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1、22年医师类模拟冲刺试题集8节22年医师类模拟冲刺试题集8节 第1节以下不是meta分析特有的偏倚A.发表偏倚B.引用偏倚C.英语偏倚D.多次发表偏倚E.检出症候偏倚答案：E解析：此题是解释题，主要考查考生对meta分析特有的偏倚的认识和理解。格林一巴利综合征患者病后5天出现严重面神经麻痹、吞咽困难，严重呼吸麻痹、构音含糊首选的治疗是（）A.肾上腺糖皮质激素B.鼻饲流质C.大量维生素D.抗生素治疗E.气管切开并用呼吸机答案：E解析：格林一巴利综合征的主要危险是呼吸肌麻痹，抢救呼吸肌麻痹是治疗重症GBS的关键患者出现严重呼吸麻痹，应行气管切开并用呼吸机A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.
2、多巴胺E.5-羟色胺胆碱能神经兴奋时，其末梢释放的递质是答案：C解析：关于-内酰类抗生素抗菌作用机制的描述哪项是错误的A、抑制菌细胞壁粘肽合成酶B、触发细菌的自溶酶活性C、抑制细菌的自溶酶活性D、阻碍菌细胞壁粘肽合成E、菌体膨胀变形答案：C解析：各种-内酰胺类抗生素的作用机制均相似，都能抑制胞壁粘肽合成酶，即青霉素结合蛋白，从而阻碍细胞壁粘肽合成，使细菌胞壁缺损，菌体膨胀裂解.除此之外，对细菌的致死效应还应包括触发细菌的自溶酶活性，缺乏自溶酶的突变株则表现出耐药性A.16寸B.13寸C.12寸D.9寸E.8寸内辅骨下廉(胫骨内髁下缘)至内踝高点的骨度分寸是答案：B解析：22年医师类模拟冲刺试题
3、集8节 第2节功效具有养阴润肺，益胃生津的药物是A.天冬B.石斛C.生地黄D.麦冬E.黄精答案：D解析：麦冬功效：养阴润肺，益胃生津，清心除烦。石斛功效：益胃生津，滋阴清热。生地黄功效：清热凉血，养阴生津。天冬功效：养阴润燥，清肺生津。黄精功效：补气养阴，健脾，润肺，益肾。A.六味地黄丸B.知柏地黄丸C.实脾饮D.防己黄芪汤E.黄芪桂枝五物汤治疗小儿肝肾阴虚型肾病综合征首选方剂是答案：B解析：肾病综合征之气阴两虚证 证候：面色无华，神疲乏力，汗出，易感冒或有浮肿，头晕耳鸣，口干咽燥或长期咽痛，咽部暗红，手足心热，舌质稍红，舌苔少，脉细弱。治法：益气养阴，化湿清热。方药：六味地黄丸。肾病综合征之
4、肝肾阴虚证 证候：浮肿或重或轻，头痛头晕，心烦躁扰，口干咽燥，手足心热或有面色潮红，目睛干涩或视物不清，痤疮，失眠多汗，舌红苔少，脉弦细数。治法：滋阴补肾，平肝潜阳。方药：知柏地黄丸加减。表示有传染性指标是A、HBsAgB、抗HBsC、HBeAgD、抗HBeE、抗HBC答案：C解析：表示有传染性指标是：HBeAg。用补益药物治疗具有闭塞不通症状的虚证，其治则是A、通因通用B、攻补兼施C、实者泻之D、虚者补之E、塞因塞用答案：E解析：塞因塞用，用补益药物来治疗具有闭塞不通症状的虚证。即以补开塞。适用于因体质虚弱，脏腑精气功能减退而出现闭塞症状的真虚假实证。因此，以补开塞，主要是针对病证虚损不足的
5、本质而治。适用于“至虚有盛候”的真虚假实证。治疗虚劳应以补益下列哪项为主A. 心、肾B. 心、肺C. 肺、肾D. 脾、肾E. 肝、肾答案：D解析：对于虚劳的治疗，根据虚则补之、损者益之的理论，当以补益为基本原则。在进行补益的时候，一是必须根据病理属性的不同，分别采取益气、养血、滋阴、温阳的治疗方药；二是要密切结合五脏病位的不同而选方用药，以加强治疗的针对性。同时应注意以下三点：重视补益脾肾在治疗虚劳中的作用。以脾胃为后天之本，为气血生化之源，脾胃健运，五脏六腑、四肢百骸方能得以滋养。肾为先天之本，寓元阴元阳，为生命的本元。重视补益脾肾，先后天之本不败，则能促进各脏虚损的恢复。对于虚中夹实及兼感
