22年医师类模拟试题6节.docx

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1、22年医师类模拟试题6节22年医师类模拟试题6节 第1节盆腔内病变X线平片最佳的检查方法是( )A.照腹平片B.照骨盆像C.照盆腔像D.照骶骨像E.照腹部侧位像答案:C解析:明代最有成就的中医外科学著作是A. 外科正宗B. 疡科心得集C. 外科大成D. 外科全生集E. 霉疮秘录答案:A解析:明代陈实功的外科正宗体现了明以前外科学的主要成就,被后世医家评价为列证最详,论治最精(A对)。疡科心得集, 是清代高锦庭的著作(B错)。外科大成是清代祁坤的著作(C错)。外科全生集,是清代王维德的著作(D错)。此三者皆为清代张:从朝代就可以看出了,故不啰嗦了吧?著作。霉疮秘录,是明代陈司成的著作,是我国第一

2、部梅毒病专著,书中指出梅毒由性交传染且可遗传,并详细记录了应用砷、汞剂治疗梅毒的方法(E错)。具有月经前疼痛加重,来潮后疼痛症状减轻的是A.急性乳腺炎B.导管内乳头状瘤C.乳房囊性增生病D.乳腺纤维腺瘤E.乳房脂肪坏死答案:C解析:乳房囊性增生病一般在月经来潮前明显,月经来潮后疼痛减轻或消失。A.副作用B.毒性反应C.变态反应D.后遗效应E.继发反应少数人对某些药物产生的病理性免疫反应是指答案:C解析:副作用指药物在治疗剂量时产生与治疗目的无关的作用。毒性反应指药物剂量过大或用药时间过长引起的机体损害性反应,一般较严重,是可以预知的。变态反应也称过敏反应,是指少数人对某些药物产生的病理性免疫反

3、应。后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时仍残存的药理效应。继发反应是指药物发挥治疗作用所引起的不良后果,又称治疗矛盾。A.儿童复发性腮腺炎B.舍格伦综合征C.阻塞性腮腺炎D.结核E.腺淋巴瘤主导管扩张,边缘不整齐呈羽毛状,末梢导管弥漫,散在的点状扩张答案:B解析:3.舍格伦综合征唾液腺造影主要表现为末梢导管点球状扩张,也可表现为仅主导管及叶间导管显影末梢,所以1小题选B;阻塞性腮腺炎腮腺造影显示主观、叶间、小叶间导管部分狭窄、部分扩张,呈腊肠样改变。所以2小题选C;儿童复发性腮腺炎腮腺造影显示末梢导管呈点状、球状扩张,排空迟缓,主导管及腺内导管无明显异常,所以3小题选A。某患者长期住院

4、,只靠静脉给养,血清检出二十碳三烯酸与花生四烯的比值为0.5,最可能缺乏的营养素是A.锌B.铁C.必需脂肪酸D.脂肪E.蛋白质答案:C解析:下列不属于输血并发症的是A.发热反应B.溶血反应C.贫血D.过敏反应E.细菌污染反应答案:C解析:小建中汤的功用是A.温中健脾,和里缓急B.温中祛寒,和胃止呕C.温中祛寒,补气健脾D.温中补虚,和里缓急E.温中补虚,降逆止痛答案:D解析:乳牙患龋高峰年龄段为A.23岁B.34岁C.56岁D.78岁E.910岁答案:C解析:22年医师类模拟试题6节 第2节睾丸肿瘤中对放射治疗比较敏感的A、胚胎癌B、畸胎瘤C、绒毛膜癌D、卵黄囊瘤E、精原细胞瘤答案:E解析:精

5、原细胞瘤对放疗比较敏感。A.硝苯地平B.可乐定C.普萘洛尔D.硝普钠E.氢氯噻嗪常与其他降压药合朋防止水钠潴留的药物是答案:E解析:1.2.氢氯噻嗪为中效能利尿药,其利尿作用可在降压的同时防治水钠潴留。普萘洛尔为受体阻滞剂,可以抑制心脏,减少新排血量,并阻断肾脏球旁细胞上的受体,抑制肾素的释放,故可用于高血压伴有心输出量偏高或血浆肾素活性增高的患者。该患者右下区段治疗需要的类型是A.不需治疗B.需口腔卫生指导C.需洁治D.需口腔卫生指导+洁治E.需口腔卫生指导+洁治十复杂牙周治疗答案:D解析:下列各项,不属正常舌象的表现的是A、舌体荣活B、.舌质淡红C、舌苔薄白D、舌体淡嫩少苔E、舌体柔软答案

