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1、外科主治历年真题解析8章外科主治历年真题解析8章 第1章 以下对直肠癌保肛手术(SSR)的论述，错误的是A、腹膜返折以上的直肠癌仅有向上的淋巴扩散，行Dixon术即已足够B、腹膜返折以下、齿线以上的直肠癌兼有向上和侧方的淋巴引流，保肛手术亦可达根治C、直肠癌远端切除以不少于2cm为宜，在癌肿远端2.5cm处切除可使94%患者获得远端肠段安全切除D、高恶性病例、癌细胞侵犯齿线，有向下的淋巴扩散，仍可保肛E、低位直肠癌施行APR和SSR，两者的局部复发率无显著性差异，提示行SSR是可行的，并不增加局部复发的危险参考答案：D 男，60岁，咳嗽、咳痰半年、声嘶1个月，检查：X线胸片发现左上肺3cm3c
2、m肿块，伴左肺门与左上纵隔增宽，痰细胞学发现鳞癌细胞，无锁骨上淋巴结肿大CT检查发现左肺门、主动脉窗和1、2区有淋巴结肿大，如果进行放射治疗，哪个放射野设计较合理A、包括原发病灶、左肺门、大部分纵隔B、包括原发病灶、左肺门、全纵隔C、包括原发病灶、左肺门、大部分纵隔和双锁骨上或左锁骨上区D、包括原发病灶、左肺门、主动脉窗的纵隔E、包括原发病灶、左肺门、纵隔与大部分对侧肺门首选治疗为A、手术治疗B、化疗C、中药治疗+免疫治疗D、放射治疗E、免疫治疗参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D 呼吸微弱，汗出不止，口开目合，神识朦胧，全身瘫软，二便失禁，面色苍白，舌淡脉微，属A、气虚证B、气不固
3、证C、气陷证D、气闭证E、气脱证参考答案：E激光器的基本结构有A、工作介质B、激光谐振系统C、电源系统D、冷却系统E、控制系统参考答案：ABCDE 外伤性血胸胸腔积血不凝固的原因是( )。A、胸腔内有抗凝物质B、胸腔内渗出液体的稀释作用C、肺、膈肌运动的去纤维化作用D、凝血因子减少E、以上都不是参考答案：C 食道常规造影检查使用的造影剂是A、碘油B、碘番酸C、125碘化钠D、硫酸钡E、50泛影酸钠参考答案：D 按乳房的美学观点看，胸骨切迹到乳头的距离为A、1620cmB、1721cmC、1822cmD、1923cmE、2024cm参考答案：C外科主治历年真题解析8章 第2章 用于痛经、癥瘕、关
4、节疼痛以及热郁血滞所致斑疹色暗的药物是A、益母草B、王不留行C、红花D、五灵脂E、牛膝参考答案：C急诊的预检分诊工作不正确的是()。A、做到一问、二看、三检查、四分诊B、遇有急、危重症患者应立即通知值班医生和抢救室护士进行抢救C、遇有意外灾害事件应立即通知护士长和医务部D、遇有法律纠纷、交通事故、刑事案件等应立即报告医院的保卫部门或公安部门E、请家属或陪送者离开,以方便抢救与处理答案：E 女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg，无突眼，甲状腺度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。该患者最佳的治疗方法是A、内科药物
5、治疗B、甲状腺大部切除术C、甲状腺全切术D、同位素治疗E、外放射治疗参考答案：B 男，26岁。踢球后感右踝疼痛，尚可跛行，次日起床后疼痛加重，不能着地，局部肿胀，外踝前下方明显压痛，足内翻检查时疼痛加剧( )。A.踝管综合征B.踝关节扭伤C.跖腱膜炎D.周围血管病E.痛风性关节炎参考答案：B诊断小儿肾积水的方法A、B超B、排泄性尿路造影C、MRUD、MRIE、肾图参考答案：ABC 按临床分度，重度吸入性损伤是指A、伤及气管以上B、伤及咽部以上C、伤及支气管以下D、伤及鼻道E、伤及喉部以上参考答案：C 导致腹裂的病因多为A.头襞发育缺陷B.尾襞发育缺陷C.右侧襞发育缺陷D.左侧襞发育缺陷E.脐环
