《临床执业医师考试题免费下载5节.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床执业医师考试题免费下载5节.docx（22页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、临床执业医师考试题免费下载5节临床执业医师考试题免费下载5节 第1节 男性，28岁，3年来反复乏力，食欲缺乏、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下05cm。对此病例的诊断应是A.慢性迁延性肝炎B.慢性活动性肝炎C.慢性重型肝炎D.胆道感染E.类风湿关节炎正确答案：A慢性迁延性肝炎是指急性肝炎迁延半年以上，反复出现头晕、疲乏、消化道症状、肝区不适、肝大，也可有轻度脾大。血清转氨酶持续或反复增高。慢性重型肝炎的诊断必须具备肝衰竭的表现，可排除C胆道感染多是急性炎症，一般多有发热、寒战、黄疸及腹痛，多无
2、肝大，可排除D类风湿因子阳性也可见于某些消耗性疾病，该病的临床症状和体征也可排除E考点：慢性迁延性肝炎的临床特点 思维破裂指A.联想过程缺乏一定方向，概念间缺乏内在联系B.大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦C.以往经验在记忆中大量脱失D.持续地重复某一单调的语句E.缺乏事实依据，患者却坚信不疑的病理信念正确答案：A 胆汁中促进脂肪消化和吸收的有效成分是A脂肪酶B胆红素C胆绿素D胆盐E胆固醇正确答案：D 月经过多可由于A输卵管炎症B宫颈癌C子宫内膜癌D子宫肌瘤E子宫内膜异位症正确答案：D 该病人皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40，脉搏30/min，血压90/60 mmHg
3、，神志不清，此时最可能的诊断为A细菌性肝脓肿破裂B肝外胆管结石并胆管炎C急性化脓性胆囊炎、穿孔D肝内胆管结石并胆管炎E急性梗阻性化脓性胆管炎正确答案：E解析：急性胆囊炎的临床表现有典型的发病过程，常在进食油脂食物后发病，表现为右上腹剧烈绞痛，阵发性加重，疼痛向右背部放射，伴有恶心、呕吐等消化道症状，严重者可有畏寒发热。查体时右上腹有压痛和肌紧张，Murphy征阳性，常可在右肋缘下触到肿大而有触痛的胆囊。炎性胆囊被大网膜包裹时，于右上腹可触及边界不清、有压痛的肿块。严重者可有轻度黄疸。病变继续发展，从急性单纯性胆囊炎演变成化脓性、坏疽性胆囊炎时，患者病变范围扩大、中毒症状明显，可有寒战、高热和白
4、细胞计数明显升高。 1岁小男孩，智力落后，表情呆滞，眼裂小，鼻梁宽，舌体宽厚，常伸于口外，皮肤粗糙，四肢短粗，腱反射减弱，最可能的诊断是A.TUYLLER综合征B.21-三体综合征C.粘多糖病D.先天性甲状腺功能减低症E.软骨发育不良正确答案：D舌体宽厚、皮肤粗糙、腱反射减弱为先天性甲状腺功能减低症提示。 以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金淋巴瘤的特征是A一般年龄较轻B女性较多C病变较为弥漫D常不累及腹膜后淋巴结E多数都有局部或全身皮肤瘙痒正确答案：C解析：以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金淋巴瘤占霍奇金淋巴瘤总数的30%50%。一般年龄稍大，男性较多，病变较为弥漫(C)，常累及腹膜后淋巴
5、结。部分患者可有局部或全身皮肤瘙痒。 发生肺血栓栓塞时，应首先考虑溶栓的情况时( )A.严重低氧血症B.剧烈胸痛C.持续低血压D.合并深静脉血栓形成E.明显咯血(2022临床执业医师笔试真题)答案：AB 使用新斯的明的禁忌证是( )A青光眼B阵发性室上性心动过速C重症肌无力D机械性肠梗阻E尿潴留正确答案：D临床执业医师考试题免费下载5节 第2节全脊髓照射野根据脊髓深度一般选用( )A、1221MeV电子线B、68MVX线C、4MeV电子线D、4MVX线E、10MVX线参考答案：A 刷手后的冲洗姿势和顺序，不正确的是( )A、手指向上B、肘部屈曲朝下C、先冲上臂，再冲前臂，最后冲手部D、先冲手部