6、外邪者，当补中有泻，扶正祛邪。从辨证的关系看，祛邪亦可起到固护正气的作用，防止因邪恋而进一步损伤正气。虚劳既可因虚致病，亦可因病致虚，因此，应辨证结合辨病，针对不同疾病的特殊性，一方面补正以复其虚，一方面求因以治其本。（D对）。（ABCE错）。22年医师类模拟冲刺试题集8节 第3节主诉牙的诊断是A中龋B深龋C牙隐裂D可复性牙髓炎E慢性牙髓炎答案：A解析：中龋的龋坏已达牙本质浅层临床检查有明显龋洞，可有探痛，对外界刺激(如冷热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应当刺激源去除后疼痛立即消失，无自发性痛。去除刺激后症状立即消失直接行复合树脂黏结修复。调合高陡牙尖观察。避免牙齿折裂。依照医疗用毒性药品
7、管理办法，收购、经营、加工、使用毒性药品的单位必须做到A、划定仓间或仓位B、建立健全保管、验收、领发、核对制度C、专用账册D、专柜加锁E、专人保管答案：A,B,D,E解析：本题考查医疗用毒性药品管理办法。 根据第六条，收购、经营、加工、使用毒性药品的单位必须建立健全保管、验收、领发、核对等制度，严防收假、发错，严禁与其他药品混杂，做到划定仓位，专柜加锁并由专人保管。故本题选ABDE。患者感染病原微生物后，血清中最早出现的特异性免疫球蛋白是A.IgMB.IgDC.IgGD.IgAE.IgE答案：A解析：男婴，40天。过期产，出生后第3天出现黄疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少动。吃奶尚可，大便2
8、天1次，色黄。腹软较胀，有脐疝,肝肋下2Cm，血清总胆红素170molL，结合胆红素21molL，血红蛋白110gL，RBC3.8109L。问题1单选题该儿最可能的诊断是A、先天性胆道闭锁B、先天性甲状腺功能减低症C、败血症D、先天性巨结肠E、新生儿肝炎答案：B解析：A.颈内静脉B.下颌后静脉C.面总静脉D.上颌静脉E.颈外静脉颞浅静脉和上颌静脉汇合成答案：B解析：22年医师类模拟冲刺试题集8节 第4节女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高就诊，体检：身高160，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症问题1单选题
9、下述哪项检查对确诊最有意义A、血皮质醇节律测定B、糖皮质激素抑制试验C、血ACTH测定D、24小时尿17-羟，17-酮测定E、OGTT答案：B解析：小剂量地塞米松抑制试验或过夜地塞米松抑制试验时增高的尿或血皮质醇水平不被抑制是库欣综合征必需的确诊试验。患者男，26岁，结婚四年不育，常腰痛，头晕耳鸣，足软无力，脱发，舌淡苔薄白，尺脉弱的临床意义是( )A.肾精不足B.肾阳虚衰C.肾阴不足D.肾气不固E.肺肾气虚答案：A解析：按左关脉可候的脏腑和部位是A.心与膻中B.肾与小腹C.脾与胃D.肝、胆与膈E.肺与胸中答案：D解析：寸口脉分候脏腑，其中左寸候心与膻中，左关候肝、胆与膈，左尺候肾与小腹，右寸
10、候肺与胸中，右关候脾与胃，右尺候命门。A.注销执业医师注册B.申请执业医师注册C.从事医师执业活动D.不予医师执业注册E.中止医师执业活动取得医师资格的可以答案：B解析：患者，16岁，发热、头痛3周，体温3839，伴咳嗽。查体：表情淡漠，全身无皮疹、出血点，颈略强直，双肺呼吸音清，肝肋下3cm，脾肋下2cm，均无触痛。外周血WBC23.010/L、中性粒细胞88%。胸片见双肺野弥漫细小点状高密度阴影。最可能的诊断考虑为A.败血症伴化脓性脑膜炎B.急性脑膜炎性白血病C.疟疾D.伤寒E.急性血行播散型粟粒型肺结核答案：E解析：22年医师类模拟冲刺试题集8节 第5节下列哪种食物是维生素E的良好来源A
11、.蔬菜B.水果C.豆类及豆制品D.油籽种子及植物油E.粮谷类答案：D解析：维生素E含量丰富的食物有植物油，麦胚、坚果、豆类及其他谷类；蛋类、绿叶蔬菜中有一定含量；肉类、鱼类、水果及其他蔬菜含量很少。女性，41岁。残冠，平时易激动，怕热多汗，常感心慌，食量较大但消瘦，双眼稍前凸，心率110次分，颈部未见异常。为明确诊断应进行的检查是A.血糖B.血T3、T4化验检查C.心电图D.超声心动图E.血钾答案：B解析：4中这四道题主要考查甲状腺功能亢进患者的特征、主要诊断方法、拔牙的适应证和禁忌证。 女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP 120
