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1、中西医结合执业医师考试真题及详解7卷中西医结合执业医师考试真题及详解7卷 第1卷 题共用备选答案A神门B太溪C阴谷D肾俞E复溜以上腧穴中,治疗汗证应首选的是查看材料正确答案:EE 命门、委中主治。参考答案:命门主治:腰脊强痛,下肢痿痹。月经不调、赤白带下、痛经、经闭、不孕等妇科病证。遗精、阳痿、精冷不育、小便频数等肾阳不足病证。小腹冷痛,腹泻。委中主治:腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证。腹痛、急性吐泻等急症。遗尿,小便不利。丹毒,皮肤瘙痒,疔疮。 室性心动过速,治疗应首选的药物是A.利多卡因B.奎尼丁C.洋地黄D.苯妥英钠E.心得安正确答案:A考点:室性心动过速的药物治疗。 x线显示食管受压向后
2、移位表厅A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大E.主动脉增宽正确答案:C左心房增大时,食管向后受压移位;心右缘双弧形、心底部双心房影;心左缘可见左心耳突出;左主支气管受压抬高。考点:心脏增大的X线表现。 女,47岁。心悸、怕热、出汗6个月,体重下降约5kg。查体:BP12060mmHg,皮肤潮湿,双手有细颤,眼裂较大,眼球未突出,甲状腺度肿大,质软。双肺呼吸音清晰,HR100次分,律齐,双下肢无水肿。WBC33109<sup>L。该患者的最佳治疗选择是( )A复方碘溶液B抗甲状腺药物C甲状腺手术D放射性碘E左旋甲状腺素钠正确答案:B心悸、怕热、出汗+体重下降+双手
3、有细颤,眼裂较大+甲状腺I度肿大,质软=弥漫性甲状腺肿,即Graves病,首选的治疗是药物治疗,即抗甲状腺药物。此时注意药物的副作用,如果导致WBC30109<sup>L,则需改为放射性碘治疗,故本题的正确答案是B。 患者,男,30岁。因车祸致耻骨骨折,3小时后发现下腹胀,排尿困难。应首先考虑的是A膀胱破裂B肾损伤C尿道膜部损伤D尿道球部损伤E尿道海绵体部损伤正确答案:A中西医结合执业医师考试真题及详解7卷 第2卷 患者,男,49岁。口中时时泛酸,兼见胃脘胀痛,矢气频作,泻下酸腐臭秽,舌苔厚腻,脉滑。此属( )A、肝胃不和证B、肝脾不调证C、胃热炽盛证D、食滞胃脘证E、胃阴不足证参
4、考答案:D 根据下列选项,回答 201202 题:A有效循环血容量锐减B微循环改变C代谢变化D器官功能变化E动脉压下降第 201 题 各类休克共同的病理生理基础是( )。正确答案:B慢性肺心病急性期和加重期使用利尿剂可能引起A、呼吸性酸中毒,合并代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒,合并代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒,合并代谢性酸中毒D、低钾、低氯性碱中毒E、代谢性酸中毒参考答案:D 下列哪项为人体气血化生之源的脏A.肾B.心C.肝D.肺E.脾正确答案:E脾能运化水谷精微、脾脏功能强健,水谷精微得以正常消化吸收,为化生精、气、血、津液提供足够的养料,故脾为气血生化之源。 HMG COA还原酶抑制剂药理作