6、，再冲前臂，最后冲上臂正确答案：C 下列哪项不是“干性支气管扩张”的特点A.反复咯血B.平时无咳嗽C.一般无脓性痰D.多位于引流不畅的部位E.不易感染正确答案：D略 ()提示脉压增大。A.奇脉B.交替脉C.水冲脉D.短绌脉E.双峰脉正确答案：C 非法行医，情节严重构成犯罪的A罚款B责令暂停6个月以上1年以下执业活动C吊销其执业证书D承担民事赔偿责任E承担刑事责任正确答案：E 糖原合成时葡萄糖的直接供体是A、G6PB、GIPC、CDPGD、UDPGE、UDPGA参考答案：D 铜绿假单胞菌引起的医源性感染最常见于A胸膜炎患者B尿路感染患者C肠道感染患者D烧伤患者E恶性肿瘤患者正确答案：D与成人T细
7、胞淋巴瘤白血病发病有关的病毒是 ( )A、HTLV-1B、HPVC、EBVD、MHLE、HCV参考答案：A 何种情况机体主要由脂肪提供能量A长期饥饿B空腹C进餐后D剧烈运动E安静状态正确答案：A临床执业医师考试题免费下载5节 第3节 男孩，7岁。发热6天，咳嗽5天。患儿6天前无明显诱因开始发热，体温最高达39.5。5天前开始咳嗽，到医院就诊，化验血常规WBC6.010/L，中性分叶核粒细胞0.66，淋巴细胞0.34，诊断为上呼吸道感染。口服阿莫西林治疗无效。几天来患儿持续发热，体温波动在38.540，咳嗽逐渐加重，有痰，咳嗽时偶伴呕吐，无喘息，无寒战及惊厥。今天再次来诊，拍胸片示右肺中叶片状浸
8、润阴影，为进一步检查收入院。病后进食差，大小便及睡眠均正常。既往体健，否认药物过敏史。按时预防接种，平素无偏食，家族中无类似发热患者。查体：T39.5，P130次分，R32坎分，BP90/60mmHg。急性病容，皮肤未见出血点及皮疹。浅表淋巴结无肿大。结膜无苍白，巩膜无黄染，咽部充血。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率130次分，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。颈项软，Kernig征（-），Babinski征（-）。实验室检查：血常规：Hb126g/L，RBC4.010/L，WBC9.010/L，中性粒细胞0.73，淋巴细胞0.27，Plt30510/L。C反
9、应蛋白(CRP)56mg/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。参考答案：1初步诊断肺炎支原体肺炎。2诊断依据学龄前儿童，急性起病，病程6天；主要症状：发热、咳嗽、咳痰。肺部体征不明显；胸部X线片示右肺中叶片状浸润阴影。化验血WBC总数正常，中性粒细胞比例高，CRP高；阿莫西林治疗无效。3鉴别诊断支气管炎；病毒性肺炎；细菌性或真菌性肺炎；肺结核。4进一步检查血沉检查或痰细菌培养；肺炎支原体抗体检查。血生化检查；必要时行胸部CT或支气管镜检查。5治疗原则病原治疗：首选大环内酯类。对症治疗：
10、降温、化痰、雾化。一般治疗：合理饮食，注意隔离以防交叉感染。并发症治疗：如有肝脏或心脏损害，给予相应治疗。可出现幻觉、妄想症状的是A.癌症B.脑外伤C.疑病症D.神经衰弱可出现幻觉、妄想症状的是A.癌症B.脑外伤C.疑病症D.神经衰弱E.抑郁症正确答案：E出现幻觉、妄想症状多见于抑郁症。 染色体的最佳固定剂是A、甲醛B、乙醇C、乙酸D、锇酸E、戊二醛参考答案：C 该患者最紧急的治疗是A急诊手术B输液、输血C急诊胃镜止血D静脉给予质子泵抑制剂正确答案：B解析：该中年男性患者突然大量呕血和黑便，血压已经下降，结合过去有“肝功能异常”史和目前查体有黄疸，最可能的出血原因是食管胃底静脉曲张破裂出血，其
11、余三种病因均很少会突然发生这样大量出血；大量上消化道出血后应该腹部肠鸣音活跃，至少是正常，不会消失，因为肠鸣音代表活动性出血的程度；该患者有肝硬化，所以肝未触及和腹部移动性浊音阳性是会有的；应该有脾大，但因大出血后，脾可能摸不到。紧急治疗是输液和输血，纠正低血压，手术或内镜止血只能等血压控制后，可以静脉给予质子泵抑制剂，但不是最重要的紧急治疗。 （ 149150 题共用备选答案）A无明显规律性B疼痛排便加重C进食疼痛缓解D疼痛进食缓解E疼痛排便缓解第149题：胃溃疡腹痛的规律是（ ）正确答案：C这是一组关于不同疾病腹痛与进食或排便的关系。胃溃疡的腹痛是进食一疼痛一缓解；肠易激综合征的腹痛是疼痛
12、一排便一缓解。 真核生物转录生成的mRNA前体的加工过程不包括A.5末端加帽B.3末端加多聚A尾C.甲基化修饰D.磷酸化修饰E.剪接去除内含子并连接外显子正确答案：D 皮肤有环形红斑，抗“O”800U以上，为A.风湿性心包炎B.结核性心包炎C.化脓性心包炎D.急性非特异性心包炎E.尿毒症性心包炎参考答案：A急性胰腺炎的基本病理改变是A.纤维性变B.水肿、充血、出血、坏死C.假性囊肿SX急性胰腺炎的基本病理改变是A.纤维性变B.水肿、充血、出血、坏死C.假性囊肿D.脓肿E.萎缩，退化正确答案：B维甲酸类药物的特点是 ( )A、维生素A的天然或合成的衍生物B、直接的细胞毒作用C、调动CTL攻击肿瘤
