考答案：B 肉瘿突然增大，伴有局部疼痛者，可能发生了( )。A.甲
8、状腺囊肿B.腺瘤囊内出血C.甲状腺腺瘤D.合并甲亢E.癌变参考答案：B外科主治历年真题解析5卷 第3卷 以上哪项可能继发于肾肿瘤A.精索静脉曲张B.鞘膜积液C.鞘膜积血D.睾丸肿瘤E.附睾炎参考答案：A 鳖甲的功效是A.滋阴潜阳，益肾健骨，养血补心B.滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结C.补气养阴，健脾润肺益肾D.养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳E.补益精血，固肾乌须参考答案：B 有关中央脊髓损伤综合征的特点，下列选项错误的是A.损伤多由颈椎过屈性损伤造成B.颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻.可加重该损伤C.上下肢瘫痪严重程度不一，上肢重于下肢，或一侧上肢瘫痪，或双下肢瘫痪D.手部功能障碍多明显，手
9、内在肌萎缩E.损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍正确答案：A中央脊髓损伤综合征多由伸直型损伤造成，备选答案中除A外，其他都是其临床表现特点。 (题干)患儿男，11岁。左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40，曾在当地医院静滴青霉素治疗。X线片检查未发现异常。查体：T 38.8，P 110次/分。左大腿周径35cm，右大腿周径32cm，双小腿周径25cm。足背动脉撙动良好，皮肤感觉正常。 入院后即应采取的处理措施包括(提示：实验室检查：WBC 22. 44109/L，N 87%,R
10、BC 3.7511012/L.Hb90. 6g/L,PLT 386109/L，C-反应蛋白182mg/L，血沉110mm/h，血钾3.4mmol/L，血钠130. 2mmol/L。)A.卧床，患肢制动B.血常规、血沉、肝功能、肾功能、血生化等常规检查C.全身应用抗生素D.全身支持治疗E.对症处理F.物理降温根据检查结果，最关键的治疗措施宜采取（提示：采集的脓液送细菌培养+药物敏感试验。）A.重复穿刺抽脓B.及时调整抗生素及用药剂量C.防止病理性骨折D.局部骨皮质开窗引流，并持续灌洗E.防治体液代谢失调F.物理降温下列治疗措施中，不恰当的是(提示：MRI检查显示左股骨中下段髓腔内多发斑片状长T1
11、和长T2信号，周围软组织肿胀，脂肪间隙模糊，关节腔内可见少量积液。)A.联合应用大剂量广谱抗生素B.纠正水电解质代谢失调，少量多次输血C.等待细菌培养结果决定下一步治疗D.局部石膏托固定E.物理降温F.全身支持治疗细菌培养最可能的致病菌是A.白色葡萄球菌B.乙型链球菌C.肺炎双球菌D.大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌F.链球菌G.变形杆菌目前，临床初步诊断为股骨下段化脓性骨髓炎，早期确诊的主要依据是（提示：局部穿刺抽出少量不凝血，革兰染色未发现细菌。患者出现明显寒战，高热，体温40.0，立即抽血做血培养。）A.干骺端疼痛及深压痛B.X线摄片：虫蛀样骨质破坏及骨膜增生C.全身中毒症状，高热D.肢体肿胀
12、疼痛E.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液F.血沉、C-反应蛋白、白细胞计数升高请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：ABCDEF入院后一般治疗措施为卧床，患肢制动，应用抗生素、支持治疗、物理降温等。同时，应进行和完成必要的实验室检查，以帮助临床了解患者全身情况。问题 2 答案解析：D引流越早、越彻底，防止感染扩散和缓解症状的效果越好。问题 3 答案解析：C急性化脓性骨髓炎治疗的关键措施是早期诊断、早期应用大剂量抗生素和正确的局部处理，但不应为等待细菌培养结果而耽误治疗。问题 4 答案解析：E急性化脓性骨髓炎的病原菌主要为金黄色葡萄球菌，其次为乙型链球菌、白色葡萄球
13、菌，偶为大肠杆菌、肺炎球菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等。感染途径有血源性、蔓延性及外伤性。问题 5 答案解析：E局部分层穿刺对早期确诊具有重要价值。若抽得脓液、混浊的渗出液或血性液体时，做涂片检查，见有脓细胞或细菌时，即可确诊。 择期手术术前禁水的时间是A.术前4小时B.术前6小时C.术前8小时D.术前12小时E.术前24小时参考答案：A 硬膜外麻醉的严重并发症A.头痛B.全脊髓麻醉C.喉头痉挛D.药液外漏组织坏死E.局麻药中毒参考答案：B不利于创伤修复的全身因素有A、使用皮质激素B、营养不良C、维生素A、B、C缺乏D、患风湿性关节炎E、患免疫功能低下的疾病参考答案：ABCE 腰椎间盘最常见