6、:D解析:医学行为动机和效果之间的关系,正确的是A.在行为评价时,注重行为的动机B.好的医学行为动机,一定会导致好的医学行为效果C.相同的医学行为动机,必然导致相同的医学行为效果D.好的医学行为动机,可能导致不好的医学效果E.在品德评价时,注重行为的效果答案:D解析:A.白虎汤B.清营汤C.犀角地黄汤D.当归六黄汤E.白虎加人参汤发热盗汗,面赤心烦,口干唇燥,大便干结,小便黄赤,舌红苔黄脉数者。治宜选用( )答案:D解析:下列鸟氨酸循环的相关叙述中,错误的是A.鸟氨酸循环从氨、CO和鸟氨酸缩合生成瓜氨酸开始B.第二阶段为瓜氨酸与1分子氨结合脱去水生成精氨酸C.每经历一次鸟氨酸循环消耗2分子氨D

7、.每经历一次鸟氨酸循环消耗3分子ATPE.鸟氨酸循环主要在肾内进行答案:E解析:肝脏是鸟氨酸循环的重要器官,其包括3个阶段:氨、CO和鸟氨酸缩合生成瓜氨酸;瓜氨酸再与1分子氨结合脱去水,生成精氨酸;精氨酸在肝脏精氨酸酶的催化下,水解生成尿素,重新变成鸟氨酸。每循环一次可将2分子氮和1分子CO变成1分子尿素和1分子水。合成1分子尿素需消耗3分子ATP(4分子高能磷酸键)。咽鼓管开口于鼓室的A.鼓膜壁B.盖壁(上壁)C.颈静脉壁(下壁)D.迷路壁E.颈动脉壁(前壁)答案:E解析:某造纸厂的工人在修复已停产1个多月的贮浆池时,管道破裂,纸浆从管内喷出,停泵以后,工人李某顺着梯子到池内修理,突然摔倒在

8、池内,张某认为李某是触电,切断电源后下去抢救,也摔倒在池内。经分析认为有毒物,随即用送风机送风,然后其他三人陆续进入池内,三人出现咽部发苦发辣,呼吸困难,相继摔倒在池内。 预防此类中毒,重要的是应对工人进行A安全卫生知识教育B上岗前健康检查C定期健康检查D普查E健康监护答案:A解析:22年医师类模拟试题6节 第3节某电石车间维修工,当日上午从事更换精馏塔管道作业,见到有大量液体自管道流出,闻到芳香气味,即觉舌根发麻,头晕、站立不稳,随后昏倒在地,不省人事,送到医院就诊后,患者意识清醒,面部潮红,口唇轻度发绀。其原因是可能是A.氟化氢中毒B.氰化氢中毒C.苯中毒D.氯化氢中毒E.硫化氢中毒答案:

9、C解析:题目中提到闻到芳香气味,以此可判断为芳香族化合物中毒,又出现舌根发麻,头晕、站立不稳,随后昏倒在地,此为中枢神经系统的症状,所以以此推论很可能是苯中毒。下列各项,属良性葡萄胎追踪的主要目的是( )A.了解盆腔恢复情况B.及早发现妊娠C.指导避孕D.了解腹痛情况E.及早发现恶变答案:E解析:局部涂氟不正确的是A.1.23%APF溶液最常用B.嘱患者自行操作并防止误吞误咽C.113岁应用,每年2次D.常用有8010和10%氟化亚锡溶液E.成人用量不应超过2ml答案:B解析:脾虚经行泄泻的病机是A.运化失职,湿注下焦B.温化失职,水湿不化C.脾虚失统,冲任失约D.水湿停滞,气化不利E.脾失运

10、化,脾气下陷答案:A解析:乳牙根管充填材料常选用A.氢氧化钙制剂B.氧化锌丁香油糊剂+牙胶尖C.氢氧化钙制剂+牙胶尖D.氢氧化钙制剂+银尖E.氧化锌丁香油糊剂+银尖答案:A解析:女,55岁,头昏7年,血压180/100mmHg,心率73次/分。心电图示度房室传导阻滞。治疗宜选用A地尔硫革B维拉帕米C美托洛尔D卡托普利E普萘洛尔答案:D解析:A.隔离患者B.隔离密切接触者C.开窗通风D.搞好三管一灭E.注射疫苗流感的最佳预防措施是答案:E解析:下列关于肺循环动脉的说法不正确的是()。A.左肺动脉短,分2支入肺B.左右各有一个肺动脉干C.肺动脉干分为左、右肺动脉D.右肺动脉较长,分3支入肺E.肺动

