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1、外科主治历年真题解析5辑外科主治历年真题解析5辑 第1辑巨脾多见于A、乙肝后肝硬化B、胆汁性肝硬化C、血吸虫病肝硬化D、脾囊肿E、脾动脉瘤参考答案：C 患者男，17岁。被自行车撞伤腹部5小时，伤后腹痛逐渐加重，并出现全腹痛。查体：P120次/分，BP95/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，被迫体位。左上腹压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音()。腹腔穿刺(一)。在以下的处理程序中，不宜采取的是A.建立静脉输液通道，禁食，胃肠减压B.血、尿常规，淀粉酶检查C.X线腹平片、B超或CT检查D.做好剖腹探查准备E.等待检查结果后再施剖腹探查术正确答案：E 进行ZD1839和安慰剂对照研究的临床试验
2、是( )。A.INTACTB.ISELC.BR21D.IDEALE.HERA参考答案：B 在而千古之大疑始一抉也中，抉之义为( )A、选择B、排除C、揭开D、决断参考答案：C (6263题共用题干) 患者，男性，70岁。排尿困难伴尿急、尿痛半年。查体：前列腺度增大，质中，光滑。超声提示前列腺5.0cm4cm，膀胱内多个强光团回声伴声影，直径约1.0cm。膀胱区X线平片未见结石影。 62膀胱结石的成分最可能的是A.混合性结石B.草酸钙结石C.磷酸钙结石D.胱氨酸结石E.磷酸镁铵结石正确答案：A该患者膀胱结石X线平片不显影，以尿酸结石最为多见。 创缘浸润，高热，精神症状显著，最可能的致病菌为（ ）
3、正确答案：C粪链球菌感染的特点是创缘浸润，高热，精神症状显著。 患者肝脏肋下4cm，有压痛，肝一颈静脉反流征阳性，双下肢水肿。应首先考虑的是A、左心功能不全B、肝癌C、右心功能不全D、肝硬化晚期E、甲状腺功能亢进症参考答案：C 男性，19岁。高空坠落伤1小时。查体：P110次分，BP70/50mmHg。躁动，双瞳孔等大，对光反应迟钝。腹腔穿刺抽出不凝血。头颅CT检查示左额硬膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。正确的治疗方案是A、立即开颅清除血肿B、抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术C、抗休克治疗的同时先行开腹探查D、抗休克治疗至血压正常后再行手术E、开颅及开腹探查同时进行参考答案：C外科
4、主治历年真题解析5辑 第2辑 男性，67岁。体检时发现前列腺有一大小为1cm的硬结，两次直肠内触摸下穿刺活检报告都是前列腺增生。下一步的检查最好采取A、前列腺B超B、前列腺CTC、经尿道镜切除活检D、经直肠B超引导下穿刺活检E、以上都不是参考答案：D 附骨疽，X线摄片显示病变常在发病后（ ）A、1星期左右B、1014日C、1个月左右D、半年左右E、以上都不是参考答案：B 中年妇女乳房肿块界限不清，经前乳房胀痛，应首先考虑( )。A、乳岩B、乳癖C、乳疬D、乳核E、乳疽参考答案：B骨折的三大治疗原则A、复位B、内外兼治C、固定D、尽可能手法复位E、功能锻炼参考答案：ACE 有机磷农药中毒患者呼出
5、的气味是A.蒜臭味B.烂苹果味C.氨味D.酸味E.血腥味参考答案：A 目前，对神经上皮性肿瘤最主要的治疗手段是A、放疗B、化疗C、手术D、免疫治疗E、激素治疗参考答案：C 门静脉高压症需要与下列哪一疾病进行鉴别A.胆道出血B.胃，十二指肠溃疡出血C.大手术后虚激性溃疡出血D.脑外伤后应激性溃疡出血E.烧伤后应激性溃疡出血正确答案：B原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的诊断采用( )A.超声多普勒B.静脉氧含量测定C.静脉造影D.Homans征阳性E.淋巴造影参考答案：C外科主治历年真题解析5辑 第3辑 男，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近3个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。该
6、患者初步诊断可能为A、食管癌B、食管静脉曲张C、食管炎D、食管中段牵引型憩室E、贲门失弛缓症行食管吞钡检查，下列征象有助于确定前述之诊断的是A、局部食管黏膜影是串珠样改变B、未见明显异常影像，食管运动良好C、食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄D、黏膜光滑完整，食管腔外压迫E、食管黏膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬治疗下列哪项不宜A、抗癌药物治疗B、抗癌药物治疗结合其他方法C、中医中药治疗D、手术治疗E、单纯放射治疗参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E问题 3 答案：D 男性，22岁。间歇吞咽困难伴呕吐10年，激动时加重，食管CT示食管僵硬，高度扩张，钡剂不能通过贲门。该患者首先考虑诊断是A、食
