儿科主治考试真题及详解5辑.docx

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1、儿科主治考试真题及详解5辑儿科主治考试真题及详解5辑 第1辑 再生障碍性贫血治疗有效的病例,一般以哪项最难恢复A血红蛋白B网织红细胞C中性粒细胞D红细胞数E血小板正确答案:E 一患儿呼吸促,两肺干湿啰音,吸氧情况下PaO280mmHg,PaCO265mmHg,最可能的诊断是正确答案:EE。Pa0260mmHg,PaC0250mmHg为型吸吸衰竭。 神经系统发育过程中,半岁左右才逐渐出现的反射为()。A、角膜反射B、咽反射C、腹壁反射D、吸吮反射E、拥抱反射标准答案:C 3岁女孩,偶然尿常规检查发现尿糖阳性,空腹血糖正常。最可能的诊断是正确答案:B 纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是A输碱性溶液,使

2、pH值恢复正常B纠正电解质紊乱C改善通气D使用脱水剂减轻脑水肿E以上都不是正确答案:C儿科主治考试真题及详解5辑 第2辑 此时进一步的处理有A静脉滴注25葡萄糖溶液40mlB多巴胺75g(kg.min)C肝素100Ukg,每46小时重复1次D留置导尿E血交叉配型,输注单采血小板正确答案:ABCDE 男婴,生后4小时,因呼吸急促入院长。胎龄39周,出生体重3500g,羊水3度污染,脐带绕颈3周,尚未开始喂养。体检:呼吸急促、三凹征()、口唇发绀,肺部少许粗湿啰音,心音有力、心律齐,无杂音,腹柔软,神经系统(一)。X线显示:两肺透亮度增加,多处局限性肺不张。首先应考虑的疾病A新生儿宫内感染性肺炎B

3、胎粪吸入综合征C新生儿肺出血D新生儿先天性膈疝E新生儿湿肺正确答案:B 8月患儿,单纯母乳喂养,查体:皮肤、粘膜苍白,肝肋下2cm,脾肋下1cm,血象:血红蛋白78g/L,红细胞3.610/L,血小板12110L。最可能的诊断是( )A.营养性缺铁性贫血B.生理性贫血C.ABO溶血病D.营养性混合性贫血E.营养性巨幼细胞贫血参考答案:A 10个月男婴,双胎之一。因食欲差就诊,查体:欠活泼,面色稍苍白,面部无明显消瘦,两月前曾间断腹泻,测体重7kg,身长73cm,腹部皮下脂肪 0.4cm,四肢肌张力尚可。测血色素为90g/L.该患儿合理诊断为( )。A正常儿B单纯营养性贫血C度营养不良伴营养性贫

4、血D度营养不良伴营养性贫血E度营养不良伴营养性贫血正确答案:D 若患儿胸部X线片示肺门淋巴结肿大,其首先应采用下列哪项治疗方案A异烟肼+利福平+吡嗪酰胺B乙胺丁醇+链霉素C异烟肼+氨硫脲D利福平+乙胺丁醇E异烟肼+链霉素+泼尼松正确答案:A儿科主治考试真题及详解5辑 第3辑 21-三体综合征属于A染色体畸变B常染色体显性遗传C常染色体隐性遗传DX连锁显性遗传EX连锁隐性遗传正确答案:A下列哪项与重度缺氧缺血性脑病的临床表现不符合A、昏迷B、肌张力低下C、瞳孔对光反应消失D、体温正常E、肌张力正常参考答案:E下列哪些是营养不良的综合预防措施A、提倡母乳喂养,逐渐添加辅食B、及时纠正幽门狭窄等先天

5、畸形C、坚持户外运动,保证充足睡眠D、按时预防接种E、定期测量体重,进行生长发育监测参考答案:ABCDE 缺铁性贫血的治疗,应除下列哪项?()A.病因治疗B.合理喂养C.铁剂治疗D.钙剂治疗E.并发症治疗答案:D典型登革热特异性临床表现是A、出血倾向B、斑丘疹C、骨关节疼痛似骨折样或碎骨样D、颜面潮红E、束臂试验()参考答案:C儿科主治考试真题及详解5辑 第4辑 小儿5岁,反复大便带血,血附于大便外面,大便次数和性状正常,首先考虑的诊断是A肛裂B结肠直肠息肉C痔疮D直肠脱垂E麦克尔憩室正确答案:B肛裂、痔疮多有便秘病史,直肠脱垂,直肠外翻而脱垂于肛门外。麦克尔憩室多表现为腹痛,肠梗阻、血便。