12、/60mmHg，无突眼，甲状腺度肿大，结节状，心电图示：窦性心率不齐初步诊断最可能的是A、原发性甲亢B、单纯性甲状腺肿C、继发性甲亢D、桥本甲状腺炎E、亚急性甲状腺炎 答案：C解析：下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是A:TSHB:TT3C:TT4D:FT4E:FT3答案：A解析：原发性甲状腺功能减低时，病变在甲状腺，血中甲状腺激素水平低下，经负反馈调节，垂体TSH分泌增多；继发性甲状腺功能减退症是垂体或下丘脑的病变，TSH可正常、偏低或明显降低。槐花散的功用有A.除湿排脓B.清热解毒C.行气解郁D.疏风下气E.解表散邪答案：D解析：槐花散的功用有清肠止血，疏风下气。22年医师
13、类模拟冲刺试题集8节 第6节对心肌收缩力抑制作用最强的钙离子通道阻断药是A.尼莫地平B.地尔硫革C.维拉帕米D.硝苯地平E.尼群地平答案：C解析：细菌进入创口几小时内尚未大量繁殖而易于清除A6小时内B32小时内C20小时内D24小时内E14小时内答案：A解析：患者，男，21岁。呼吸困难，咳嗽，汗出1小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心串 114次/分，律不齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是A、口服氨茶碱B、肌注氨茶碱C、喷吸沙丁胺醇D、口服强的松E、口服阿托品答案：C解析：患者，男性，42岁。哮喘反复发作5年，本次发作喘促不能平卧，咳痰清稀，无汗，头痛，脉
14、浮紧。治疗应首选A:膻中、太渊、太溪、肾俞B:膻中、列缺、肺俞、尺泽C:肺俞、风门、丰隆、太渊D:天突、定喘、尺泽、膻中E:膏肓、肾俞、太溪、丰隆答案：B解析：本证为哮喘实证，为风寒外袭所致，故取手太阴肺经之背俞穴肺俞宣发太阳经气，祛邪外出；膻中乃气之会穴，宽胸理气；列缺为肺经的络穴；尺泽穴为肺经合穴，肃肺化痰，降逆平喘。痰盛者配丰隆，喘甚者配定喘，肾气虚者配太溪、肾俞。男，50岁，有心脏病史多年。查体：BP150/ 40mmHg,可及水冲脉,毛细血管搏动征阳性,股动 脉可闻及枪击音。与上述临床表现相对应的体征是A.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音B.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音C.心尖部舒张期杂音D
15、.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音E.心尖部收缩期杂音答案：B解析：患者周围管征阳性，考虑为主动脉瓣关闭不 全。主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第二肋间， 其实是正常心脏的主动脉瓣听诊部位，第二听诊 区在左缘3,4肋间，主动脉瓣关闭不全的早期舒 张期杂音以及风湿性联合瓣膜病主动脉关闭不全 时的舒张期杂音，常在主动脉瓣第二听诊区听之 最响亮。22年医师类模拟冲刺试题集8节 第7节感冒答案：解析：感冒是感受风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。1病因(1)感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。以风邪为主因。但在不同季节，每与当令之气
