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1、儿科主治考试真题及详解8辑儿科主治考试真题及详解8辑 第1辑 (6770题共用备选答案)A多渴、眼球凸出B低血糖发作、体格矮小C脉压小、颈静脉怒张D发热、右上腹痛E黄疸、皮疹慢性缩窄性心包炎可有正确答案：CC。慢性缩窄性心包炎因为心脏舒张受限，静脉回流减少，心脏射血减少，导致颈静脉怒张、脉压小的表现。 2岁小儿头围测量为52 cn，应考虑下列哪种疾病A营养不良B脑积水C大脑发育不良D病毒性脑炎E中毒性脑炎正确答案：B 氧疗中，哪种方法的吸入氧浓度最高A鼻导管吸氧B双孔鼻导管吸氧C头罩吸氧D面罩吸氧E氧帐吸氧正确答案：D (4750题共用题干)男，独坐稳，头围43cm，前囟0.5cm1.0cm，
2、乳牙2颗。判断该男婴的可能年龄为A3个月B8个月C15个月D5个月E12个月正确答案：BB。出生时后囟很小或已闭合，至迟 68周龄闭合。前囟出生时12cm，以后随颅骨生长而增大，6月龄左右逐渐骨化而变小，在11.5岁闭合，生后410个月乳牙开始萌出。故考虑8个月龄大小。 诊断咳嗽变异性哮喘的基本条件是A咳嗽持续或反复发作1个月，夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重B临床无感染征象，或经较长时期抗生素治疗无效C有个人或家族过敏史D气道反应性测定异常E用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解正确答案：E 最低的部位是A左心房B左心室C右心房D脐静脉E脐动脉正确答案：EE。约80%的血液经动脉导管与来自升主
3、动脉的血汇合后，进入降主动脉(以静脉血为主)，供应腹腔器官及下肢，同时经过脐动脉回至胎盘，换取营养及氧气。 3岁患儿于6月20日突然发病，高热1天，体温39，惊厥3次，血压降低，脑脊液中蛋白()，WBC(45)106/L。最可能的诊断是A流行性脑脊髓膜炎B中毒型痢疾C乙型脑炎D结核性脑膜炎E高热惊厥正确答案：BB。发热说明有感染，脑脊液正常说明不存在中枢神经系统感染。 皮肤粗糙，智力低下，身材矮小，躯干长，四肢短A.TURNER综合征B.家族性矮身材C.先天性甲低D.性早熟E.生长激素缺乏正确答案：C儿科主治考试真题及详解8辑 第2辑新生儿尤其是早产儿因无辅食添加更易患营养性贫血。( )此题为
4、判断题(对，错)。参考答案： (8284题共用备选答案)A蝶呤总排出量增高，新蝶吟和生物蝶呤的比值正常B蝶呤总排出量增高，四氢生物蝶呤减少C新蝶呤排出量增加，新蝶呤和生物蝶呤的比值增高D蝶呤总排出量减少E新蝶呤和生物蝶呤的比值减少苯丙氨酸-4-羟化酶(PHA)缺乏引起正确答案：AA。PAH缺乏的患儿尿中蝶呤总排出量增高，新蝶呤与生物蝶呤比值正常； DHPR缺乏的患儿蝶呤总排出量增加，四氢生物蝶呤减少；6PTS缺乏的患儿则新蝶呤排出量增加，其与生物蝶呤的比值增高； GTP-CH缺乏的患儿其蝶呤总排出量减少。 哪种食物成分是机体供热能的最重要来源A蛋白质B脂肪C糖类D维生素E矿物质正确答案：C 最
5、适当的治疗A强心、抗感染B辅助呼吸C加大原抗生素用量D闭式引流E穿刺抽脓正确答案：DD。张力性脓气胸最适当的治疗是闭式引流。 患儿男，3个月。纯母乳喂养，偶加鱼肝油l滴，户外活动少，有时多汗、烦躁不安。体检：前囟25cm25cm，头颅扪及乒乓感，心、肺、腹正常，手足镯未触及。血生化检查结果示：血钙临界值，血磷下降，AKP上升，25-维生素D下降，PTH上升。应考虑属于维生素D缺乏性佝偻病A早期B后遗症期C恢复期D活动期E以上都不是正确答案：D 新生儿出血症晚发型最多见的出血部位是A胃肠道B颅内C皮肤D骨关节E口、鼻黏膜正确答案：B新生儿出血症早发型和经典型以皮肤脐残端及胃肠道出血多见，而晚发型