11、脉内流动的是静脉血答案:B解析:急性硬膜外血肿A、伤后无昏迷,3小时后意识障碍B、伤后啼哭,抽搐C、伤后立即昏迷,伴去脑强直发作D、伤后昏迷,片刻后清醒E、伤后浅昏迷,脑脊液血性答案:A解析:急性硬膜外血肿的表现多有典型的中间清醒期的表现,伤后一过性意识障碍后清醒,经过一段时间后再度进入昏迷。首次昏迷是因为脑震荡,再次昏迷是颅内血肿的进行性压迫造成的。22年医师类模拟试题6节 第4节二度型房室传导阻滞诊断依据不包括A.P波与QRS无关B.有心室漏搏C.P-R间期逐渐延长D.R-R间期逐渐缩短,直至P波受阻E.P-R间期逐渐延长加心室漏搏答案:A解析:第二度型传导阻滞-文氏现象P-R间期逐渐延长

12、,直至P波受阻与心室脱漏,R-R间期逐渐缩短,直至P波受阻;包含受阻P波的R-R间期比两个P-P间期之和为短。眩晕的治疗原则是A补虚泻实,调整阴阳B滋养肝肾,补气行血C清肝泻火,降逆化痰D平肝潜阳,养心安神E以上均不是答案:A解析:眩晕的治疗原则是补虚泻实,调整阴阳。38岁男性。单位例行体检时发现肝大。有糖尿病史5年,近1年来体重明显增加,否认其他病史。查体:肝肋下2cm,质地中等,表面光滑,边缘整齐无触痛,无其他阳性体征,肝功能检查正常,最可能的诊断是A、肝癌B、肝淤血C、肝硬化D、慢性肝炎E、脂肪肝答案:E解析:脂肪肝的临床表现多样,轻度脂肪肝多无临床症状。仅有疲乏感,而多数脂肪肝患者较胖

13、。脂肪肝病人多于体检时偶然发现。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛,质地稍韧、边缘钝、表面光滑,少数病人可有脾肿大和肝掌。当肝内脂肪沉积过多时,可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉,而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞计数增多,误诊为急腹症而作剖腹手术。某女22岁。高热3天,见口渴,烦躁谵语,斑疹隐见,舌绛,脉数,为A.血虚证B.血瘀证C.血脱证D.血热证E.血寒证答案:D解析:直肠触诊触及柔软光滑而有弹性的包块,应考虑的是()A.直肠息肉B.肛裂C.直肠癌D.直肠周围脓肿E.直肠炎答案:A解析:一患者不慎摔伤面部,临床检

14、查及X线片提示下颌骨体部骨折。患者最不可能出现的症状是A.牙龈出血B.牙脱位C.颧部塌陷D.咬合错乱E.前牙开答案:C解析:病例对照研究中,使用新发病例的主要优点是A.需要的样本量较小B.病例好募集C.减少回忆偏倚,并具代表性D.对象容易配合E.比较节省人力物力答案:C解析:虚热型经期延长的治法是A.清热泻火止血B.清肝泄热止血C.清热化瘀止血D.清热凉血止血E.养阴清热止血答案:E解析:下列药物,用于治疗强心苷中毒引起的重症快速型心律失常的是A.阿托品B.苯妥英钠C.普萘洛尔D.戊巴比妥E.地西泮答案:B解析:22年医师类模拟试题6节 第5节下列各项中,属于母病及子的是A. 肺病及肾B. 肝

15、病及肾C. 肺病及心D. 心病及肝E. 脾病及肾答案:A解析:肺属金,肾属水,金生水,金为水之母,所以肺病及肾属于母病及子(A对),肝属木,肾属水,水生木,所以肝病及肾属于子病及母(B错),肺属金,心属火,火克金,肺病及心不属于母与子的关系范围(C错),心属火,肝属木,木生火,心病及肝属于子病及母(D错),脾属土,肾属水,土克水,脾病及肾不属于母与子之间的关系(E错)。女性,45岁,贫血1年。肝肋下刚可触及,脾未触及。血红蛋白60gL,红细胞21010L,白细胞3210L,中性粒细胞38,淋巴细胞62,未见幼红细胞,血小板5010L。骨髓巨核细胞全片可见1个,中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高,骨髓