14、的突出部位A、L34、L45B、L45、L5S1C、L23、L34D、L34、L5S1E、L23、L45参考答案：B外科主治历年真题解析5卷 第4卷 骨筋膜室的构成不包括A、浅筋膜B、深筋膜C、肌间隔D、骨间膜E、骨骼参考答案：A 据素问异法方宜论，北方之域，其民A.病生于内B.病多痿厥寒热C.病皆为痈疡D.脏寒生满病E.病挛痹参考答案：D 患者男，20岁。外伤致右三踝骨折。X线检查显示后踝骨折仅累及胫骨关节面的1/6，轻微移位，内外踝骨折移位明显。该患者的治疗方法宜采取A.手法复位石膏外固定B.切开复位，内踝和后踝螺丝钉固定，外踝钢板固定C.切开复位，内踝螺丝钉固定，外踝钢板固定+石膏固定D
15、.切开复位，后踝螺丝钉固定+石膏外固定E.切开复位，三踝均用钢板内固定正确答案：C因腹部外伤2小时行剖腹探查手术,术中证实结肠破裂,有大量肠液溢出。术后24小时继续使用抗菌药物属于( )A、预防用药B、不合理用药C、先发治疗D、经验性抗感染治疗E、确定性抗感染治疗参考答案：A （6771题共用题干） 男性早产儿，体重1600g，人工喂养，出生后第6天出现腹胀，发热，伴有呕吐，呕吐物中有胆汁，而后出现腹泻，为黏液血便。查体：体温2，腹膨隆，叩鼓音，腹部未触及包块，腹肌稍紧，肠鸣音减弱。 67.患者不适宜的检查是A.立位腹平片B.腹部超声C.钡剂灌肠造影D.检验电解质E.便培养正确答案：C钡剂灌肠
16、造影可引起肠穿孔，故应禁用。 以下有关肠梗阻时呕吐症状的描述中，正确的是A、高位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为粪样物B、低位小肠梗阻呕吐出现早而频繁C、单纯机械性肠梗阻的呕吐物常为血性D、麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐E、绞窄性肠梗阻很晚才出现呕吐参考答案：D CT用于诊断肿瘤，应用价值不大的是A.颅内肿瘤B.实质性脏器肿瘤C.实质性肿块D.淋巴结转移瘤E.消化道空腔器官肿瘤正确答案：E 60岁男性，因右侧腮腺肿瘤而行肿瘤切除术，术后发现患侧口角下垂，不愿谈笑。最可能的疾病是A、Bell面瘫B、Hunt综合征C、面骨骨折D、医源性面瘫E、肿瘤压迫性面瘫参考答案：D外科主治历年真题解析5卷 第5卷 甲
17、沟炎伴甲下积脓，手术治疗时应选择A.两侧甲沟纵行切开引流B.甲根部横切口，部分指甲切除引流C.两侧甲沟纵切开，甲根上皮片翻起D.拔甲术E.甲根上皮翻起，甲根部指甲部分切除术正确答案：D 不符合创伤复合伤特点的是：( )A.休克发生率高B.容易并发感染且较严重C.容易发生器官功能障碍D.死亡率高E.以上均不是答案E以下哪种疾病不会引起多尿性尿频A、糖尿病B、尿崩症C、急性肾衰多尿期D、精神性多饮E、膀胱炎参考答案：E 题干：男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg，脉搏110次/分，板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0109/L。 首先应采取的检查为A.腹
18、部立位X线平片B.腹部B超C.腹腔穿刺D.腹部MRIE.腹部CT正确答案：A 题干：患者男，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA.MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0，肌酐持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。首先应考虑的肾移植并发症是A.超急性排斥反应B.加速性排斥反应C.急性排斥反应D.急性肾小管坏死E.慢性排斥反应为明确诊断，最可靠的检测手段是A.移植肾B超B.移植肾CTC.PRA检测D.移植肾穿刺活检E.IVU应采取的治疗措施是A.激素冲击治疗B.血液透析C.应用利尿剂D.活血化瘀治疗E.
19、腹膜透析请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C急性排斥反应是最常见的一种排斥反应，移植肾肿大和疼痛是较常见的早期症状，当移植肾功能恢复后功能突然减退是急性排斥反应的主要指标，并伴有全身症状，包括发热、寒战、肌痛及关节痛。常发生在移植后最初几周内。问题 2 答案解析：D移植肾穿刺病理活检是明确诊断移植肾肾病的最可靠检测方法。问题 3 答案解析：A出现急性排斥反应后可用大剂量皮质类固醇行进一步的冲击治疗。42岁,女性,发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬,同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是A、甲状腺乳头状瘤B、甲状腺高功能腺瘤C、甲状腺滤泡状癌D、甲状腺未分化癌E、甲状腺髓样癌参考答案：E关于尿路结石对泌尿系统的危害,不正确的是 ( )A、诱发痛风发作B、泌尿系梗阻C、直接损伤D、泌尿系恶性变E、泌尿系感染参考答案：A 新生儿硬肿症皮肤硬肿的特点是（ ）。A属暂时性水肿B为局限性水肿C皮肤紧贴皮下组织，硬肿色暗红D水肿压之明显凹陷E中央先硬结，后转为软化正确答案：C