16、相合伤人，而表现为不同证候。(2)若四时六气失常，非其时而有其气，伤人致病者，一般较感受当令之气为重。而非时之气夹时行疫毒伤人，则病情重而多变，往往相互传染，造成广泛的流行，且不限于季节性。2病机 外邪侵袭人体是否发病，关键在于卫气之强弱，同时与感邪的轻重有关。外邪侵犯肺卫的途径有二，或从口鼻而入，或从皮毛内侵。风性轻扬，为病多犯上焦。由于四时六气不同，以及体质的差异，故临床表现有风寒、风热、暑湿三证。若感受风寒湿邪，则皮毛闭塞，邪郁于肺，肺气失宣；感受风热暑燥，则皮毛疏泄不畅，邪热犯肺，肺失清肃。如感受时行病毒则病情多重，甚或有变生它病者。在病程中且可见寒与热的转化或错杂。1临证以卫表及鼻咽
17、症状为主，可见鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适、恶风或恶寒，或有发热等。由于风邪有夹暑、夹湿、夹燥的不同，还可见相关症状。2时行感冒多呈流行性，在同一时期发病人数剧增，且病证相似，多突然起病，恶寒、发热、周身酸痛、疲乏无力，病情一般较普通感冒为重。3病程一般37日，普通感冒一般不传变，时行感冒少数可传变入里，变生它病。4四季皆可发病，而以冬、春两季为多。1感冒与风温 本病与诸多温病早期症状相类似，尤其是风热感冒与风温初起颇相似，但风温病势急骤，寒战发热甚至高热，汗出后热虽暂降，但脉数不静，身热旋即复起，咳嗽胸痛，头痛较剧，甚至出现神志昏迷、惊厥、谵妄等传变入里的证候。而感冒发热一般不
18、高或不发热，病势轻，不传变，服解表药后，多能汗出热退，脉静身凉，病程短，预后良好。2普通感冒与时行感冒 普通感冒病情较轻，全身症状不重，少有传变。在气候变化时发病率可以升高，但无明显流行特点。若感冒1周以上不愈，发热不退或反见加重，应考虑感冒继发它病，传变入里。时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，可以发生传变，化热入里，继发或合并它病，具有广泛的传染性、流行性。1风寒束表证主症：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。病机概要：风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣。治法：辛温解表。代表方剂
19、：荆防达表汤或荆防败毒散加减。常用药物：荆芥、防风、苏叶、豆豉、葱白、生姜、杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘红等。2风热犯表证主症：身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。病机概要：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。治法：辛凉解表。代表方剂：银翘散或葱豉桔梗汤加减。常用药物：银花、连翘、黑山花、豆豉、薄荷、荆芥、竹叶、芦根、牛蒡子、桔梗、甘草等。3暑湿伤表证主症：身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，
20、小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。病机概要：暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清。治法：清暑祛湿解表。代表方剂：新加香薷饮加减。常用药物：银花、连翘、鲜荷叶、鲜芦根、香薷、厚朴、扁豆等。附：虚体感冒1气虚感冒主症：恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咯痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。病机概要：表虚卫弱，风寒乘袭，气虚无力达邪。治法：益气解表。代表方剂：参苏饮加减。常用药物：党参、甘草、茯苓、苏叶、葛根、前胡、半夏、陈皮、枳壳、桔梗等。2阴虚感冒主症：身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。病机概要：阴亏津少，外受风热，表卫失和