16、增生活跃,粒系及红系多为晚期阶段,Ham试验阴性。该病人最不可能出现下列哪种骨髓象A.淋巴细胞浆细胞增多B.成熟红细胞形态正常C.组织嗜碱细胞增多D.骨髓中脂肪组织增多E.骨髓细胞内外铁减少答案:E解析:该患者出现全血细胞减少一年,白细胞分类中淋巴细胞比例增高,骨髓虽增生活跃,但巨核细胞明显减少,而且中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高,均提示最可能诊断是慢性再生障碍性贫血。脾不大肯定不是脾功能亢进。Ham试验阴性不支持阵发性睡眠性血红蛋白尿。而其余两种疾病更不像。再障患者因造血不好,造血原料不能充分利用,所以骨髓细胞内外铁一般应增多而不是减少。治疗上应首选雄性激素配合中医中药,可取得较好疗效,而其余

17、4种均不是首选的最佳治疗。A.H因子B.C3C.因子D.C5aE.C1q具有趋化作用的是答案:D解析:研究某事物与另外一种事物的关系及其密切程度,用A:回归系数B:相关系数C:相对比D:截距E:率答案:B解析:相关系数是用以反映变量之间相关关系密切程度的统计指标。医疗机构发现传染病患者后,采取的措施错误的是A.对甲类传染病患者予以隔离治疗B.对疑似甲类传染病患者,在确诊前,在指定的场所单独隔离治疗C.对传染性非典型肺炎患者实施隔离治疗D.对传染病病人污染的场所实施必要的卫生处理E.对拒绝隔离治疗的甲类传染病患者进行强制隔离答案:E解析:男,23岁。血尿、蛋白尿2年。查体:BP160/90mmH

18、g,尿蛋白1.31.8g/d,血肌酐100mol/L。最可能的诊断是A.无症状性蛋白尿和血尿B.高血压肾损害C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征E.慢性间质性肾炎答案:C解析:高血压、蛋白尿、血尿,肾功能损害是肾小球肾炎的表现,因为年轻不考虑高血压肾损害。没有大量蛋白尿不考虑肾病综合征。颌面部无菌创口一般的处理原则是A.每日更换敷料B.创口湿敷C.创口冲洗D.创口严密缝合,早期暴露E.大剂量应用抗生素答案:D解析:学龄期儿童造血的红骨髓位于A.胸骨B.尺骨C.肱骨D.胫骨E.股骨答案:A解析:考核重点是小儿造血特点。生后主要为红骨髓造血,婴幼儿体内所有骨髓均为红骨髓,全部参与 造血。5?7岁开始,

19、长骨中的红骨髓被脂肪组织代替成为黄骨髓,年长儿及成人的红骨髓仅限于肋骨、胸骨、颅骨等扁骨及不规则骨。发黄干枯,稀疏易落,多属( )A.禀赋不足B.精血不足C.血热D.血虚受风E.疳积答案:B解析:22年医师类模拟试题6节 第6节A.呋喃唑酮B.甲氧苄啶C.氧氟沙星D.磺胺嘧啶E.甲硝唑能增强磺胺类药物抗菌作用的药物答案:B解析:喹诺酮类可引起软骨腐蚀,抑制四肢增长发育;磺胺嘧啶易在肾小管内形成结晶,造成肾脏损害,需要大量饮水降低尿中药物浓度;甲氧苄啶与磺胺药合用双重阻断叶酸代谢,抗菌作用增强几倍至数十倍,甚至可杀菌并减少耐药菌株的发生。口腔颌面部创伤活动性出血时,最可靠的止血方法是A.指压止血

20、B.包扎止血C.填塞止血D.结扎止血E.药物止血答案:D解析:常用的止血方法有压迫止血法、结扎止血法和药物止血法等。压迫止血法:包扎压迫止血法可用于毛细血管、小静脉、小动脉的止血。处理时将软组织先复位,然后用多层纱布敷料覆盖在损伤部位,再用绷带加压包扎,即可止血。包扎时应注意不要增加骨折片移位和不要妨碍呼吸道通畅。如遇开放性、洞穿性伤口,可以用纱布块填塞在伤口内,外面再用绷带加压包扎。在颈部和口底伤口内填塞纱布时,应注意保持呼吸道通畅,防止发生窒息。指压止血法适用于出血较多的紧急情况。用手指压迫出血动脉的近心段,暂时止血,然后再用其他方法进一步止血。结扎血管止血法:是比较常用而可靠的止血方法,