6、以颅内出血多见。 双肾包块伴高血压多见于A.肾癌B.肾盂癌C.肾下垂D.多囊肾E.肾胚胎癌正确答案：D 生长发育的一般规律为A由上到下B由粗到细C由简单到复杂D由远到近E低级到高级正确答案：ABCEABCE。生长发育的一般规律：生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。儿科主治考试真题及详解8辑 第3辑 出生时存在34个月消失的反射是正确答案：BB。细动作发育过程：34个月时握持反射消失；67个月时出现换手与捏、敲等探索性动作；910个月时可用拇、示指拾物，喜撕纸；1215个月时学会用钥匙，乱涂画；18个月时能叠23块方积木；2岁时可叠67块方积木，会翻书。
7、根据目前病情，首选的治疗是A甲泼尼龙冲击B大剂量呋塞米C人血白蛋白D抗生素E抗凝疗法正确答案：E 2个月婴儿，足月顺产，母乳喂养，夜间喜哭，易惊，从未预防接种。目前进行下述哪项接种是正确的A卡介苗和脊髓灰质炎疫苗B卡介苗和麻疹减毒活疫苗C卡介苗和百白破混合疫苗D脊髓灰质炎疫苗和百白破混合疫苗E卡介苗、百白破混合疫苗和脊髓灰质炎疫苗正确答案：A 现考虑用A匹莫林B多虑平C氯西泮D利他林E异丙嗪正确答案：D 男孩，13岁，起病后表现为进食困难、声音微弱、呛咳，经过进一步检查诊断为重症肌无力，其类型为正确答案：BB。脑干型主要表现为第、等后组脑神经所支配的咽喉肌群受累。突出症状是吞咽或构音困难，声音
8、嘶哑等。 9个月小儿，发热、呕吐3天，惊厥2次而入院，脑脊液结果支持“化脑”，患儿入院后频繁抽搐，高热不退，神志不清，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高。该患儿出现了哪种情况A蛛网膜下腔出血B脑积水C脑疝D硬脑膜下积液E药物中毒正确答案：C 足月新生儿，生后即有呼吸困难，青紫明显。查体：面部及全身皮肤发绀，呼吸音减低，心音在右侧胸部明显，上腹部凹陷呈舟状。最可能的诊断是A先天性膈疝B气胸C肺发育不良D膈膨升E右位心正确答案：A病儿肺部呼吸音低，腹部凹陷，而且心音在右侧，说明腹腔脏器疝人胸腔并引起纵隔移位的可能性极大。确诊需胸腹部X线摄片，可见充气的肠管及胃泡在胸腔内。 该患儿L-甲状腺素(优甲
9、乐)一般推举维持量为A6/g/(kgd)B7/xg/(kgd)C8/g/(kgd)D9g/(kgd)E10g/(kgd)正确答案：CC。婴儿用量为每日814g/kg，儿童为每日4g/kg。儿科主治考试真题及详解8辑 第4辑11岁男孩,确诊为胰岛素依赖性糖尿病,自测血糖及尿糖,近3个月以来,血糖尿糖均比较正常,今测血红蛋白HAblc为15%,最适当的判断是A、糖尿病控制满意B、食物中脂肪含量过高C、血糖尿糖测试欠准确D、胰岛素剂量偏高E、患儿葡萄糖肾阈低参考答案：C原发性醛固酮增多症可能出现的症状有A、低血钾B、血钠正常或升高C、代谢性碱中毒D、尿液呈中性或碱性E、血清氯化物和镁浓度降低参考答案
10、：ABCDE 患儿男，14岁，乏力、面色苍白6个月，一年前有急性肾炎病史，近2个月夜尿增多，血压14090mmHg，尿常规：PRO(+)，RBC 35个HP。血常规示Hb 98gL。该患儿最可能的诊断是A急性肾炎恢复期B急进性肾炎C肾炎型肾病综合征D慢性肾炎E迁延性肾炎正确答案：E关于颅骨的发育,正确的是()。A、出生时前囟约2.02.5cmB、前囟一般于出生后6个月闭合C、前囟最晚于出生后12个月闭合D、后囟至迟于出生后68周闭合E、颅骨缝一般于生后2个月闭合答案：C 选择下列哪项治疗方法最佳A口服铁剂治疗B肌注维生素B12治疗C输血治疗D口服叶酸治疗E肌注维生素B12+口服叶酸治疗正确答案
11、：E 关于儿童肾脏的生理功能，哪一项是错误的()。A.浓缩和稀释功能B.肾小管的重吸收和排泄功能C.肾小球的滤过功能D.酸碱平衡的调节功能E.产生抗利尿激素(ADH)正确答案:E 此患儿应考虑哪种合并症A胆道梗阻B吻合口狭窄C肝硬化D结石E癌变正确答案：E 化脓性脑膜炎最常见的感染途径是A血行感染B淋巴感染C直接感染D周围感染E嗅神经正确答案：A儿科主治考试真题及详解8辑 第5辑我国新生儿产前经母亲生殖道上行性感染性肺炎的最常见病原菌是A、巨细胞病毒B、肺炎球菌C、葡萄球菌D、B族溶血性链球菌E、大肠杆菌参考答案：E 麻醉药品和第一类精神药品处方至少保存 ( )A.1年B.2年C.3年D.4年