21、，津液不能作汗。治法：滋阴解表。代表方剂：加减葳蕤汤化裁。常用药物：玉竹、甘草、大枣、豆豉、薄荷、葱白、桔梗、白薇等。1本病在流行季节须积极防治。生活上应慎起居，适寒温，在冬春之际尤当注意防寒保暖，盛夏亦不可贪凉露宿。注意锻炼，增强体质，以御外邪。常易患感冒者，可坚持每天按摩迎香穴，并服用防治方药。冬春风寒当令季节，可服贯众汤；夏令暑湿当令季节，可服藿佩汤；如时邪毒盛，流行广泛，可用贯众、板蓝根、生甘草煎服。2治疗期间应认真护理，发热者须适当休息。对重症及老年、婴幼儿、体虚者，须加强观察，注意病情变化，如高热动风、邪陷心包、合并或继发其他疾病等。3注意煎药和服药方法。汤剂煮沸后510分钟即可，
22、过煮则降低药效。趁温热服，服后避风覆被取汗，或进热粥、米汤以助药力。得汗、脉静、身凉为病邪外达之象，无汗是邪尚未祛。出汗后尤应避风，以防复感。以下腧穴中，哪穴是肝的募穴A、章门B、期门C、京门D、液门E、郄门答案：B解析：肝的募穴为期门。患者30岁，11月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，入院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见淤点、淤斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。问题1单选题其出血原因中哪项错误A、血管损伤B、肝素物质增多C、血小板减少D、DICE、以上都不是答案：E解析：肾综合征出血热出血：血管壁的损伤、血小板减少和功能异常，肝素类物质增加和DIC导致的凝血功能异常原因
23、导致。以上均是。此题选错误的，所以选E。患者男性，40岁，1天来突发寒战、高热，尿液呈酱油色，体格检查发现全身皮肤呈轻度浅柠檬色黄染。该患者最可能出现以上哪种黄疸A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.阻塞性黄疸E.先天性黄疸答案：A解析：此题考查黄疸的鉴别诊断。患者高热，体格检查发现全身皮肤呈轻度浅柠檬色黄疸，黄疸诊断明确，同时有酱油色尿，提示尿中含有血红蛋白及红细胞碎片较多，且为急性病程，考虑溶血性黄疸。溶血性黄疸时，由于大量红细胞的破坏，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合与排泌能力，另一方面，由于溶血性造成的贫血，缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红
24、素的代谢功能、使非结合胆红素在血中潴留，超过正常的水平而出现黄疸。患者，男，25岁。因汽车撞伤致骨盆，膀胱破裂。检查：面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，血压90/70mmHg，心率150次分，脉细数。应首先考虑的是A.创伤性休克早期B.感染性休克C.创伤性休克中期D.心源性休克E.失液性休克答案：A解析：根据血压，心率还有症状可以判断为创伤性休克早期。22年医师类模拟冲刺试题集8节 第8节对于高胆固醇血症造成高心肌梗死危险的病人，选择下列哪一种药作为一线治疗药物？A.普罗布考B.烟酸C.洛伐他丁D.鱼油E.考来烯胺答案：C解析：肾病综合征的中医诞型，不包括A.湿热内侵B.水湿浸渍C.肾阴
25、亏虚D.脾虚湿困E.瘀血阻滞答案：A解析：肾病综合征的中医证型有水湿浸渍、肾阴亏虚、脾虚湿困、瘀血阻滞，不包括湿热内侵。故本题选A。诊断休克的主要依据A临床表现B脉率变快C血压下降D动脉氧分压60mmHgE尿少答案：A解析：治疗热病高热，热极动风，惊痫抽搐的首选药物是A.知母B.黄连C.羚羊角D.龙骨E.牡蛎答案：C解析：羚羊角主治：肝风内动，惊痫抽搐。其善清泄肝热，平肝息风，镇惊解痉。为治疗肝风内动、惊痫抽搐之要药，尤宜于热极生风，可与钩藤等配伍，即羚角钩藤汤。患者，女，59岁。心前区疼痛不止，突然昏迷，呼吸困难，现场进行PCR急救，常见的并发症是( )A.心搏骤停B.肺水肿C.胃内容物反流D.心脏移位E.心力衰竭答案：C解析：