7、管炎B、食管、贲门癌C、食管息肉D、贲门失弛缓症E、食管静脉曲张其正确治疗方法是A、服用解痉、镇静药B、食管下段贲门肌层切开术C、贲门切除，食管胃胸内吻合术D、结肠代食管手术E、放射治疗参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B 男性，36岁，近半年出现间断性排便次数增加，常于进食后立即排便，大便不成形，但无脓血及黏液便等。夜间常有较严重的盗汗，并伴有37.5左右的低热。服用抗生素症状可缓解。B超检查发现，乙状结肠有3cm肠壁轻度增厚。正确的处理意见为A、直肠指诊B、CT检查C、诊断性抗结核治疗D、乙状结肠镜检查E、服用抗生素加中药保留灌肠控制炎症参考答案：D 硬膜外血肿最常见的出血来源是
8、A、脑表层动脉B、脑膜中动脉C、颞浅动脉D、脑膜前动脉E、脑膜后动脉参考答案：B 无转移的早期基底细胞癌，主要治疗手段是A、手术切除B、放射治疗C、激素疗法D、激光疗法E、电灼治疗参考答案：A对椎基底动脉系分支的描述,错误的是 ( )A、基底动脉发出脑桥动脉B、椎动脉发出脊髓前、后动脉C、基底动脉发出小脑上动脉D、椎动脉发出迷路动脉和小脑下前动脉E、基底动脉发出大脑后动脉参考答案：D 女，30岁，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛，查体：神志淡漠，股骨下端有成角畸形。该患者应首先检查哪项 ( )A、生命体征的检查B、诊断性腹腔穿刺C、检查有无血尿D、右股骨下端有无骨擦音E、右股骨下端
9、有无反常活动该患者最后诊断为右股骨下1/3斜形骨折，骨盆坐骨支及耻骨支骨折，3天后患者腹部症状消失，生命体征平稳，但出现右足背动脉搏动弱，足发凉，色苍白，此时应采取哪种治疗 ( )A、继续观察B、手法复位，夹板固定C、手法复位，石膏外固定D、手术探查血管后，石膏外固定E、切开复位，内固定加探查血管参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E 下一步应采取的治疗是A.灌肠治疗B.更换广谱抗生素C.腹腔冲洗D.肠切除术E.肠修补术正确答案：D合并肠穿孔或肠坏死最有效的方法是坏死肠段的切除，肠修补可引起再次穿孔不可取。外科主治历年真题解析5辑 第4辑电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位检查,下列叙
10、述不恰当的是A、凡显示无正常电位，表示椎间孔外臂丛神经损伤B、凡肌电显示去神经性纤维颤动电位，为椎间孔外臂丛损伤C、神经损伤一般于3周后显著变性，所以肌电图检查应在损伤后3周进行，隔3个月复查D、凡受神经根支配的任何肌肉存在主动活动，表示不完全神经根损伤E、肌电检查仅能作为一项辅助检查，诊断主要依据临床查体参考答案：B 侵蚀性葡萄胎与绒癌鉴别诊断的主要依据是A、病检有无滋养细胞及增生程度B、病检判断为细胞滋养细胞或合体滋养细胞C、根据病检病灶出血坏死的程度而定D、根据末次妊娠的性质而定E、病检有无绒毛的结构而定参考答案：E 急性肾炎患者尿中最常见的管型A.红细胞管型B.颗粒管型C.透明管型D.
11、脂肪管型E.蜡样管型参考答案：A 不属于原发性颅脑损伤的是A.弥漫性轴索损伤B.脑挫裂伤C.颅骨骨折D.创伤性脑水肿E.丘脑下部损伤正确答案：D原发性颅脑损伤包括脑震荡、弥散性轴索损伤、脑挫裂伤、脑干损伤和下丘脑部损伤。十二指肠憩室的X线钡餐检查征象可有()。A.圆形或椭圆形腔外光滑的充盈区B.憩室内可有气体C.憩室内可有液体D.憩室内可有钡剂答案：ABCD附睾管上皮由2种细胞组成,分别为A、基细胞B、上皮细胞C、主细胞D、原细胞E、干细胞参考答案：AC 可用于治疗轻度尿崩症的药物是A.呋噻米B.乙酰唑胺C.氢氯噻嗪D.螺内酯E.氨苯蝶啶参考答案：C 关于褥疮下列叙述错误的是( )。A、初起受
12、压部位皮肤出现暗红，渐趋暗紫，迅速变成黑色，皮肤坏死B、若创面干净，肉芽组织鲜红，皮肤生长快，褥疮可望愈合C、若溃疡面有绿色腥臭脓水，患者形体瘦弱，预后较差D、褥疮初起受压部位皮肤出现鲜红，继则染毒化脓，脓出不畅而致组织坏死E、以上均是参考答案：D外科主治历年真题解析5辑 第5辑以下哪些患者行关节置换感染的风险高A、肥胖B、高血压C、糖尿病D、营养不良E、类风湿关节炎参考答案：ACDE 太阳病，发汗太多而致痉的原因是A、伤阳B、伤气C、伤血D、伤津液E、伤阴参考答案：D会阴神经支配哪些组织( )A、会阴浅横肌B、会阴深横肌C、肛门外括约肌D、肛提肌E、以上都对参考答案：ABCDE 最需要与贲门
13、失弛缓症进行鉴别诊断的是A.假性失弛缓症B.老年食管运动功能紊乱C.食管、贲门癌D.Chagas病E.高选择性迷走神经切断术后正确答案：C 新生儿巨结肠术前最可靠的诊断方法是A、肛门指诊B、钡灌肠C、肛门直肠测压D、直肠黏膜组织化学染色检查E、直肠壁组织活检（HE染色）参考答案：D 支配鼻肌的面神经分支是A.颈支B.下颌缘支C.上颊支D.颧支E.耳后支参考答案：C 45岁，男性，患双肾结石3年，左腰胀痛不适半年。查体：左肾区轻度叩击痛。KUB显示右肾下盏结石，直径2cm，左输尿管上段结石，直径1.1cm。选择治疗先应考虑的是A、右肾盂切开取石术B、右肾部分切除术C、左输尿管切开取石术D、左输尿管结石行ESWL治疗E、右肾下盏结石行ESWL治疗参考答案：D 长期面瘫的患者最应该预防的病症是A、语言障碍B、面容异常C、视力丧失D、社交困难E、进食困难参考答案：C