12、E.5年正确答案：C 关于头围的叙述，下列哪项是错误的? ( )A 头围的大小与脑的发育密切相关B 新生儿头围约34cmC 1岁时小儿头围约46cmD 3岁时小儿头围约50cm答案：D 属于佝偻病体征：()A.肋骨串珠B.肋软骨沟C.鸡胸D.漏斗胸答案：ABCD3 个月男婴,腹泻 3 天,大便 10 次日,量多,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪及尿量减少,血清钠 135mmolL,皮肤弹性差,唇红,呼吸深快,应诊断最可能为 ( )A.重度等渗脱水B.重度低渗脱水,酸中毒C.中度低渗脱水,酸中毒D.中度等渗脱水,酸中毒E.中度等渗脱水参考答案：D 化脓性脑膜炎最常见的感染途径是A血行感染B淋巴感染C直
13、接感染D周围感染E嗅神经正确答案：A 下列哪种先心病可引起原发性左心衰A法洛四联症B动脉导管未闭C房间隔缺损D肺动脉瓣狭窄E右位心正确答案：B 服脊髓灰质炎三联疫苗下列哪项做法是错误的A每次服三型白色糖丸一粒，每次隔1个月，共3次B可于1、2、7岁入学前后服1次加强免疫力C吞服糖丸时必须用冷开水送服D发热、活动性肺结核、免疫缺陷者均应忌暇本疫苗E为了增强免疫力在口服本疫苗的同时可肌注丙种球蛋白正确答案：E儿科主治考试真题及详解8辑 第6辑 女孩，11个月，自4个月后常常在哭吵后发生屏气，颜面发白，意识丧失，肢体抽动，心律减慢，常能自行缓解。EEG检查未发现异常，该病例最可能的诊断是哪项A晕厥B
14、癫痫大发作C屏气发作DWest综合征E癔症正确答案：C 该患儿有哪一种并发症A腹膜炎B高凝状态C尿路感染D支气管肺炎E喘息性支气管炎正确答案：BB。低蛋白血症促进肝脏合成脂蛋白增加，大分子脂蛋白难以从肾脏排出而蓄积于体内，导致了高脂血症，所以并发高凝状态。 6岁男孩，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间加重。查体：两肺哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸片示肺纹理增多，外周血WBC 7109L，N 050，L 038，E 012。最可能的诊断是A免疫功能低下B肺型肺吸虫病C肺含铁血黄素沉着症D支气管哮喘E慢性支气管炎正确答案：D 毛细支气管炎的X线胸片特点是正确答案：AA。毛细支气管腔狭窄甚至堵塞，导
15、致肺气肿和肺不张，出现通气和换气功能障碍。X钱胸部检查可见不同程度肺气肿或肺不张，也可以见到支气管周围炎及，肺纹理增粗。 左向右分流型先天性心脏病中最常见的并发症是A亚急性细菌性心内膜炎B支气管肺炎C充血性心力衰竭D喉返神经麻痹E脑栓塞正确答案：B 风湿热可有正确答案：AA。风湿热出现环形红斑，环形或半环形边界明显的淡色红斑，大小不等，中心苍白，出现躯干和四肢近端，呈一过性，或时隐时现呈迁延性，可持续数周。 经常引起肾小球损害的疾病是A幼年型类风湿关节炎B过敏性紫癜C风湿热D川崎病E系统性红斑狼疮正确答案：BE 变应性鼻炎为A.型B.型C.迟发型D.型E.速发型 以下疾病均为变态反应疾病，分别
16、属于哪种类型正确答案：A儿科主治考试真题及详解8辑 第7辑 母亲患以下哪种疾病不适宜进行母乳喂养?()A.乙肝小三阳B.糖尿病C.甲减服用甲状腺素D.活动性肺结核答案：D 标准型21-三体综合征的染色体畸变来源是A染色体缺失B染色体断裂C生殖细胞染色体的在减数分裂时染色体不分离D染色体发生易变E染色体发生倒位正确答案：C 测得总IQ为58，适应性行为测试得分7分，则其智能迟缓属于A轻度B中度C重度D中重度E极重度正确答案：A 维生素A的主要食物来源不包括A肝B乳类食品C豆制品D蛋黄E深色蔬菜正确答案：C 女，4岁，半年来多次发现尿色混如米汤，尿常规镜检红细胞810HP，其父亲有肾结石病史。患儿
