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1、21年临床执业医师考试题免费下载7节21年临床执业医师考试题免费下载7节 第1节 男，67岁，吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。患者有COPD病史30余年。查体：BP：150/75mmHg，浅昏迷，球结膜水肿，双肺可闻及干湿哕音，A2<；P2，下肢水肿。为明确诊断首选的检查是A.动脉血气分析B.胸部X线片C.心脏超声波D.动态心电图E.肺功能正确答案：A暂无解析，请参考用户分享笔记 （2022）3岁，男童。母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物，其诊断应首先考虑A.右肱骨髁上骨折B.右肩关节脱位C.右肘关节脱位D.右腕关节脱位E.右桡骨头半脱位正确答案：E 根据下列选项，
2、回答题。A潜伏期延长B活跃期延长C活跃期停滞D第二产程延长E第二产程停滞初产妇，妊娠40周，于晨5时临产，14时宫口开大5era，22时宫口开大7cm，此时应诊断为查看材料正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 对强迫症有特殊效果的药物是A氯氮平B多塞平C氯丙嗪D阿普唑仑(佳静安定)E氯丙咪嗪正确答案：E解析：氯丙咪嗪是目前治疗强迫症的主要药物。多虑平是三环类抗抑郁药物，可以在氯丙咪嗪不能使用时应用，但是疗效不如氯丙咪嗪。抗精神病药氯氮平和氯丙嗪只是用于难治性强迫症的治疗，而且只是部分有效。佳静安定可以用于缓解焦虑，但不是抗强迫的主要治疗。 以脏腑部位划分阴阳，则肾属ABCDE正确答案：D解
3、析：昼为阳，夜为阴，子时至卯时为后半夜，子时阳生，后半夜阴气消而阳气长，为阴中之阳。素问.金匮真言论：“背为阴，阳中之阳心也；背为阳，阳中之阴，肺也；腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴。阴中之阳，肝也；腹为阴。阴中之至阴，脾也”。21年临床执业医师考试题免费下载7节 第2节 抗原抗体反应特点是A具有高度特异性B结合不可逆C特异性结合阶段可出现肉眼可见的凝集现象D不易受电解质、酸碱度和温度的影响E反应灵敏度低正确答案：A 胎儿矢状缝位于骨盆入口右斜径上，小囟门在骨盆左前方ALOABROACLOTDROPELOP正确答案：A 流行性感冒的病原体是A流感嗜血杆菌B流感病毒C鼻病毒D呼吸道合胞病毒E脑膜炎
4、球菌正确答案：B 根据病因和发病机制、应该如何对贫血进行分类A造血功能障碍和红细胞生成减少两大类B红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类C红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类D造血原料不足、破坏过多和骨髓造血功能障碍三大类E红细胞生成减少、溶血、失血三大类正确答案：C15答案C解析：按病因和发病的机制，贫血可分为三类：红细胞生成减少：包括干细胞复制和分化异常、分化细胞生成和成熟障碍、原因不明或多种机制；红细胞破坏过多，如溶血性贫血；失血，包括急性失血性贫血、慢性失血性贫血。 细菌细胞壁的功能不包括（ ）。A保护细菌抵抗低渗环境B维持细菌形态C抵抗吞噬细胞的吞噬作用D参与细胞内外的物质交换E
5、诱导机体产生免疫应答正确答案：D21年临床执业医师考试题免费下载7节 第3节 男性，20岁，平日体健，每于进食蚕豆后便出现面色苍白，尿液呈深褐色，发作时HGB45g/L，巩膜黄染，尿隐血阳性，下列何项最不符合该患者的实验室检查A尿含铁血黄素(Rous)试验()B高铁血红蛋白还原率75%C血清结合珠蛋白降低D血浆游离血红蛋白升高E网织红细胞升高正确答案：B 关于仰卧位低血压综合征的叙述，错误的是()。A.临床表现为低血压、面色苍白、恶心呕吐等B.由仰卧位改为侧卧位时，症状即消除C.可见于妊娠末期的孕妇D.妊娠中期也可能出现E.对胎儿的生长发育没有影响答案E 肩关节脱位A“餐叉”样畸形B下肢短缩、