6、发育缺陷参考答案：C外科主治历年真题解析8章 第3章 心尖部第一心音增强的是A、肺心病B、心肌炎C、主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全参考答案：D 下列化疗药物中，最常用于脑胶质瘤且效果较好的是A、长春新碱B、甲氨蝶呤C、顺铂D、亚硝基脲类(卡氮芥)E、氟尿嘧啶参考答案：D 属中医治法和解法的是A.开达膜原B.清肺润燥C.燥湿泻热D.增液润肠E.益气敛阴参考答案：A 术后尿潴留较多见于()A.肛管直肠手术B.胆囊切除术C.胃大部分切除术D.包皮环切术E.斜疝修补术答案：A 关于NHL描述，哪一项错误A、结外受侵多见B、可跳跃式播散C、病程进展较慢D、韦氏环受侵多见E、B症状少见参
7、考答案：D女性,40岁,既往体健,查体时B超发现有1枚直径1cm的胆囊结石,但从未有过任何症状。最适合的处理是A、观察随访B、溶石治疗C、体外震波碎石D、开腹胆囊切除术E、腹腔镜胆囊切除术参考答案：A 脊柱裂是胚胎发育过程中哪部分发育障碍所致A、中胚层B、内胚层C、外胚层D、神经板E、神经沟参考答案：A外科主治历年真题解析8章 第4章怀疑有膀胱破裂可行导尿试验以明确诊断。关于导尿试验,叙述正确的有A、膀胱损伤时导尿管不易插入膀胱B、膀胱损伤时导尿管较易插入膀胱C、观察有无引流出血尿D、观察液体进出量的差异E、该方法简单易行，准确性高参考答案：BCD 临床上表现为面色潮红、腹泻、心悸的甲状腺癌的
8、病理类型是A、腺瘤恶变B、滤泡状腺癌C、乳头状腺癌D、未分化癌E、髓样癌参考答案：E治疗骨囊肿的原则是A、囊壁彻底骨切除，植骨B、囊壁刮除，囊腔内液体引流C、病段切除，植骨D、观察，不必手术E、截肢参考答案：A心脏杂音的论述,错误的是A、运动时心率增快，心搏增强，在一定的心率范围内使杂音增强B、左侧卧位可使二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音更明显C、前倾坐位时，易于闻及主动脉瓣关闭不全的叹气样杂音D、以上均不是E、深吸气时，与右心相关的杂音增强参考答案：D 患者，女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院。此病例最可能的初步诊断是A、颅
9、内肿瘤B、蛛网膜下腔出血C、脑积水D、脑脓肿E、脑梗死确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是A、头颅X线平片B、头颅B超C、腰穿D、颅脑CT扫描E、TCD体检重点应是A、眼底B、感觉神经系统C、运动神经系统D、脑膜刺激征E、自主神经功能采集病史时应特别注意询问A、头痛的部位B、家人有无类似发作C、有无高血压、动脉硬化史D、有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史E、有无全身慢性感染病灶参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：C问题 4 答案：C 恶性肿瘤的主要生物学特性中，下列错误的是A、自主性、浸润性和转移性B、遗传性C、可转化性D、分化异常特性E、膜结构异常、细胞