5、用为A阻断HMG COA转化为甲羟戊酸B使肝脏LDL受体表达减弱C抑制体内胆固醇氧化酶D具有促进细胞分裂作用E具有增强细胞免疫作用正确答案:A体内Ch主要由肝合成,在Ch合成过程中HMGCoA还原酶使HMGCoA转换为中间产物甲羟戊酸。他汀类与HMGCoA的化学结构相似,且和HMGCoA还原酶的亲和力高出HMGCoA数千倍,对该酶发生竞争性的抑制作用,使Ch合成受阻,除使血浆Ch浓度降低外,还通过负反馈调节导致肝细胞表面LDL受体代偿性增加或活性增强,使血浆LDL降低,继而导致VLDL代谢加快,再加肝合成及释放VLDI减少,也导致VLDL及TG相应下降。 金黄色葡萄球菌感染( )。正确答案:A
6、中西医结合执业医师考试真题及详解7卷 第3卷 治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证,应首选的药物是A、血府逐瘀汤与硝酸酯制剂、受体阻断药、钙通道阻滞药B、补阳还五汤与硝酸酯制剂、受体阻断药、钙通道阻滞剂C、枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤与硝酸酯制剂、ACEI剂、钙通道阻滞药D、生脉散合炙甘草汤与硝酸酯制剂、受体阻断药、钙通道阻滞药E、当归四逆汤合苏合香丸与利尿剂、硝酸酯制剂、受体阻断药参考答案:B 强心苷治疗房颤时减少心室频率的药理基础是A.减慢心率B.抑制窦房结C.加强心肌收缩力D.抑制房室传导E.缩短心房的ERP参考答案:D 功能止泻止血,收敛止带,清热燥湿的药物是。A.椿皮B.陈皮C.青皮D.石榴皮E
7、.五加皮正确答案:AA 方中附子与干姜配伍以逐寒回阳的方剂是( )A.四逆汤B.四逆散C.阳和汤D.理中丸E.当归四逆汤参考答案:A 鉴别1型糖尿病与2型糖尿病最好的检测是( )。正确答案:E 肺主司一身之气的生成体现于( )A、吸入清气B、呼出浊气C、生成宗气D、调节气机E、辅心行血参考答案:C中西医结合执业医师考试真题及详解7卷 第4卷 下列哪项不是脾的生理功能( )。A受纳和腐熟水谷B运化水谷精微C运化水液D维系脏器位置E统摄血液在脉管中流行正确答案:A 下列哪项不属哮喘缓解期肾虚证A、动则气短B、形寒肢冷C、舌红苔黄腻D、遗尿或夜尿E、腰膝酸软参考答案:C 治疗支气管肺炎(肺炎喘嗽),
8、痰热闭肺的首选方剂是( )。正确答案:C五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。 不是甲亢病人的症状是( )。A月经增多B怕冷C易激动D睡眠时心率快E大便次数增多正确答案:B湿热蕴脾证的临床表现可见( )A.尿频尿急,尿道灼痛,尿黄短少B.身目发黄,胁肋胀痛,大便不调C.身热起伏,肌肤发黄,小便短赤D.腹痛下痢,赤白黏冻,里急后重E.阴囊湿疹,瘙痒难当,小便短赤参考答案:C 肩背痛不可回顾,头痛身重,腰脊疼痛,舌苔白,脉浮。治疗应首选( )。A九味羌活汤B独活寄生汤C小青龙汤D羌活胜湿汤E麻黄汤正确答案:D中西医结合执业医师考试真题及详解7卷 第5卷 男性,35岁。咳嗽,咯吐大量脓血臭痰,胸痛而满,身热烦渴,
9、舌红苔黄腻,脉实。此证诊为( )A咳嗽B胸痹C外感发热D肺痈E以上均非正确答案:D 病毒性脑炎、脑膜炎患者的脑脊液的外观特点是( )。A浑浊,脓性B毛玻璃样C清晰或微浊D无色透明E黄色微浊正确答案:C 题共用备选答案A医师B管理人员C护士D药学技术人员E医技人员在医疗机构及其内设各部门、科室从事计划、组织、协调、控制等管理工作的人员是查看材料正确答案:BB 下列特定穴中,多用于治疗奇经病症的是A原穴B络穴C八脉交会穴D八会穴E荥穴正确答案:C 诊断代谢性酸中毒的主要依据是( )。A呼吸深而快,血浆HC03一下降B呼吸深而快,血浆C02CP上升C呼吸困难,血浆HC03一上升D呼吸浅而慢,血浆C0