6、该患儿除有特殊面容外,其他常见的畸形为Aatd角增大、通贯手、心脏畸形、关节可过度弯曲B翼颈、乳头间距宽C睾丸小、乳房发育D眼发育不良、耳道闭锁E并指畸形、耳郭畸形、心脏畸形正确答案:A下列关于湿肺的叙述中,哪项不正确A、又称暂时性呼吸困难B、是由于肺液吸收延迟引起C、常在出生12h后出现症状D、可出现青紫E、两肺可闻及湿啰音参考答案:C 足月正常产日龄20天男性新生儿,被抱到急诊室,表现呼吸急促,口周发绀,轻度鼻扇及三凹征,诊断新生儿肺炎。病史中最有可能出现的症状是A咳痰带血B咳嗽影响睡眠C高热D口吐泡沫E反复抽搐正确答案:D新生儿咳嗽和吞咽反射不完全,气道分泌物尤其口腔分泌物积存,在肺炎时

7、常伴有口吐泡沫。以下属于部分性发作癫痫的是A、儿童失神癫痫B、发作性阅读性癫痫C、婴儿痉挛D、良性婴儿肌阵挛癫痫E、Lennox-Gastaut综合征参考答案:B儿科主治考试真题及详解5辑 第5辑 Graves病A.甲状腺功能亢进B.胰岛B细胞功能减低C.继发性垂体病变D.胰岛素受体抵抗E.甲状腺功能正常正确答案:A Crohn病与肠结核最重要的鉴别是APPD试验是否阳性B病程的长短C有无肠外结核D肉芽肿有无干酪样坏死E有无发热、腹痛、腹泻正确答案:D 下列哪些是新生儿生理性黄疸的特点A出生后第25天出现B黄疸于第57天达高峰C足月新生儿血清胆红素205mol/L (12mg/dl),早产儿2

8、56.5mol/L(12mg/dl)D足月儿1014天消退,早产儿可迟些E血清结合胆红素1.5mg/dl(25.7mol/L)正确答案:ABCDABCD。新生儿生理性黄疸的特点:一般情况良好;足月儿生后23天出现黄疸,45天达高峰,57天消退,最迟不超过2周;早产儿黄疸多于生后35天出现,57天达高峰,79天消退,最长可延迟至4周;每日血清胆红素升高85mol/L (5mg/dl);血清胆红素足月儿221/mol/ L,早产儿257mol/L。 3岁男孩,以水肿、尿少10天入院。血压150112mmHg,贫血貌,血红细胞61109L,血红蛋白61gL,PLT 40109L,网织红细胞55。尿蛋

9、白+,红细胞34HP,BUN 20mmolL。最可能的诊断是A肾病综合征B急性肾炎C溶血尿毒综合征DIgA肾病E薄基底膜肾病正确答案:C患儿有急性溶血的表现,血红蛋白下降,网织红细胞明显增高,同时有血小板减少,尿少、尿素氮增高等急性肾衰竭三大特征,不难作出溶血尿毒综合征的诊断。 有关弥散性血管内凝血(DIC),下列概念错误的是ADIC时血小板减少是由于大量消耗BDIC是以出血和血管内血栓为主要表现CDIC可以继发纤维蛋白溶解亢进D凝血酶原时间比正常对照缩短就不会是DICE当肝素过量引起出血时可用鱼精蛋白锌中和正确答案:DD。弥散性血管内凝血是由多种病因所引起、发生于许多疾病过程中的一种获得性出血综合征。其主要特征是在某些致病因素作用下,血液凝固机制被激活,凝血功能亢进,在毛细血管和(或)小动、静脉内有大量纤维蛋白沉积和血小板凝集,形成广泛的微血栓。由于凝血过程加速,消耗了大量的血浆凝血因子和血小板,同时激活了纤维蛋白溶解系统,引起继发性纤维蛋白溶解亢进,从而导致广泛性出血、循环障碍、栓塞和溶血等一系列临床表现。当肝素过量引起出血时可用鱼精蛋白锌中和。

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