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1、21年临床执业医师考试题免费下载5节21年临床执业医师考试题免费下载5节 第1节 一风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水肿。心电图示心率130次/分，P-R间期0.28s。心脏听诊可听到哪种奔马律A左室奔马律B右室奔马律C重叠奔马律D火车头奔马律E房性奔马律正确答案：C肌内小剂量注射选用上臂三角肌时,其注射区域是:()A.三角肌下缘23横指处B.三角肌上缘23横指处C.上臂内侧，肩峰下23横指处D.上臂外侧，肩峰下23横指处E.肱二头肌下缘23横指处答案：D 损伤下述哪一结构动物食欲增加而逐渐肥胖?A下丘脑外侧区B下丘脑腹内侧核C下丘脑乳头体核D下丘脑前区E
2、边缘叶正确答案：B解析：下丘脑外侧区是摄食中枢所在地，下丘脑腹内侧核是饱中枢所在地，两个中枢间存在有交互抑制关系。如损伤饱中枢，动物将没有饱感，加上原来吃饱时对摄食中枢的抑制作用取消，摄食中枢高度兴奋，动物食欲和摄食大大增加而逐渐肥胖。 导赤散主治心经有热之证，属于下列何种情况者为宜A气火内郁，暗耗阴血，虚热上炎者B气郁化火，心火内炽，循经上炎者C气郁化火，炼液为痰，痰火内扰者D心火上炎，或下移小肠，水虚火不实者E心火亢盛，烦热谵语，口舌生疮，邪实而正不虚者正确答案：D解析：导赤散主治心经火热证，以心火上炎，或下移小肠，水虚火不实者为宜。 不符合疼痛药物治疗原则的作法是：A.重度疼痛时先三阶梯
3、药物B.对于经口服或皮肤用药后疼痛无明显改善者，可肌肉注射或静脉注射给药C.持续性疼痛应一疼就给药，无效则加大剂量D.当出现严重不良反应而需调整药物剂量时，应首先停药12次，再将剂量减少50%70%，然后加用其他种类的镇痛药，逐渐停掉有反应的药答案：C 模体属于蛋白质的A.一级结构B.二级结构C.三级结构D.四级结构E.五级结构正确答案：B模体是具有特殊功能的超二级结构，它是由两个或三个具有二级结构的肽段，在空间上相互接近，形成的一个特殊空间构象。21年临床执业医师考试题免费下载5节 第2节 假设术后一周，患者出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，WBC24 109L，X线胸片右侧中量胸腔积液，
4、最可能的是 查看材料A.肺部感染B.切口感染C.膈下脓肿D.盆腔脓肿E.肠间脓肿正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记男,68岁。刺激性咳嗽2个月,发现痰中带血1周。胸部X线片检查提示右肺上野团块影,大小约4cmX3cm,有分叶。可能的诊断是()。A.错构瘤B.炎性假瘤C.支气管肺癌D.肺转移癌E.肺结核正确答案：C 淋巴瘤最有诊断意义的临床表现A、肝脾大B、长期周期性发热C、盗汗、体重减轻D、无痛性淋巴结肿大E、有痛性淋巴结肿大参考答案：D 根据药品PK/PD特点，将抗菌药物分为时间依赖型和浓度依赖型，下列药物中属于时间依赖型抗菌药物的是()。A.庆大霉素B.克林霉素磷酸酯C.左氧氟沙星D
5、.加替沙星答案B 120 男性， 52 岁，慢性支气管炎病史 20 年，劳力性心悸 ，呼吸困难两年，近日发生肺部感染，昨晚突然呼吸困难 ， 坐起 ， 咳大量粉红色泡沫痰 ， 查体 ： 口唇发绀 ， 心尖区触及震颤 ， 听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音 ， 第一心音增强 ， 两肺布满哮鸣音和湿性罗音，则该病人应诊断为A 二尖瓣关闭不全伴肺部感染B 二尖瓣关闭不全伴心力衰竭C 二尖瓣狭窄伴肺部感染D 二尖瓣狭窄伴急性左心功能衰竭E 二尖瓣狭窄伴急性肺水肿正确答案：E 男性，18岁，反复喘息发作2年，常在春季发病，表现为突然发作呼吸困难，每次发作12小时，经咳出白色黏痰后症状缓解，血象检查：嗜酸性粒细胞
6、增多，IgE增高，X线胸片正常，应诊断为A.支气管哮喘B.急性左心衰竭C.急性间质性肺炎D.复发性多软骨炎E.慢性支气管炎正确答案：A青少年，反复发作性喘息，春季发病，突然呼吸困难，间歇期正常，胸片正常等特征是支气管哮喘的典型症状。21年临床执业医师考试题免费下载5节 第3节 根据下述哪个可确诊支气管扩张A慢性咳嗽、咳痰B肺部湿啰音C反复咯血D支气管碘油造影正确答案：D 病理示表皮层角化和毛囊角质栓塞。表皮棘层变薄伴基底细胞液化变性，黑素细胞减少，上皮脚变钝或消失。首先考虑正确答案：B HLA分子多态性的主要原因是AHLA基因是复等位基因BHLA分子可以裂解CHLA基因高度易变DHLA基因发生