10、2CP下降E呼吸慢,血压高,神志昏迷正确答案:A 流脑最具特征性的表现是( )。A高热B头痛C脑膜刺激征阳性D病理反射阳性E皮肤黏膜瘀点或瘀斑正确答案:E中西医结合执业医师考试真题及详解7卷 第6卷 患者男性,38岁,多次到国外旅游。近3个月来发热伴腹泻,有明显乏力、消瘦。为确定诊断应首先进行的检查是( )。A大便培养B结肠镜检查C大便常规D血清抗HIV检测E血清肥达反应正确答案:D下列恶性肿瘤中,常能转到左锁骨上淋巴结的是A.甲状腺癌 B.肺癌 C.乳腺癌 S下列恶性肿瘤中,常能转到左锁骨上淋巴结的是A.甲状腺癌B.肺癌C.乳腺癌D.胃癌E.鼻咽癌正确答案:D胃癌常能转移到左锁骨上淋巴结。
11、下列腧穴中,治疗痔疾常取A.天枢B.委中C.承山D.申脉E.昆仑正确答案:C承山为足太阳膀胱经经穴,其经别“别人于胭中,其一道下尻五寸,别人于肛”,故承山为治疗痔疾之要穴。 患者近日下利不止,胸脘烦热,口干作渴,舌红苔黄,脉促。治疗应首选的方剂是A.葛根黄芩黄连汤B.芍药汤C.大柴胡汤D.连朴饮E.白头翁汤正确答案:AA 男性,40岁,胸膈疼痛,食不得下而复吐,甚至水饮难下,大便坚如羊屎,面色晦滞,形体消瘦,舌红少津,脉细涩。其治法是A滋阴养血,破结行瘀B益气养阴,行气化痰C养阴润燥,降气消导D润燥行瘀,开郁化痰E滋阴养血,散结化痰正确答案:A答案与解析 A。根据题干描述,可以明确诊断为噎膈,
12、证型为瘀血内结证。蓄血留着,阻滞食管,通降失司,肌肤失养,故可出现上述症状。治疗宜选用滋阴养血,破结行瘀之法。益气养阴,行气化痰适应于气阴两虚证。养阴润燥,降气消导适用于阴血亏虚兼有气滞者。润燥行瘀,开郁化痰适用于血淤痰阻证。滋阴养血,散结化痰阴血亏虚兼有痰郁者。考点 噎膈的辨证论治。休克病人补液后,血压仍低,中心静脉压不高。510分钟内静脉输入等渗盐水250ml,如血压升高,而中心静脉压仍低,提示A、血管张力过高B、血容量过多C、血容量不足D、肾功能不全E、心功能不全参考答案:C中西医结合执业医师考试真题及详解7卷 第7卷 流行性出血热的临床分期正确的是( )。A发热期、低血压休克期、少尿期
13、、多尿期、恢复期B发热期、出血期、低血压休克期、少尿期、恢复期C发热期、低血压休克期、多尿期、少尿期、恢复期D发热期、出血期、少尿期、多尿期、低血压休克期E发热期、少尿期、多尿期、低血压休克期、恢复期正确答案:A (113114题共用备选答案)AM受体BN受体C受体D1受体E2受体113酚妥拉明可阻断114阿托品可阻断正确答案:C,A 急性心肌梗死无阳暴脱证,应首选A.炙甘草汤B.生脉散C.人参四逆汤D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤E.独参汤参考答案:E 具有平肝息风,清热活血,补益肝肾功用的方剂是A.天麻钩藤饮B.大秦艽汤C.独活寄生汤D.牵正散E.小活络丹正确答案:AA 治疗亚急性甲状腺炎最有效的药物是( )。A肾上腺皮质激素B甲状腺激素C左旋甲状腺素D甲氨蝶呤E以上都不是正确答案:A 最有助于诊断为胃溃疡穿孔的方法是( )。A尿激酶试验B腹部透视C胸部透视D内镜检查E钡餐检查正确答案:B