17、首选哪项检查A肾脏B超B静脉肾盂造影C肾功能D尿红细胞形态E肝功能及乙肝五项正确答案：D患儿临床表现为血尿，诊断应首先区分为肾小球性或非肾小球性血尿，尿红细胞形态学检查最有助于诊断。 6岁女孩，发热、咳嗽1周，体温39，近3天加重，剧烈咳嗽，曾用头孢菌素、青霉素治疗4天无效。查体：一般状况好，双肺呼吸音粗糙，未闻及啰音。胸片示右下肺片状云絮状阴影，最可能的诊断是A. 大叶性肺炎B. 腺病毒肺炎C. 金黄色葡萄球菌肺炎D. 肺炎支原体肺炎E. 呼吸道合胞病毒肺炎D 先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查，下列哪项不正确A皮质醇和ACTH浓度常在正常范围内B11-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-羟类固醇水
18、平有增高C21-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-酮类固醇水平有增高D失盐型21-羟化酶缺乏症患儿，血去氧皮质酮明显增高E17-羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中脱氧皮质酮明显增高正确答案：D先天性肾上腺皮质增生症的诊断涉及许多激素及中间产物。其实验室检查的诊断要点如下：患儿皮质醇和ACTH浓度常在正常范围内，对诊断意义不大。尿液17-酮类固醇、17-羟类固醇、孕三酮和血浆中17-羟孕酮、脱氢异雄酮、雄烯二酮等检测可用于鉴别各型先天性肾上腺皮质增生症。失盐型21-羟化酶缺乏症患儿，血去氧皮质酮明显降低。17-羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中去氧皮质酮明显增高。 根据X线胸片及血气分析，诊断是A型呼吸衰竭B型呼
19、吸衰竭C代谢性酸中毒D代谢性酸中毒并型呼吸衰竭E代谢性酸中毒并型呼吸衰竭正确答案：DD。型呼吸衰竭仅PaO260 mmHg，不伴PaCO250mmHg。儿科主治考试真题及详解8辑 第8辑 评估新生儿需要复苏最初依据什么体征?A.呼吸B.血压C.心率D.肤色E.以上都是正确答案：ACD 为预防水痘，应采取的措施是A隔离患儿至疱疹全部结痂为止B对易感者口服抗生素C用水痘痊愈期血清做预防D对污染的衣物、房间应暴晒、紫外线照射，通风等方法进行消毒E对接触病人的易感者应留检3周正确答案：ACDEACDE。控制传染源，隔离病儿至皮疹全部结痂为止，对已接触的易感儿，应检疫3周。保护易感者，国外已开始使用减毒
20、活疫苗，接触水痘患儿后立即应用，其保护率可达85%95%，并可持续10年以上。对正在使用大剂量糖皮质激素、免疫功能受损和恶性病患者以及孕妇和接触患水痘母亲的新生儿，在接触水痘72小时内肌注水痘带状疱疹免疫球蛋白125625U/kg，可起到预防作用。 X线胸片显示肺血增多，右心房、右心室增大正确答案：CC。X线表现对分流较大的房间隔缺损具有诊断价值，心脏外形轻至中度增大，以右心房及右心室为主，心胸比大于0.5。 气候因素引起腹泻的发病机制是正确答案：E 根据其血流动力学改变，主要表现为A右心房、右心室增大B左心房、左心室增大C左心房、右心房增大D左心室、右心室增大E右心室、肺动脉增大正确答案：A 小儿腹泻好发年龄多见于()A.1岁以下B.2岁以下C.3岁以下D.4岁以下E.5岁以下答案：B 支原体肺炎的首选药物是()A.青霉素B.红霉素C.氯霉素D.链霉素E.洁霉素答案：B 若辅助检查提示：Hb 85gL，直接胆红素970molL，间接胆红素657molL，ALT62UL，ALB 23gL。尿常规：尿蛋白(+)，尿胆原(+)，尿淀粉酶正常。腹部B超示：慢性肝病，肝硬化，少量腹腔积液。考虑诊断的疾病有A胆道蛔虫病B急性肝衰竭C急性胰腺炎D溶血尿毒综合征E病毒性肝炎正确答案：B