7、有效重组机会较多E连锁不平衡正确答案：A 女性，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是A短时期的术前准备行胆总管探查引流术B快速输液纠正水、电解质失衡，等待休克恢复C立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗D即行胆囊切除术及胆总管切开探查术正确答案：A 临床上诊断肿瘤主要依据是()。A.超声波B.X线检查C.脱落细胞学D.病理组织学E.同位素答案D 男，18岁。右示指甲沟炎加剧一周，发热，指头剧烈肿胀、跳痛，最恰当的处置是A.热盐水浸泡，每次30分钟B.全身应用抗生素C.患指局部注射抗生素D.患指侧面纵行切开E.患指头做鱼口
8、状切开正确答案：D通常采用指神经阻滞麻醉，选用末节指侧面作纵切口，切口远侧不超过甲沟的12。21年临床执业医师考试题免费下载5节 第4节 有关新生儿溶血症的论述，不正确的是 ( )A因母婴血型不合引起B生后24h之内出现黄疸C血清胆红素浓度超过2052molL(12 mgdl)D以结合胆红素升高为主E抗红细胞抗体阳性正确答案：D新生儿溶血症以非结合胆红素升高为主。 颈膨大以上损伤的瘫痪表现是A.四肢中枢性瘫B.双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫C.双下肢周围性瘫D.双下肢中枢性瘫E.四肢周围性瘫正确答案：A 小儿食指络脉浮露，色鲜红，提示A外感表证B疳积C实热D急惊风正确答案：A 迷走神经的耳廓凹
9、面躯体感觉纤维中枢支终止于：A.下涎核B.迷走神经背核C.三叉神经脊束核D.疑核E.孤束核正确答案：C迷走神经耳支含一般躯体感觉纤维，发自上神经节，终止于三叉神经脊束核，向后外分布于耳廓后面及外耳道的皮肤。 胆碱酯酶复活剂不具备的药理作用是A恢复已经老化的胆碱酯酶活性B解除烟碱样症状C恢复被抑制的胆碱酯酶活性D与阿托品合用可发挥协同作用E增加全血胆碱酯酶活性正确答案：AA胆碱酯酶复活剂在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，而将其中胆碱酯酶游离，恢复其水解乙酰胆碱的活性，但仅对形成不久的磷酰化胆碱酯酶有效，已“老化”的酶的活性难以恢复，所以用药越早越好。 绛舌可见于A瘀血阻滞B寒湿浸淫C热入营
10、血D阴虚火旺正确答案：ACD21年临床执业医师考试题免费下载5节 第5节 主要的生物转化器官是A肝B肾C肠D肺正确答案：A 正常小儿能听懂自己名字的年龄是：A5个月B6个月C7个月D9个月E12个月正确答案：C 以下哪种避孕方法不会出现阴道不规则出血AIUDB长效避孕针C输卵管结扎D阴道避孕环E皮下埋植药物正确答案：C39.答案C 解析：皮下埋植药物、IUD、长效避孕针、阴道避孕环等避孕方法均可引起阴道不规则出血。而输卵管结扎时，若伤及卵巢血管，可引起患者月经过少或早绝经。 36岁男性，病人23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵，打爱人，过后又同爱人说：我也不信，就是耳朵里有人说你和别人
11、有两性关系，一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导人在空中说：快砸，病人1415岁时有抽搐发作45次，其祖母患癫痫病，体格和神经系统检查正常，脑电各区爆发性尖慢活动，头部CT正常，其诊断是A.癫痫性精神障碍B.精神分裂症C.偏执性精神病D.脑肿瘤所致精神障碍E.脑炎所致精神障碍正确答案：A 病历摘要男性，50岁，发作性胸痛1年。患者1年前开始间断出现劳累时心前区疼痛，有压迫感，疼痛向左肩背部放射，持续35分钟，休息后可自行缓解，无恶心、呕吐。曾多次到医院就诊，做心电图均正常，疑为冠心病，给予异山梨酯（消心痛）1Omg，3次日，
12、因患者服药后头痛，而自行停药，此后仍有类似发作。患病以来，仍正常工作，睡眠差，二便正常，无消瘦。既往史：无高血压病、糖尿病病史，无药物过敏史，吸烟20年，20支日，少量饮酒。查体：T 36.6，P 75次分，R 18次分，BP 12080mmHg，神志清，巩膜无黄染，睑结膜无苍白，口唇无发绀，双肺呼吸音清，心界不大，心率75次分，律齐，未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：心电图未见异常。参考答案：初步诊断及诊断依据初步诊断：1冠心病2稳定型心胶痛3心功能级诊断依据：1中年男性，有吸烟史（20年，20支日）。2与劳累有关的胸痛，向左肩背放射，每次发作情形相似，病情稳定超过3个月。3持续时间35分钟，休息可缓解。4心电图正常。鉴别诊断1急性心肌梗死2不稳定型心绞痛3肋间神经痛4心脏神经症进一步检查1运动试验。2血常规、血脂、血糖。3超声心动图。4放射性核素检查。5心导管检查。治疗原则1一般治疗：去除诱因，戒烟酒，低脂饮食，适当运动。2药物治疗：受体阻滞药，钙拮抗药，硝酸酯类药，抗血小板药物，调脂药物。3介入和（或）外科治疗。 功能清热解毒，凉血消斑的药是A板蓝根B大青叶C红花D蒲公英正确答案：B