10、器简化及代谢异常参考答案：C女,6岁,外伤致肱骨髁上伸直型骨折,经手法复位,石膏外固定,5小时后出现手指麻木,主动活动障碍,手发凉,此时的治疗应采取A、立即拆除石膏，改用骨牵引治疗B、应用血管扩张剂C、立即手术探查内固定D、观察2天，视情况采用相应的治疗措施E、立即行切开减张术参考答案：A外科主治历年真题解析8章 第5章 外固定后患肢出现血循环障碍，应立即松解外固定，置患肢于( )。A.屈肘45B.屈肘60C.屈肘4060D.屈肘90E.屈肘90110参考答案：A 关于烧伤创面清创，下列哪项正确A.大面积烧伤一般采用半暴露疗法B.清创时水疱全部清除C.头面部烧伤暴露D.清创时全麻镇痛E.现场处
11、理创面不用有色药物正确答案：CDE 诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是A、X线胸片有广泛性点片状阴影B、心电图C、肺部听诊有啰音D、血气分析为低氧血症E、一般吸氧疗法无效参考答案：D 下列选项中，哪项不是去皮质强直的临床表现A.仲肌张力增高B.两上肢过伸并内旋C.下肢过度伸直D.头部后仰呈角弓反张状E.角弓反张呈持续性，阵发性加剧正确答案：E脑干损伤的去皮质强直，损伤较轻者角弓反张为阵发性发作，重者呈持续性发作，无阵发性加剧。 肺移植后期死亡最常见的原因是A、支气管吻合口瘘B、移植肺感染C、支气管吻合口狭窄D、闭塞性细支气管炎E、排异反应参考答案：D 患者女，33岁。左上肢外展位跌倒，手掌着
12、地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍。最可能的诊断是A.左肩关节前脱位B.左肩关节后脱位C.左肩软组织损D.肱骨外科颈骨折E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位正确答案：D 下列哪项不是膈下脓肿的常见临床表现A、上腹部胀满不适B、胸痛、呃逆、咳嗽C、肩背部或后腰部放射痛D、肝区叩痛E、移动性浊音阳性参考答案：E外科主治历年真题解析8章 第6章 若固定除患指外的其他3个手指于伸直位，让患者屈患指近侧指间关节，若不能活动，则表示哪条肌腱断裂A、指浅和指深屈肌腱B、指浅屈肌腱C、指深屈肌腱D、蚓状肌E、骨间肌参考答案：B 以下关于幼儿的饮食哪项正确A、每日需能量9010
13、0kcal/B、每日需蛋白质23g/kgC、碎、软、烂为特点D、每日三餐加两次点心E、以上都正确参考答案：E 开放性气胸紧急现场处理为 （ ）。A胸腔闭式引流术B气管内插管，呼吸机呼气末正压通气C迅速封闭胸壁创口D吸氧E剖胸探查术正确答案：C开放性气胸急救应立即用凡士林纱布、棉垫、毛巾或衣服等，封闭胸壁伤口，有效堵塞的标志是不再听到空气进出的响声，变开放性气胸为闭合性气胸，再穿刺抽气减压，暂时缓解呼吸困难，然后加压包扎，尽快送医院急救。如无内脏损伤仅行清创缝合和闭式胸腔引流。术后取半卧位，加用抗生素，鼓励患者咳嗽排痰，早期下床活动，以防肺不张和感染。 拇指缺损的修复不包括以下哪种方式A、手指转
14、位再造拇指B、帽状皮瓣提升拇指C、第一掌骨延长术D、对侧拇指游离移植修复患侧拇指E、第二趾游离移植再造拇指参考答案：D 幽门梗阻下列术前准备措施中哪一项是错误的（ ）A、术前3天胃肠减压B、纠正贫血、低蛋白C、纠正脱水D、用温水洗胃3天E、纠正低氯低钾性碱中毒参考答案：D 恶性肿瘤转移至颅内有几种途径A、2种B、3种C、4种D、5种E、6种参考答案：C 切口应呈梭形的是A.外上象限的乳房脓肿切开引流B.项痈C.乳房深部脓肿切开引流D.跨关节的瘢痕E.外上象限乳腺癌手术正确答案：E略外科主治历年真题解析8章 第7章 以下选项中，哪一项不是纤维胆道镜术中应用的指征A.胆总管结石B.肝外胆管梗阻C.