6、外旋畸形C腕下垂D下肢短缩、内旋、内收畸形EDugas 征阳性正确答案：E （2022）下列最易发生脱位的关节是A.肩关节B.髋关节C.膝关节D.肘关节E.踝关节正确答案：A 男，35岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。查体：右下腹可触及包块，压痛（+），边界不清。结肠镜发现回盲部环形溃疡，最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.结肠癌C.克罗恩病D.肠结核E.阿米巴肠病正确答案：D中青年患者低热盗汗结核毒血症状；右下腹（回盲部）病变，环形（横形）溃疡肠结核。21年临床执业医师考试题免费下载7节 第4节 患者女，30岁。5年前右颈部触及花生米大小的肿块，随吞咽活动，无不适，近半年来增大明显且有声
7、嘶。查体：甲状腺右叶有一直径2cm的肿块，无压痛，质硬，左叶不大。B超示右甲状腺单结节、边界欠清、血流丰富、内有强光点，右颈淋巴结肿火。测血T、T、TSH值正常，TPOAb不高。如果上述检查方法仍不能明确诊断，则应采用何种处理措施A.观察肿块发展情况1年B.甲状腺结节注射硬化剂C.采用优甲乐等抑制治疗D.右侧甲状腺切除加峡部切除病检E.用放射性碘治疗正确答案：D1.该患者病史较长，触诊及B超提示甲状腺右叶内单结节，伴有钙化，边界欠清，结节血流丰富；近来发生变化，结节增大，有声嘶说明已压迫到喉返神经。而这些是恶性病变的表现，故其初步诊断应考虑是甲状腺分化型癌、TPOAb正常，可排除慢性炎症；结节
8、性甲状腺肿多为多发结节，单结节可能极小，B超也不支持。2.甲状腺结节的进一步确诊，即明确性质需取得病理组织学的诊断，B超、CT、ECT、MRI、PET均为影像学检查方法，仅提供诊断线索。不能确诊。FNAC是目前术前较为准确的诊断方法，通过对肿瘤细胞分析，对甲状腺乳头状癌、桥本甲状腺炎等可提供确诊性的依据，此法诊断正确率在80%左右，所以目前FNAC是甲状腺结节主要诊断手段，但滤泡状癌则不能作依据，通常滤泡状癌相对少见，占10%。3.因FNAC尚有部分不能确诊，有假阳性和假阴性，这有待术中行冰冻切片检查和术后的石蜡切片检查，其结果获得的病理诊断才是确诊的金标准。该患者已高度怀疑是癌，对其处理就不
9、能再长时间的观察等待，而硬化剂治疗、抑制治疗与I治疗均十分盲目，是不可取的，抑制治疗更为不妥。在未明确诊断情况下应当尽早手术处理，既可尽快获病理诊断，又可及时进行相应手术治疗。对于原发灶首次手术切除范围至少是患侧腺叶加峡部切除。4.甲状腺手术应仔细、规范化操作，避免可能并发症发生，而该患者术后发生了咽干、呛咳、发音不响的异常表现，这些症状是手术损伤了喉上神经内支与外支所致，若用靠近甲状腺上极近包膜结扎甲状腺上动静脉，则可避免其发生。喉上神经损伤发生后一般不需特殊处理，会恢复正常。 关于非典型增生的描述，错误的是A属癌前病变B增生的细胞大小形态不一、核深染、核分裂增多C轻度和中度非典型增生是不可
10、逆转的D重度非典型增生需积极治疗E可发展为原位癌正确答案：C答案：C考点 癌前病变，非典型增生分析 在癌前病变中，上皮组织会发生非典型增生(又称异型增生)。即增生的上皮具有非典型性，主要表现为细胞大小不一、核增大、深染，核分裂增多。病理学上分为轻度、中度、重度三级。轻度和中度非典型增生是可逆转的病变，积极治疗轻度和中度非典型增生病变在预防癌症中具有重要意义。但是重度非典型增生容易发展为原位癌，需要积极外科治疗。 18岁女学生，骑自行车与三轮车相擅。自觉外阴疼痛难忍并肿胀就诊。根据女性外阴解剖学特点。可能发生的是A.小阴唇裂伤B.处女膜破裂C.大阴唇血肿D.阴道前庭损伤E.前庭大腺肿大伴出血正确
11、答案：C大阴唇脂肪层含有丰富的血管，淋巴管及神经，受伤后容易形成血肿。 女性, 25岁, 3年来反复晕厥, 数分钟即恢复。查体: 坐位时心尖闻舒张期隆隆样杂音, 卧位时该杂音消失, 最可能的诊断是()。A.风心病二尖瓣狭窄B.心脏神经官能症 C.肺心病D.Austin-Flint杂音E.左房粘液瘤正确答案：E 根据提示回答 119121 题：（共用题干）10岁女孩，干咳2周，1周加重，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。体检：两肺散在干哕音，右背下偶闻湿哕音，血白细胞计数正常，血沉快，PPD试验（一），x线胸片示右下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理重，延伸至肺野。第 119 题 临床诊断考