13、D、诱导癌细胞分化E、抑制致癌作用参考答案：ADE临床执业医师考试题免费下载5节 第4节 下列不属于化脓性炎的病变是A、急性细菌性心内膜炎B、急性肾小球肾炎C、急性肾盂肾炎D、急性蜂窝织性阑尾炎E、皮肤脓肿参考答案：B开放性颅脑损伤清创中,最主要的处置原则是A.清除污染物及异物B.充分修剪创缘皮肤SXB开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置原则是A.清除污染物及异物B.充分修剪创缘皮肤C.严密缝合或修补硬膜D.及时使用广谱抗生素E.皮下放置引流正确答案：A常伴有发热和腹痛的子宫肌瘤变性是()A、玻璃样变B、红色样变C、肉瘤样变D、囊性变E、钙化B 原发性肾小球疾病的病理分型不包括A轻微病变型肾小球
14、肾炎B系膜增生性肾小球肾炎C膜性肾病D肾病综合征E硬化性肾小球肾炎正确答案：D 严重心功能不全患者不宜使用的降血糖药是A.双胍类B.噻唑烷二酮类C.磺脲类D.格列奈类E.葡萄糖苷酶抑制剂参考答案：B 肾髓质高渗梯度建立的主要动力是A.近端小管对NaCl的主动重吸收B.髓襻升支粗段对NaCl的主动重吸收C.远端小管，集合管对NaCl的主动重吸收D.髓襻升支粗段对尿素的主动重吸收E.远端小管，集合管对尿素的主动重吸收正确答案：B 风湿性心脏病最常累及的瓣膜是A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣E.二尖瓣和主动脉瓣正确答案：A风湿性心内膜炎主要侵犯心瓣膜，以二尖瓣受损最多见，其次为二尖瓣和主
15、动脉瓣联合受累，三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣极少受累。 此病人可能的诊断为A脑栓塞B脑出血C脑血栓形成D上矢状窦血栓形成E短暂性脑缺血发作正确答案：B 21 对肺泡气分压变起缓冲作用的肺容量是A 补吸气量B 补呼气量C 深吸气量D 余气量E 功能余气量正确答案：D临床执业医师考试题免费下载5节 第5节 比较RNA与DNA的组成，下列哪项正确A、戊糖相同，部分碱基不同B、戊糖不同，碱基相同C、戊糖相同，部分碱基相同D、戊糖不同，部分碱基不同E、DNA中含有大量的U。RNA中含有大量的T参考答案：D 2岁到青春前期，体重每年增加A.0.5kgB.1kgC.1.5kgD.2kgE.2.5kg正确答案：
16、D2岁至青春前期体重增长缓慢，年增长值约2kg。 根据下列题干，回答 131132 题：40岁，发热伴慢性腹泻40天，大便35次/日，暗红色，略带腥臭味，伴近二周觉右上腹痛，体检：体温39.5，消瘦，肝肋下2cm，右腋前线第7、8肋间有明显压痛。外周血象：血红蛋白100g/L，白细胞总数12109/L中性粒细胞0.86：胸部X线透视：右膈上升伴活动受限。超声波检查肝右叶外上方有一3cm4.5cm大的液平段：肝穿刺抽出灰褐色脓液300ml，细菌培养为革兰阴性杆菌镜检找到阿米巴滋养体，无特殊气味。第 131 题 诊断最可能为（ ）正确答案：C 下列哪条不符合经空气传播的特点A.易感人群的多少是决定
17、流行强度的重要因素之一B.在未经免疫的人群中，发病呈周期性升高C.在交通不便的山区发病呈典型的周期性现象D.在未经免疫预防的城市人群中，常在儿童期被感染E.具有冬春季节升高的现象正确答案：C 放置宫内节育环的时间是A.月经前37天B.月经后37天C.月经后1天D.月经前1天E.无时间限制正确答案：B一般选择月经干净37天无性交者，人工流产后立即放置，深度<10cm，为防止吸宫不全，亦可在术后一月，月经干净37天。 急性肺淤血时，肺泡腔内的主要成分是A、心力衰竭细胞B、水肿液C、炎症细胞D、纤维蛋白E、尘细胞参考答案：A 形成亡阴病机的因素是A热邪炽盛，迫津外泄B大吐大下，阴液大伤C燥邪侵袭，耗损津液D温邪羁留，耗伤阴液正确答案：ABD 下列哪种是T细胞淋巴瘤?ABurkitt淋巴瘤B滤泡性淋巴瘤C曲折核淋巴细胞型淋巴瘤D滤泡中心细胞型淋巴瘤正确答案：C 患者右上肢深浅感觉减退，实体觉、皮肤定位觉及两点辨别觉明显障碍，并伴有右上肢发作性感觉异常，其病损部位位于A.右侧颈髓后根B.右侧颈膨大后角C.左侧丘脑D.左侧顶叶皮层下白质E.左侧顶叶皮层正确答案：E