15、胆总管壁增厚、增粗1cmD.梗阻性黄疸E.胆总管直径0.5cm正确答案：E 女性，34岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，伤口愈合良好。1周后出现发热，下腹胀痛，大便次数68次/d，内有黏液，伴有里急后重及尿频尿急，体温：39.2，轻度腹胀，下腹轻压痛。此时，简单直接的检查手段是A、直肠指诊B、血培养及尿常规C、腹腔穿刺D、腹部X线片E、腹部CT最佳处理措施是A、禁食，补液，抗炎B、局部理疗C、腹腔镜探查D、经直肠或阴道后穹窿穿刺引流E、开腹探查，经腹引流本病人诊断应考虑为A、肠粘连B、盆腔脓肿C、膈下脓肿D、肠道菌群失调E、膀胱炎参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：
16、B 各种营养性贫血的共同临床表现可有（ ）。A神经精神发育倒退B食欲不增、呕吐、异食癖C肝脾常中度肿大D舌炎、喉部痰鸣音E多见于婴幼儿时期正确答案：E 创立了以阴阳为主的辨证论治法则的是：A.诸病源候论B.圣济总录C.太平圣惠方D.外科全生集E.外科理例参考答案：D无张力疝修补术的优势不包括A、复发率低B、术后疼痛轻C、无排斥反应D、可早期下床活动E、可在腹腔镜下手术参考答案：C 缺血性心脏病所致二尖瓣关闭不全的主要病理解剖改变是A、二尖瓣环缩小B、二尖瓣环扩大C、二尖瓣叶穿孔D、腱索延长E、乳头肌功能失调或断裂参考答案：E常染色体显性遗传多囊肝、多囊。肾的临床表现一般很少出现A、尿路感染B、
17、高血压C、肉眼血尿D、贫血E、肝功能衰竭参考答案：E外科主治历年真题解析8章 第8章 患者女，25岁，因“右侧腰痛1个月”来诊。肾B型超声：右肾重度积水，左肾正常。检查结果提示肾盂输尿管连接部梗阻。其最常见的原因是A、连接部狭窄B、异位血管压迫C、动力性梗阻D、纤维束压迫E、肿瘤ECT：右肾功能中度受损。最适合的处理方法为A、右肾穿刺造瘘B、右肾切除C、右肾盂成型术D、右侧输尿管逆行放置双J管E、随访观察参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C 患者女，46岁。盲肠癌行右半结肠切除术，术后第3天出现烦躁不安，尿量减少。查体：T38.8，P120次/分，R28次/分，BP90/70mmHg
18、。实验室检查：WBC16109?/L?，N92%。加大鼻导管给氧(5L/min)30分钟后，血气检查结果：pH7.45，PaO2?68mmHg?，PaCO2?30mmHg?，HCO3-?18mmHg。下列对患者的病情诊断中，哪项不正确?A.盲肠癌右半结肠切除术后B.SIRSC.ALID.休克代偿期E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒正确答案：C大鼻导管给氧，氧流量(5L/min)相当于FiO2?为0.4，PaO2?/FiO2?=68/0.4<200mmHg，超过ALI诊断标准，达到ARDS诊断标准。血气结果：PaCO2?30mmHg比正常值低10mmHg，血浆HCO3-应减少2mmHg，即从
19、24mmHg下降到22mmHg，但实际HCO3-为18mmHg，提示存在呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒。? 上腹部、背部、臀部()A.在4-5日拆线B.67日拆线C.7-9日拆线D.10-12日拆线E.14日拆线正确答案：C 下列哪项不符合阳证的I临床特点A、呼吸气粗B、喘促痰鸣C、狂躁不安D、不渴或喜热饮E、便干或秘结不通参考答案：D 患者，男性，60岁。有右侧腹股沟斜疝2年。右腹股沟出现不可回纳性肿块伴恶心3小时就诊。此时首要的处理是A、手法还纳B、判断有无肠梗阻症状C、判断是否有绞窄疝D、应用镇痛药E、抗感染治疗有关绞窄性疝，描述错误的是A、疝囊内有血性渗液B、有急性机械性肠梗阻C、可引起
20、疝外被盖组织感染D、可引起肠瘘E、绞窄肠管血供障碍是先动脉后静脉手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是A、坏死肠段切除+疝内口补片修补术B、坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术C、坏死肠段切除加疝修补术D、坏死肠段切除，上段肠造口术E、坏死肠段外置+疝修补术参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：B 下列小脑幕切迹疝的临床表现中，错误的是A、颅内压增高B、意识丧失、瞳孔改变C、肢体瘫痪D、生命体征紊乱E、一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪参考答案：E 第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复二作已一年。近3个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状。查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴彬斯基反射(+)，血沉增快，最适当的治疗措施是( )A.非手术治疗，卧石膏床B.以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术C.在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术D.按急症病灶清除术E.后路植骨融合术正确答案:C