12、虑为（ ）A大叶性肺炎B干酪性肺炎C腺病毒肺炎D支原体肺炎E百日咳杆菌肺炎正确答案：D21年临床执业医师考试题免费下载7节 第5节来自髂静脉血栓栓子最常引起栓塞的器官是 ( )A.肺B.肝C.脑D.脾S来自髂静脉血栓栓子最常引起栓塞的器官是 （ ）A.肺B.肝C.脑D.脾E.肾正确答案：A来自髂静脉的血栓栓子顺血行般到下腔静脉右心房右心室肺动脉，肺动脉逐渐变细而阻止或栓塞于肺或肺动脉。 幻觉的定义是（ ）A鲜明生动的想象B一种不正常的感觉C知觉的综合性障碍D对客观事物错误的感受E缺乏相应的客观刺激时的知觉体验正确答案：E 特别适用于固定脂肪组织和组织化学染色( )。A.甲醛-钙液B.乙醚-乙醇
13、液C.中性缓冲甲醛液D.乙醇-甲醛液E.丙酮参考答案：A 内源性凝血与外源性凝血的分界点是A.因子X激活前B.因子X激活后C.凝血酶形成后D.纤维蛋白形成前E.血管内外正确答案：A 患者，女，23岁，近半年来脑子里总是反复考虑某些事情，感到苦恼，自己知道这些问题没必要考虑，但不能控制，已影响自己的学习和生活，既往体健。应首选的治疗药物是A、阿米替林B、氯米帕明C、卡马西平D、甲硫达嗪E、氯硝西泮参考答案：B21年临床执业医师考试题免费下载7节 第6节 女，38岁。发热、腹泻2天。每日排便58次。查体：T378，腹软，左下腹压痛(+)。实验室检查：血WBC11x10L，中性粒细胞072，粪便镜检
14、WBC20HP，RBC10HP，潜血(+)。最可能的诊断是A.急性肠炎B.霍乱C.食物中毒D.消化道出血E.急性细菌性痢疾正确答案：E本题是个易混淆点，主要区别急性肠炎和急性细菌性痢疾，急性肠胃炎和细菌性痢疾(菌痢)多发于夏秋季，高峰季节均在7-9月，通过摄入不洁食物和污染的水而传播。临床上都有发烧、呕吐及腹泻症状，极易混淆或误诊。但二者各有特点，主要鉴别点有：1、症状特点，急性胃肠炎往往先有呕吐，为胃内容物，量多，呕吐次数也多，继开始腹泻，无里急后重(下坠感)，因频繁呕吐、腹泻，常有明显脱水，可伴有发热，但多无明显腹痛及中毒症状。细菌性痢疾常先有发烧，多为高热，随后腹泻，量少，少有呕吐，但腹
15、痛与里急后重症状明显；脱水症状较轻，而全身中毒症状较严重，部分患者町出现高烧小退，精神萎靡，甚至抽搐、体克或昏迷。2、粪便特点：急性胃肠炎大便多为黄色稀水便，水分较多，粪质较少，无脓血：大便检查可见脂肪球、粘液及少许自细胞，但无脓细胞及红细胞；病原菌多为沙门氏菌。细菌性痢疾大便开始为黄稀便1-2天内转变成典型的粘液脓血便。菌痢大便镜检中可见大量白细胞、脓细胞及红细胞，并有巨噬细胞。病原菌检查为痢疾杆菌。综上所述，本题选择E项。 下述类型的骨折中，最不稳定的是A.嵌插骨折B.螺旋形骨折C.横形骨折D.青枝骨折E.裂缝骨折正确答案：B 霍乱弧菌H抗原的特性为A特异性高，具有群和型的特性B耐热，特异
16、性低C不耐热，特异性低D根据其抗原不同可将霍乱弧菌分为2个皿清型E不耐热，具有群和型的特性、正确答案：C关于铰链区的组成,下列哪项是正确的?( )A、含大量丙氨酸B、含大量亮氨酸C、含大量脯氨酸D、含大量赖氨酸E、含大量苯氨酸答案：C 呼吸困难最常见于A.右心功能不全伴高度水肿B.右心功能不全伴腹水C.右心功能不全伴胸腔积液D.右心衰竭E.左心功能不全正确答案：E21年临床执业医师考试题免费下载7节 第7节 电击伤主要损害的是A.心脏B.肺C.肝D.肾E.皮肤正确答案：A 女，62岁。反复咳嗽、喘息15年，1个月前搬入新居后再发加重。口服“茶碱类”药物有所缓解。查体：双肺呼吸音低，呼气相延长。
17、胸部X线片未见明显异常，肺功能检查示FEVl/FVC56%，舒张试验示FEV1改善率12%.该患者应首选考虑的诊断是( )A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.慢性充血性心力衰竭D.过敏性肺炎E.嗜酸细胞性支气管炎(2022临床执业医师笔试考试真题)答案：B 自动血液分析仪法测定血细胞比容的原理不包括A记录每个细胞产生的脉冲信号B脉冲的高低为红细胞的数量C白细胞也计算在其中D正常情况下，白细胞的影响可忽略不计E白血病时容易使血细胞比容测定出现误差正确答案：B 儿童期感染水痘病毒引起水痘，至成人可发生带状疱疹的感染称A慢性感染B急性感染C潜伏感染D隐性感染E慢发感染正确答案：C 乙型脑炎可见A. 阿少夫细胞B. 陷窝细胞C. 类上皮细胞D. 泡沫细胞E. 噬神经细胞现象正确答案：E略