21、需在无菌操作下进行。可在创内结扎出血的血管或在远处结扎出血动脉的近心端。颌面部较严重的出血,如局部不能妥善止血时,可结扎颈外动脉。在紧急情况下,或战地无条件手术时,可先用血管钳夹住血管断端,连同血管钳一起妥善包扎后送。药物止血法:适用于组织渗血、静脉和小动脉出血。分局部用药和全身用药两种。可以和包扎、填塞止血法合并使用。男性,30岁,全身乏力,低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm,脾肋下7cm,化验:血红蛋白80g/L,白细胞140X10 9/L,血小板100X10 9/L,骨髓象原始粒细胞0.02,Ph染色体阳性。正确的治疗为A.大剂量抗生素抗感染B.脾切除C.HOAP方案化疗D.羟基脲口服

22、E.VAP方案化疗答案:D解析:脾肿大,骨髓象原始粒细胞 10%,Ph染色体阳性支持慢性粒细胞白血病,其化疗应选用羟基脲口服。慢性支气管炎急性发作患者,伴发热。使用头孢他定二周后,体温曾一度降至正常,症状缓解。后再次出现发热,经检查,口腔粘膜有白色念珠菌感染,此时抗生素拟改用A、红霉素B、氯霉素C、青霉素D、二性霉素BE、环丙沙星答案:D解析:A.甘油B.碳酸钙C.藻酸盐D.苯甲酸盐E.十二烷基(酯)硫酸钠牙膏中常用作胶黏剂的是答案:C解析:3.牙膏的基本成分包括摩擦剂、洁净剂、润湿剂、胶黏剂、防腐剂、甜味剂、芳香剂、色素和水。摩擦剂具有洁齿的作用,最常用的有CaCO细粉末或Ca(HCO)细粉

23、末,所以2小题B正确。洁净剂又称洗涤泡沫剂,最常用的是CHOSONa(十二烷基硫酸钠),也有用十二烷基苯碘酸钠的,所以20题E正确。胶黏剂成分有如cMc(羧甲基纤维素钠盐)及其衍生物、角叉菜、海藻酸钠等多种物质,所以3小题C正确。乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲内收、内旋、畸形状态问题3单选题应首先选择哪种治疗方法A、KoChEr法B、HippoCrAtEs法C、Allis法D、骨牵引E、皮牵引答案:C解析:髋关节脱位多采用提拉法即Allis法,操作为:患者仰卧,一助手蹲下用双手按住其髂嵴以固定骨盆。术者面对病人站立,先使髋关节及膝关节各屈曲至90度,然

24、后以双手握住病人的腘窝作持续的牵引,待肌松弛后,略作外旋,便可以使股骨头还纳至髋臼内。当感到明显的弹跳与响声,提示复位成功。A.单体酶B.单纯酶C.结合酶D.寡聚酶E.多功能酶由酶蛋白和辅助因子两部分组成的酶是答案:C解析:由酶蛋白和辅酶或辅基组成的酶为结合酶,也是结合蛋白质;反之不含辅助因子即有催化作用的酶就是单纯酶了,亦属于单纯蛋白质。职业流行病学调查的目的主要是A.找出易感人群,B.为制定职业卫生标准提供依据C.确定环境监测的范围D.找出接触职业有害因素与潜在发病间的联系E.确定剂量-效应关系答案:D解析:该题考查职业流行病学的基本概念。流行病学调查的主要目的在于寻找病因,选项中,最符合这个目的的提法是D。女性,30岁,主动脉瓣关闭不全。左室扩大,快速走路或上二楼时感心慌气短,超声心动图示左室射血分数40%。该患者的心功能诊断是A、心功能级B、心功能级C、心功能级D、心功能级E、无症状性心功能不全答案:B解析:按目前通用的美国心脏病学会(NYHA)心功能分级标准,该患者虽然心脏已扩大,左室射血分数减低,但目前仅在快速行走或上楼后出现症状,仍属于体力活动轻度受限。心功能诊断以级较为合理。

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